工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)(通用10篇)
在被委托人做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益時(shí),委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,委托書(shū)在處理事務(wù)上起到的作用越來(lái)越大,你寫(xiě)委托書(shū)時(shí)總是無(wú)從下手?下面是小編幫大家整理的工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū),歡迎大家分享。
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 1
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:____________)于________年____月____日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:__________;聯(lián)系電話:__________;送達(dá)地址:________;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:________
受委托人簽章:________
________年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 2
委托人:________身份證號(hào):________
被委托單位:______被委托單位經(jīng)辦人員:________身份證號(hào):________
委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:______
委托人電話:__________
委托單位經(jīng)辦人電話:________
委托日期:________年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 3
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于____年____月____日因____發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______;聯(lián)系電話:______;送達(dá)地地:______)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:______公司
受委托人簽章:
____年8月18日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 4
____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
我(單位)全權(quán)委托____(性別__年齡__職務(wù)___聯(lián)系地址________________郵政編碼____聯(lián)系電話_____),辦理本單位員工____的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位(蓋章)
被委托人(簽名)
年 月 日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 5
人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于____工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托______(性別____,年齡____,工作單位____,住址____,聯(lián)系電話____)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書(shū);
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:(印章)
受委托人:(簽名或蓋章)
____年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 6
委托人聯(lián)系地址:_________________
委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托
用人單位意見(jiàn):_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理____的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項(xiàng)。
用人單位:_________________(蓋章)
____年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 7
______市______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
____與____有限公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是該公司員工。在20____年__月起便在____公司工作,負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷(xiāo)售。____公司經(jīng)常指派延____在外地出差,對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行推廣。20____年____月____日(周一)晚21時(shí)15分,延____在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延____符合此項(xiàng)規(guī)定,特申請(qǐng)為認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人:______
________年__月__日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 8
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________
委托事項(xiàng):
本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 9
本人,于______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______
性別:______
聯(lián)系電話:______
工作單位及職務(wù):______
經(jīng)常居住地:______
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:______
20____年____月____日
受委托人:______
20____年____月____日
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū) 10
委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應(yīng)當(dāng)寫(xiě)單位全稱(chēng),住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話
現(xiàn)委托受托人______,在我______與______交通事故一案,因委托人的'委托,作為被告______的代理人,委托權(quán)限如下:_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,代為調(diào)解、和解,代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人:_________________
_____年_____月_____日
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