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工傷委托書

時間:2023-12-06 14:33:42 工傷委托書 我要投稿

工傷委托書

  工作時間、工作場所(即工作地點)、工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素。其中,工作原因是核心要素。以下是小編整理的`工傷委托書(精選10篇),歡迎閱讀與收藏。

  工傷委托書1

廣州市勞動能力中心:

  現(xiàn)委托我單位職工____________,身份證:_______________________________,到貴中心為我單位職工______________,身份證:_______________________________,辦理:

  □申請工傷勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件;

  □申請非因工作勞動及簽領(lǐng)相關(guān)文件;

  □其他:____________________________;

  用人單位(蓋章):________________

  法人代表/經(jīng)營者:________________

  被委托人(印指模):________________

  日期:________年________月________日

  工傷委托書2

尊敬的勞動和社會保障局:

  我單位職工______于20____年____月____日因________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:________;聯(lián)系電話:______;送達(dá)地:______)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:

  委托人簽章:____公司

  受委托人簽章:______

  20____年____月____日

  工傷委托書3

番禺區(qū)勞動和社會保障服務(wù)中心:

  我單位現(xiàn)指派職工____________到貴中心辦理受傷職工____________(身份證號碼:________________________)辦理:

  □申請工傷認(rèn)定手續(xù);

  □簽領(lǐng)工傷認(rèn)定結(jié)論相關(guān)文書。

  特此證明!

  用人單位蓋章:____________

  受委托人:____________

  日期:20____年____月____日

  工傷委托書4

_________勞動和社會保障局:

  我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________)前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項:

  □事故報告;

  □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □申請工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:

  1.________________________

  2.________________________

  3.________________________

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________(單位公章)

  受委托人簽章:__________________

  日期:20____年____月____日

  工傷委托書5

  本人___________,于20____年____月____日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______________(身份證:______________________________)前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:_______________

  受委托人:_______________

  日期:______年______月______日

  工傷委托書6

  本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)委托___________(身份證:______________________)到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  委托人:_______________

  受托人:_______________

  日期:_______年_______月_______日

  工傷委托書7

______人力資源和社會保障局:

  我單位職工_________(身份證號:________________________________)于____________年______月______日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_________(身份證號:______________________;聯(lián)系電話:_____________________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:____________

  受委托人簽字:____________

  ____________年______月______日

  工傷委托書8

人力資源和社會保障局:

  本人_________(性別:_________,身份證號碼:__________________)于______年______月______日因_________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(性別:_________,身份證號碼:__________________;聯(lián)系電話:__________________)前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請。

  委托事項:

  □提交工傷事故報告;

  □申請工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:____________________________________。

  委托人簽章:_________(簽名、印指模)

  受委托人簽章:_________(簽名、印指模)

  日期:_________

  工傷委托書9

  委托人:______________

  被委托人:______________

  委托事項:

  本人因______________原因,不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人______________前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

  委托期限:

  自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  ____年____月____日

  工傷委托書10

  委托人:__________

  被委托人:______________

  委托人因________________________,現(xiàn)委托________(身份證號:__________________)為工傷事務(wù)代理人。

  授權(quán)其權(quán)限為:

  1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

  2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

  委托人:________

  受委托人:______

  ________年_____月_____日

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