我收獲的不僅僅只是一次道歉散文

　　生活中，我們說過抑或聽過最多的三個(gè)字不外乎是“對不起”，說的多了聽的多了，就習(xí)以為常地認(rèn)為它只是一種道歉時(shí)的禮貌用語而已。然而很多年前聽過的一次“對不起”對我卻非比尋常，至今還記憶猶新，因?yàn)檫@不僅僅只是一次道歉。

　　那是1997年2月，我從縣衛(wèi)校畢業(yè)后，以實(shí)習(xí)生的身份進(jìn)了我們縣的縣人民醫(yī)院，度過了半年多的實(shí)習(xí)生涯。

　　實(shí)習(xí)生歸醫(yī)務(wù)科管。我被分到住院部，先后去過五官科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科和兒科。由于我自己的原因，門診部、骨科、傳染科沒有去，錯(cuò)過了全面學(xué)習(xí)的大好機(jī)會(huì)。在后來多年的臨床工作中，我始終覺得對一個(gè)學(xué)醫(yī)的人而言，實(shí)習(xí)階段至關(guān)重要，甚至對以后走向臨床有著舉足輕重的影響。沒有跟著老師實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，我不知道自己走向臨床該如何面對病人！空洞的理論只有通過認(rèn)真的臨床實(shí)踐才能夠融會(huì)貫通。

　　縣醫(yī)院是我們縣的醫(yī)療中心。在當(dāng)時(shí)，無論在大夫的實(shí)力上還是醫(yī)療設(shè)備上都是相對較好的。不要說是本縣的病人，就是鄰縣來我們縣醫(yī)院診療疾病的人也絡(luò)繹不絕。我記得當(dāng)時(shí)的外科大夫席孝明老師發(fā)表的學(xué)術(shù)論文《藥物灌注療法治療肝膿腫》、《急性壞死型胰腺炎手術(shù)方法與時(shí)機(jī)的研究》受到醫(yī)療界權(quán)威人士的重視和認(rèn)可。我印象席老師的《藥物灌注療法治療肝膿腫》還應(yīng)邀在國外做過學(xué)術(shù)報(bào)告。當(dāng)然還有其他大夫的學(xué)術(shù)成果。要我一一列舉的話，還真的是想不起來。不過，作為莊浪人，尤其是學(xué)醫(yī)的莊浪人，我為家鄉(xiāng)有這樣的醫(yī)院和一批優(yōu)秀大夫感到自豪和驕傲！

　　在這里，我目睹了常見病和疑難雜癥；接觸了不同專業(yè)的大夫；認(rèn)識(shí)了來自不同衛(wèi)校、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大的實(shí)習(xí)生，還有基層衛(wèi)生院的進(jìn)修大夫。無論那個(gè)科室都少不了漂亮能干的護(hù)士們，在醫(yī)院這樣繁忙而又責(zé)任心極其強(qiáng)的工作環(huán)境里，她們無疑是一道靚麗的風(fēng)景線，就連我們這樣的小小實(shí)習(xí)生都會(huì)悄悄的對她們評(píng)頭論足。其實(shí)那時(shí)候在醫(yī)院，相當(dāng)一部分大夫的愛人是護(hù)士，可能是因?yàn)橹就�道合吧！也或許是“近水樓臺(tái)先得月”的緣故。他們的結(jié)合才更顯得醫(yī)院像個(gè)“大家庭”了。這對醫(yī)院來說無疑是留得住人才的最好辦法了。

　　在五官科，已故蘇發(fā)祥老師對我講這講那，第一次把在書里沒搞明白的瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、五層角膜、睫狀充血、混合充血、周邊充血弄清楚；第一次把書里沒搞明白的淚小點(diǎn)、淚道、鼻淚管、鼻咽管弄清楚；也是第一次在手術(shù)臺(tái)上看他摘除眼球。在外科，實(shí)習(xí)生最怕跟郭振亞老師查房，因?yàn)樗麜?huì)當(dāng)著病人的面問實(shí)習(xí)生好多醫(yī)學(xué)知識(shí)，幾乎所有的實(shí)習(xí)生都不放過，盡管郭老師是個(gè)非常和藹的大夫，幾乎不當(dāng)著病人的面數(shù)落我們實(shí)習(xí)生，但是在眾目睽睽下回答不出問題是件極為尷尬的事兒。這時(shí)候他就會(huì)結(jié)合病人的病情耐心詳細(xì)地講解起來：“例如就拿闌尾炎來說，藥物保守治療的只有急性單純性闌尾炎和慢性闌尾炎這兩種；而急性化膿性闌尾炎、闌尾周圍膿腫以及壞疽穿孔性闌尾炎是急需外科手術(shù)治療的疾病，如果采取保守治療就是貽誤病機(jī)、草菅人命。”這樣在病房面對面學(xué)習(xí)起來如醍醐灌頂。在婦產(chǎn)科，我見到了全科的醫(yī)護(hù)人員搶救新生兒蒼白窒息的全過程，在母子平安后，張淑琴老師擦著額頭的汗笑著對參與搶救的實(shí)習(xí)生說“遇到這樣的特殊情況，一個(gè)人有多大的能耐都是無力回天的。今天的情況對于你們來說教育意義非同凡響�！痹谝院髧�家出臺(tái)“降消項(xiàng)目”后，我倒認(rèn)為這不是“搶”我們廣大農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者的飯碗，而是對我們工作的保護(hù)。

　　眾多科室里，我在兒科時(shí)間最長，也最難以釋懷。當(dāng)時(shí)的縣醫(yī)院，內(nèi)、兒科的醫(yī)生辦公室合并在一起。我分到兒科，帶我的老師是李建璽主任。兒科共有三個(gè)大夫，其余的兩個(gè)是蒙文成老師和聶芳娥老師，我實(shí)習(xí)時(shí)蒙老師去北京進(jìn)修，直至我實(shí)習(xí)結(jié)束也未曾謀面。李老師長我?guī)讱q，跟我一樣，鼻梁上架著一副近視眼鏡，只是眼鏡的顏色和度數(shù)不一樣；他留著短短的頭發(fā)，絡(luò)腮胡刮的干干凈凈，看起來有一種學(xué)者風(fēng)范。他很少跟實(shí)習(xí)生主動(dòng)交流，實(shí)習(xí)生也在他面前顯得比較拘謹(jǐn)。他所接收的病人的病歷都是親力親為，寫完病歷就是看書，拿起書很快就能夠進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，完全不受外界環(huán)境的'影響。常言說：“掐掐算算內(nèi)科，馬馬虎虎外科。”其實(shí)兒科用藥比內(nèi)科更嚴(yán)謹(jǐn)。李老師把所有的常用藥，兒童每公斤體重多少純熟到我們無法想象的境地。他開完處方下完醫(yī)囑，都要仔仔細(xì)細(xì)復(fù)查一遍。他帶的實(shí)習(xí)生有四個(gè)：一個(gè)是西安醫(yī)科大的學(xué)生小杜，是個(gè)男生；兩個(gè)是平?jīng)鲂l(wèi)校的學(xué)生，都是女孩子。一個(gè)叫李芳紅，另一個(gè)叫李嬌紅；還有我，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是一個(gè)孩子的父親了。我穿的白大褂沒有什么標(biāo)志，他（她）們的白大褂左胸衣兜口上方寫著醒目的學(xué)校名稱。要不是一護(hù)士大姐在跟我調(diào)侃中說漏嘴，我居然不知道自己借的“白大褂”是廚師的工作服。我們走在一起，我的年齡確實(shí)是大了點(diǎn)，人又木訥，再加上廚師打扮，愈發(fā)顯得與他（她）們“道不同不相為謀”，甚至有辱天使之職。他們幾個(gè)的確很勤奮，來的最早走的最遲，積極查病房，主動(dòng)寫病程記錄，適時(shí)反映患者治療前后的病情變化，有空兒就相互討論或者查閱工具書。我在他（她）們之間只有聽的份兒，要么沖他（她）們友好的笑笑以示尊重。李老師對他們幾個(gè)的表現(xiàn)比較滿意。西醫(yī)處方中的好多藥名用拉丁文書寫，我沒學(xué)過醫(yī)學(xué)拉丁文，就連看處方都很費(fèi)勁，在他（她）們眼里我就是個(gè)白丁。其實(shí)那段日子我非常地刻苦，每晚我都要結(jié)合當(dāng)天檢查的病人，有針對性地翻閱大量書籍，不斷地消化和吸收自己沒有接觸過的東西。由于他（她）們表現(xiàn)優(yōu)秀，李老師也就無視我的存在。每天早上主管大夫都要查房，李老師檢查完后，他（她）們不客氣的互遞眼色跟在李老師后面逐一檢查，生怕我搶在他（她）們前面，看來“謙讓”這個(gè)詞語的真正意義他（她）們沒完全學(xué)明白。當(dāng)我檢查時(shí)，李老師跟這三個(gè)實(shí)習(xí)生早已走出病房。家屬用異樣的眼光看著我，我知道我不是在學(xué)著檢查病人，而是學(xué)著自取其辱。我走出病房，走廊里是李老師跟他的三個(gè)得意弟子講查房情況。我還是默默地站在李老師身后，我知道自己的身份是實(shí)習(xí)生，只是我掩飾不了交感神經(jīng)在臉上的過度興奮。

　　尊嚴(yán)是個(gè)人的，只要自己不丟永遠(yuǎn)都在！

　　適逢星期日，李老師休息。值班的內(nèi)科劉大夫在下午快下班時(shí)，收住一位10來歲左右急性右上腹疼痛的患兒，安在李老師的病房。劉大夫開了B超單子和相關(guān)生化檢查單子以后，囑咐家屬趕快檢查。然后在臨時(shí)醫(yī)囑上開了一組青霉素，一組能量。

　　星期一李老師按時(shí)上班，劉大夫交完班后，李老師直接去病房檢查新入院的患兒，此時(shí)檢查結(jié)果B超提示：膽道蛔蟲癥。生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。由于劉大夫做了對癥處理，孩子疼痛癥狀緩解了些。回醫(yī)辦室，李老師下長期醫(yī)囑，李芳紅根據(jù)李老師的口述給患兒家屬寫取藥處方。除了把青霉素?fù)Q成氨芐青霉素之外，其余的藥跟劉大夫開的一模一樣。

　　李芳紅在家屬拿走處方后，不解的問李老師：“都是差不多的消炎藥，為什么把青霉素非要換成氨芐青霉素？”

　　李老師放下手中正在看的《中西醫(yī)結(jié)合雜志》反問道：“你說為什么？”

　　李芳紅紅著臉不好意思的搖了搖頭，聲音壓的很低，我坐在她旁邊所以還是聽見了，她說了三個(gè)字：“不知道。”

　　李老師微微地笑了笑說：“李嬌紅，你說為什么？”李嬌紅本來白皙的臉蛋通紅起來，什么也沒說，只是把頭埋的更低了。

　　李老師只好寄希望于小杜了：“小杜，你是本科生，你該能說上吧？”小杜吐了吐舌頭，沉默不語。李老師嘴角微微上翹，也沒講他為什么要把青霉素?fù)Q成氨芐青霉素，繼續(xù)拿起了放下的《中西醫(yī)結(jié)合雜志》看了起來。

　　“我能說嗎？！李老師�！蔽业穆曇艉芎榱粒�情緒激動(dòng)的有些失態(tài)。

　　《中西醫(yī)結(jié)合雜志》從李老師手中滑落了下來，他怔怔地看著我，目不轉(zhuǎn)睛的樣子，我的發(fā)問似乎讓李老師無所適從。

　　“你說，我聽。”李老師的視線一直沒離開過我，他的樣子很嚴(yán)肅，也很認(rèn)真。

　　“第一，青霉素和氨芐青霉素都屬于β內(nèi)酰胺類抗菌素，都有抗革蘭氏陽性球菌的作用。第二，青霉素是窄譜抗菌素對革蘭氏陰性桿菌無作用；氨芐青霉素是廣譜抗菌素，對革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌都有抗菌作用。第三，蛔蟲寄居在人體的小腸，腸道致病菌80%屬于大腸桿菌，當(dāng)蛔蟲到達(dá)膽道它身上帶的仍然是大腸桿菌，患兒血象增高，說明膽道感染，所以需要抗菌治療，因?yàn)榍嗝顾責(zé)o抗桿菌作用，只能用抗桿菌的藥。第四，選用氨芐青霉素的原因還有氨芐青霉素在膽汁中分布濃度最高，能夠呈現(xiàn)有效的殺菌濃度，再就是在所有的抗革蘭氏陰性桿菌的藥物中，氨芐青霉素不良反應(yīng)最輕，更適宜于兒童�！蔽仪宄�的敘述完我的觀點(diǎn)。我自認(rèn)為我的解釋是合乎邏輯的。

　　“你們?nèi)齻�(gè)聽見了嗎？小柳說的很全面，我沒有任何補(bǔ)充的。”李老師第一次表揚(yáng)了我，而且是當(dāng)著他（她）們的面。我有點(diǎn)喜不自勝。

　　“對不起，小柳，我錯(cuò)看你了�！睆乃�真誠的道歉里我明白了任何人對知識(shí)是應(yīng)該尊重的。

　　一股暖流隨著我的眼球在眼眶滾動(dòng)，李老師在我眼前變的晶瑩剔透。我看見他會(huì)心地笑了，嘴角上翹了好一陣子。那么的和藹，那么的親切，那么的偉大。

　　在以后實(shí)習(xí)的日子里，李老師也特別關(guān)照我。手把手教我如何用指腹摸小兒的肝臟；如何用聽診器聽肺部的呼吸音；如何聽正常心臟和鑒別幾種常見的心臟雜音；如何區(qū)分幾種常見小兒急腹癥；就連查完房如何用肥皂洗手洗聽診器來消毒都跟我說。我離開兒科時(shí)，他特意交代了我走上臨床需要注意的，以及他個(gè)人搞臨床的一些經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)。那幾個(gè)實(shí)習(xí)生再也不像以前那么疏遠(yuǎn)我了，在一起懂得虛心和謙讓了，我們之間有了許多的共同話題。

　　從醫(yī)這么多年來，我經(jīng)歷了許許多多風(fēng)風(fēng)雨雨：有成功的喜悅，也有失敗的痛苦；有職業(yè)的神圣感，也有對職業(yè)的抱怨。但我總相信自己有能力把自己的工作干好，而且一直堅(jiān)持下去。

　　多年了，回想起在兒科實(shí)習(xí)時(shí)那段日子里的人和事，便記錄了下來。與其說是我那時(shí)候收獲的只是一次道歉，還不如說從那時(shí)候起我收獲了一份做人的自信。

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