委托付款協(xié)議15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的委托付款協(xié)議，希望對大家有所幫助。
委托付款協(xié)議1
甲方：（委托方全稱）
乙方：（代付方全稱）
身份證號：
丙方：（收款方全稱）
現(xiàn)經(jīng)甲乙丙友好協(xié)商，就乙方代為支付甲方 款項的相關(guān)事宜，達(dá)成以下內(nèi)容：
1.乙方代替甲方支付款項，乙方同意在 年 月 日支付甲方 款 共計人民幣 元（大寫： ）。
2.乙方向丙方支付本協(xié)議第一條所述款項后，即視為甲方履行完畢相應(yīng)金額（具體金額以丙方實際收到的乙方代為支付的.款項為準(zhǔn)）的付款義務(wù)。
3.因乙方代為付款而導(dǎo)致甲乙雙方發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有甲乙雙方另行約定，丙方無需向乙方償還本協(xié)議第一條所述款項。
4.本協(xié)議僅對代付款事項進行確認(rèn)，不免除甲方對未付款項的責(zé)任。如乙方未能支付或未能全額支付，甲方仍然承擔(dān)付款責(zé)任。
5.因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，各方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，各方均同意提交至丙方所在地法院提起訴訟。
6.本協(xié)議一式三份，甲乙丙各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
丙方：
委托付款協(xié)議2
甲方：_____________（委付方全稱）
乙方：_____________（代付方全稱）
丙方：_____________（收款方全稱）
現(xiàn)經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，就乙方代為甲方支付甲方
所欠丙方工程款的相關(guān)事宜，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、 乙方代替甲方支付款項，乙方同意在年月日支付甲方工程款共計人民幣_____________ 元（大寫： _____________整）
二、 乙方向丙方支付本協(xié)議第一條所述的款項后，即視為乙方對甲方履行完畢相應(yīng)金額（具體金額以丙方實際收到的乙方代為支付的款項為準(zhǔn)）的付款義務(wù)。
三、 因乙方代為付款導(dǎo)致而導(dǎo)致甲乙雙方可能發(fā)生的
債權(quán)債務(wù)關(guān)系，由甲乙雙方另行約定，丙方無須向乙方償還本協(xié)議第一條所述款項。
四、 本協(xié)議僅就代付款事項進行確認(rèn)，不免除乙方對仍未付貨款（即到期貨款本金-乙方代甲方并實際支付至丙方的'金額）的付款責(zé)任，不免除乙方就全部到期貨款本金（包括由乙方代為支付的金額）應(yīng)承擔(dān)的延期付款違約金等責(zé)任，乙方仍對全部到期且未支付的貸款及因延期支付產(chǎn)生的違約金承擔(dān)付款責(zé)任。
五、 因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，各方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，各方均同意提交至丙方所在地人民法院裁決。
六、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
丙方：_____________
委托付款協(xié)議3
內(nèi)蒙古產(chǎn)權(quán)交易中心：
轉(zhuǎn)讓方：__________________
受讓方：__________________
于____年____月____日簽訂的《產(chǎn)權(quán)交易合同》（合同編號）,通過貴中心結(jié)算的轉(zhuǎn)讓價款為人民幣萬元XX，現(xiàn)我方委托將轉(zhuǎn)讓價款人民幣萬元XX付至貴中心結(jié)算賬戶。如果該公司沒有按照《產(chǎn)權(quán)交易合同》約定時間付款，我方將履行付款責(zé)任，并承愿承擔(dān)相關(guān)違約責(zé)任。
特此委托
受讓方__________________（簽章）
____年____月____日
委托付款協(xié)議4
委托人姓名____________,性別：____，公民身份號碼：____________________，聯(lián)系電話：____________________
受托人姓名____________,性別：____，公民身份號碼：____________________，聯(lián)系電話：____________________
委托范圍：
現(xiàn)委托人________________委托受托人________________作為________________款項的收款人。____________________經(jīng)濟合作社（需核對好全稱）對受托人名下的'賬號的付款，視為向委托人完成付款。
受托人賬戶信息：________________________________
賬戶名：________________________________
卡號：________________________________
開戶行：________________________________
委托人：________________________________（簽名）（按指印）
日期：_______年_______月_______日
委托人：________________________________（簽名）（按指印）
日期：_______年_______月_______日
上述內(nèi)容寫在同一頁紙上。
附身份證復(fù)印件。
委托付款協(xié)議5
甲方(委托方)：
乙方(付款方)：
丙方(收款方)：
鑒于：
1、甲方與丙方于年月日簽訂(以下稱合同)。
2、甲方尚未完成工商注冊手續(xù)，無法開立銀行賬戶。
3、乙方為依據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)依法成立并有效存續(xù)的法人�，F(xiàn)經(jīng)三方協(xié)商一致，就甲方委托乙方代為向丙方支付合同價款的相關(guān)事宜達(dá)成本協(xié)議，內(nèi)容如下：
一、甲方委托乙方代為向丙方支付全部合同價款￥(大寫：人民幣元)。
二、乙方同意接受甲方的'委托，通過乙方賬戶按照合同約定的付款時間向丙方支付合同價款。
三、丙方收到合同價款后，向方開具發(fā)票。
四、丙方收到合同價款后，視為甲方已按合同約定履行付款義務(wù)，丙方不再另行要求甲方支付合同價款。
五、若乙方未按本協(xié)議的約定向丙方付款，由甲方按合同約定向丙方承擔(dān)違約責(zé)任。
六、丙方違反合同及本協(xié)議約定的，應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
七、甲方完成工商注冊登記手續(xù)后，須立即辦理銀行開戶手續(xù)，并于開立銀行賬戶之日起日內(nèi)，將全部合同價款償還給乙方。
八、因簽訂、履行本協(xié)議所引發(fā)的一切，若各方無法協(xié)商解決的，任何一方均有權(quán)向方所在地法院提起訴訟。
九、本協(xié)議一式叁份，各方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
十、本協(xié)議自甲方籌備組負(fù)責(zé)人簽字并加蓋甲方臨時合同專用章;乙、丙兩方法定代表人或授權(quán)簽署人簽字并加蓋各自公章之日起生效。
甲方：
乙方：
丙方：
簽字：
簽字：
簽字：
日期：
日期：
日期：
委托付款協(xié)議6
甲方：（委付方全稱）
乙方：（代付方全稱）
丙方：（受款方全稱）上海藍(lán)港合盟玻璃制品有限公司 現(xiàn)甲乙丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方代為甲方支付甲方所欠丙方款項的相關(guān)事宜，達(dá)成如下付款協(xié)議：
一、乙方代替甲方支付款項，乙方同意在 年 月 日向丙方支付甲方貨款共計人民幣 元（大寫：人民幣 元整）。
二、乙方向丙方支付本協(xié)議第一條所述的款項后，即視為乙方對甲方履行完畢相應(yīng)金額（具體金額以丙方實際收到的乙方代為支付的款項為準(zhǔn)）的付款義務(wù)。
三、因乙方代為付款而導(dǎo)致甲乙雙方可能發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系，由甲乙雙方另行約定，丙方無須向乙方償還本協(xié)議第一條所述的款項。
四、本協(xié)議僅就代付款事項進行確認(rèn)，不免除乙方對仍未支付貨款（即到期貨款本金-乙方代甲方并實際支付至丙方的`金額）的付款責(zé)任，不免除乙方就全部到期貨款本金（包括由乙方代為支付的金額）應(yīng)承擔(dān)的延期付款違約金等責(zé)任，乙方仍對全部到期且未支付的貨款及因延期支付產(chǎn)生的違約金承擔(dān)付款責(zé)任。
五、因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，各方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，各方均同意提交至丙方所在地人民法院裁決。 六、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方方各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效。
甲方：
簽字（蓋章）：
乙方：
簽字（蓋章）：
丙方：
簽字（蓋章）：
委托付款協(xié)議7
甲方：
乙方：
為了振興地方經(jīng)濟，促進開放型經(jīng)濟的發(fā)展，就甲方委托乙方進行招商引資代理服務(wù)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、甲方責(zé)任與義務(wù)：
1、 甲方負(fù)責(zé)提供當(dāng)?shù)氐耐顿Y環(huán)境、基本情況、優(yōu)惠政策等有關(guān)文字、圖片資料(中英文對照)給乙方，
2、 并保證所提供資料的有效性。
3、 負(fù)責(zé)向乙方提供最新的招商引資項目資料供乙方有針對性的選擇及向外商推薦項目。
4、 承諾在與乙方介紹的外商談判中，
5、 若涉及其他項目，
6、 也屬本協(xié)議管轄范圍，
7、 按本協(xié)議經(jīng)濟條款執(zhí)行。
8、 甲方負(fù)責(zé)外方有關(guān)考察費用，
9、 并按協(xié)議要求支付乙方的代理費用。
二、乙方責(zé)任與義務(wù)：
1、乙方根據(jù)甲方提供的資料應(yīng)及時向外方推薦項目，或?qū)⒎袭?dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)特點的外商投資信息傳遞給甲方，并負(fù)責(zé)做好甲方與外商的溝通和協(xié)調(diào)工作。
2、應(yīng)充分利用與外商交往多，接觸直接的有利條件，積極介紹促成外商來當(dāng)?shù)乜疾祉椖�、投資環(huán)境及項目洽談。
3、承諾在協(xié)議期間，乙方每年有針對性的邀請2批以上的外商赴甲方考察，或達(dá)成至少不低于500萬美元的投資項目合作意向。
4、向甲方提供有關(guān)國際慣例和投資法等方面的咨詢服務(wù);協(xié)調(diào)甲方與外商談判;協(xié)調(diào)甲方辦理設(shè)立境外辦事處機構(gòu)及安排境外考察事宜。
5、如果外商與甲方的合作項目超過10個以上，乙方可以組織外商在當(dāng)?shù)鼗蛏虾Ｅe辦對口項目洽談及簽約活動(費用另定)。
三、經(jīng)濟條款：
1、代理費用：每年的代理費用為人民幣陸萬元(可沖抵傭金)，自協(xié)議簽定后一周內(nèi)付50%，余款在至少與外商達(dá)成一個項目協(xié)議后即付清。
2、考察費：乙方安排經(jīng)甲乙雙方均認(rèn)可的投資外商赴當(dāng)?shù)乜疾�，由甲方承�?dān)外商在國內(nèi)發(fā)生的`考察差旅費用。
3、傭金：本協(xié)議約定的招商引資項目代理傭金為引進資金的0.8%-8%(具體標(biāo)準(zhǔn)個案處理)。4、傭金的支付方式及時間：本著不成功不收費的原則，傭金對支付以引進資金到位后30日內(nèi)付給乙方(傭金數(shù)額和付款方式個案處理)。若資金分批到位，可按到位資金數(shù)額按比例分批付給乙方。
四、附則：
1、自甲方提供資料之日起30個工作日內(nèi)，乙方必須將甲方的資料向外商推薦，并將外商的投資信息傳給甲方。
2、甲方若需乙方提供本協(xié)議之外的服務(wù)項目，雙方可另定補充協(xié)議。
3、在協(xié)議有效期內(nèi)，若乙方尚未為甲方尋求合作意向的外商，則應(yīng)退還50%的代理費給甲方。
4、本協(xié)議自簽訂之日起一年，期滿雙方無異議可續(xù)延。
5、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，一經(jīng)簽訂立即生效，若有爭議，雙方協(xié)商解決。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方內(nèi)部協(xié)議，對外不能作為授權(quán)委托書使用。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
年月日
委托付款協(xié)議8
公司：______________
我公司(______________公司)由于跟______________公司有業(yè)務(wù)往來，并欠其公司材料款。
現(xiàn)有貴公司欠我單位工程款萬元(______________萬元)(大小寫金額)，委托貴公司將所欠我公司工程款中萬元(萬元)(大小寫金額)，轉(zhuǎn)為支付______________公司，由此引發(fā)的一切法律糾紛由我單位承擔(dān)，與貴公司無關(guān)!
特此委托，請予辦理為感!
委托單位：______________(公章)
法人簽字：______________
單位名稱：______________
收款單位：______________(公章)
法人簽字：______________
單位名稱：______________
附： 、委托單位營業(yè)執(zhí)照副本(有年檢記錄復(fù)印件，加蓋公章，注明此復(fù)印件僅用于湖北夢都建筑勞務(wù)有限公司與湖北罡泰建設(shè)工程有限公司公司轉(zhuǎn)賬使用)
2、授權(quán)委托書
日期：20xx年 xx月xx日
委托付款協(xié)議9
委托人： (甲方)
受委托人： (乙方)
就甲方委托乙方向無錫全潤機械有限公司代為履行付款事宜，本著雙方自愿、平等的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款，簽訂本協(xié)議。
1、根據(jù)甲方與無錫全潤機械有限公司于20xx年7月1日簽署的買賣合同，合同號(QR130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000.-)，剩余拾壹萬陸千元(116000.-)
2、原合同 甲方履行過程中所有的'款項，以及運輸發(fā)票的出具，設(shè)備交接清單等事項，全部由乙方承擔(dān)，原合同后期支付款項由乙方支付。
3、款義務(wù)。
4、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲方一份，乙方一份，無錫市全潤機械有限公司一份，具有同等的法律效益。
5、本協(xié)議未寫事宜，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托付款協(xié)議10
委托人：_____________________(甲方)
受委托人：_____________________(乙方)
就甲方委托乙方向無錫全潤機械有限公司代為履行付款事宜，本著雙方自愿、平等的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款，簽訂本協(xié)議。
1、根據(jù)甲方與無錫全潤機械有限公司于20___年_____月_____日簽署的.買賣合同，合同號(_______),甲方已于支付_______元(_______)，剩余_______元(_______)
2、原合同甲方履行過程中所有的款項，以及運輸發(fā)票的出具，設(shè)備交接清單等事項，全部由乙方承擔(dān)，原合同后期支付款項由乙方支付。
3、款義務(wù)。
4、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，本協(xié)議一式_______份，甲方_______份，乙方_______份，______________有限公司一份，具有同等的法律效益。
5、本協(xié)議未寫事宜，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。
甲方：_____________________
乙方：_____________________
法人代表：_____________________法人代表：_____________________
地址：_____________________地址：_____________________
協(xié)議簽訂時間：_______年_______月_______日_______年_______月_______日
委托付款協(xié)議11
甲方(委托方)：
乙方(付款方)：
丙方(收款方)：
鑒于：
1、甲方與丙方于________年____月____日簽訂(以下稱合同)。
2、甲方尚未完成工商注冊手續(xù)，無法開立XX賬戶。
3、乙方為依據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)依法成立并有效存續(xù)的法人�，F(xiàn)經(jīng)三方協(xié)商一致，就甲方委托乙方代為向丙方支付合同價款的相關(guān)事宜達(dá)成本協(xié)議，內(nèi)容如下：
一、甲方委托乙方代為向丙方支付全部合同價款(大寫：人民幣元)。
二、乙方同意接受甲方的`委托，通過乙方賬戶按照合同約定的付款時間向丙方支付合同價款。
三、丙方收到合同價款后，向方開具發(fā)票。
四、丙方收到合同價款后，視為甲方已按合同約定履行付款義務(wù)，丙方不再另行要求甲方支付合同價款。
五、若乙方未按本協(xié)議的約定向丙方付款，由甲方按合同約定向丙方承擔(dān)違約責(zé)任。
六、丙方違反合同及本協(xié)議約定的，應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
七、甲方完成工商注冊登記手續(xù)后，須立即辦理銀行開戶手續(xù)，并于開立XX賬戶之日起日內(nèi)，將全部合同價款償還給乙方。
八、因簽訂、履行本協(xié)議所引發(fā)的一切，若各方無法協(xié)商解決的，任何一方均有權(quán)向方所在地法院提起訴訟。
九、本協(xié)議一式叁份，各方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
十、本協(xié)議自甲方籌備組負(fù)責(zé)人簽字并加蓋甲方臨時合同專用章;乙、丙兩方法定代表人或授權(quán)簽署人簽字并加蓋各自公章之日起生效。
甲方：乙方：丙方：
簽字：簽字：簽字：
____日期：____日期：____日期
委托付款協(xié)議12
委托人：xxx有限公司(甲方)
受委托人：xxx有限公司(乙方)
就甲方委托乙方向無錫全潤機械有限公司代為履行付款事宜，本著雙方自愿、平等的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款，簽訂本協(xié)議。
1、根據(jù)甲方與無錫全潤機械有限公司于20xx年7月1日簽署的'買賣合同，合同號(QR130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000)，剩余拾壹萬陸千元(116000)
2、原合同甲方履行過程中所有的款項，以及運輸發(fā)票的出具，設(shè)備交接清單等事項，全部由乙方承擔(dān)，原合同后期支付款項由乙方支付。
3、款義務(wù)。
4、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲方一份，乙方一份，無錫市全潤機械有限公司一份，具有同等的法律效益。
5、本協(xié)議未寫事宜，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。
甲方：xx有限公司
乙方：xxx有限公司
法人代表：法人代表：
地址：地址：
協(xié)議簽訂時間：20xx年x月x日
委托付款協(xié)議13
委托人：(甲方)
受委托人：(乙方)
就甲方委托乙方向無錫XX公司代為履行付款事宜，本著雙方自愿、平等的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款，簽訂本協(xié)議。
1、根據(jù)甲方與無錫XX公司于________年____月____日簽署的買賣合同，合同號(130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000.-)，剩余拾壹萬陸千元(116000.-)
2、原合同甲方履行過程中所有的`款項，以及運輸發(fā)票的出具，設(shè)備交接清單等事項，全部由乙方承擔(dān)，原合同后期支付款項由乙方支付。
3、款義務(wù)。
4、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲方一份，乙方一份，____市全潤機械有限公司一份，具有同等的法律效益。
5、本協(xié)議未寫事宜，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日
________年____月____日
委托付款協(xié)議14
合同編號：
簽訂時間：
簽訂地點：
為妥善解決編號為 的 合同（以下簡稱“原合同”）的付款問題，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，依法達(dá)成如下妥托付款協(xié)議，以資信守：
一、甲乙丙三方一致確認(rèn)：截至本協(xié)議簽署之日，甲方應(yīng)付款款為人民幣 元（小寫：￥ ）。
二、甲乙丙三方一致同意，丙主依本協(xié)議將上述甲方應(yīng)付貨款直接支付給乙方，即由丙方依原合同約定付款時間方式向乙方支付共計 元人民幣。
三、陳述、保證和承諾：
1.甲方承諾并保證：
�。�1）其依法設(shè)立并有效存續(xù)，有權(quán)實施本協(xié)議項下的委托付款并能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任；
�。�2）若丙方未按原合同約定代甲方及時足額支付貨款，將承擔(dān)連帶責(zé)任；
2 .丙方承諾并保證：
（1）其依法設(shè)立并有效存續(xù)，代為支付原合同中甲方的應(yīng)付貨款并能獨立承擔(dān)民事責(zé)任；
（2）其接受甲方委托履行原合同付款義務(wù)已經(jīng)獲得其內(nèi)部相關(guān)權(quán)力機構(gòu)的授權(quán)或批準(zhǔn)。
四、本協(xié)議生效后，如果丙方履行義務(wù)后，乙方應(yīng)向已甲方出具抬頭為甲方全稱的發(fā)票；
五、如本協(xié)議無效或被撤銷，則甲方仍繼續(xù)接原合同及其他法律文件履行義務(wù)。
六、如丙方未按本協(xié)議約定履行義務(wù)，甲方仍需按原合同及其他法律文件履行義務(wù)，并承擔(dān)逾期付款的.違約責(zé)任。
七、各方同意，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務(wù)，致使其他方遭受或發(fā)生損害、損失、索賠等責(zé)任，違約方須向另一方作出全面賠償。
八、本協(xié)議未盡事宜，遵照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。
九、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方： （公章）
法定代表人（或授權(quán)代理人）： （簽字） 乙方： （公章）
法定代表人（或授權(quán)代理人）： （簽字）
丙方： （公章）
法定代表人（或授權(quán)代理人）： （簽字）
3、委托付款協(xié)議書
____項目部：
貴部71號樓施工使用的升降機（200/200機型）壹臺，發(fā)生安裝費用（含稅）人民幣捌仟貳佰元整，現(xiàn)委托貴部支付該款至彭金彪，該款從該機進出場費用結(jié)算中扣付。由此發(fā)生的所有的法律責(zé)任，由我公司承擔(dān)。
特此委托。
附：
戶名：___
開戶行：建行新余城東支行
帳號：_______
委托單位：_____有限公司
二O一二年十一月六日
委托付款協(xié)議15
委托人(甲方)：
受委托人(乙方)：
就甲方委托乙方向無錫XX公司代為履行付款事宜，本著雙方自愿、平等的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款，簽訂本協(xié)議。
1、根據(jù)甲方與無錫XX公司于________年____月____日簽署的`買賣合同，合同號(130701),甲方已于支付拾柒萬肆仟元(174000)，剩余拾壹萬陸千元(116000)。
2、原合同甲方履行過程中所有的款項，以及運輸發(fā)票的出具，設(shè)備交接清單等事項，全部由乙方承擔(dān)，原合同后期支付款項由乙方支付。
3、付款義務(wù)。
4、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲方一份，乙方一份，____市全潤機械有限公司一份，具有同等的法律效益。
5、本協(xié)議未寫事宜，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
________年____月____日_______年____月____日
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