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內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值

時(shí)間:2023-07-01 07:11:18 王娟 內(nèi)經(jīng) 我要投稿

內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值

  《內(nèi)經(jīng)》比較全面地系統(tǒng)地論述了中醫(yī)學(xué)的理論體系及學(xué)術(shù)思想,它是中醫(yī)學(xué)理論的淵源。下面是小編整理的內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值,歡迎閱讀。

  《內(nèi)經(jīng)》誕生于兩千年前,它的問世,不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系,而且數(shù)千年來一直是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐和推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的準(zhǔn)繩。歷史已經(jīng)推演到21世紀(jì),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步。當(dāng)前我們重新審視這部古老的經(jīng)典,它的學(xué)術(shù)價(jià)值又在哪里呢?

  一、奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系

  在世界醫(yī)學(xué)史上,曾經(jīng)有過多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如希臘、羅馬、印度、埃及、阿拉伯等。但是經(jīng)過漫長(zhǎng)的歷史,除中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了延續(xù)外,幾乎全部淪為民間醫(yī)學(xué),或者出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象。而中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),雖然經(jīng)歷磨難,卻一枝獨(dú)秀,不僅得以延續(xù),而且日益受到世界人民的青睞。這在世界醫(yī)學(xué)史上是令人深思的。其中原因除了中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的療效外,就是因?yàn)樗龘碛幸徽转?dú)特的、較為完整的理論體系,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的奠基之作。

  在《內(nèi)經(jīng)》問世以前的醫(yī)學(xué),尚處于較為零星的不成系統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)積累的階段,尚無理論可言。至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,出現(xiàn)了“諸子媛起,百家爭(zhēng)鳴”,樸素的唯物主義哲學(xué)發(fā)展到戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,出現(xiàn)了道家、儒家、墨家、法家、陰陽家、名家、兵家等學(xué)派,這是我國(guó)古代歷史上學(xué)術(shù)思想最為活躍的時(shí)期,為醫(yī)學(xué)理論的形成奠定了思想基礎(chǔ)。

  《內(nèi)經(jīng)》作者自覺地吸收了當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的哲學(xué)思想,作為理論的支柱,并與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,使之升華,形成了藏象學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說及疾病防治學(xué)說,為中醫(yī)學(xué)奠定了較為完整的理論體系,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)方法。這也是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷千年而不衰,而且在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)樹一幟的根本原因。埃及人曾經(jīng)創(chuàng)造過嘆為觀止的醫(yī)學(xué)成就,但自從公元前332年埃及被馬其頓王亞歷山大大帝征服以后,它的文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)便開始希臘化。此后又隨著羅馬的阿拉伯人的人侵,埃及文化先后融化到基督教文化及匯人伊斯蘭文化圈內(nèi),只留下金字塔、木乃伊供人憑吊。

  印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也曾經(jīng)有豐富的內(nèi)容,約于公元前1500年,受到雅利安人人侵后,也遭到了毀滅。

  古希臘―羅馬的醫(yī)學(xué)曾經(jīng)隨著它的國(guó)家的繁榮而盛極一時(shí),后來由于內(nèi)部原因?qū)е峦鈹橙饲,文化先后中斷,而它的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在近代西醫(yī)學(xué)發(fā)展之后,遭到遺棄和散佚,它和阿拉伯醫(yī)學(xué)幾乎全部被取代了。

  中醫(yī)學(xué)之所以得以延續(xù)至今,真正的魅力在于二:一是它的醫(yī)療實(shí)用價(jià)值,中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn);二是它有著一套至今魅力不減的理論體系的指導(dǎo),這些理論的學(xué)術(shù)價(jià)值仍然不可低估。自《內(nèi)經(jīng)》之后,中醫(yī)學(xué)術(shù)雖然代有發(fā)展、流派紛呈,醫(yī)學(xué)著作汗牛充棟,然而追溯這些學(xué)說、流派、著作的淵源,無一不是導(dǎo)源于《內(nèi)經(jīng)》。

  二、確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式

  《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人是自然界的產(chǎn)物,人的生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分,強(qiáng)調(diào)人與自然是一個(gè)不可分割的整體,它們遵循著同一自然規(guī)律。

  《內(nèi)經(jīng)》說:“天地合氣,命之曰人!弊匀唤绯錆M氣,氣又可分為陰氣和陽氣,陰氣(即地氣)與陽氣(即天氣)的結(jié)合和交互作用形成了人體!秲(nèi)經(jīng)》以“氣”為中介將人與天地聯(lián)系起來,并提出“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn),自然環(huán)境的變化與人體生理病理的變化有著千絲萬縷的聯(lián)系。于是,將人體放在自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境這些大背景下來考察生命的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。所謂天地人“三才”是一個(gè)統(tǒng)一的整體,彼此不可分割。因此,《內(nèi)經(jīng)》要求每一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該“上知天文,下知地理,中知人事。天文、地理,概指自然環(huán)境種種影響因素;“人事”,泛指社會(huì)人際之事,大而至于社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民風(fēng)習(xí)俗等,小而至于病人的政治、經(jīng)濟(jì)地位,家境遭遇及個(gè)人經(jīng)歷等,這些內(nèi)容均與人體心身健康有著密切的關(guān)系。天地人“三才”醫(yī)學(xué)模式貫穿于整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論體系之中,指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)人體生理病理及診治疾病和預(yù)防保健等醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。

  基于上述思路,《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于健康的定義可以歸納為:

 、佘|體無異常變化,所謂“平人者不病也';

 、趦(nèi)部機(jī)能和諧,“形與神俱”;

 、蹖(duì)外界環(huán)境適應(yīng),“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處”。簡(jiǎn)單地說,健康就是和諧,形神和諧,人與環(huán)境的和諧。人們的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)就是為了調(diào)整和維護(hù)這種和諧。這與WHO關(guān)于健康的含義不謀而合。三才醫(yī)學(xué)模式告誡醫(yī)生不僅要注意患者的“病”,更要注意生病的“人”,知道誰生了病,有時(shí)比了解生了什么病更為重要。疾病不過是致病因素作用于機(jī)體的一種反應(yīng),不同個(gè)體對(duì)疾病的反應(yīng)是不同的,個(gè)體總是按照自身體質(zhì)氣質(zhì)的反應(yīng)和檢驗(yàn)呈現(xiàn)出種種臨床癥狀!秲(nèi)經(jīng)》特別重視體質(zhì)氣質(zhì)理論的原因蓋出于此。

  令人驚奇的是,《內(nèi)經(jīng)》三才醫(yī)學(xué)模式與近年醫(yī)學(xué)界提出的“社會(huì)一心理一生物醫(yī)學(xué)模式”的基本觀點(diǎn)是相通的。這表現(xiàn)在兩者都不把“人”作為一個(gè)超然獨(dú)立的實(shí)體,而是看作自然社會(huì)環(huán)境中的一員。因此,認(rèn)識(shí)健康與疾病,不僅著眼于個(gè)體,更著眼于人與自然社會(huì)環(huán)境的相互聯(lián)系。其次,兩者都注意到精神心理因素在個(gè)體健康與疾病中所起的作用,強(qiáng)調(diào)社會(huì)心理因素的重要性,這就使得人們對(duì)于健康和疾病的認(rèn)識(shí)及處理,不至于陷人單純生物因素的死胡同。這對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展和提高診治疾病、預(yù)防疾病的效果,具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

  三、《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書

  有人認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》是一部闡述中醫(yī)學(xué)理論的著作。但金元時(shí)代張子和曾說,《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書。

  首先,《內(nèi)經(jīng)》所闡述的中醫(yī)學(xué)理論是分析人體生理病理,指導(dǎo)疾病的診斷、治療、預(yù)防的重要武器,至今仍然具有重要的實(shí)踐價(jià)值,這是中醫(yī)理論的生命力之所在。以陰陽為例,陰陽學(xué)說導(dǎo)源于中國(guó)古代哲學(xué),自被引進(jìn)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,使陰陽的概念不僅具有哲學(xué)的涵義,用以闡釋事物相互對(duì)立而又統(tǒng)一的兩個(gè)方面,而且賦予陰陽以醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,例如陰虛、陽虛二詞,作為病理名詞,具有醫(yī)學(xué)的涵義,這里不再作為二個(gè)哲學(xué)概念來理解。陰陽的這種雙重的涵義,使中醫(yī)學(xué)的理論具備了思辯的色彩,同時(shí)可直接作為診治疾病的指導(dǎo)。

  再以藏象理論為例,《內(nèi)經(jīng)》開藏象學(xué)說之先河,以五臟為中心,把六腑、五氣、五神、五志、五體、五時(shí)、五味、五色、五音、五聲等構(gòu)建成五臟系統(tǒng),形成一個(gè)表里相合、內(nèi)外相關(guān)的整體。在這個(gè)整體系統(tǒng)中,經(jīng)絡(luò)是溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑的渠道,精氣神是維護(hù)和主宰這個(gè)系統(tǒng)的中流砒柱。藏象理論比較科學(xué)地闡釋了人體的生理機(jī)能和整個(gè)人體的生命狀態(tài)。《內(nèi)經(jīng)》藏象理論在分析人體疾病狀態(tài)時(shí),奠定了臟腑辨證的雛型。如《素問·咳論》《痹論》《瘓論》《風(fēng)論》等篇章,將咳、痹、疾、風(fēng)等疾病用臟腑作為疾病證候分類的綱要,咳有五臟咳、六腑咳,痹有五臟痹、六腑痹,每一病證均有各自的臨床表現(xiàn),治療原則各異,F(xiàn)代所通行的臟腑辨證肇端于《內(nèi)經(jīng)》的藏象理論。

  另外,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),《內(nèi)經(jīng)》還記載了多種病證,尤其對(duì)熱病、瘧病、咳嗽、風(fēng)病、痹病、瘓病、厥病等病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)和治療方法作了專題討論,許多內(nèi)容和觀點(diǎn)至今仍是臨床實(shí)踐所必須遵循的原則。例如,關(guān)于“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺也”,“治疹獨(dú)取陽明”,“今夫熱病者,皆傷寒之類也”觀點(diǎn),均是《內(nèi)經(jīng)》首次提出并沿用至今!秲(nèi)經(jīng)》中所論述的這些病證,有些雖然和現(xiàn)在臨床的分型不太一致,但其對(duì)病機(jī)理論的分析,分類原則和方法等,已為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了楷模。值得提出的是,《內(nèi)經(jīng)》雖然沒有明確提出“辨證論治”的治療原則,但從它的臟腑分證、六經(jīng)分證來看,卻正是后世“辨證論治”理論及方法的起源。

  在治療方面,《內(nèi)經(jīng)》提出了因人、因時(shí)、因地制宜及因勢(shì)利導(dǎo)、治病求本、同病異治、異病同治、標(biāo)本緩急、補(bǔ)虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預(yù)防與早治等原則。在治法方面,除了針灸和藥治外,還廣及精神療法、按摩、導(dǎo)引、藥熨、漬浴、術(shù)數(shù)等方法,這些說明了《內(nèi)經(jīng)》治法的廣泛性和多樣性,其中有些療法,如針灸、按摩、導(dǎo)引、精神療法、飲食療法等,已引起中外學(xué)者的重視。

  四、樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范

  總覽《內(nèi)經(jīng)》,其內(nèi)容遠(yuǎn)不止涉及醫(yī)學(xué)一個(gè)學(xué)科,它還廣泛吸收了中國(guó)古代勞動(dòng)人民和科學(xué)家對(duì)天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)等多學(xué)科的研究成果!秲(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),不僅在于它匯集了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,而且也為我們展示了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。

  例如,《內(nèi)經(jīng)》記錄了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代氣象學(xué)成就,《素問·六節(jié)藏象論》說:“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲”。對(duì)四時(shí)、八節(jié)、二十四氣有了較早的應(yīng)用,對(duì)氣象變化與人體健康和疾病的關(guān)系有比較深刻的認(rèn)識(shí),創(chuàng)立了古代醫(yī)療氣象學(xué)―運(yùn)氣學(xué)說。

  在《素問·異法方宜論》中敘述了東南西北中五方地域的地理環(huán)境、氣候變化、當(dāng)時(shí)的民風(fēng)習(xí)俗、飲食習(xí)慣、體質(zhì)特點(diǎn)、多發(fā)疾病及治療特點(diǎn),這是醫(yī)學(xué)地理學(xué)的雛型。

  《內(nèi)經(jīng)》十分重視心理活動(dòng)與健康、疾病之間的關(guān)系,從心理活動(dòng)產(chǎn)生的生理基礎(chǔ),到情志過用導(dǎo)致疾病的發(fā)生以及運(yùn)用心理療法防治疾病,均有較為詳細(xì)的闡述,奠定了具有中醫(yī)特色的醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

  《內(nèi)經(jīng)》還記述了較為豐富的生物鐘思想,認(rèn)識(shí)到人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血的變化存在著晝夜節(jié)律、潮汐節(jié)律、周月節(jié)律、周年節(jié)律,順應(yīng)這些節(jié)律的變化有利于維護(hù)健康,否則容易導(dǎo)致疾病,等等。

  《內(nèi)經(jīng)》多學(xué)科內(nèi)容還有很多,限于篇幅不能一一盡述!秲(nèi)經(jīng)》時(shí)代這種多學(xué)科綜合研究的形式,一方面固然反映了古代科學(xué)尚未精確分化的特點(diǎn),但另一方面卻說明了醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他自然科學(xué)以及哲學(xué)之間互相聯(lián)系、互相滲透。這種學(xué)科之間的聯(lián)系、滲透、融合,正是產(chǎn)生新學(xué)說、新理論的重要途徑,也是學(xué)術(shù)發(fā)展的重要規(guī)律。這就是為什么《內(nèi)經(jīng)》所確定的理論原則至今還有一定生命力的根本原因,F(xiàn)代新興的某些邊緣學(xué)科,如醫(yī)學(xué)氣象學(xué)、時(shí)間醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等之所以常?梢栽诠爬系慕(jīng)典里找到若干雛形,其道理蓋出于此,F(xiàn)代科學(xué)已逐漸由高度分析的方法,趨向高度綜合及綜合與分析相結(jié)合的方向,而中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展越來越需要借助于與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法,才能有希望獲得突破,而這一思路不正是可以從《內(nèi)經(jīng)》的成功中得到深刻的啟迪嗎?

  五、創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  發(fā)明針灸療法當(dāng)前國(guó)際醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一股“中醫(yī)熱”,與其說是“中醫(yī)熱”,不如說是“針灸熱”,中國(guó)醫(yī)學(xué)走向世界是以針灸為先導(dǎo)。由“針灸熱”進(jìn)而引發(fā)了探索經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究熱點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的提出和針灸療法的發(fā)明,是《內(nèi)經(jīng)》的一大學(xué)術(shù)成就。

  從《內(nèi)經(jīng)》以前的有關(guān)史料看,針灸療法的應(yīng)用和經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn),經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過程。從貶石到九針,從局部的刺激到循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),或“連穴成線”,或“先有經(jīng)后定穴”,從脈演進(jìn)到經(jīng)絡(luò)。但在《內(nèi)經(jīng)》誕生以前,這些經(jīng)驗(yàn)的累積和理論的片斷,頗為零星,尚未形成系統(tǒng)。這從馬王堆出土的西漢醫(yī)書《帛書經(jīng)脈》中的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》有關(guān)記載可以得到佐證。該書所載十一條灸脈尚不互相連接,及至《內(nèi)經(jīng)》才形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)外連屬的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),明確了“經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端”。經(jīng)絡(luò)成為人體內(nèi)傳送信息而又與自然界密切相聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)。

  經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是中醫(yī)學(xué)的一大發(fā)現(xiàn),中醫(yī)學(xué)以樸素的形態(tài)揭示證明了人體一個(gè)具有多種多樣內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一的整體系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)用整體系統(tǒng)的觀點(diǎn)觀察人體和治療疾病的這一特點(diǎn)。

  對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究吸引著越來越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者,他們運(yùn)用電生理學(xué)、解剖學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)等研究方法,采用穴位皮膚電測(cè)定、皮膚溫度測(cè)定及照相、液晶熱象圖、激光照相等多種手段,證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的客觀存在。對(duì)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探究,成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是獨(dú)立存在的一套聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是迄今為止未被認(rèn)識(shí)的人體特殊結(jié)構(gòu);也有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)沒有特殊的物質(zhì)結(jié)構(gòu),而是綜合人體一切解剖系統(tǒng)來經(jīng)營(yíng)生活的綜合系統(tǒng)。至今經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)還是個(gè)謎,這與其說是中醫(yī)落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,不如說現(xiàn)代科學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能勝任理解與闡釋中華祖先發(fā)現(xiàn)的瑰寶。

  經(jīng)絡(luò)研究的實(shí)質(zhì)是尋找體內(nèi)聯(lián)系的途徑和機(jī)制,用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法找出它的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用原理,從而有可能推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重大變革,創(chuàng)造出新的理論體系而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)革命。而針灸療法除用于處理常見病外,還用于治療腫瘤、不孕癥、減肥、戒毒、艾滋病及針刺麻醉等?梢姡浴秲(nèi)經(jīng)》為發(fā)端的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸療法,已經(jīng)顯示了無法泯滅的科學(xué)光彩。

  六、《內(nèi)經(jīng)》在世界醫(yī)學(xué)史上的地位

  在公元前1世紀(jì),當(dāng)世界還處于天命、巫術(shù)等封建迷信籠罩之中時(shí),《內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)旗幟鮮明地提出了“拘于鬼神者,不可與言至德”的觀點(diǎn)。有學(xué)者將《內(nèi)經(jīng)》和古希臘名醫(yī)希波克拉底的著作的主要內(nèi)容作了比較。希波克拉底是公元前4團(tuán)一公元前355年時(shí)代的古希臘名醫(yī),由于其光輝成就,被中世紀(jì)醫(yī)學(xué)界推崇為“醫(yī)學(xué)之父”,可見其在世界醫(yī)學(xué)史上的地位。將《希波克拉底文集》和《內(nèi)經(jīng)》相比,有兩方面相似:兩者著作的時(shí)代相差不遠(yuǎn),它們的編輯性質(zhì)相同,都不是成于一人之手,也不是成于一個(gè)時(shí)代的作品。

  再從兩者的具體內(nèi)容相比,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,凡疾病都有致病的原因,或六淫,或七情,沒有什么神秘的;希氏在《論圣病》中認(rèn)為,疾病有它的自然原因而與鬼神無關(guān)!秲(nèi)經(jīng)》在對(duì)人體進(jìn)行“解剖而視之”的基礎(chǔ)上,建立了“以表知里”、“司外揣內(nèi)”的藏象學(xué)說,認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)血液是流行不止的,“夫脈者,血之府也”,“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休”,肯定了心與血脈的關(guān)系,血液是循環(huán)運(yùn)行的,“血出而射者”為動(dòng)脈血,“黑而濁者”為靜脈血,“清而半為汁者”為血清;希氏還不知道血液是流動(dòng)的,至于血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)是在16世紀(jì)!秲(nèi)經(jīng)》依照五臟對(duì)疾病進(jìn)行分類,在歐洲醫(yī)學(xué)史上疾病按器官分類是從2世紀(jì)羅馬的蓋侖開始的。希氏從體液學(xué)說將人分為多血質(zhì)、粘液質(zhì)、黃膽質(zhì)、黑膽質(zhì)四種類型!秲(nèi)經(jīng)》采用陰陽五行的方法從體型肥瘦、年齡壯幼、性格剛?cè)嵊虑印⑿睦須赓|(zhì)等方面對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分類,遠(yuǎn)比希氏體液學(xué)說的分類詳盡確切。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于脈搏的觀察,發(fā)明了用健康人的呼吸測(cè)定脈搏的速度。《內(nèi)經(jīng)》為后世制訂了一整套極具實(shí)踐價(jià)值的防治疾病的原則和方法,始終強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,《內(nèi)經(jīng)》所發(fā)明的針刺療法至今仍顯示出極大的科學(xué)價(jià)值。這些均為西方醫(yī)學(xué)史所不可比擬的。

  遺憾的是,《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成就尚未寫進(jìn)世界醫(yī)學(xué)史,但是《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)對(duì)世界醫(yī)學(xué)史的貢獻(xiàn)不可低估。我們確信,隨著中醫(yī)學(xué)走向世界,《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值必將逐步被學(xué)術(shù)界所認(rèn)識(shí),其在世界醫(yī)學(xué)史上終將占有一席之地。

  拓展閱讀:《內(nèi)經(jīng)》病因病機(jī)要點(diǎn)

  《素問·生氣通天論》

  岐伯曰:陰者藏精而起亟也;陽者衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通。是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

  凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。

  《素問·玉機(jī)真藏論》

  岐伯曰:五實(shí)死,五虛死。帝曰:愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此謂五實(shí)。脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時(shí)有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實(shí)者活。

  《素問·舉痛論》

  余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。

  《素問·調(diào)經(jīng)論》

  夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內(nèi)連骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出于經(jīng)隧,以行血?dú)猓獨(dú)獠缓,百病乃變化而生,是故守?jīng)隧焉。

  帝曰:經(jīng)言陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。

  《素問·至真要大論》

  諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘛,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火;諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸腹脹大,皆屬于熱;諸躁狂越,皆屬于火;諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

  《靈樞·百病始生》

  岐伯曰:風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人,此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。

  價(jià)值影響

  《漢書·藝文志·方技略》載有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫(yī)典籍。除《黃帝內(nèi)經(jīng)》外,其他醫(yī)經(jīng)均已亡佚。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的經(jīng)典之作,不僅僅是一部經(jīng)典的中醫(yī)名著,更是一部博大精深的文化巨著,以生命為中心,從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系,討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規(guī)律,并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù),包含著哲學(xué)、政治、天文等多個(gè)方面學(xué)科的豐富知識(shí),是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。

  中醫(yī)淵藪

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,它的著成標(biāo)志標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論醫(yī)學(xué)的新階段。在整體觀、矛盾觀、經(jīng)絡(luò)學(xué)、臟象學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、養(yǎng)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)以及診斷治療原則等各方面總結(jié)了戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)學(xué)成就,并為戰(zhàn)國(guó)以后的中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了理論指導(dǎo),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),具有深遠(yuǎn)影響。歷代著名醫(yī)家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng)新和建樹,大多與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著密切的淵源關(guān)系。

  萬歷黃帝內(nèi)經(jīng)素問二十四卷《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中國(guó)醫(yī)學(xué)有很高地位,后世歷代有所成就醫(yī)家,無不重視此書。曾被譯成日、英、德、法等文字,對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了不可忽視的影響!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以樸素的唯物主義觀點(diǎn)和辯證思想,闡述人與自然以及生理,解剖,病理,診斷和養(yǎng)生防病治病方面的原則問題。成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的基石,中醫(yī)理論體系的源泉,臨床各科診治的依據(jù),后世奉為“經(jīng)典醫(yī)籍”,為學(xué)中醫(yī)者必讀之書。是研究中醫(yī)學(xué)的重要文獻(xiàn),也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓,在漢民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長(zhǎng)河中,它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論體系的淵藪,是一部綜合論述中醫(yī)理論的經(jīng)典著作。它的集結(jié)成書是以古代的解剖知識(shí)為基礎(chǔ),古代的哲學(xué)思想為指導(dǎo),通過對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察,以及醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證,由感性到理性,由片斷到綜合,逐漸發(fā)展而成,提出了許多重要的理論原則和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。不僅奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架,同時(shí),也為后世中醫(yī)學(xué)的不斷完善與向前發(fā)展提供了可能!秲(nèi)經(jīng)》一書不僅是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的最佳見證,同時(shí),也是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的可靠基石。

  首先,《內(nèi)經(jīng)》一書奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。其基本素材來源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。如“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”(《素問·經(jīng)脈別論》)以及“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素問·靈蘭秘典論》)的記載,是對(duì)人體水液代謝過程的形象描述,成為后世治療水腫病從肺、脾、腎三臟入手的理論基礎(chǔ),F(xiàn)代治療心源性水腫多從調(diào)治肺、脾、腎入手,其理論來源顯然出自《內(nèi)經(jīng)》。再如,“高粱之變,足生大丁,受如持虛”(《素問·生氣通天論》),是指過食粱厚味容易使人罹患疔瘡類疾病。從現(xiàn)代臨床來看,糖尿病足的發(fā)生、痛風(fēng)病的關(guān)節(jié)腫痛,其發(fā)病無一不與過食肥甘厚味有著密切的關(guān)系。再如,《素問·五臟別論》中“氣口何以獨(dú)為五臟主”的觀點(diǎn),即為后世“診脈獨(dú)取寸口”的濫觴;《素問·五常政大論》中“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”的勸誡,成為中醫(yī)臨床遣藥用方、養(yǎng)生防病一貫?zāi)氐闹晾砻浴?/p>

  除此而外,《內(nèi)經(jīng)》一書中還有許多與人體健康有關(guān)的其他內(nèi)容,涉及養(yǎng)生、預(yù)防、針灸、調(diào)攝等諸多方面,有效地指導(dǎo)著人們的防病治病。特別是其中的“治未病”思想,在當(dāng)前生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下,更為世人關(guān)注和矚目。

  《內(nèi)經(jīng)》的理論對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)臨床仍然具有非常重要的指導(dǎo)意義。《內(nèi)經(jīng)》成書雖然已有2000多年,但人類個(gè)體自身的生理功能及病理變化并未發(fā)生多大的改變。按照《內(nèi)經(jīng)》的理論,如果肺主氣、司呼吸,心藏神、主血脈,脾升清、主運(yùn)化,肝藏血、主疏泄,腎藏精、主氣化的功能完全正常,一身氣血周流暢通、運(yùn)行無阻,人體就不會(huì)生病!秲(nèi)經(jīng)》所確立的獨(dú)特養(yǎng)生防病視角,決定了它不僅為保障人民健康,繁衍中華民族做出了巨大貢獻(xiàn),而且,還將一如既往地繼續(xù)為人類的健康事業(yè)保駕護(hù)航。

  生命科學(xué)

  補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問 (二十四卷)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長(zhǎng)壽!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有一個(gè)非常重要的思想:“治未病”!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說:“不治已病治未病,不治已亂治未亂!

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。國(guó)學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué),《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是以黃帝的名字命名的、影響巨大的國(guó)學(xué)經(jīng)典。

  哲理科學(xué)

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》還蘊(yùn)藏了很多哲理科學(xué),譬如對(duì)人才管理的啟示,《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張以醫(yī)道醫(yī)德盡顯人道品德。

  德,作為中國(guó)古代自然觀的重要范疇,其外延,最終已轉(zhuǎn)化為形成天地萬物及自然天象運(yùn)行的客觀規(guī)律,而人才以內(nèi)在之“厚德”外化為才學(xué)之“載物”, 也是一種順應(yīng)自然和諧的內(nèi)外統(tǒng)一!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世,使中醫(yī)的醫(yī)德有了最早的文字表述和闡釋!秲(nèi)經(jīng)》概括和總結(jié)了當(dāng)時(shí)醫(yī)家對(duì)醫(yī)德的認(rèn)識(shí),形成了較為完善的醫(yī)德思想,宣告了中醫(yī)醫(yī)德理論的誕生。

  《內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)德思想內(nèi)涵豐富、外延廣泛,可以分為醫(yī)學(xué)養(yǎng)生道德、醫(yī)學(xué)預(yù)防道德、醫(yī)學(xué)治療道德和醫(yī)學(xué)護(hù)理道德四個(gè)方面。人的身、心、行共同構(gòu)成了生命,三者整合才能使人和諧發(fā)展!暗隆惫艿木褪切,身心不合,無以“扶正祛邪”,人才的選拔任用,也是應(yīng)該遵循德才兼?zhèn),以德為先,與時(shí)俱進(jìn),和諧發(fā)展,這也是現(xiàn)代社會(huì)人才選拔任用的標(biāo)準(zhǔn)。

  文獻(xiàn)價(jià)值

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書是對(duì)中國(guó)上古醫(yī)學(xué)的第一次總結(jié),是僅存的戰(zhàn)國(guó)以前醫(yī)學(xué)的集大成之作。所引用的古文獻(xiàn)大約有50余種,其中既有書名而內(nèi)容又基本保留者有29種,以“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用古文獻(xiàn)而無法知其書名者也很多。這些古文獻(xiàn)對(duì)了解先秦時(shí)期中醫(yī)發(fā)展的狀況具有非常重要的歷史意義。

  歷史評(píng)價(jià)

  北宋時(shí),高麗國(guó)進(jìn)獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》,要求以此交換中國(guó)歷代史等書。蘇軾五次奏本反對(duì),皇帝仍堅(jiān)持以《冊(cè)府元龜》等書換回《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

  重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問二十四卷(唐)王冰撰2011年5月,《黃帝內(nèi)經(jīng)》入選《世界記憶名錄》。

  南懷瑾:《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它不只是一部醫(yī)書,它是包括“醫(yī)世、醫(yī)人、醫(yī)國(guó)、醫(yī)社會(huì)”,所有的醫(yī)的書。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》僅代表當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)理論水平,它是以自然哲學(xué)的思維來解釋自然科學(xué)問題的理論假說,雖然發(fā)現(xiàn)了許多客觀的規(guī)律與結(jié)論,也有不少錯(cuò)誤的猜測(cè)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中概念多,但定義少,需要辯證體會(huì);書中有些概念的含義與現(xiàn)代不同,要區(qū)別對(duì)待。

  1.《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論奠基之作,是醫(yī)學(xué)理論著作

  《內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩大部分!端貑枴菲厝梭w生理、病理、疾病治療原則,養(yǎng)生防病以及人與自然的關(guān)系等基本理論;《靈樞》偏重于人體解剖、臟腑經(jīng)絡(luò)、腧穴針灸等。書中包含了大量的哲學(xué)、人文、天文、地理等方面的知識(shí),但它顯然以醫(yī)學(xué)內(nèi)容為主,其它學(xué)科的內(nèi)容也是為其醫(yī)學(xué)理論服務(wù),所以應(yīng)歸屬于醫(yī)學(xué)理論著作,是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)成就的總結(jié),也是中醫(yī)的理論源泉,是醫(yī)學(xué)從哲學(xué)及其它學(xué)科中開始分離的標(biāo)志。

  2.《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)家的集體智慧,但不代表中醫(yī)最高理論水平

  《內(nèi)經(jīng)》成書于西漢中后期,是集當(dāng)時(shí)眾多醫(yī)學(xué)家、哲學(xué)家的集體智慧而成,在當(dāng)時(shí)無疑是先進(jìn)的,在歷史上也是有重要價(jià)值的。它融合了那個(gè)時(shí)代其它學(xué)科的成就,如陰陽五行的哲學(xué)思想,恬淡虛無的道家養(yǎng)生觀等,無不代表了當(dāng)時(shí)人們對(duì)健康、疾病認(rèn)識(shí)的最高水平。即使從現(xiàn)在的角度來看,書中仍有很多正確的結(jié)論。值得注意的是,雖然《內(nèi)經(jīng)》代表了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)最高的理論水平,但并不能代表中醫(yī)的最高水平。任何學(xué)科,學(xué)術(shù)水平整體都是不斷前進(jìn)的,中醫(yī)自然也不例外。把《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)成圣經(jīng),把它的每一句話都當(dāng)成真理或證據(jù)使用,并不符合科學(xué)精神。

  3.《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論假說,不代表理論準(zhǔn)繩

  《內(nèi)經(jīng)》雖然是中醫(yī)理論的源泉,書中總結(jié)與發(fā)現(xiàn)了許多符合客觀實(shí)際的規(guī)律與結(jié)論,對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有巨大的貢獻(xiàn),但不可否認(rèn),書中也有不少錯(cuò)誤的猜測(cè)和牽強(qiáng)的解釋,很多理論僅是一種假說,需要后世來證實(shí)或證偽。成書于兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》,受制于當(dāng)時(shí)的科技水平,不可能對(duì)人體進(jìn)行深入、細(xì)微的本質(zhì)研究,只能從宏觀角度,以取象比類的方法來認(rèn)識(shí)客觀世界,也即用自然哲學(xué)的理論解釋自然科學(xué)的問題,這樣做的時(shí)候,雖然可以發(fā)現(xiàn)很多客觀規(guī)律和正確的猜測(cè),但必然也有不少錯(cuò)誤的猜測(cè)與歪曲的解釋。不必也不能把《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)成寶典,而產(chǎn)生尊古賤今的思想,必須取其精華,棄其糟粕。

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