女性妊娠期的抑郁以及護理

　　隨著生活水平的提高，醫(yī)學的快速發(fā)展，身心健康問題日益受到重視，孕產婦的心理健康越來越受到人們的關注，妊娠雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理過程，但對孕婦來說，也是一個重大的生活事件，會給孕婦帶來不同程度的應激反應。如何運用護理干預手段，促進孕婦身心健康是值得臨床研究的問題。

　　妊娠期抑郁是指在妊娠期間出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛感、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等一系列癥狀為特征的心理障。

　　1、妊娠期抑郁的相關因素

　�。�1）、生理因素 孕婦的健康狀況與孕期產生焦慮和抑郁情緒呈正相關。孕婦的年齡、既往的經驗和懷孕的次數(shù)等產科因素也會對妊娠抑郁產生影響。此外，個人或家庭的抑郁史也是一個重要的因素。研究顯示，過去有過抑郁型精神病者有70%在以后的妊娠中再復發(fā)。

　�。�2）、心理社會因素 妊娠對多數(shù)婦女來說仍是一個應激。在妊娠的不同階段，孕婦面對不同的應激，會有各種各樣的想法，容易產生焦慮和抑郁情緒。社會支持也是影響妊娠期抑郁發(fā)生的一個重要因素。另外，文化背景與孕婦焦慮和抑郁情緒呈負相關。即孕婦文化程度越高、孕期接受保健指導次數(shù)越多，閱讀保健資料越多、抑郁情緒發(fā)生越少。

　　2、妊娠期抑郁的危害

　　臨床研究和實驗室研究已顯示，焦慮和抑郁可能會嚴重地影響孕產結果和后代的成長。長期及較高水平的焦慮與某些妊娠分娩并發(fā)癥的發(fā)生有密切聯(lián)系，如習慣性流產、妊娠高血壓綜合征、早產、產程延長、胎兒窘迫、胎膜早破等。過度的焦慮或抑郁可引起體內去甲腎上腺素分泌減少，從而造成子宮收縮乏力，這可能是助產率增加和產后出血增加的一個因素。

　　同時母親的壓力可對后代產生長久的行為和心理影響。妊娠期不良情緒可影響胎兒的行為和智力發(fā)育以及胎兒的.出生體重。資料顯示，孕期有焦慮或抑郁情緒者50%以上會發(fā)生產后抑郁癥，若妊娠期抑郁繼續(xù)發(fā)展成為產后抑郁，不僅對嬰兒發(fā)育產生影響，而且能使孩子慢性軀體疾病增多，身體素質下降，對疾病易感，甚至使兒童意外事故發(fā)生的危險性增加。

　　3、妊娠期抑郁的干預措施

　　完善社會支持系統(tǒng)，減少負性事件，加強妊娠期健康教育，可以降低孕期抑郁的發(fā)生，促進孕婦身心健康。

　�。�1）、 加強對孕婦的健康教育。使其獲得相關的衛(wèi)生保健知識，能正確對待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適，樹立起正確的生育觀和良好的健康行為。向孕婦講解孕期的生理變化可能引起哪些心理反應及保持心理健康的重要意義，教會孕婦一些簡單的心理調節(jié)方法，如音樂放松法，消除焦慮和擔心。與孕婦共同探討正常妊娠不同時期的心態(tài)，幫助孕婦解決問題、減輕壓力，安全地渡過這一特殊時期。

　　（2）、做好孕期的監(jiān)護工作。對妊娠期婦女應定期進行健康檢查，使她們對自己的健康狀況有所了解，盡早發(fā)現(xiàn)疾病、及時治療。向孕婦及其家屬說明孕期檢查的重要性，督促孕婦自覺定期檢查。在檢查中，除體格檢查，還要對孕婦的心理進行測試，對少數(shù)心理健康狀況較差的孕婦進行積極的幫助。對既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦，應定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進行隨訪。積極治療妊娠并發(fā)癥，同時做好心理護理。對有自殺傾向的孕婦應加強監(jiān)護，嚴防意外的發(fā)生。

　�。�3）、 加強社會支持系統(tǒng)。對孕婦家庭成員尤其是對丈夫的宣教，整個孕產期均需要親人的積極幫助，保證家庭的和睦與穩(wěn)定。

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