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黃帝內經(jīng)靈樞篇第動輸

時間:2024-12-30 16:55:05 宜歡 內經(jīng) 我要投稿
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黃帝內經(jīng)靈樞篇第62篇動輸

  本篇《動輸》主要論述了手太陰、足陽明和早小陽坯茸血輸注的部位,及搏動不休的道理,以及三經(jīng)與全身氣血輸注的關系,故篇名"動輸"。下面是小編整理的黃帝內經(jīng)靈樞篇第62篇動輸,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  【原文】

  黃帝日經(jīng)脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯日是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。

  黃帝日氣之過于寸口也,上十焉息?下八焉伏何道從還?不知其極。岐伯日氣之離臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水之下岸,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。

  黃帝日足之陽明何因而動?岐伯日胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡腦,出頗[1],下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩,相傾者病。

  黃帝日足少陰何因而動?岐伯日沖脈者,十二經(jīng)之海也,與少陰之大絡,起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,邪入胭中,循脛骨內廉,并少陰之經(jīng),下入內踝之后,入足下,其別者,邪入踝,出屬、跗上,入大指之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也。

  黃帝日營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯日夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也,四街嗍者,氣之徑路也。故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環(huán)。黃帝日善。此所謂如環(huán)無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。

  【提要】

  本篇主要論述了十二經(jīng)脈中手太陰、足陽明和足少陰三經(jīng)氣血輸注的部位、搏動不休的道理,以及三經(jīng)與全身茸向給注的蘭玄 ;不{皓明了若云行由漕{禺和與仔輔可自身調節(jié)流行的道理。

  【注釋】

  [1]頗,音砍,俗稱腮。

  [2]四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。

  【白話解】

  黃帝問在十二經(jīng)脈中,為什么手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)這三條經(jīng)脈搏動不止呢?岐伯答道足陽明胃脈與經(jīng)脈搏動有密切關系,因為胃是五臟六腑的營養(yǎng)來源,胃中食物所化生的精微物質,上輸于肺,氣從手太陰肺經(jīng)開始,循行于十二經(jīng)脈。經(jīng)脈的搏動,是依靠肺氣的推動而發(fā)生的,所以,人一呼氣脈跳動兩次,一吸氣脈也是跳動兩次,呼吸不停止,脈搏的跳動也不停止。

  黃帝問脈氣通過寸口時,它的上下搏動和具體運行是怎樣的呢?岐伯答道脈氣離開內臟而外行經(jīng)脈時,像離弦之箭一樣疾急,如沖決堤岸之洪水一樣迅猛,開始時脈勢是強盛的。當脈氣上達魚際后,就呈現(xiàn)由盛而衰的現(xiàn)象,這是因為脈氣至此已經(jīng)衰散,而且是上行的,所以它運行的氣勢就減弱了。

  黃帝問足陽明胃脈為什么搏動不止呢?岐伯答道因為胃氣上注于肺,其中迅猛而傈悍之氣上沖于頭部,循咽而上走于孔竅,循眼系向內絡循于腦,從腦出于面部,下行會于足少陽膽經(jīng)的客主人穴,沿頰車合人足陽明經(jīng),再循經(jīng)下行至結喉兩旁的人迎穴。這就是胃氣別出陽明而又合于陽明,使陽明脈搏動不休的原因。手太陰肺經(jīng)上的寸口脈和足陽明胃經(jīng)上的人迎脈,因陽明之氣上下貫通,所以它們的跳動也是一致的。陽亢而陽明脈反小是逆象。陰衰而太陰脈大也是逆象。在正常情況下,脈氣的陰陽動靜,是內外相應的,因此,寸口脈和人迎脈應當相互協(xié)調,搏動的至數(shù)、力量等都應當一致。就像用一條繩索牽動兩物一樣,既聯(lián)系又平衡,有一方偏盛而失去平衡就是病態(tài)。

  黃帝問足少陰腎經(jīng)的動脈為何跳動不休呢?岐伯說足少陰脈的搏動,是因為與沖脈并行的原因。沖脈為十二經(jīng)脈之海,它和足少陰的絡脈,共同起于腎下,出于足陽明胃經(jīng)的氣沖穴,沿大腿內側,向下斜行人于胭中,沿脛骨內側,與足少陰經(jīng)并行,下行進入于內踝之后,入于足下。其中又分出一條支脈,斜入內踝,再進入脛骨與跗骨相連的部位,經(jīng)足背人大趾之間,最后進入絡脈,發(fā)揮溫養(yǎng)脛部和足部的作用,這便是足少陰經(jīng)脈不停地跳動的原因。

  黃帝問道營氣和衛(wèi)氣的運行,上下貫通,循環(huán)往返而不停息。若突然遇到邪氣的侵襲,或受到嚴寒的刺激,外邪留滯四肢,使得手足懈惰無力。在正常情況下,營衛(wèi)在經(jīng)脈內外有規(guī)律地運行。若邪氣滯留,營衛(wèi)運行的通道和轉輸會合之處,因外邪阻滯而運行失常。如此營衛(wèi)之氣是如何往返循環(huán)的呢?岐伯回答說四肢末端是陰陽會合的地方,也是營衛(wèi)之氣循行的必經(jīng)之路。邪氣阻塞了小的絡脈后,像四街這樣的一些路徑就能開通,營衛(wèi)之氣仍然能夠運行。當四肢末端的邪氣祛除后,各絡脈又溝通如初,營衛(wèi)之氣又從這里轉輸會合,周而復始,循環(huán)不止。黃帝說好!通過上述闡釋,對于如環(huán)無端,周而復始的道理,我更加明白了。

  【按語】

  本文特別指出胃為五臟六腑之海,為經(jīng)脈搏動的根本來源。指出四末是陰陽經(jīng)脈相合聯(lián)絡之處,四街是營衛(wèi)之氣循行必經(jīng)之路,同時指出四街具有"絡絕則徑通"的代償功能。

  【作者】

  邢汝雯,漢族,祖籍河北青縣,中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)教授、中醫(yī)消積水專家,系我國著名中醫(yī)專家、教育家、國家名醫(yī)邢錫波教授之女,自幼隨父誦詠醫(yī)學典籍。1951年響應國家號召報名參加抗美援朝。1963年以優(yōu)異成績畢業(yè)于天津中醫(yī)學院并留校任教,侍診父親左右,其間專攻腫瘤、肝病、積水癥的研究與治療,深得其父岐黃之三味。

  邢汝雯從醫(yī)50余年,致力于中醫(yī)中藥治療積水癥的臨床觀察與病理研究,其研究成果“利水靈膠囊”獲國家發(fā)明專利。她醫(yī)術精良,醫(yī)德高尚,為全國數(shù)萬名患者解除了痛苦,被患者親切地稱為“腫瘤和積水患者的守護神”。

  邢汝雯將父親生前醫(yī)案結合自己的行醫(yī)體會,整理成書,著有《脈學闡微》《傷寒論臨床試驗錄》《邢錫波醫(yī)案集》《中醫(yī)臨床傳薪集》等。

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