辦理工傷委托書(通用15篇)
只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在我們遇到,委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛,你寫委托書時(shí)總是無從下手?以下是小編為大家整理的辦理工傷委托書,希望對(duì)大家有所幫助。
辦理工傷委托書 篇1
________勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________(身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達(dá)地址:__________________ )前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_________ (單位公章)
受委托人簽章:__________________
年 月 日
備注:單位申請工傷認(rèn)定時(shí),請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
辦理工傷委托書 篇2
本授權(quán)委托書聲明我__________系________公司的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的授權(quán)委托代理人,代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認(rèn)可。授權(quán)委托時(shí)限為本工程竣工并且交付使用.
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________
身份證號(hào)碼:_________________職務(wù):_________________
委托單位:_________________(蓋章)
法定代表人:_________________(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期:_________________
辦理工傷委托書 篇3
______________人力資源和社會(huì)保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話:______________
工作單位及職務(wù):______________
經(jīng)常居住地:______________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
辦理工傷委托書 篇4
申請人:姓名______性別___出生年月________
身份證(其他有效證件)號(hào)碼________________
工作單位_________________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
[(法人或者其他組織)名稱_________________
住所___________________________
郵政編碼________電話_______________
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名______職務(wù)______ ]
委托代理人:姓名______電話_____________
被申請人:名稱______________________
行政復(fù)議請求:_________________________________________________。
事實(shí)和理由:_________________________________________________________________________________________。
______________(行政復(fù)議機(jī)關(guān))
年 月 日
辦理工傷委托書 篇5
人民政府行政復(fù)議辦公室:
你單位受理 申請與 人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:
下列人員為我(單位)的代理人
(1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
。2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話:
委托事項(xiàng)與權(quán)限:
委托人:
受委托人:
二0一 年 月 日
注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書
。2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
辦理工傷委托書 篇6
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
辦理工傷委托書 篇7
申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________職務(wù),聯(lián)系電話:_________________
請求事項(xiàng):
請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在什么時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由:
申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔(dān)任__________工作,在_____年_____月_____日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
辦理工傷委托書 篇8
尊敬的.勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:xx公司
受委托人簽章:xxx
20xx年xx月xx日
辦理工傷委托書 篇9
委托人:____________
受托人(1):____________,____________律師事務(wù)所律師
受托人(2):____________,____________律師事務(wù)所律師
現(xiàn)委托上述受托人在一案中,作為我方的訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。
代理人(1)的代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
代理人(2)的代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。
2.特別授權(quán),除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外,還包括承認(rèn)、放棄或變更訴訟/仲裁請求,提起管轄異議、提出回避申請,申請財(cái)產(chǎn)保全或證據(jù)保全,申請追加/變更當(dāng)事人,和解及調(diào)解,提起反訴/反申請及上訴,代為申請執(zhí)行。
3.代收執(zhí)行款項(xiàng)及與案件有關(guān)的其他款項(xiàng)。
4.代為簽署、送達(dá)、簽收法律文書。
委托期限:自本委托書出具之日起,至前述委托事項(xiàng)辦結(jié)之日止。
委托人(簽名/蓋章____________)
____________年____________月____________日
辦理工傷委托書 篇10
委托人:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務(wù):______________
工作單位:______________
電話:______________
受委托人姓名:______________
性別:_______
職務(wù):______________
工作單位:______________
電話:______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請工傷認(rèn)定事宜;代為申請勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動(dòng)能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
辦理工傷委托書 篇11
委托人:
身份證號(hào):
被委托單位:
被委托單位經(jīng)辦人員:
經(jīng)辦人員身份證號(hào):
委托事項(xiàng):代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1.代為提交有關(guān)材料;
2.代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名(按指印):
被委托單位蓋章:
委托人電話:
委托單位經(jīng)辦人員電話:
委托日期:
年 月 日
辦理工傷委托書 篇12
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請工傷認(rèn)定。
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書。
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
辦理工傷委托書 篇13
本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
辦理工傷委托書 篇14
廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________
到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________
辦理:□ 申請工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 申請非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 其他:____________________________
委 托 人:
用人單位(蓋章):
法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________
日 期: 年 月 日
被委托人(簽名、印指模):
日 期: 年 月 日
被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對(duì))
辦理工傷委托書 篇15
xx人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工 xxx(身份證號(hào):110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
20xx年xx月xx日
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