家長護(hù)理患兒要做的事情

　　寶寶的抵抗力都比較低，一不小心就會(huì)生病，感冒發(fā)燒咳嗽是常事。但對于爸媽來說，寶寶發(fā)燒了就是大事情，孩子發(fā)燒怎么辦？

　　急性發(fā)熱是兒科病人最常見的癥狀和就醫(yī)原因， 目前兒科臨床上常用退燒藥有五類劑型：滴劑、片劑、水劑（口服溶液劑）、栓劑和針劑，選用時(shí)家長應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，根據(jù)患兒的年齡、病情選擇最適合的一種，且在用藥期間多注意以下幾點(diǎn)：

　　一、體溫38.5℃以上才用退燒藥

　　使用退燒藥須每隔1-2小時(shí)測量體溫一次，當(dāng)體溫低于38.5℃，可以不用退燒藥；體溫38.5℃以上才開始服用退燒藥，間隔使用的時(shí)間至少6小時(shí)以上，不能在短時(shí)間內(nèi)頻繁使用，一天不能超過4次，否則有可能造成藥效過重和退燒過度。體溫下降，即停藥。

　　二、退燒藥應(yīng)交替使用

　　目前臨床上使用的小兒退燒藥主要為布洛芬（如美林等）和對乙酰氨基酚（如泰諾林、百服寧等）。在臨床處理一些高熱病癥時(shí)，如果無法通過某個(gè)單一的藥物達(dá)到退熱的效果，建議在嚴(yán)重的持續(xù)高溫的情況下，考慮交替聯(lián)合用藥。原則上，使用對乙酰氨基酚后4小時(shí)可選擇布洛芬；使用布洛芬后6小時(shí)可選擇對乙酰氨基酚。當(dāng)孩子服用一種藥物如果出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該選擇另外一種藥物。

　　三、服藥期間多飲水

　　所有退燒藥都會(huì)引起病人出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一，這一過程往往會(huì)消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故要想達(dá)到理想退燒效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機(jī)體通過散熱達(dá)到退熱的效果。在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應(yīng)多飲糖水，同時(shí)可口服B族維生素及維生素C，這均有利于病人機(jī)體功能的康復(fù)。

　　寶寶發(fā)燒物理降溫

　　1、頭部冷濕敷：用20℃—30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3—5分鐘更換一次。

　　2、溫水擦拭或溫水�。河脺貪衩�巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡，多擦洗皮膚，促進(jìn)散熱。

　　3、冰敷：可以少量適當(dāng)使用冰敷，在寶寶兒前額、頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一層布，以防局部凍傷寶寶的皮膚，而且6個(gè)月以內(nèi)的寶寶也不宜冰敷。這種方法的利弊目前還有很多爭議。一般認(rèn)為冰敷弊大于利，因?yàn)楸�敷可能�?huì)引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)，更不能用冰敷。

　　4、酒精擦浴：這種方法已經(jīng)被摒棄了。 嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，體溫會(huì)更高。

　　5、補(bǔ)充充足的水分，不要隨便吃藥。高熱時(shí)呼吸增快，出汗使機(jī)體喪失大量水分，所以爸媽在孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)給他充足的水分，增加尿量，可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。

　　新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧�。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。

　　孩子發(fā)燒時(shí)候的解決措施很重要，還要做好孩子平時(shí)的護(hù)理措施。那么，孩子發(fā)燒如何護(hù)理？

　　1、 密切觀察病情：

　　主要內(nèi)容為：定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸。體溫的測量分為口腔、肛門、腋下三種方式，腋下測量清潔衛(wèi)生、方便安全，最適宜家庭應(yīng)用。

　　發(fā)燒病人的脈搏會(huì)加快，一般而言，體溫每上升1℃，脈搏增加10次。新生兒時(shí)最快，嬰兒每分鐘100～120次，1～3歲幼兒每分鐘100次左右。脈搏與體溫不相稱常提示某些疾病。如嬰幼兒肺炎合并膿胸或中耳炎時(shí)，脈搏會(huì)達(dá)每分鐘140～160次，與體溫升高不相稱。

　　呼吸頻率成人正常值為每分鐘16～20次，兒童則相對較快。

　　2、 注意居室環(huán)境：

　　室內(nèi)要保持空氣新鮮，注意通風(fēng)，防止煙塵。室溫以20℃左右為宜。通風(fēng)時(shí)注意不要讓風(fēng)直接吹著孩子。如果屋里干燥，應(yīng)灑些水或使用加濕器。

　　3、 講究飲食營養(yǎng)：

　　發(fā)燒病人要多飲水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并補(bǔ)充高熱消耗的水分。在發(fā)燒時(shí)，胃腸消化力會(huì)有所減退，應(yīng)為孩子做一些合口的、富有營養(yǎng)而又易消化的食物。比如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、面條、餛飩等。為了開胃，可給孩子做些爽口小菜。

　　4、 保持清潔：發(fā)燒病人出汗多，要勤換內(nèi)衣。

　　內(nèi)衣要干凈、柔軟，以純綿、絲為佳。要常用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。早晚洗臉、洗腳時(shí)要注意保溫。

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