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內(nèi)經(jīng)與心理學(xué)
《內(nèi)經(jīng)》心理學(xué)是我國(guó)古代唯物觀心理學(xué)，是我國(guó)古代心理學(xué)的珍貴遺產(chǎn)。其中不少論述至今仍具有一定的先進(jìn)性，所以發(fā)掘和研究《內(nèi)經(jīng)》中的心理學(xué)思想，不僅對(duì)我國(guó)心理理論體系的研究有幫助，對(duì)心理治療的實(shí)踐也有重要的指導(dǎo)意義�！秲�(nèi)經(jīng)》心理學(xué)思想主要分為兩大部分：第一部分是心理學(xué)的基本理論，即《內(nèi)經(jīng)》普通心理學(xué);第二部分是心理學(xué)實(shí)踐，即《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)心理學(xué)。
1 《內(nèi)經(jīng)》普通心理學(xué)
1.1 概念
現(xiàn)代普通心理學(xué)主要研究心理過(guò)程(包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情緒活動(dòng)和意志過(guò)程)和個(gè)性心理(包括個(gè)性心理特征、個(gè)性心理特性和自我意識(shí))。普通心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象一般規(guī)律的科學(xué)，也為各分支心理學(xué)提供了理論基礎(chǔ)。《內(nèi)經(jīng)》普通心理學(xué)也是大致如此來(lái)對(duì)心理來(lái)進(jìn)行闡述的。對(duì)此《內(nèi)經(jīng)》是分別以“神”和“志”等概念來(lái)進(jìn)行表達(dá)的，總歸屬于《內(nèi)經(jīng)》中“神”范疇。無(wú)獨(dú)有偶心理學(xué)這一名稱，原意即希臘文的關(guān)于靈魂的學(xué)問(wèn)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)《內(nèi)經(jīng)》中論述神的地方達(dá)一百五十多處，含義也泛指大自然普遍規(guī)律或人體生命活動(dòng)的總稱等之不同�！秲�(nèi)經(jīng)》曾提出“神機(jī)”的概念，認(rèn)為人的心理及行為等等皆是神機(jī)所發(fā)。《內(nèi)經(jīng)》把心理活動(dòng)的“神”分為8個(gè)具體的內(nèi)容：神、魂、魄、意、志、思、慮、智。這8個(gè)具體內(nèi)容重點(diǎn)在于對(duì)人的認(rèn)知和意志過(guò)程的闡述。《內(nèi)經(jīng)》從“知”的質(zhì)的差別把“知”分為“形知”和“神知”，前者相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)的感知覺(jué)，包括直目、耳聽、知味、知香臭、身仁(痛、癢)、觸按等形式;后者相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)中思維、記憶等心理過(guò)程，包括心、思、慮。而對(duì)于人的情感活動(dòng)，《內(nèi)經(jīng)》主要以“五志”的形式來(lái)表達(dá)的，即“喜怒悲憂恐”。
1.2 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
《內(nèi)經(jīng)》從天地萬(wàn)物“人最為貴”的學(xué)術(shù)思想出發(fā)，認(rèn)為對(duì)人的認(rèn)識(shí)和研究是保障個(gè)體增壽延年、治療疾病的重要因素�！秲�(nèi)經(jīng)》中有很多篇章討論人格，但多結(jié)合人的體質(zhì)來(lái)分析，實(shí)際上這也反映了形神合一的觀點(diǎn)，在分析人格特點(diǎn)的時(shí)候，往往同時(shí)又提出相應(yīng)的一些調(diào)治原則。這里大體從以下兩個(gè)方面對(duì)人進(jìn)行了分析和分類，人的主體和人的主觀方面。 第一，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)主體的分析和類型分類。人的性別分為男女，男女有“陰陽(yáng)”質(zhì)的不同;按年齡來(lái)分，如：“孩”“小”“少”“壯”“老”;《靈樞·逆順?lè)适荨菲姆嗜恕⑹萑朔诸?還有按人的五臟六腑的稟賦分為五五二十五種人等等分法。第二，《內(nèi)經(jīng)》從人的主觀方面進(jìn)行分析和類型分類。
從人的道德修養(yǎng)和攝生養(yǎng)心方面的成就分析，將人分為“真人”“至人”“圣人”“賢人”和“眾人”;按人的情欲、意志、智力和行動(dòng)綜合分析，分為“智者”和“愚者”兩類人;按人的品德類型將人分為：“太陰之人”“少陰之人”“太陽(yáng)之人”“少陽(yáng)之人”和“陰陽(yáng)和平之人”;按人的性格類型分為：“木形”“火形”“土形”“金形”及“水形”等陰陽(yáng)二十五人，可以說(shuō)陰陽(yáng)二十五人的分類是《內(nèi)經(jīng)》中最為詳盡的一種人格體質(zhì)分法，《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》，根據(jù)人的體形、膚色、認(rèn)識(shí)能力、情感反應(yīng)、意志強(qiáng)弱、性格靜躁，以及對(duì)季節(jié)氣候的適應(yīng)能力等方面的差異，將體質(zhì)分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據(jù)五音的太少，以及左右手足三陽(yáng)經(jīng)，氣血多少反映在頭面四肢的生理特征，將每一類型再分為五類，共為五五二十五型，統(tǒng)稱陰陽(yáng)二十五人;《內(nèi)經(jīng)》中尚有其他不同的人格分類法。諸如《靈樞·論勇》中勇士、怯士之分，從人的氣質(zhì)類型特點(diǎn)分為：“重陽(yáng)之人”“重陽(yáng)有陰之人”“陰陽(yáng)和平之人”“多陰有陽(yáng)之人”和“多陰之人”。可以說(shuō)以類型分類的方式來(lái)研究人，在我國(guó)心理 學(xué)史上是一種較早的嘗試，而且具有較高的成就，也是我國(guó)古代心理學(xué)的一重大貢獻(xiàn)
2 .《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)心理學(xué)
《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)心理學(xué)也即《內(nèi)經(jīng)》心理學(xué)的實(shí)踐，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：軀體性疾病的心理性病因及心理診斷、心理治療及心理衛(wèi)生。
2.1 心理因素與軀體疾病的關(guān)系是醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的主要內(nèi)容。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為情志是致病的主要因素，有多處提出此觀點(diǎn)，如《素問(wèn)·舉痛論》：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂……思則氣結(jié)”。《內(nèi)經(jīng)》從情志疾病的心理原因及心理和言、行、表情上的反常變異方面對(duì)情志疾病作了細(xì)致的分析和分類。明確指出了“狂”病的主要心理原因是情緒的劇烈和長(zhǎng)期的精神刺激。亦于稟賦、心理類型等因素有關(guān)。這些觀點(diǎn)和現(xiàn)在關(guān)于精神障礙的病因基本是相同的。
2.2 心理治療
是一種應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)各類心理和行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程。我國(guó)是世界上最早采用心理治療的國(guó)家之一。《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于心理治療的內(nèi)容甚為豐富。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為心理治療是一種病因療法和身心整體治療方法，是一種非常必要和重要的方法�！秲�(nèi)經(jīng)》的心理治療方法主要有以下幾種：①祝由。祝由其實(shí)可認(rèn)為是以語(yǔ)言開導(dǎo)的一種心理療法，通過(guò)移精變氣來(lái)治愈病人，與現(xiàn)代心理治療的支持療法相似。②五志相勝。這是一種以情勝情的心理治療方法，用一種情志活動(dòng)控制治療另外某種情緒引起的疾病。實(shí)踐證明這種療法有其重要的臨床價(jià)值。③暗示。環(huán)境事物如能引人心神專注，則能相應(yīng)地對(duì)人的心理起到默化、暗示作用。這一療法在現(xiàn)代心理治療中也是一種非常重要的方法。④習(xí)治法。經(jīng)曰：“驚則平之。”習(xí)以為常，必?zé)o驚。這一療法和現(xiàn)代心理療法的系統(tǒng)脫敏法有很多的相通之處。⑤理治。心知以知理，知事物之源，通達(dá)物變，知事物相生相克，則可以達(dá)到理治。這種療法和現(xiàn)代的認(rèn)知療法也有不謀而合之處。⑥導(dǎo)引行氣。今謂“氣功”，主要充分調(diào)動(dòng)和挖掘人體的潛能，達(dá)到調(diào)理的作用。
2.3 心理衛(wèi)生
《內(nèi)經(jīng)》中有許多關(guān)于心理衛(wèi)生思想的論述，主要反映一種“防治并重，以防為主，形神俱養(yǎng)，以神為上”的整體辨證觀，主要圍繞著調(diào)神養(yǎng)神這一基本點(diǎn)�！秲�(nèi)經(jīng)》心理攝生學(xué)說(shuō)，既有理論，又有實(shí)踐，對(duì)于人的心理衛(wèi)生和心理健康有積極的作用，是我國(guó)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。《內(nèi)經(jīng)》攝生學(xué)說(shuō)提出了人自胎兒時(shí)期直到百歲一生各階段的心理衛(wèi)生問(wèn)題。
3 .小結(jié)
《內(nèi)經(jīng)》中的心理學(xué)思想可謂博大精深，其中很多思想和現(xiàn)代西方的心理學(xué)中的很多理論不謀而和，這也證明了我們祖先的偉大智慧。很多理論都比西方心理學(xué)提出早很多年，有些方法在現(xiàn)在仍然是很先進(jìn)的，但為什么我們現(xiàn)在的心理學(xué)基本都是從西方引進(jìn)的呢?筆者認(rèn)為最主要的問(wèn)題就是我們對(duì)祖先的遺產(chǎn)研究開發(fā)得太少。我們的任務(wù)是不斷完善總結(jié)《內(nèi)經(jīng)》中的心理學(xué)知識(shí)并積極應(yīng)用于臨床，這樣才能發(fā)展我們自己的心理學(xué)，讓我們的中醫(yī)心理學(xué)有完整的體系，更好地為人們的心理健康服務(wù)。
拓展閱讀：內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)類論
黃帝內(nèi)經(jīng)的陰陽(yáng)類論篇章主要講了什么呢?陰陽(yáng)類論傳遞了什么醫(yī)學(xué)思想呢?
在立春的這一天，黃帝很安閑地坐者，觀看八方的遠(yuǎn)景，侯察八風(fēng)的方向，向雷公問(wèn)道：按照陰陽(yáng)的分析方法和經(jīng)脈理論，配合五臟主時(shí)，你認(rèn)為哪一臟最貴?雷公回答說(shuō)：春季為一年之首，屬甲乙木，其色青，五臟中主肝，肝旺于春季七十二日，此時(shí)也是肝脈當(dāng)令的時(shí)候，所以我認(rèn)為肝臟最貴。黃帝到：我依據(jù)《上、下經(jīng)》陰陽(yáng)比例分析的理論來(lái)體會(huì)，你認(rèn)為最貴的，卻是其中最賤下的。
雷公齋戒了七天，早晨又侍坐于黃帝的一旁。黃帝到：三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部，懂得這些，可以知道五臟之氣運(yùn)行的終始了。三陰為表，二陰為里，一陰為陰氣之最終，是陽(yáng)氣的開始，有如朔侮的交 界，都符合于天地陰陽(yáng)終始的道理。雷公說(shuō)：我還沒(méi)有明白其中的意義。黃帝到：所謂“三陽(yáng)”，是指太陽(yáng)，其脈至于手太陰寸口，見(jiàn)弦浮不沉之象，應(yīng)當(dāng)根據(jù)常度來(lái)判斷，用心體察，并參合陰陽(yáng)之論，以明好壞。所謂“二陽(yáng)”，就是陽(yáng)明，其脈至于手太陰寸口，見(jiàn)弦浮不沉之急，不鼓擊于指，火熱大至之時(shí)而由此病脈，大都有死亡的危險(xiǎn)。“一陽(yáng)”就是少陽(yáng)，其脈至于手太陰寸口，上連人迎，見(jiàn)弦急懸而不絕，這是少陽(yáng)經(jīng)的病脈，如見(jiàn)有陰而無(wú)陽(yáng)的真臟脈象，就要死亡。“三陰”為手太陰肺經(jīng)，肺朝百脈，所以為六經(jīng)之主，其氣交 于太陰寸口，脈象沉浮鼓動(dòng)而不浮，是太陰之氣陷下而不能升天，以致心志空虛。“二陰”是少陰，其脈至于肺，其氣歸于膀胱，外與脾胃相連。“一陰”是厥陰，其脈獨(dú)至于太陰寸口，經(jīng)氣已絕，故脈氣浮而不鼓，脈象如鉤而滑。以上六種脈象，或陽(yáng)臟見(jiàn)陰脈，或陰臟見(jiàn)陽(yáng)脈，相互交 錯(cuò)，會(huì)聚于寸口，都和五臟相通，與陰陽(yáng)之道相合。如出現(xiàn)此種脈象，凡先見(jiàn)于寸口的為主，后見(jiàn)于寸口的為客。
雷公說(shuō);我已經(jīng)完全懂得您的意思了，把您以前傳授給我的經(jīng)脈道理，以及我自己從書本上讀到的從容之道，和今天您所講的從容之法相結(jié)合的話，我還不明白其中陰陽(yáng)雌雄的意義。黃帝道：三陽(yáng)如父親那樣高尊，二陽(yáng)如外衛(wèi)，一陽(yáng)如樞紐;三陰如母親那樣善于養(yǎng)育，二陰如雌雄那樣內(nèi)守，一陰如使者一般，能交 通陰陽(yáng)。
二陽(yáng)一陰是陽(yáng)明主病，二陽(yáng)不勝一陰，則陽(yáng)明脈軟而動(dòng)，九竅之氣沉滯不利。三陽(yáng)一陰為病，則太陽(yáng)脈勝，寒水之氣大盛，一陰肝氣不能制止寒水，故內(nèi)亂五臟，外現(xiàn)驚駭。二陰二陽(yáng)則病在骯，少陰脈沉，少陰之氣勝肺傷脾，在外傷及四肢。二陰與二陽(yáng)交 互為患，則土邪侮水，其病在腎，罵詈妄行，癲疾狂亂。二陰一陽(yáng)，其病出于腎，陰氣上逆于心，并使脘下空竅如被堤壩阻隔一樣閉塞不通，四肢好象離開身體一樣不能為用。一陰一陽(yáng)為病，其脈代絕，這是厥陰之氣上至于心發(fā)生的病變，或在上部，或在下部，而無(wú)定處，飲食無(wú)味，大便泄瀉無(wú)度，咽喉干部，病在脾土。二樣三陰為病，包括至陰脾土在內(nèi)，陰氣不能至于陽(yáng)，陽(yáng)氣不能達(dá)于陰，陰陽(yáng)相互隔絕，陽(yáng)浮于外則內(nèi)成血瘕，陰沉于里外成膿腫;若陰陽(yáng)之氣都盛壯，而病變趨向于下，再男子則陽(yáng)道生病，女子則陰器生病。上觀天道，下察地理，必以陰陽(yáng)之理來(lái)決斷病者死生之期，同時(shí)還要參合一歲之中何氣為首。
雷公說(shuō)：請(qǐng)問(wèn)疾病的死亡日期。黃帝沒(méi)有回答。雷公又問(wèn)。黃帝道：在醫(yī)書上有說(shuō)明。雷公又說(shuō)：請(qǐng)問(wèn)疾病的死亡日期。黃帝道：冬季三月的病，如病癥脈象都屬陽(yáng)盛，則春季正月見(jiàn)脈有死征，那麼到初春交 夏，陽(yáng)盛陰衰之時(shí)，便會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。冬季三月的病，根據(jù)地理，勢(shì)必將盡，草和柳葉都苦死了，如果到春天陰陽(yáng)之氣都絕，那麼其死期就在正月。春季三月的病，名為“陽(yáng)殺”。陰陽(yáng)之氣都絕，死期在冬天草木苦干之時(shí)。夏季三月的病，若不痊愈，到了至陰之時(shí)，那么死期在至陰后不超過(guò)十日;若脈見(jiàn)陰陽(yáng)交 錯(cuò)，則死期在初冬結(jié)薄冰之時(shí)。冬季三月的病，表現(xiàn)了手足三陽(yáng)的脈證，不給治療也會(huì)自愈。若是陰陽(yáng)叫錯(cuò)和而為病，則立而不能坐，坐而不能起。若三陽(yáng)脈獨(dú)至，則獨(dú)陽(yáng)無(wú)陰，死期在冰結(jié)如石之時(shí)。三陰脈獨(dú)至，則獨(dú)陰無(wú)陽(yáng)，死期在正月雨水節(jié)。
附原文：
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風(fēng)之氣，而問(wèn)雷公曰：陰陽(yáng)之類，經(jīng)脈之道，五中所主，何臟最貴?雷公對(duì)曰：春，甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脈之主時(shí)，臣以甚臟最貴。帝曰：卻念《上下經(jīng)》，陰陽(yáng)從容，子所言貴，最其下也。
雷公致齋七日，旦復(fù)侍坐。帝曰：三陽(yáng)為經(jīng)，二陽(yáng)為維，一陽(yáng)為游部，此知五臟終始。三陽(yáng)為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。雷公曰：受業(yè)未能明。帝曰：所謂三陽(yáng)者，太陽(yáng)為經(jīng)，三陽(yáng)脈至手太陰，弦浮而不沉，決以并，察以心，合之陰陽(yáng)之論。所謂二陽(yáng)者，陽(yáng)明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一陽(yáng)者，少陽(yáng)也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽(yáng)之病也，專陰則死。三陰者，六經(jīng)之所主也，交 于太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣膀胱，外連脾胃。一陰獨(dú)至，經(jīng)絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽(yáng)，交 屬相并，繆通五臟，合于陰陽(yáng)，先至為主，后至為客。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經(jīng)脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽(yáng)，不知雌雄。帝曰：三陽(yáng)為父，二陽(yáng)為衛(wèi)，一陽(yáng)為紀(jì);三陰為母，二陰為雌，一陰為獨(dú)使。
二陽(yáng)一陰，陽(yáng)明主病，不勝一陰，軟而動(dòng)，九竅皆沉。三陽(yáng)一陰，太陽(yáng)脈勝，一陰不能止，內(nèi)亂五臟，外為驚駭。二陰二陽(yáng)，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。二陰二陽(yáng)皆交 至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。二陰二陽(yáng)，病出于腎，陰氣客游于心，脘下空竅，堤閉塞不通，四支別離。一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心，上下無(wú)常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二陽(yáng)三陰，至陰皆在，陰不過(guò)陽(yáng)，陽(yáng)氣不能止陰，陰陽(yáng)并絕，浮為血瘕，沉為膿月付;陰陽(yáng)皆壯，下至陰陽(yáng)。上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。
雷公曰：請(qǐng)問(wèn)短期。黃帝不應(yīng)。雷公復(fù)問(wèn)。黃帝曰：經(jīng)論中。雷公曰：請(qǐng)聞短期。黃帝曰：冬三月之病。病合于陽(yáng)者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽(yáng)皆絕，期在孟春。春三月之病，曰陽(yáng)殺。陰陽(yáng)皆絕。期在草干。夏三月之病，至陰不過(guò)十日;陰陽(yáng)交 ，期在濂水。秋三月之病，三陽(yáng)俱起，不治自已。陰陽(yáng)交 合者，立不能坐，坐不能起。三陽(yáng)獨(dú)至，期在石水。二陰獨(dú)至，期在盛水。
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