工傷鑒定委托書(shū)(10篇)
當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是，可以為其出具委托書(shū)。在我們平凡的日常里，需要在處理事務(wù)上使用委托書(shū)的次數(shù)愈發(fā)增多，那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎？以下是小編為大家收集的工傷鑒定委托書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
工傷鑒定委托書(shū)1
�。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬）現(xiàn)委托（用人單位）的（被委托人）辦理（工傷職工）的'工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人：（受傷人員簽字、手印）
被委托人：（簽字、手印）
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
工傷鑒定委托書(shū)2
委托人：__________________
住所地：______街______號(hào)
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng)：
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折�，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書(shū)3
xx人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工xxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xxxx年xx月xx日
工傷鑒定委托書(shū)4
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）�，F(xiàn)委托:姓名：
身份證號(hào)：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：
1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20xx年x月x日
工傷鑒定委托書(shū)5
本人，于______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______性別：______
聯(lián)系電話：______
工作單位及職務(wù)：______
經(jīng)常居住地：______
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人：______
日期：______年______月______日
受委托人：______
日期：______年______月______日
工傷鑒定委托書(shū)6
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
工傷鑒定委托書(shū)7
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：xx，性別：x，身份證號(hào)碼：xx；所屬部門(mén)：x，職務(wù)：x；辦公電話：xx，手機(jī)：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項(xiàng)和權(quán)限：x
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手�。�
受委托單位（蓋章）
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手�。�
20xx年x月x日
附：受委托人的身份證復(fù)印件
工傷鑒定委托書(shū)8
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：
受委托人簽章：20xx年x月x日
備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷鑒定委托書(shū)9
（單位） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□ 事故報(bào)告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□ 其他委托事項(xiàng)：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日
備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷鑒定委托書(shū)10
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
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