事故理賠授權委托書(精選10篇)
被委托人如果做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在日常生活中,我們越來越多的事務會去使用委托書,來參考自己需要的委托書吧!下面是小編精心整理的事故理賠授權委托書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
事故理賠授權委托書 1
甲方:
乙方:
丙方:
。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時間:________年____月____日;地點:
。ǘ┦鹿矢艣r:________年____月____日中午,______駕駛________與________在________發(fā)生交通事故,______送____醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
。ㄈ﹨f(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在____分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計____萬元(小寫:____元)整,其中包括已預付人民幣____萬元和剩余款項____萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同____分局交通警察支隊所作的.事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金____萬元,剩余款項____萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,____分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
事故理賠授權委托書 2
委托人:________________________
受委托人:_______________________
現(xiàn)委托上列受委托人在本人與_________因_______________糾紛一案中,作為本人的訴訟代理人。
代理人_________的代理權限為:
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書。
委托人(簽字):_____
受委托人(簽字):_____
_____年_____月_____日
事故理賠授權委托書 3
委托人:
被委托人:
委托事項: 本人______因______原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書,特全權委托用人單位經(jīng)辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
委托人:
被委托人:
日期:
事故理賠授權委托書 4
甲方:
乙方:
本人 (性別:_____,身份證號碼:_____)于_____年_____月_____日因_______發(fā)生事故, 現(xiàn)委托 (性別:____,身份證號碼: ______;聯(lián)系電話:_____ ;送達地址:______ )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項。
甲方:
乙方:
日期:
事故理賠授權委托書 5
甲方:
乙方:
委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權限為:
1、一般代理;
2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領法律文書等)
甲方:
乙方:
日期:
事故理賠授權委托書 6
委托人姓名(甲方):
受委托人姓名(乙方):
具體委托事項、委托范圍:
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當事人關系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠實、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的.賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:______
受委托人:______
____年____月____日
事故理賠授權委托書 7
委托人:______________,性別:______________
民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
受托人:______________,性別:______________
民族:______________公民身份號碼:______________
住址:______________
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:______________的代理事項及權限為:______________全權委托。
委托人(簽名):______________
受托人(簽名):______________
時間:______________
事故理賠授權委托書 8
委托人:
被委托人:
現(xiàn)委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴。
委托人:______(簽名或蓋章)
被委托人:______(簽名或蓋章)
時間:______年____月____日
事故理賠授權委托書 9
委托人:
受委托人:
受委托人姓名:____,男,身份證號:____;地址:________,聯(lián)系電話:____郵編:______
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由________其代理權限為全權代理。
委托人:
受委托人:
______年____月____日
事故理賠授權委托書 10
委托人:______(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委托人:姓名:______,單位:______,職務:______,電話:______
委托事項:
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與______因______糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人______的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:
受委托人:
______年____月____日
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