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弱智兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容和方法
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弱智兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容和方法
大運動 指俯臥抬頭、獨坐、獨走、跑、跳等身體的運動。按一般情況，這些動作隨兒童生理成熟，稍加練習(xí)，即可完成�？墒菍τ谌踔莾和瘉碚f，卻需要著意訓(xùn)練。方法是循序漸進，堅持不懈地對他進行重復(fù)練習(xí)。
手的精細動作 指手的抓握、對指捏物和雙手的協(xié)調(diào)技巧。和大運動一樣，也需要重復(fù)訓(xùn)練。在手的諸多動作中，對指出捏物最為重要，任何精細的動作，如穿針做活、書寫、協(xié)調(diào)技巧，都少不了它。有一位心理學(xué)家曾說過：“如果一個兒童到 10 個月還不會用拇指和食指捏起小物件，就可以懷疑他智力有問題�！庇�(xùn)練手指的動作可以用對指捏起大米花、穿珠子、折紙、寫字等活動來做。
語言 包括發(fā)音、懂話、說話三個方面。弱智兒童有語言障礙的很多，絕大多數(shù)(不包括極重度智力落后兒童)弱智兒童能懂一些話，但說不出來。他們的聽力和語言器官并無障礙。要訓(xùn)練弱智兒童的語言，必須做到使他們能懂會說。的確，語言的訓(xùn)練任務(wù)十分艱巨，家長不要著急，應(yīng)耐心教學(xué)。語言訓(xùn)練可以用以下這幾種方法：
1 、創(chuàng)造一個語言環(huán)境。成人應(yīng)該常常說著自己正在做的事或孩子正在做的事。如：“我在擦桌子!”“你喝水呢!”如果天天講一些常出現(xiàn)的字，孩子就會懂了。
2 、對口型。成人與兒童對坐在桌前，桌上放幾種玩具，成人拿起一種玩具，對著兒童說玩具的名稱，適當(dāng)夸張口型，鼓勵他模仿。開始他無此意識，時間長了，他也能著意模仿。
3 、利用實物作教具。兒童常見的是實物。用實物做教具，使他更能理解。
4 、利用識字鼓勵兒童開口說話。成人把要教的字，一個一個寫在 12 公分見方的卡片上，一個字教會了，再教一個。這樣在兒童學(xué)會 100 個字時，則不再往下教，開始學(xué)組詞，如“大馬”、“小狗”等。待兒童能連說兩個字了，再教連說三個字，如“大紅花”、“小黃狗”等。這以后再教句子，如“老師你好!”、“媽媽上班”等。教識字有兩個難點，一個是連說兩個字，另一個是回答問題(不是模仿)。家長要有耐心。注意：識字在這里只是一個方法，只要求兒童會發(fā)字音，不要求理解字的意思和書寫;所用的字一定是常見的。這樣，可以提高他識字的興趣。
5 、說兒歌。由于兒歌有韻，瑯瑯上口，兒童學(xué)起來比較容易。
6 、講故事。待兒童語言有了較大的進步后，可以給他講簡單的故事。要他復(fù)述，鼓勵他說連貫語言，對訓(xùn)練思維能力有好處。
認知能力。指適應(yīng)性行為(包括看、聽能力，擺弄物體、手眼協(xié)調(diào)等)和顏色、形狀、數(shù)的抽象概念的認識。這部分的訓(xùn)練有一定的難度，特別是顏色、形狀。最難的是數(shù)概念，對于顏色或形狀，應(yīng)先鞏固一種再教一種，不要對比著教。比如學(xué)認紅色，只認紅色，會了，再教綠色，然后再混合，讓他辨認。數(shù)概念在幼兒階段可不教，如果他能夠在生活中懂得 1 、 2 ，那就行了。
個人與社會行為。包括與人交往的禮貌、適應(yīng)新環(huán)境和生活自理能力。這部分內(nèi)容要專門訓(xùn)練。訓(xùn)練的方法與訓(xùn)練正常兒童的方法基本相同，在日常生活中訓(xùn)練，但要多次重復(fù)。
不良行為的糾正
不良行為指不符合社會要求一個兒童應(yīng)有的行為。如：膽小、退縮、唾人、毀壞東西、重復(fù)動作等。這些不良行為雖在正常兒童身上也有，但在弱智兒童身上則更多、更難糾正�？梢杂玫募m正方法有：
1 、不予理睬。主要用在這種行為不傷及他人，情節(jié)又很簡單的時候。
2 、轉(zhuǎn)移注意力。特別用在任性、固執(zhí)等行為上。
3 、講道理。用在智殘程度較輕、年齡稍大的兒童。在講道理時，語調(diào)要堅決，態(tài)度要嚴肅。
4 、給予溫暖。對膽小、孤僻、退縮行為的兒童用，讓他體會到只有和別人在一起時才會得到快樂。
5 、懲罰。在兒童有傷害性行為時，必須把他抱離現(xiàn)場，離開被傷害對象。這本身就是懲罰。待他平靜之后，再講道理，即使他不懂，只是機械地執(zhí)行，也要他道歉。為了給兒童深刻的印象，有時也可以象征性地打兒童一下手心或屁股，但不要為了自己出氣打孩子。
家長應(yīng)注意的問題
1 、永遠記�。涸缙谟�(xùn)練的目的是使他們的'潛在智力得到充分的發(fā)揮，而不是讓他成為正常兒童。
2 、對弱智力兒童要有期望，但應(yīng)與他的智力水平相稱。
3 、不管兒童能力的起點多低，都要從他的起點開始訓(xùn)練。企圖跳越起點而訓(xùn)練，不會有好的結(jié)果。
4 、不要問病因，而要注意智力落后的程度。不同程度的兒童應(yīng)有不同的教學(xué)目的、教學(xué)要求。教育并不因病因不同而改變方法。
5 、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)接近生活。遠離生活的內(nèi)容不要教，因為他們?nèi)狈ο胂罅�，不能理解�?/p>
6 、訓(xùn)練一經(jīng)開始，就不要停止，否則會前功盡棄。
7 、要特別強化正確的行為。物質(zhì)強化(如給一塊小餅干)適宜幼小兒童。對年齡稍大，智力有進步的兒童，可用精神強化(如拍一拍，親一親，給一朵小紅花等)。
8 、不要批評弱智兒童學(xué)習(xí)能力差，應(yīng)保護其自尊心。
9 、不要過分遷就和溺愛，否則會養(yǎng)成他的依賴性，這是學(xué)習(xí)的大敵。
10 、做觀察積累，會發(fā)現(xiàn)兒童微小的進步，也能加強家長的訓(xùn)練動機。
11 、家庭成員的態(tài)度與做法必須一致，否則兒童會無所適從。
12 、要傾聽兒童的心聲，不要粗暴對待。
13 、教孩子的東西要少，這樣經(jīng)過努力，才能學(xué)會。
14 、利用輕柔的音樂，安定他們的情緒;利用歡樂的音樂，激發(fā)愉快的情緒。因為弱智兒童喜歡音樂。
15 、對弱智兒童講話要慢，突出重點。因為他們理解慢，自己不會抓住重點。
16 、此教學(xué)內(nèi)容和方法，同樣適用于重度和深重度的弱智兒，但要達其頂點，努力更大，但也不應(yīng)放棄。
無論對任何一個弱智兒來說，訓(xùn)練和教育都是有益的。弱智兒童和正常兒童一樣，都應(yīng)受到教育。
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