人民調(diào)解協(xié)議書的范文
協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。下面是人民調(diào)解協(xié)議書的范文,請參考!
人民調(diào)解協(xié)議書1
申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____民族: 住址:________ 聯(lián)系方式:________
被申請人姓名:____ 性別:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 聯(lián)系方式:________
糾紛的主要事實和爭議的'事項:________________________
申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ,各方當事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查,本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解,在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下雙方自達成如下的協(xié)議:
1、___________________________
2、___________________________
3、___________________________
4、___________________________
…………………………………………
本協(xié)議具有民事合同性質(zhì),受法律保護,各方當事應當按照協(xié)議覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律后果。
本協(xié)議一式____份,由雙方當事人、調(diào)委會各持一份,具有同等效力。
申請人(簽名)__________被申請人(簽名)________
____年____月____日 ____年____月____日
調(diào)解員:________________記錄員:____________
________人民調(diào)解委員會
____年____ 月____ 日
人民調(diào)解協(xié)議書2
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。
被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去療費共計×萬余元!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)
調(diào)解員(簽名)
年月日
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