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工傷鑒定委托書

時間:2023-01-26 13:10:12 委托書 我要投稿

工傷鑒定委托書13篇

  如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人無權(quán)終止委托協(xié)議。在不斷進步的時代,我們越來越多的事務(wù)會去使用委托書,相信許多人會覺得委托書很難寫吧,以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書,希望對大家有所幫助。

工傷鑒定委托書13篇

工傷鑒定委托書1

  根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權(quán)限:x

  有權(quán)代為提出工傷認定申請;有權(quán)代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。

  20xx年x月x日

  附:受委托人的`身份證復(fù)印件

工傷鑒定委托書2

xx人力資源和社會保障局:

  我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  xxxx年xx月xx日

工傷鑒定委托書3

(單位)勞動和社會保障局:

  我單位職工于 年 月 日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼: ;聯(lián)系電話: ;送達地址: 。)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □事故報告;

  □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書;

  □其他委托事項:

  單位法定代表人或負責(zé)人簽名:(單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

工傷鑒定委托書4

__人力資源和社會保障局:

  我單位職工___(身份證號:110_______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工___(身份證號:__________________;聯(lián)系電話:____________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:

  受委托人簽字:

  ____年__月__日

工傷鑒定委托書5

  本人因公負傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話:_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權(quán)權(quán)限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結(jié)論等。

  客戶:_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

工傷鑒定委托書6

  (工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手印)

  被委托人:(簽字、手印)

  用人單位法人簽字、蓋公章

  20xx年x月x日

工傷鑒定委托書7

  委托人:__________________

  住所地:______街______號

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項:

  對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

  事實與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的'食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

  為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

工傷鑒定委托書8

廣州市勞動能力鑒定中心:

  現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

  到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

  辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □其他:____________________________

  委托人:

  用人單位(蓋章):

  法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________

  日期: 年 月 日

  被委托人(簽名、印指模):

  日期: 年 月 日

  被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

工傷鑒定委托書9

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

工傷鑒定委托書10

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:

  身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

  1、負責(zé)提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

  2、負責(zé)簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年x月x日

工傷鑒定委托書11

____區(qū)人力資源和社會保障局:

  我(單位)全權(quán)委托________同事(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的.工傷認定相關(guān)事宜。

  附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

工傷鑒定委托書12

  本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:

  性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:

  日期: 年 月 日

  受委托人:

  日期: 年 月 日

工傷鑒定委托書13

人力資源和社會保障局:

  本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書;□其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年x月x日

  備注:個人申請工傷認定時,如果有授權(quán)委托辦理的`請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

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