衛(wèi)生院首診負責制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,制度對人們來說越來越重要,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院首診負責制度(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院首診負責制度1
一、首診負責制是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對其接診的病人,特別是對危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負責制度。
二、凡來醫(yī)院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應(yīng)認真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務(wù)人員無權(quán)拒絕,推諉病人。
三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問所接診病人的病史,進行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認真書寫病歷,并根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報告制度。
四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師應(yīng)負責處理,遇到診治困難應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診及處理。
五、診斷為非本科疾患,需請其他科室會診,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會診的科室醫(yī)師應(yīng)按時會診,執(zhí)行醫(yī)院會診制度,會診意見必須向邀請科室醫(yī)師作書面交待,杜絕相互推諉病人。
六、副高以下職稱的首診醫(yī)師請其他科室會診,原則上必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人同意。被邀科室應(yīng)有主治及以上職稱的醫(yī)師參加會診。
七、經(jīng)會診明確純屬他科疾病,門診病人應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作,住院病人應(yīng)主動與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科,不得擅自更改科別或讓患方聯(lián)系。
八、兩個或多個科室的醫(yī)師會診意見不一致時,應(yīng)分別請示本科上級醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達成一致意見,由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。
九、對危重病人,首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實施搶救,同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù),不得因強調(diào)辦理手續(xù)等延誤搶救時機。如不屬本科疾病,應(yīng)進行必要的救治處理,同時請有關(guān)科室醫(yī)師會診。復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在明確主管科室之前,除首診科室負責診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進行相應(yīng)的處理,并及時做好病歷記錄。
十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級職稱醫(yī)師親自查看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院病人須科主任同意。對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,由轉(zhuǎn)院科室的醫(yī)生預(yù)先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時認真做好有關(guān)告知談話,征得患方同意。對途中注意事項、護送等應(yīng)做好交待和妥善處置。
十一、遇到重大搶救或成批急診病人時,必須及時向科主任及醫(yī)務(wù)科或院總值班報告。
十二、對疑似傳染病的病人時,應(yīng)應(yīng)及時請感染科醫(yī)師會診。按規(guī)定留察或收治,并采取相應(yīng)消毒隔離措施。
十三、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行記錄備查。
十四、涉及醫(yī)療保險等病人轉(zhuǎn)院時,應(yīng)按醫(yī)療保險和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù),病情危急可先與醫(yī)保辦、總值班聯(lián)系,事后協(xié)助辦理必要的手續(xù)。
十五、對因未及時接診處理或推諉而引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故,將追究當事人或及科室的責任。
衛(wèi)生院首診負責制度2
初診的科室為首診科室,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者,特別是對危、急、重患者的診療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負責到底的制度。
(一)首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時,應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
(二)遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔主要診治責任,并負責邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。
(三)對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診科室負責搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實行必要搶救同時,及時邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負責到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。
(四)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診科室和首診醫(yī)師負責與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報,落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
。ㄎ澹┗颊咴陂T、急診治療過程中病情突然變化,首診科室醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病,應(yīng)在進行必要的緊急處理后,請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴禁相互推諉。
。┮咽兆∪朐旱幕颊,經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種,或主要疾病不屬本專業(yè),需要轉(zhuǎn)科時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷,經(jīng)有關(guān)科室會診同意后方可轉(zhuǎn)科。
衛(wèi)生院首診負責制度3
。ㄒ唬┓瞾磲t(yī)院就診病人,均實行醫(yī)院首診負責制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重,危及生命的情況下應(yīng)就地搶救。
。ǘ⿲傧铝星闆r可以轉(zhuǎn)診:
1、非診療范圍內(nèi)的病人;
2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者;
3、病情確需要住院或留觀,但因為醫(yī)院無床位,若病情允許轉(zhuǎn)運時,首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風險告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意,并落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
衛(wèi)生院首診負責制度4
醫(yī)師首診負責制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對其所接診患者,特別是對危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負責到底的制度。
。ㄒ唬┦自\醫(yī)師須按照要求進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,對診斷已明確的患者應(yīng)及時治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進一步治療。特別是危、急、重病人,必須收住入院治療。
。ǘ⿲σ呀釉\的非本科疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷后,耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。
。ㄈ⿲σ呀釉\的診斷尚未明確的患者,首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后,請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者,收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
。ㄋ模┤缬鑫V鼗颊咝钃尵葧r,首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任,參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,并認真寫好交接班記錄后方能下班。對已接診的非本科室范疇的重危病人,首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負責。被邀請的醫(yī)師,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責任進行搶救,不得推諉,不得擅自離去。
。ㄎ澹⿲(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人,首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人,同時報告上級醫(yī)師或科主任,并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前,首診醫(yī)師應(yīng)負責到底,不得以任何理由推諉和拖延搶救。
(六)對群發(fā)病例或者成批傷員,首診醫(yī)師首先實行必要的'搶救,及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。
(七)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護送及交接手續(xù)。
各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位,嚴禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負責制而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當事人責任。
衛(wèi)生院首診負責制度5
一、門診首診負責制
1.門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史,完成病歷記錄和體格檢查,精心診治。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患,應(yīng)耐心解釋,介紹患者到他科就診。
2.如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者,首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時請上級醫(yī)師進行指導(dǎo),必要時邀請他科會診。
3.首診醫(yī)師邀請他科會診時,被邀請醫(yī)師應(yīng)及時會診,做好病歷記錄,必要時協(xié)助首診醫(yī)師進行診治。
4.病情涉及到兩個科室以上的患者,如需住院治療,應(yīng)按照“專病專治”原則根據(jù)患者的主要病情收住,如有爭議則由雙方的上級醫(yī)師商定,在確定接受科室前,由首診醫(yī)師對患者全面負責。
二、急診首診負責制度
1.分診患者經(jīng)分診、掛號后,到相關(guān)診室就診(危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號),分診護士有絕對分診權(quán)力,各科不得以任何理由推諉病人(尤其在對分診有疑議時)。護士分診時應(yīng)了解患者的基本情況,對于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理(如吸氧、吸痰、監(jiān)護等)。
2.如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后,判斷確實為其他科疾患,亦應(yīng)書寫病歷,做必要的檢查和處理,尤其對予危重搶救患者,首診醫(yī)師必須及時實施搶救措施,之后提請有關(guān)科室會診或申請轉(zhuǎn)科,在與有關(guān)科室當面交接患者后方可離開,在患者未正式轉(zhuǎn)科前,嚴格執(zhí)行首診負責制。
3.凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者,首診醫(yī)師應(yīng)先承擔診治責任,及時請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場查看患者,提出處理意見,并及時記錄病歷,必要時牽頭邀請有關(guān)科室會診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病”的結(jié)論時應(yīng)非常慎重,在未確定接受科室前,首診科室和首診醫(yī)師要對患者全面負責。
4.如不同科室的醫(yī)師會診意見不一致時,應(yīng)分別請本科上級醫(yī)師直至主任會診。如仍不一致時,由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負責。急診科主任不在或裁決有困難時,正常工作時間由醫(yī)務(wù)科裁決,夜間或節(jié)假日由總值班裁決,仍有困難時及時請示分管院長。在尚未作出裁決前,由首診科室負責診治,不得推諉。
5.凡涉及多科室的危重患者,相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得擅自離開,各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時記錄。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用。
6.急診科嚴格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業(yè)患者,應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管理患者,其他科室以會診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關(guān)科室會診。
7.急診一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院,如患者病情確需轉(zhuǎn)院,必須經(jīng)上級醫(yī)師診查患者,同意后方可轉(zhuǎn)院;颊呱w征不平穩(wěn),或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險時,不得轉(zhuǎn)院,如家屬強行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù)。
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