老年康復(fù)護(hù)理心得體會
老年康復(fù)護(hù)理是針對老年人生理特點(diǎn)采取的康復(fù)護(hù)理措施。下面小編為大家整理的老年康復(fù)護(hù)理心得體會(精選14篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會1
我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士,我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院,現(xiàn)時在老年一科,工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財,他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛,得到人間的真情。
在老年一科,從我工作兩個月的時間里,讓我親眼見到了人們所說的。不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者,護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩,攙扶行動不便的老人一步一步地散步,或用輪椅推著老人到活動大廳做康復(fù)鍛煉,護(hù)士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人,時而喂老人家喝水;時而給老人家翻身、拍背;時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作,和老人們?nèi)谇⑾嗵,此時此刻,我被感動了,我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的,哪怕只是一個簡單的問候,那么他也會很開心。
想要更好地發(fā)揮工作能力,除了有責(zé)任心和細(xì)心之外,還要有扎實(shí)的基本功,如溝通、觀察、領(lǐng)會、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力,而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力。現(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級”?凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事,如果成功了都會為此而感到自豪,因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士,在經(jīng)過一天的辛苦工作之后,他們放棄了與家人相聚的時間,放棄了假期,放棄了自己私人時間,而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習(xí)操作;在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會,科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會及時的把學(xué)到的新知識跟科室的護(hù)士姐妹分享,開拓了我們的知識點(diǎn)。
在練習(xí)過程中,護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié),很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士,并合理地分配有限的場地與時間。四,五個人為一組,同時練習(xí)幾項(xiàng)操作,這不但提高了效率,而且也節(jié)省了時間。要是有人做錯了,大家都很友善的指出錯誤,并作正確動作的示范。從中,我感受到了大家是那么的合作,那么的融洽,看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護(hù)理部主任、科護(hù)士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了,她放棄了做一位好太太,一位好媽媽的機(jī)會,留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo),而且還很關(guān)心我們的健康,她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。
在這段日子里,讓我變得細(xì)心了,而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作,以后我會更加努力做好他的。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會2
9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會舉辦的老年?谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí),受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:老年病人的需求與效勞、20xx年老年專科護(hù)理十大平安目標(biāo)解析、老年護(hù)理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕,老年病人的真正需求、護(hù)理效勞、護(hù)理技巧與方法,護(hù)理不僅是一種職業(yè),更是一門學(xué)科,一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻,它的內(nèi)涵豐富且富有靈性,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關(guān)愛的舉動,這都是護(hù)理。面對競爭日趨劇烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望,我們每一個醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,進(jìn)行有效的健康宣教,人人學(xué)會交流,參與交流,關(guān)愛患者。老年人在骨骼再造的過程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質(zhì)變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導(dǎo)致骨折后愈合時間延長,同時長期臥床制動易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退,多有反響遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理,需要長期臥床,需要別人照顧,因擔(dān)憂給家人造成負(fù)擔(dān),易焦慮、情緒低落,產(chǎn)生抑郁心理。老年人個體差異較大,受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同,性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差異,往往對治療和護(hù)理缺乏理解和配合:如術(shù)后不敢活動,擔(dān)憂切口裂開、出血,關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。作為護(hù)理人員,應(yīng)及時給予耐心細(xì)致的解釋和撫慰,注意觀察患者的心理反響,用鼓勵性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定,使其樹立信心,自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受,開導(dǎo)鼓勵患者,并做好家屬的思想工作,關(guān)心和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態(tài),處于接受、配合治療的最正確狀態(tài),從而縮短臥床時間,爭取早日康復(fù)。
老年人骨折治療處理后,后期康復(fù)時間較長,局部護(hù)理十分重要:小夾板外固定者,應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況,如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況,應(yīng)立即解松縛帶,報告醫(yī)生處理。 3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長期臥床,血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,應(yīng)勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與枯燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚際輕輕按住,按摩數(shù)次,以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低,不能有效地去除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜外表的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,假設(shè)合并感染那么將引起墜積性肺炎。因此,促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。
應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法,鼓勵自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進(jìn)行紫外線空氣消毒,減少空氣中塵粒,防止揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調(diào)節(jié)氧流量,防止氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變,難以抑制局部細(xì)菌生長,細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床,大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水,每天飲水量應(yīng)在2000mL以上,從而增加尿量。保持尿道口和會陰部的清潔與枯燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應(yīng)囑其多飲水,有尿及時排出,排尿時覺困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。
老年人骨折后,合理搭配飲食,營養(yǎng)均衡,有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物,以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對有便秘情況的患者,應(yīng)鼓勵其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規(guī)律、定時定量,必要時可用緩瀉劑,保持大便通暢。
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措,應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行,以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動地進(jìn)行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會3
20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作,堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的原則,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護(hù)理,保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通,用心交流”;落實(shí)對住院病人“入院熱心接,有問耐心講,病情細(xì)心觀,困難誠心幫,出院愛心送,電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次,對412位出院病人進(jìn)行了電話隨訪。收到錦旗32面,表揚(yáng)信12封。
2、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核評價標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長進(jìn)行自查和互查。各科系完成?谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底,參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選,借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項(xiàng)內(nèi)容。重視一級護(hù)理質(zhì)控的落實(shí),規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫,責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查,雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式,對存在問題及時反饋并落實(shí)整改,定期追蹤整改效果,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外,按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。
3、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊,提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計劃,增加了臨床常見護(hù)理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了?评碚撝R考試和片內(nèi)技術(shù)操作競賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議。
4、控制護(hù)理成本,提高工作效率
落實(shí)護(hù)理單元二級庫管理工作。征求護(hù)士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見,及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題,并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力,彈性排班,節(jié)約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化?苾(nèi)涵、提升?谱o(hù)理水平,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會4
隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此,關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的`心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對的首要問題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,61~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%.回訪102例,功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院后對疾病過分擔(dān)心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜,?dǎo)致生活不能自理,對醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無人照顧
多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認(rèn)識不足,對恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo),因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生:病情嚴(yán)不嚴(yán)重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視,認(rèn)為自己年長,社會、生活經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員,百般挑剔。
2.6被動依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時了解老人的心理需要,觀察其心理反應(yīng),收集分析心理信息;主動與老人打招呼,迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼,問寒問暖,耐心傾聽老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內(nèi)容不宜過多,時間不可過長,要簡單易懂,反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以,要為康復(fù)患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛?cè)朐簳r。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護(hù)士應(yīng)主動熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間,耐心傾聽患者詢問,對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范,對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo),還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補(bǔ)充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時按摩受壓部位,必要時用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動,可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長,需要長時間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來一定的影響,個別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護(hù)理,給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨(dú)感,以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者,使患者感到家庭和社會的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達(dá)到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒有正確、積極的功能訓(xùn)練,即使是骨折治療復(fù)位很理想,也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型,在不影響病情恢復(fù)的情況下,進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動,每天要督促患者訓(xùn)練,給予指導(dǎo)和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動部位,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時要告知患者,平時要適當(dāng)參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護(hù)理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復(fù)計劃,發(fā)放愛心聯(lián)系卡,交待具體復(fù)查時間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理難度大,需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后,提高了患者對疾病的認(rèn)識和生活質(zhì)量,提高了患者的自護(hù)力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會5
眼科病人主要為老年人,老年人適應(yīng)能力下降,存在特殊心理反應(yīng),因此做好他們的心理護(hù)理,穩(wěn)定他們的情緒對治療起到十分重要作用,所以在工作中,我們要加強(qiáng)溝通,正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護(hù)理工作開展的更順利。
比如:如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意,首先老年人對手術(shù)緊張,恐懼的心理較為普遍,我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們,用通俗易懂的語言詳細(xì)介紹:入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等,幫助他們盡快熟悉環(huán)境,向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施,給他們足夠的心理支持,消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的,所以我們在護(hù)理及溝通上要因人而宜,但不論是哪一位病人,我們都可以用角色置換來設(shè)身處地,站在對方的角度看待問題,解決問題,從而贏得患者的好感,也幫助自己解決了問題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來我科住院,我問他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,他說沒有,然后我就告訴他,按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的,你沒有入農(nóng)合,需比別人多交500元錢,他一聽就急了,拉著老伴走了,戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號碼,電話接通后我說:“大爺,你先別急,聽我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易,但是我們也是有規(guī)定的,我?guī)湍闼懔艘幌拢綍r我們不開展活動的時候,做一例白內(nèi)障手術(shù)是2000元錢,另加材料和晶體。你來給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元,但總的算下來可以節(jié)省1500元左右,還是優(yōu)惠很多的!蓖ㄟ^我的耐心解釋,老大爺最終理解了我們,愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中,我用角色置換設(shè)身處地,站在對方的角度與老人溝通,從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時候,我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中,我們要特別注意以下幾點(diǎn):
、乓獙P模豪夏耆苏J(rèn)知能力下降,記憶力減退,注意力分散,常常不能很好地遵守醫(yī)囑,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),因此我們要專心于老年病人的護(hù)理工作。比如:術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記住;術(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
、埔托模豪夏耆饲榫w穩(wěn)定性降低,對自己情感行為控制減弱,情緒不穩(wěn)定,要正確對待老人,不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者,在手術(shù)當(dāng)天早上,病人突然頭暈,血壓驟升,在降血壓處理后,我問病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想,太緊張了,沒休息好,我就安慰她:“手術(shù)很快,大概半個小時,青光眼就像高血壓一樣是終身病,但是經(jīng)過手術(shù)治療,沒有誘發(fā)因素的話,一般不會再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生氣,注意休息!痹诤屠先私涣鲿r要有耐心,用積極開朗的情緒去鼓勵患者。
、且P(guān)心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身邊,所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡,幫老人撥電話號碼,倒口服藥等等甚至在必要的時候,我們要取得其家人和社會支持,主動向他們說明手術(shù)的必要性,使他們愿意出錢支持患者,鼓勵家人合理安排好工作時間,來關(guān)心照顧病人。
上個星期有一位老人來做白內(nèi)障,入院時我看她情緒是很好的,下午大夫給她談了手術(shù)之后,她兒子卻說老人不愿意做手術(shù)了,我就很驚訝。我問病人,老人半天才不好意思的說:“做了手術(shù)沒人照顧我!崩先思以谵r(nóng)村,燒地鍋,沒有和孩子住在一起,兒子工作又忙,術(shù)后至少一個月不能燒地鍋?zhàn)鲲,因(yàn)槎虝r間切口愈合不了,不能見煙氣,還要點(diǎn)一個月的眼藥水。這個老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說:“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來一個月,過了這個恢復(fù)期就沒事了。在這一個月內(nèi),你們合理安排時間,抽出時間給病人點(diǎn)眼藥水,比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次,中午下班點(diǎn)1次,睡覺前點(diǎn)1次,這樣既不耽誤你上班,也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時候,她看不清東西多著急呀,做完手術(shù)她自己可以照顧自己,你們也可以省心了。”經(jīng)過和她家人的溝通,老人做了手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房,我們都要善于發(fā)現(xiàn)問題,及時和病人溝通,有一次我巡視病房,18床老太太對我說:“姑娘,我這樣趴太累了,能不能歇會兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù),打的硅油,需要俯臥。但是長時間這樣趴太累了。我就告訴她:“你這樣趴一會兒,然后坐小椅子上,再趴在床上一會兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒。”病人試了試感覺輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了,大都是手術(shù)病人,記不住眼藥水咋點(diǎn),和每次的復(fù)診的時間,我就在給病人辦出院手續(xù)時,把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系,為開展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對引起他們疾病的心理問題、社會問題加以適當(dāng)心理護(hù)理,及時與老人溝通,使他們暫時忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者,又是病人的朋友。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會6
今年的養(yǎng)老護(hù)理員工作中我學(xué)習(xí)到了很多重要的知識,在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做,只有這樣,才能使老人得到很好的照料,家屬也才能稱心,社會才能放心,護(hù)理質(zhì)量才得以保證。發(fā)現(xiàn)問題,查找原因,糾正護(hù)理工作中的誤區(qū)和弱點(diǎn),采取積極的方法去糾正、改善。
一、根據(jù)老人身體狀況進(jìn)行分析
在護(hù)理工作中,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理員雖然按翻身要求的時間對老人進(jìn)行了翻身,但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰,對于這種情況,要加以分析,首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,如果是疾病導(dǎo)致的,必須積極治療基礎(chǔ)疾病,同時加強(qiáng)飲食營養(yǎng),給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,可以要求家屬提供牛奶、水果等輔食,加強(qiáng)喂食,采取少食多餐,增加喂食次數(shù),對吞咽困難的,可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食。
二、護(hù)理工作中注意方法
對進(jìn)食嗆咳明顯的老人,可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼,以保證老人的營養(yǎng);在翻身過程中我們不僅只關(guān)注翻身的時間,也應(yīng)注意翻身的方法,在給老人翻身時,有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動位置,有沒有拖、拉、推等動作,同時在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等,以減輕骨骼突出部位的壓力,使支撐體重的面積加寬而均勻。
三、做好老人的清潔工作
當(dāng)然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整,失能老人的大小便有無及時清理,老人是否直接臥于橡膠單上,護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理員主人翁責(zé)任感,充分發(fā)揮護(hù)理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性,從來達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強(qiáng)護(hù)理知識的應(yīng)用和提升這項(xiàng)工作的特殊性就要求在護(hù)理工作無時無刻都要做,而且要按護(hù)理技能規(guī)范去做。
因此,護(hù)理工作時一定要掌握好基本知識,在常規(guī)工作中貫穿,把工作和日常護(hù)理緊密集合起來。不斷加強(qiáng)理論知識和技能的應(yīng)用,更好的服務(wù)與工作崗位上。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會7
護(hù)理要從心做起,聽似簡單,其實(shí)不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因?yàn)榧膊《職,使他們在照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進(jìn)食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn),在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后,要認(rèn)真洗凈雙手,并做好個人的防護(hù),鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強(qiáng)抗病的能力,預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護(hù)者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護(hù)中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時,照護(hù)者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實(shí)而有信心,同時,對多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化,疾病的困擾,照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護(hù)者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實(shí)而有意義;在老人能部分自理時,照護(hù)者就不要完全代替老人的活動,要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會8
這次有幸參加浙江省老年護(hù)理新動向?qū)W習(xí)班,這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,觀點(diǎn)新穎獨(dú)特,讓我開闊思路,增加臨床護(hù)理理論,拓寬了知識面,同時對老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國已進(jìn)入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關(guān)注的社會問題,也對高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。
在這次學(xué)習(xí)中讓我感觸最深的是杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座,他用生動精煉的話語道出了老年保健的關(guān)鍵所在。
一、懂得1個重要,即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要。
1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1沒有了,后面的0再多也是0。
2、要強(qiáng)調(diào):身體是一切一切的載體,健康是一切一切的基礎(chǔ)。他還說到帶病堅持工收集整理作是領(lǐng)導(dǎo)最不應(yīng)該做的事,他強(qiáng)調(diào)再忙也要照顧好自己;越忙越要照顧好自己;對自己不負(fù)責(zé)就是對家人不負(fù)責(zé)。
二、明確2指標(biāo),就是要明確判斷保健好壞的2個指標(biāo):心情要快樂,行為要健康。
三、強(qiáng)健3最佳,即強(qiáng)健的最佳方法是預(yù)防;強(qiáng)健的最佳制度是個人負(fù)責(zé)制;強(qiáng)健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多,比如嘴、手、身,但這些都不是重要的,通過腦子,才可以更改觀念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,掌握新知識。
四、知曉4個圓圈,健康是4個圓圈,而且一個都不能少!其中心理健康最最重要,也最難做到,這也是我們老年護(hù)理的難點(diǎn),但一定要努力去做到。
五、堅持5個策略
1、一定要學(xué)會合理膳食,記住4個吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯類;經(jīng)常吃:適量的魚、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和葷油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就當(dāng)澆花一樣,按時間排著喝水,清晨慎補(bǔ)水,餐前補(bǔ)水最養(yǎng)胃,多喝看不見的水。要求做到少吃一點(diǎn),吃好一點(diǎn),吃雜一點(diǎn),吃清淡一點(diǎn)。
2、一定要堅持天天運(yùn)動,大力提倡和推廣《1-3-5-7》運(yùn)動方案或鍛煉法:1即指每天至少運(yùn)動1小時;3即指每次至少運(yùn)動30分鐘;5即指每周至少運(yùn)動5次;7即指運(yùn)動后的安全脈搏:170-年齡。平時生活要管住嘴,勤動腿。
3、一定要做到戒煙限酒,who的忠告“大量飲酒最傷肝,喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚,酒越少越好。
4、一定要擁有陽光心態(tài),要永遠(yuǎn)保持積極、樂觀的健康心態(tài)來觀察事物與人生。有這么3句至理名言:在這個世界上,沒有過不去的事情,只有過不去的心情;就世界上的所有問題而言,對于問題的看法,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比問題本身重要;人這一輩子,最重要的是要有良心,這里講的所謂“良心”,乃“良好心態(tài)”也。
5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定會得的;時間是最好的藥物。
老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰,讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢?即“動”、“仁”、“智”、“樂”!皠印保褪嵌噙\(yùn)動。運(yùn)動不僅延緩衰老,生物學(xué)家研究證明,人的肌體“用進(jìn)廢退”,因此,老年人應(yīng)加強(qiáng)身體的適度鍛煉,循序漸進(jìn),持之以恒!叭省,就是心地善良,待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機(jī)制。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會,我將把所學(xué)知識用在以后工作中,更好為老年病人服務(wù),也為我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說:老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè),愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會9
擔(dān)任針灸康復(fù)科護(hù)士長轉(zhuǎn)眼已一年了,本區(qū)以老年患者居多,對老年患者護(hù)理的知識更新及康復(fù)技術(shù)的提高是相當(dāng)?shù)闹匾。這次有幸參加了蘇州護(hù)理學(xué)會、蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院主辦的“老年護(hù)理與康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)”班,讓我受益匪淺,總結(jié)學(xué)習(xí)心得如下:
本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富而有深度,簡短的開幕式后市衛(wèi)生局醫(yī)政處孟處長就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老管理規(guī)范和對策做了詳盡闡述,讓我們了解了目前國內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理的現(xiàn)狀、差距及江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理存在的問題。對策方面加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、管理與服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量控制,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理與我們醫(yī)院的臨床護(hù)理管理有異曲同工之處,都是管理的重中之重。
第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院的袁長蓉教授的講課主題“老年智慧護(hù)理研究”新穎獨(dú)特,發(fā)展前景廣闊。老年智慧護(hù)理是利用信息技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(如互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動技術(shù)等),圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理。其中老年領(lǐng)域的移動醫(yī)療依托現(xiàn)代信息技術(shù),在促進(jìn)疾病照護(hù)領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,逐步達(dá)到信息化。通過移動設(shè)備,如移動電話、PDA、患者監(jiān)護(hù)設(shè)備及其他移動無線設(shè)備為醫(yī)療提供支持。袁教授著重講述了手機(jī)通信功能、自主研發(fā)智能手機(jī)應(yīng)用程序(APP)及已成熟的社交軟件(微信、微博等)在老年智慧護(hù)理中的應(yīng)用,已成為一種加強(qiáng)醫(yī)患溝通、促進(jìn)患者參與自身健康管理的方式。微信教育、微信隨訪都是提高患者出院后生活質(zhì)量的一個公眾平臺。另外,可穿戴設(shè)備在老年智慧護(hù)理在的應(yīng)用,如生命體征的測量,與移動設(shè)備實(shí)時同步,并可連接醫(yī)療機(jī)構(gòu),同步數(shù)據(jù),讓我們看到了信息技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的'不凡作為。其中的某些應(yīng)用,在我們醫(yī)院已開始起步,但還缺乏規(guī)范性、制度性的管理。袁教授的上課,讓我在這方面有所思考和借鑒。
蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院李惠玲院長的授課從來都是精彩的、感動的、引人入勝的,她這次講課的主題是“安寧照護(hù)專業(yè)支持”。在課堂上,我第一次接受了“優(yōu)逝”這個概念,即“優(yōu)死”,又稱“尊嚴(yán)死”或善終(香港稱謂)等,是指在適宜的環(huán)境和時間內(nèi)讓患者不恐懼、不孤單,沒有痛苦,沒有遺憾的離世。優(yōu)逝是一種新的死亡觀,是一種坦然迎接自然死亡的死亡觀。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子,從理論角度、現(xiàn)實(shí)角度闡述了什么是“優(yōu)逝”。我不否認(rèn)李老師有非凡的煽情功力,但她真的讓我在課堂之下感動得潸然淚下。讓我明白生命的神圣,安寧照護(hù)(臺灣稱謂)的目的就是讓病人能夠優(yōu)雅地與世界告別,有尊嚴(yán)的離開。忽然覺得“臨終關(guān)懷”這個在內(nèi)地用了那么多年的傳統(tǒng)稱謂,是不是可以改改了呢?
其他的課程內(nèi)容如:老年人的均衡營養(yǎng)、老年安全與跌倒管理、老年運(yùn)動與康復(fù)護(hù)理不但在護(hù)理工作中受用,對自己的家人、親戚朋友,甚至是自身未來也是相當(dāng)受益的。培訓(xùn)班最后一天,在蘇大護(hù)理學(xué)院上實(shí)驗(yàn)課:示范觀摩老年護(hù)理技術(shù)。學(xué)院老師指導(dǎo)我們進(jìn)行現(xiàn)場音樂照顧體驗(yàn),音樂照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長的催化劑,其最顯著的特點(diǎn)是藉由動人的旋律與簡單的動作來安定情緒與促進(jìn)成長發(fā)展。在音樂背景下,老師帶領(lǐng)我們?nèi)w學(xué)員集體隨音樂運(yùn)動起來,簡單的.動作讓我們沒有難度和壓力,邊看邊模仿就能完成。同時配合使用手搖鈴、響板,學(xué)員們不管老小都瞬間融入其中,真的有身體活化與心靈成長的體驗(yàn)。我個人感覺是快樂地回到了童年的幼兒園大班,簡單、開心地快樂著!
接著老師帶我們參觀“康復(fù)運(yùn)動實(shí)驗(yàn)室”,首先在我們學(xué)員中挑選一位志愿者模擬高齡老人,經(jīng)過一系列負(fù)重、受限裝備,轉(zhuǎn)眼那位30多歲的年輕學(xué)員手腳不利索了,腰也彎了,背也馱了,視力、聽力都明顯下降了,走路的老年步態(tài)呈現(xiàn)了。大家在笑聲中體驗(yàn)了人到老年衰老后的無奈。然后這位高齡老人模擬體驗(yàn)者在老師指導(dǎo)下,進(jìn)行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗(yàn),觀摩中的口袋圍兜、弧形碗、盤、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對這位模擬老人顯得是那么需要,大家都覺得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好!人性化服務(wù)在這里不再是一句空話,是實(shí)實(shí)在在的看得見,摸得著。
最后是中風(fēng)患者的模擬體驗(yàn)環(huán)節(jié),我們醫(yī)院的顏薇華老師自告奮勇?lián)?dāng)模擬體驗(yàn)者。經(jīng)過一番裝備,顏老師瞬間“偏癱”,她的偏癱步態(tài)惟妙惟肖,跟我在病房里看見的中風(fēng)偏癱患者行走的樣子一模一樣,大家再一次在笑聲中觀摩體驗(yàn)了中風(fēng)患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。顏老師是我同事,我知道她小品演得好,有表演天賦,我想她的這種以假亂真的偏癱步態(tài)是不是表演出來的?過后我就親自穿了一下那雙模擬實(shí)驗(yàn)中顏老師穿過的特制塑形鞋模,真的!穿上后整個人就失去重心,為維持新的平衡點(diǎn),不用表演誰都可以瞬間“偏癱”。中風(fēng)患者真的是痛苦,最基本的行走權(quán)利都被剝奪了,作為針灸康復(fù)科的護(hù)士長,面對那么多中風(fēng)后遺癥的患者,我們要給予他們更多的關(guān)愛,更多康復(fù)鍛煉的指導(dǎo),這才是實(shí)實(shí)在在的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會10
近日,我有幸前往廣州繁華大都市參加老年?谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班,雖然短短幾天學(xué)習(xí)時間受益匪淺,出發(fā)那天是臺風(fēng)“巨霸”來臨,我們老年科六人同行冒著風(fēng)雨來到廣州,廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災(zāi)比較嚴(yán)重。
這次《老年專科護(hù)理實(shí)踐》培訓(xùn)班有來自五湖四海幾十個單位,老師耐心講課。而且理論結(jié)合臨床,整個會議廳只聽到老師講課的聲音,學(xué)員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過一點(diǎn)點(diǎn)精髓,在課堂上老師與來自五湖四海的學(xué)員交流,學(xué)員把自己的疑問及經(jīng)驗(yàn)與老師交流,老年專科護(hù)士的老師把國際性的知識帶到課堂上,使我們開闊視野。更新知識。轉(zhuǎn)變觀念。
讓我把幾天所學(xué)知識與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年專科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析》那一節(jié),是本年度《老年?浦衅谠u估考核》其中一項(xiàng),結(jié)合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人,病者服完藥后,一下就忘記了,老師在課中重點(diǎn)提到對認(rèn)知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時需笫三者在場,落實(shí)雙人核對制度,避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護(hù)理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法,氣囊的大小一般使用5--10ml的無菌水,為什么不使用生理鹽水呢!因?yàn)樯睇}水會生成結(jié)晶。造成堵塞。拔尿管時氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺,結(jié)合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的結(jié)晶在氣囊部粘附,造成尿道口損傷,還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管,頻繁膀胱沖洗和導(dǎo)尿,不但增加患者痛苦。還給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加護(hù)士的工作量。特別前列腺增生患者,拔尿管難度增加,強(qiáng)拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大,造成再導(dǎo)尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理,我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生,我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個原因。是老年性患者彈性差反復(fù)導(dǎo)尿造成尿道口松弛,部分護(hù)士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊,因?yàn)槭孢m度差。導(dǎo)尿困難。大號尿管不一定就有大的開口,在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄,氣囊越大越增加對膀胱的刺激,反復(fù)的牽拉更易對膀胱頸造成損傷,氣囊大增加殘余尿,增加感染機(jī)率和漏尿,一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無菌水,尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號,血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天,老師們把我們帶到香港老年?谱o(hù)理,讓我們分享香港先進(jìn)的?谱o(hù)理知識。風(fēng)雨雖大,但阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情,為了能把握更多的學(xué)習(xí)時間和與老師有更多接觸機(jī)會,我們早早就去排隊等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)機(jī)會,我會把所學(xué)到的知識靈活運(yùn)用在臨床上,更好為患者服務(wù),為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會11
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年?谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特,讓我開闊思路,增加臨床護(hù)理理論,拓寬了知識面。同時對老年護(hù)理發(fā)展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所黎明主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理服務(wù)》。她用生動的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理服務(wù)的技巧和方法,展望將來老年人需要的服務(wù)發(fā)展方向使我對老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè),而老年護(hù)理和康復(fù)則是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,只要我們給自己定好位,那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心,讓我看到了我院今后發(fā)展的前景和方向。她給我們詳細(xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則:加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、避免過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、安全預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心,讓我在今后工作中以這幾個原則作為中心,把這幾個護(hù)理原則貫穿于每一個老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理,由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以魏娟老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特,尿管的選擇就一改常態(tài),她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12—14號尿管,不建議用18號或以上的尿管,她認(rèn)為大號尿管舒適度差,導(dǎo)尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16—18號,女病人用18—20號尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理,但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過,所以在今后工作將兩個觀點(diǎn)統(tǒng)計看那個的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理,幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起,作好每一件事。
這個學(xué)習(xí)班讓我收獲很大,黎明主任護(hù)師在最后總結(jié)時說:“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動點(diǎn)腦筋就會發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是基礎(chǔ)護(hù)理,很多發(fā)明和科研項(xiàng)目都是從老年護(hù)理出來的,希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章!彼膭钗以诠ぷ髦幸朴谒伎,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,勤于總結(jié)。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會12
這次有幸參加老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)及其培訓(xùn),這次學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富,觀點(diǎn)新穎獨(dú)特,讓我開闊思路,增加臨床護(hù)理理論,拓寬了知識面,同時對老年護(hù)理發(fā)展充滿了信心。
我國已進(jìn)入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關(guān)注的社會問題,也對高等護(hù)理教育、護(hù)理工作者提出了新的課題。《老年護(hù)理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程,其研究對象是患病老年人和健康老年人這樣一個特殊群體,而學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》卻是一群離老年期甚遠(yuǎn)的年輕大中專學(xué)生。他們對學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》缺乏學(xué)習(xí)動機(jī)、缺少興趣,往往感覺枯燥乏味。以往《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是組織學(xué)生到醫(yī)院老年病房集中見習(xí)學(xué)時,因?qū)W習(xí)時間短,不能滿足實(shí)踐教學(xué)要求,集中見習(xí)期間學(xué)生常常是“袖手旁觀”,無法將理論與實(shí)踐充分結(jié)合,見習(xí)效果不理想。為此我們提出增加社會實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),組織學(xué)生走進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)踐,收到良好的效果。教學(xué)目標(biāo)為適應(yīng)全球老齡化社會的需求,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握老年護(hù)理的實(shí)踐技能,在學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》理論課的同時,組織學(xué)生每周去養(yǎng)老院開展慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動,通過參加社會實(shí)踐活動,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣,開闊了學(xué)生眼界,培養(yǎng)學(xué)生尊老、愛老、敬老的責(zé)任感。
本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括:
老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年專科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年科尿失禁病人、吞咽障礙病人的護(hù)理以及老年人跌倒的預(yù)防和護(hù)理等等。通過這次學(xué)習(xí)我基本掌握了如何為尿失禁病人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、為吞咽障礙病人做床邊飲水測試和簡易吞糊測試的具體方法、給病人喂飯的技巧、發(fā)生誤吸的搶救方法以及留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn),還了解一些關(guān)于香港?谱o(hù)理方面的知識等。
老年人健康評估原則:
、倭私饫夏耆松硇淖兓奶攸c(diǎn):身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性,個體差異性大。
、诿鞔_老年人與其它人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異:老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常有3種可能由于疾病引起的異常改變;正常的老年期變化;受老年人服用的某些藥物的影響。
、壑匾暲夏耆思膊〉姆堑湫托员憩F(xiàn):老年人感受性降低,加之常并發(fā)多種疾病,因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征,稱非典型性臨床表現(xiàn)。
維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施:
、賻椭夏耆藰淞⒄_健康觀
②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)
、酃膭钋谟媚X
④妥善處理家庭關(guān)系
、葑⒅厝粘I钪械男睦肀=
、逘I造良好的社會支持系統(tǒng)
、咝睦碜稍兒托睦碇委。
老年病護(hù)理的基本任務(wù)是照料患者、維護(hù)身心健康、預(yù)防疾病以及指導(dǎo)康復(fù)。那我們怎樣做到這些來提高老年人的生活質(zhì)量呢?老年病人尿失禁、吞咽障礙、跌倒等都是在我們?nèi)粘9ぷ鞅容^多見的`現(xiàn)象,所以這次學(xué)習(xí)的內(nèi)容很實(shí)用。例如跌倒,跌倒是使老年人致死致殘的常見因素,同時也增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在我們發(fā)生醫(yī)療糾紛中也占很大的比例,應(yīng)該充分引起我們廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視,像地面潮濕、不平、過滑過道有障物環(huán)境設(shè)施不科學(xué)等因素我們都應(yīng)避免,以減少老年人跌倒的機(jī)率。
這次學(xué)習(xí)本人受益良多,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會,我將把所學(xué)知識用在以后工作中,更好為老年病人服務(wù),也為我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。我們常說:老年醫(yī)學(xué)是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè),愿我院老年科業(yè)務(wù)發(fā)展有更加輝煌的明天。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會13
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步,人均預(yù)期壽命的延長,老年人口迅速增加,在我們社區(qū)中,老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題,針對這些問題,我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施,收到了滿意的效果,F(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會介紹如下。
1老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢,容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符,一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固,習(xí)慣按a己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見,猜疑心較強(qiáng),有的則過多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨(dú)立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動等。
2針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時,解釋耐心細(xì)致,遇到聽不清或不懂時,我們會不厭其煩地為老人重新說明,直到滿意為止。健忘時指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉,如背詩詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激。除了語言交流外,還使用了非語言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水,在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來,如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長,真了不起”。
對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動作,使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團(tuán)聚,減少寂寞感。鼓勵老人適當(dāng)參加社會活動,保持與人交往,從社會生活中尋找樂趣。
3社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理,能夠以積極的心態(tài)面對生活,參加一些力所能及的活動,他們對待疾病采取正確的態(tài)度,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,增強(qiáng)了保健意識,提高了老年期生活質(zhì)量。
老年康復(fù)護(hù)理心得體會14
9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會舉辦的老年?谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí),受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:老年病人的需求與服務(wù) 、20xx年老年?谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年護(hù)理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕,老年病人的真正需求、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技巧與方法,護(hù)理不僅是一種職業(yè),更是一門學(xué)科,一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻,它的內(nèi)涵豐富且富有靈性,一個溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個關(guān)愛的舉動,這都是護(hù)理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望,我們每一個醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,進(jìn)行有效的健康宣教,人人學(xué)會交流,參與交流,關(guān)愛患者。
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