醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1
第一章 總則
第一條 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)制定本細(xì)則。
第二條 條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別：
(一) 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;
(二) 婦幼保健院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心;
(三) 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四) 療養(yǎng)院;
(五) 綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;
(六) 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七) 村衛(wèi)生室(所);
(八) 急救中心、急救站;
(九) 臨床檢驗(yàn)中心;
(十) 專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;
(十一) 護(hù)理院、護(hù)理站;
(十二) 其他診療機(jī)構(gòu)。
(十三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心。
第四條 衛(wèi)生防疫、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)條例及本細(xì)則，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條 中國(guó)人民解放軍和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照條例和本細(xì)則管理。
中國(guó)人民解放軍后勤衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)向地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提供軍隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)和地址。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)。
第七條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法獨(dú)立行使監(jiān)督管理職權(quán)。不受任何單位和個(gè)人干涉。
第二章 設(shè)置審批
第八條 各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況，并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象，其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條 床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心的設(shè)置審批權(quán)限另行規(guī)定。
第十二條 有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;
(三)發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員;
(四)因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員;
(五)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(六)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條 在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：
(一) 經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;
(二) 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后，從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作;
(三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條 地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng);法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其代表人申請(qǐng);個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)置人申請(qǐng);兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條 條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容：
(一) 申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;
(二) 所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;
(三) 所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;
(四) 所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;
(五) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;
(六) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;
(七) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;
(八) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備;
(九) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;
(十) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;
(十一) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;
(十二) 資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金(資本);
(十三) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算;
(十四) 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。
并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條 條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容：
(一) 選址的依據(jù);
(二) 選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況;
(三) 選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系;
(四) 占地和建筑面積。
第十七條 由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工。
第十九條 條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)：
(一) 不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
(二) 設(shè)置人不符合規(guī)定的條件;
(三) 不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四) 投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支;
(五) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理;
(六) 污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條 《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條 變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條 法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)，由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案，并提交下列材料：
(一) 設(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定;
(二) 《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》 。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予 《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
第三章 登記與校驗(yàn)
第二十五條 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記必須填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》，并向登記機(jī)關(guān)提交下列材料：
(一)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明;
(三) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖;
(四) 驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告;
(五) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(六) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件;
(七) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定提供的其他材料。
申請(qǐng)門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的，還應(yīng)當(dāng)提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)清單、衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及其有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第二十六條 登記機(jī)關(guān)在受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照條例第十六條規(guī)定的條件和條例第十九條規(guī)定的時(shí)限進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)，并對(duì)有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核。經(jīng)審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一印制。
條例第十九條規(guī)定的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十七條 申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：
(一) 不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng);
(二) 不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(三) 投資不到位;
(四) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能;
(五) 通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn);
(六) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求;
(七) 消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格;
(八) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng)：
(一) 類(lèi)別、名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;
(二) 所有制形式;
(三) 注冊(cè)資金(資本);
(四) 服務(wù)方式;
(五) 診療科目;
(六) 房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七) 服務(wù)對(duì)象;
(八) 職工人數(shù);
(九) 執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼);
(十) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他登記事項(xiàng)。
門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除登記前款所列事項(xiàng)外，還應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)登記附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》另行制定。
第二十九條 因分立或者合并而保留的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)變更登記;因分立或者合并而新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置許可證和執(zhí)業(yè)登記;因合并而終止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)注銷(xiāo)登記。
第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記，并提交下列材料：
(一) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》;
(二) 申請(qǐng)變更登記的原因和理由;
(三) 登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第三十一條 機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放，必須按照前條規(guī)定申請(qǐng)辦理變更登記。
第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限范圍內(nèi)變更登記事項(xiàng)的，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;因變更登記超出原登記機(jī)關(guān)管轄權(quán)限的，由有管轄權(quán)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)辦理變更登記。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)遷移，由原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記;向原登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域外遷移的，應(yīng)當(dāng)在取得遷移目的地的.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)發(fā)給的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，并經(jīng)原登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)辦理注銷(xiāo)登記后，再向遷移目的地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記。
第三十三條 登記機(jī)關(guān)在受理變更登記申請(qǐng)后，依據(jù)條例和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定以及當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》進(jìn)行審核，按照登記程序或者簡(jiǎn)化程序辦理變更登記，并作出核準(zhǔn)變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)，必須經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)不得超過(guò)一年。
第三十五條 床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為三年;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為一年。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。
輸校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)交驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并提交下列文件：
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》;
(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
(三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第三十六條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的三十日內(nèi)完成校驗(yàn)。
第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：
(一) 不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》;
(二) 限期改正期間;
(三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用電子證照等信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全程管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。有關(guān)管理辦法另行制定。
第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)、遷移、更名、改變?cè)\療科目以及停業(yè)、歇業(yè)和校驗(yàn)結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。
第四章 名 稱(chēng)
第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng);地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則：
(一) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限;
(二) 前條第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用;
(三) 名稱(chēng)必須名副其實(shí);
(四) 名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng);
(五) 各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng); (六) 國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng)：
(一) 有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng);
(二) 侵犯他人利益的名稱(chēng);
(三) 以外文字母、漢語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng);
(四) 以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng)。
(五) 含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫(yī)”或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng);
(六) 超出登記的診療科目范圍的名稱(chēng);
(七) 省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條 以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委核準(zhǔn);屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn)：
(一) 含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū))名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的;
(二) 含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨省地域名稱(chēng)的。
(三) 各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條 以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn);在識(shí)別名稱(chēng)中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。 含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條 除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng)，確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記，于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用，在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要，經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng)，但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條 兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
第五章 執(zhí) 業(yè)
第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同;使用兩個(gè)以上的名稱(chēng)的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱(chēng)相同。
第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
第五十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條 標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書(shū)單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買(mǎi)賣(mài)、出借和轉(zhuǎn)讓。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組組、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品，過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。
第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
第六十三條 門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房(柜)的藥品種類(lèi)由登記機(jī)關(guān)核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。
第六十四條 為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。
第六十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)。
第六章 監(jiān)督管理
第六十六條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條 在監(jiān)督管理工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé)：
(一) 擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃;
(二) 辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證;
(三) 負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì)，并向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告;
(四) 負(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴;
(五) 完成衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條 縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員，履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，其主要職責(zé)是：
(一) 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(二) 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo);
(三) 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證;
(四) 對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn);
(五) 實(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰;
(六) 完成衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)償索取有關(guān)資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)制。
第七十二條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括：
(一) 執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況;
(二) 執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況;
(三) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況;
(四) 服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況;
(五) 執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況;
(六) 組織管理情況;
(七) 人員任用情況;
(八) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)�？h級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條 縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí)，發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén);醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的，可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章 處 罰
第七十七條 對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得的藥品、器械，處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款：
(一) 因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)處罰;
(二) 擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(三) 擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上;
(四) 給患者造成傷害;
(五) 使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六) 以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物;
(七) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第七十八條 對(duì)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停止診療活動(dòng)的，責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第七十九條 轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒(méi)收其非法所得，并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的，沒(méi)收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
(一) 出賣(mài)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二) 轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營(yíng)利為目的;
(三) 受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四) 轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;
(五) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十條 除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告;有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以三千元以下罰款;
(一) 超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以下;
(二) 給患者造成傷害。
有下列情形之一的，處以三千元罰款，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
(一) 超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在三千元以上;
(二) 給患者造成傷害;
(三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十一條 任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以三千元以下罰款;有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
(一) 任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng);
(二) 任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
第八十二條 出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的，處以五百元以上一千元以下的罰款：
(一) 出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二) 出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三) 造成其他危害后果的。
對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上給機(jī)關(guān)給予行政處分。
第八十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以責(zé)令其限期改正：
(一) 發(fā)生重大醫(yī)療事故;
(二) 連續(xù)發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故，不采取有效防范措施;
(三) 連續(xù)發(fā)生原因不明的同類(lèi)患者死亡事件，同時(shí)存在管理不善因素;
(四) 管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，可能直接影響醫(yī)療安全;
(五) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第八十四條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)向作出行政處罰的上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議。上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。
當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，也可以在接到《行政處罰決定通知書(shū)》之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不起訴又不履行處罰決定的，由作出行政處罰決定的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)填寫(xiě)《行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)》，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
第八章 附 則
第八十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、評(píng)審時(shí)，應(yīng)當(dāng)交納費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi)，具體辦法由省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同物價(jià)管理部門(mén)規(guī)定。
第八十六條 各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)條例和本細(xì)則并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定實(shí)施辦法。實(shí)施辦法中的有關(guān)中醫(yī)、中西結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條款，由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)(藥)行政部門(mén)擬訂。
第八十七條 條例及本細(xì)則實(shí)施前已經(jīng)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核登記辦法，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況規(guī)定。
第八十八條 條例及本細(xì)則中下列用語(yǔ)的含義：
診療活動(dòng)：是指通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。
醫(yī)療美容;是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容。
特殊檢查、特殊治療;是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：
(一) 有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;
(二) 由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;
(三) 臨床試驗(yàn)性檢查和治療;
(四) 收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。
衛(wèi)生技術(shù)人員：是指按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。
技術(shù)規(guī)范：是指由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定或者認(rèn)可的與診療活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指中國(guó)人民解放軍和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)編制內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第八十九條 各級(jí)中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)依據(jù)條件和本細(xì)則以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法，對(duì)管轄范圍內(nèi)各類(lèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使設(shè)置審批、登記和監(jiān)督管理權(quán)。
第九十條 本細(xì)則的解釋權(quán)在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。
第九十一條 本細(xì)則自94/9/1起施行。
關(guān)于修改 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的決定
一、將該實(shí)施細(xì)則中的“衛(wèi)生部”統(tǒng)一修改為：“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”，將“衛(wèi)生行政部門(mén)”統(tǒng)一修改為：“衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)”。
二、將第三條第二項(xiàng)修改為：“婦幼保健院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。
增加一項(xiàng)，作為第十三項(xiàng)：“(十三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”。
第十三項(xiàng)改為第十四項(xiàng)。
三、第十一條增加一款，作為第二款：“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心的設(shè)置審批權(quán)限另行規(guī)定”。
四、刪除第十二條第一款第三項(xiàng)，并將第二款修改為：“有前款第(二)、(三)、(四)、(五)項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人”。
五、將第十八條修改為：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工”。
六、將第三十八條修改為：“各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用電子證照等信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全程管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。有關(guān)管理辦法另行制定”。
本決定自2017年4月1日起施行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例2
第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)由識(shí)別名稱(chēng)和通用名稱(chēng)依次組成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)為：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、防治院、防治站、護(hù)理院、護(hù)理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認(rèn)可的其他名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下列名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng)；地名、單位名稱(chēng)、個(gè)人姓名、醫(yī)學(xué)學(xué)科名稱(chēng)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)科名稱(chēng)、診療科目名稱(chēng)和核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)使用的名稱(chēng)。
第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名必須符合以下原則：
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的通用名稱(chēng)以前條第二款所列的名稱(chēng)為限；
�。ǘ┣皸l第三款所列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)可以合并使用；
�。ㄈ┟Q(chēng)必須名副其實(shí)；
（四）名稱(chēng)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別或者診療科目相適應(yīng)；
（五）各級(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有省、市、區(qū)、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱(chēng)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.識(shí)別名稱(chēng)中不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng)；
（六）國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱(chēng)或者個(gè)人的姓名。
第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用下列名稱(chēng)：
（一）有損于國(guó)家、社會(huì)或者公共利益的名稱(chēng)；
�。ǘ┣址杆死娴拿Q(chēng)；
�。ㄈ┮酝馕淖帜浮h語(yǔ)拼音組成的名稱(chēng)；
（四）以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱(chēng)。
（五）含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“ 專(zhuān)家”、“名醫(yī)”或者同類(lèi)含義文字的名稱(chēng)以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng)；
�。┏龅怯浀脑\療科目范圍的名稱(chēng)；
�。ㄆ撸┦〖�(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不得使用的名稱(chēng)。
第四十三條以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)由衛(wèi)生部核準(zhǔn)；屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn)：
�。ㄒ�)含有外國(guó)國(guó)家(地區(qū)）名稱(chēng)及其簡(jiǎn)稱(chēng)、國(guó)際組織名稱(chēng)的；
（二）含有“中國(guó)”、“全國(guó)”、“中華”、“國(guó)家”等字樣以及跨省地域名稱(chēng)的。
�。ㄈ└骷�(jí)地方人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱(chēng)中不含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的。
第四十四條以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)；在識(shí)別名稱(chēng)中含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的核準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
含有“中心”字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)必須同時(shí)含有行政區(qū)劃名稱(chēng)或者地名。
第四十五條除專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)以外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以具體疾病名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng)，確有需要的由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。
第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)經(jīng)核準(zhǔn)登記，于領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可使用，在核準(zhǔn)機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)享有專(zhuān)用權(quán)。
第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)。確有需要，經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)核準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱(chēng)，但必須確定一個(gè)第一名稱(chēng)。
第四十八條衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)核準(zhǔn)登記的不適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。
第四十九條兩個(gè)以上申請(qǐng)人向同一核準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照申請(qǐng)?jiān)谙仍瓌t核定。屬于同一天申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)作出裁決。
兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)因已經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)相同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，核準(zhǔn)機(jī)關(guān)依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的，應(yīng)當(dāng)由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由核準(zhǔn)機(jī)關(guān)報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出裁決。
第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得買(mǎi)賣(mài)、出借。
未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例3
第六十六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第六十七條在監(jiān)督管理工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)性和行業(yè)性社會(huì)團(tuán)體的作用。
第六十八條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
第六十九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦公室的職責(zé)：
（一）擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作計(jì)劃；
（二）辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的審查、發(fā)證、換證；
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、校驗(yàn)和有關(guān)監(jiān)督管理工作的統(tǒng)計(jì)，并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)接待、辦理群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴；
�。ㄎ澹┩瓿尚l(wèi)生行政部門(mén)交給的其他監(jiān)督管理工作。
第七十條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員，履行規(guī)定的監(jiān)督管理職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，其主要職責(zé)是：
（一）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的'情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；
（二）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)；
（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例和本細(xì)則的案件進(jìn)行調(diào)查、取證；
（四）對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的案件向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理或者處罰意見(jiàn)；
�。ㄎ澹⿲�(shí)施職權(quán)范圍內(nèi)的處罰；
�。┩瓿尚l(wèi)生行政部門(mén)交付的其他監(jiān)督管理工作。
第七十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員有權(quán)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)償索取有關(guān)資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員在履行職責(zé)時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴證章、出示證件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員證章、證件由衛(wèi)生部監(jiān)制。
第七十二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查、指導(dǎo)主要包括：
�。ㄒ唬﹫�(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況；
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制情況；
（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況；
（四）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況；
�。ㄎ澹﹫�(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況；
�。┙M織管理情況；
�。ㄆ撸┤藛T任用情況；
（八）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他檢查、指導(dǎo)項(xiàng)目。
第七十三條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的組織和管理；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的具體實(shí)施。
第七十四條縣級(jí)以上中醫(yī)(藥)行政管理部門(mén)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，負(fù)責(zé)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審。
第七十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審時(shí)，發(fā)現(xiàn)有違反條例和本細(xì)則的情節(jié)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)委員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員的，可以直接行使監(jiān)督權(quán)。
第七十六條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》另行制定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例4
第八條各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實(shí)施。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》另行制定。
第九條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》規(guī)定的權(quán)限和程序組織實(shí)施本行政區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，定期評(píng)價(jià)實(shí)施情況，并將評(píng)價(jià)結(jié)果按年度向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)人民政府報(bào)告。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象，其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第十一條床位在一百?gòu)堃陨系木C合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專(zhuān)科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。
第十二條有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
�。ㄒ唬┎荒塥�(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；
（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；
�。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；
�。ㄋ模┌l(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；
�。ㄎ澹┮蜻`反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；
（六）被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；
�。ㄆ撸┦ ⒆灾螀^(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
有前款第（二)、（三）、（四）、（五）、(六）項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。
第十三條在城市設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：
�。ㄒ唬┙�(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；
（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱(chēng)后，從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的.臨床工作；
�。ㄈ┦�、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個(gè)人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十四條地方各級(jí)人民政府設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府指定或者任命的擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建負(fù)責(zé)人申請(qǐng)；法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其代表人申請(qǐng)；個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)置人申請(qǐng)；兩人以上合伙設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由合伙人共同申請(qǐng)。
第十五條條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容：
（一）申請(qǐng)單位名稱(chēng)、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、年齡、專(zhuān)業(yè)履歷、身份證號(hào)碼；
�。ǘ┧诘貐^(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況；
（三）所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；
（四）所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；
（五）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；
�。⿺M設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；
�。ㄆ撸⿺M設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；
（八）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；
（九）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；
（十）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；
�。ㄊ唬⿺M設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；
（十二）資金來(lái)源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）；
（十三）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；
（十四）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。
并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化設(shè)置可行性研究報(bào)告內(nèi)容。
第十六條條例第十條規(guī)定提交的選址報(bào)告包括以下內(nèi)容：
（一）選址的依據(jù)；
�。ǘ┻x址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；
�。ㄈ┻x址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系；
�。ㄋ模┱嫉睾徒ㄖ娣e。
第十七條由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，除提交可行性研究報(bào)告和選址報(bào)告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書(shū)。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工。
第十九條條例第十二條規(guī)定的設(shè)置申請(qǐng)的受理時(shí)間，自申請(qǐng)人提供條例和本細(xì)則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及本細(xì)則審查和批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)：
�。ㄒ唬┎环袭�(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；
�。ǘ┰O(shè)置人不符合規(guī)定的條件；
�。ㄈ┎荒芴峁M足投資總額的資信證明；
�。ㄋ模┩顿Y總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開(kāi)支；
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理；
�。┪鬯�、污物、糞便處理方案不合理；
（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)在接到備案報(bào)告之日起三十日內(nèi)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的設(shè)置審批。
第二十二條《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第二十三條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細(xì)則的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
第二十四條法人和其他組織設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)，由設(shè)置單位在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案，并提交下列材料：
�。ㄒ唬┰O(shè)置單位或者其主管部門(mén)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定；
（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在接到備案后十五日內(nèi)給予《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5
一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的'新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)妥善安置，并記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例6
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全，為民營(yíng)造安全放心的就醫(yī)環(huán)境，按照人大常委會(huì)年初工作安排，市人大教科委在市人大常委會(huì)副主任帶領(lǐng)下，會(huì)同部分縣區(qū)人大分管主任組成執(zhí)法檢查組，于8月17—18日對(duì)我市貫徹實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)情況進(jìn)行了全面、認(rèn)真的執(zhí)法檢查。檢查組隨機(jī)抽檢了XX縣、XX區(qū)和XX區(qū)所屬27家個(gè)體醫(yī)療診所，重點(diǎn)聽(tīng)取了市政府和衛(wèi)生行政主管部門(mén)關(guān)于“打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序”的情況匯報(bào)。副市長(zhǎng)XX、副秘書(shū)長(zhǎng)XX，市衛(wèi)生局XX等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，市食品藥品監(jiān)督管理局和市工商局的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，縣區(qū)人大、政府的分管領(lǐng)導(dǎo)陪同了檢查。
通過(guò)實(shí)地檢查與聽(tīng)取匯報(bào)，檢查組一致認(rèn)為：近幾年，我市衛(wèi)生行政主管部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和行政規(guī)章，結(jié)合我市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，監(jiān)管難度不斷加大這一實(shí)際，以打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序?yàn)橹攸c(diǎn)，逐步提高醫(yī)政執(zhí)法能力和水平，加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管力度，在一定程度上改變了我市濫辦醫(yī)和辦醫(yī)亂的不良局面，為城區(qū)群眾營(yíng)造了比較放心的就醫(yī)環(huán)境。但同時(shí)也存在著醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)、執(zhí)業(yè)不規(guī)范，監(jiān)管不到位等諸多問(wèn)題�，F(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
目前，我市共有1239家（含XX油田）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院2個(gè)，二級(jí)甲等醫(yī)院3個(gè)，一級(jí)甲等醫(yī)院18個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個(gè)，村衛(wèi)生所316個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站54個(gè)，個(gè)體醫(yī)療診所817個(gè)。市政府在貫徹實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，狠抓了以下幾項(xiàng)工作：
1、充分發(fā)揮媒體宣傳作用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。以多種形式開(kāi)展了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的宣傳教育，在電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體設(shè)專(zhuān)欄，宣傳我市貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作等信息，向廣大群眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生基本常識(shí)。設(shè)立舉報(bào)電話，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，動(dòng)員群眾行動(dòng)起來(lái)，配合政府依法行政，共同做好醫(yī)療市場(chǎng)秩序監(jiān)管工作。
2、嚴(yán)格規(guī)范個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)從醫(yī)人員依法行醫(yī)意識(shí)。制定了個(gè)體從醫(yī)人員行為規(guī)范，并公示于墻上；從嚴(yán)資格準(zhǔn)入制度，要求做到從醫(yī)人員持證上崗；定期開(kāi)展法律法規(guī)常識(shí)教育和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從醫(yī)素質(zhì)有所提高。值得欣慰的是我市個(gè)體醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了一批年輕的、有經(jīng)驗(yàn)且醫(yī)術(shù)水平較高的醫(yī)療管理者，引領(lǐng)我市個(gè)體醫(yī)療事業(yè)朝著先進(jìn)、科學(xué)、規(guī)范的方向發(fā)展。如雙臺(tái)子區(qū)金賽齒科、興隆臺(tái)區(qū)汪曉輝齒科、大洼縣銀河診所等就是這樣的典型。
3、積極開(kāi)展評(píng)選“優(yōu)秀診所”活動(dòng)，不斷改善個(gè)體從醫(yī)環(huán)境。通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)秀診所”的評(píng)選活動(dòng)，促使我市涌現(xiàn)出一批具有一定規(guī)模、診療環(huán)境比較舒適、醫(yī)療和服務(wù)水平較高的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而為我市增加了醫(yī)療資源，完善了醫(yī)療結(jié)構(gòu)。特別是興隆臺(tái)區(qū)的個(gè)體醫(yī)療診所，在規(guī)范管理上，已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的管理模式，為在其他縣區(qū)推廣其成功經(jīng)驗(yàn)，市政府還專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，充分發(fā)揮了他們的典型示范作用。
4、開(kāi)展整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)。針對(duì)我市目前濫辦醫(yī)和辦醫(yī)亂的實(shí)際，市政府從今年5月中旬開(kāi)始，在全市開(kāi)展了打擊非法行醫(yī)、整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)。打擊的`主要對(duì)象是沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員（即無(wú)醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證的人員）從事醫(yī)療衛(wèi)生工作、擅自擴(kuò)大執(zhí)業(yè)范圍的違規(guī)違法行為。僅6至8月，出動(dòng)執(zhí)法人員1050人次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)900家，檢查醫(yī)護(hù)人員近3000人；取締非法行醫(yī)26家，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從醫(yī)18家，處理超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)16家，限期整頓97家，依法注銷(xiāo)不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)226家。沒(méi)收不合格的藥品、器械總價(jià)值5329元，行政罰款4.08萬(wàn)元。通過(guò)清理整頓，我市目前非法行醫(yī)現(xiàn)象大為減少，消殺等管理制度基本得到了落實(shí)，一醫(yī)一護(hù)也得到了一定保證。
總之，我市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)與發(fā)展，順應(yīng)了我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，緩解了群眾看病難、看病貴的矛盾，為群眾創(chuàng)造了比較方便的就醫(yī)條件，推動(dòng)了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為建設(shè)和諧盤(pán)錦作出了貢獻(xiàn)。
二、存在的主要問(wèn)題
對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，我市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著以下問(wèn)題：
1、個(gè)別醫(yī)療診所管理不到位，相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格。如：工作人員沒(méi)有按要求著裝、佩帶胸卡；醫(yī)療操作不規(guī)范；醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格，衛(wèi)生狀況不達(dá)標(biāo)；醫(yī)療垃圾處理、清運(yùn)不及時(shí)；大部分醫(yī)護(hù)工作者沒(méi)有嚴(yán)格按規(guī)范程序履行職責(zé)，不能及時(shí)給患者開(kāi)處方，相關(guān)的門(mén)診病例記錄不規(guī)范、不全面等。
2、個(gè)別醫(yī)療診所存在著執(zhí)業(yè)人員跨執(zhí)業(yè)類(lèi)別擴(kuò)大執(zhí)業(yè)問(wèn)題，“坐堂醫(yī)”現(xiàn)象屢禁不止。
3、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站管理不規(guī)范，職能不突出，基本上以“個(gè)體醫(yī)”占位。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的相關(guān)政策和規(guī)章制度還不夠健全完善，沒(méi)有真正履行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育六位一體職能。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃未納入我市的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。
三、幾點(diǎn)建議
1、加大貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》宣傳力度，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管意識(shí)，切實(shí)履行好醫(yī)政監(jiān)督管理職責(zé)，強(qiáng)化政府監(jiān)管職能。
2、采取有效措施，鞏固醫(yī)療市場(chǎng)整頓成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范個(gè)體行醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)決打擊無(wú)照行醫(yī)和擴(kuò)大執(zhí)業(yè)范圍的違規(guī)行為，堅(jiān)決取締“坐堂醫(yī)”現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理，健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站是新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)環(huán)節(jié)，政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，確保社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)有章可循；要加大投入，不斷改善設(shè)施和環(huán)境，滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站在人員、房屋、設(shè)施、管理等方面的需求；要以醫(yī)療衛(wèi)生為突破口，不斷擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，逐步向預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育等綜合性服務(wù)領(lǐng)域過(guò)渡。衛(wèi)生行政主管部門(mén)要唱好主角，傾心盡力把社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)好，提高服務(wù)質(zhì)量和層次；其它相關(guān)部門(mén)要密切配合，形成合力，從而把我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推上一個(gè)新的水平。
4、加強(qiáng)宏觀管理，盡快制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。在廣泛了解群眾需求的基礎(chǔ)上，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理布局我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，認(rèn)真審核執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)。要把制定規(guī)劃與清理整頓結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與建設(shè)更加規(guī)范、正規(guī)，符合“兩個(gè)規(guī)劃”的要求。
5、城管部門(mén)要切實(shí)做到醫(yī)療垃圾及時(shí)清運(yùn)、集中處理，防止污染。
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1、防火巡查
消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。
2、防火檢查
機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)至少每季度進(jìn)行一次防火檢查，其他單位應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次防火檢查。防火檢查應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)檢查記錄，第9頁(yè)共17頁(yè)
檢查人員和被檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名。
3、員工上班前、下班后防火檢查內(nèi)容
每個(gè)科室的`每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對(duì)本科室區(qū)域內(nèi)進(jìn)行防火檢查的好習(xí)慣。重點(diǎn)檢查包括：用火、用電有無(wú)違章情況，安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況，消防器材、消防安全標(biāo)志完好情況，場(chǎng)所有無(wú)遺留火種等。
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沒(méi)有完善的管理制度，任何先進(jìn)的方法和手段都不能充分發(fā)揮作用。為了保障信息管理系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，必須建立一整套信息管理制度，作為信息工作的'章程和準(zhǔn)則，使信息管理規(guī)范化。下面本店鋪給大家?guī)?lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例制度規(guī)范，希望大家喜歡！ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例制度規(guī)范篇1
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
2、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。
3、對(duì)急危患者，應(yīng)到采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。
4、對(duì)毒、麻、神經(jīng)藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。
5、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。
6、消防設(shè)備定期檢查。
7、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。
8、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
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一、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的`標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診治的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或死亡證明書(shū)等證明文件：未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳細(xì)列項(xiàng)，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
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一、防火巡查、檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1。落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求；
2。規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強(qiáng)夜間防火巡查的要求； 3。規(guī)定防火巡查和檢查時(shí)應(yīng)填寫(xiě)的巡查和檢查記錄與要求；巡查和檢查人員及其主管人員應(yīng)在記錄上簽名；
4。巡查、檢查中負(fù)有及時(shí)糾正違法、違章行為，消除火災(zāi)隱患的責(zé)任；要求無(wú)法當(dāng)場(chǎng)整改的，應(yīng)立即報(bào)告，并記錄存檔； 5。規(guī)定防火巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
二、安全疏散設(shè)施管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：
1。確定疏散門(mén)、安全出口門(mén)、疏散通道、避難區(qū)或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設(shè)施管理的責(zé)任人，明確規(guī)定安全疏散設(shè)施定期檢查周期及其維護(hù)要求；
2。要求消防應(yīng)急照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防安全標(biāo)識(shí)應(yīng)完好、有效，不被遮擋，及時(shí)維修、更換破損部件，糾正不正確的`標(biāo)識(shí)； 3。根據(jù)本單位實(shí)際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門(mén)和樓梯間的門(mén)不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
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一、守法遵規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ唬┳袷胤梢�(guī)定。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守《消防法》《安全生產(chǎn)法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。
�。ǘ﹫�(zhí)行相關(guān)強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》和《GA654人員密集場(chǎng)所消防安全管理》等強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄈ┮�(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制，全面確保本單位消防安全。
二、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)主體責(zé)任。貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》、消防安全責(zé)任制及實(shí)施辦法，全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度，落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求，建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各崗位消防安全職責(zé)，層層簽訂責(zé)任書(shū)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人，對(duì)本單位消防安全全面負(fù)責(zé)。主管消防安全的負(fù)責(zé)人是單位的消防安全管理人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)分管范圍內(nèi)的消防安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
�。ǘ┟鞔_責(zé)任部門(mén)。明確承擔(dān)消防安全管理工作的機(jī)構(gòu)和消防安全管理人，負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理工作，負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)年度消防工作計(jì)劃，組織開(kāi)展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改，加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練、督導(dǎo)考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，切實(shí)做好各項(xiàng)防范和應(yīng)急處置工作。
�。ㄈ┞男邢缆氊�(zé)。各部門(mén)（科室）要履行消防安全主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人為本部門(mén)（科室）消防安全第一責(zé)任人，設(shè)立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責(zé)，做好本部門(mén)（科室）消防安全管理各項(xiàng)工作。
三、防患未然，堅(jiān)持日常巡查
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持日常巡查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確消防巡查人員和重點(diǎn)巡查部位，每日組織開(kāi)展防火巡查并填寫(xiě)巡查記錄表。住院區(qū)及門(mén)診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場(chǎng)所每日至少巡查1次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)處理或及時(shí)上報(bào)。
各部門(mén)（科室）的消防安全員要堅(jiān)持日巡查并填寫(xiě)記錄表。兩人以上的工作場(chǎng)所，無(wú)值班的部門(mén)（科室），每天最后離開(kāi)的人員要對(duì)本部門(mén)（科室）相關(guān)場(chǎng)所的消防安全進(jìn)行檢查并簽字確認(rèn)。
應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。
（二）突出巡查重點(diǎn)。
1。用火、用電、用油、用氣等有無(wú)違章情況；
2。安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好；
3。消防報(bào)警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標(biāo)識(shí)是否完好、有效，常閉式防火門(mén)是否關(guān)閉，防火卷簾下是否堆放物品； 4。消防控制室、住院區(qū)、門(mén)（急）診區(qū)、手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室、高壓氧艙、庫(kù)房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、廚房、地下空間、停車(chē)場(chǎng)、宿舍等重點(diǎn)部位人員是否在崗履職；
5。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)施工場(chǎng)所消防安全情況。
�。ㄈ﹪�(yán)格規(guī)范消防控制室工作。
消防值班人員應(yīng)當(dāng)持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書(shū)。消防控制室實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于2人。應(yīng)當(dāng)確保自動(dòng)消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號(hào)后，應(yīng)當(dāng)以最快方式進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當(dāng)確保聯(lián)動(dòng)控制開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)撥打“119”報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。
四、檢查整改，及時(shí)消除隱患
�。ㄒ唬╅_(kāi)展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動(dòng)前至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)運(yùn)行測(cè)試，建立和實(shí)施消防設(shè)施日常維護(hù)保養(yǎng)制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問(wèn)題立即督促整改。
�。ǘ┩怀鰴z查重點(diǎn)
1。重點(diǎn)工種工作人員以及全體醫(yī)護(hù)人員消防安全知識(shí)和基本技能掌握情況；
2。消防安全工作制度落實(shí)情況以及日常防火巡查工作落實(shí)情況，之前巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況；
3。電力設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、辦公電器、生活電器管理和使用部門(mén)消防安全責(zé)任落實(shí)情況；
4。消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)情況；
5。消防控制室日常工作情況，消防安全重點(diǎn)部位日常管理情況； 6。電氣線路、燃?xì)夤艿�、廚房煙道等定期檢查情況；
7。病理科、檢驗(yàn)科及各種實(shí)驗(yàn)室內(nèi)易燃易爆等危險(xiǎn)品的管理情況；
8。火災(zāi)隱患整改和動(dòng)火管理、臨時(shí)用電等日常防范措施落實(shí)情況； 9。裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全管理部門(mén)備案和簽訂安全責(zé)任書(shū)情況。
�。ㄈ┫踩[患。建立消防安全隱患信息檔案和臺(tái)賬，形成隱患目錄，并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷(xiāo)號(hào)的'一系列閉環(huán)管理，確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”。
五、劃定紅線，嚴(yán)禁違規(guī)行為
（一）嚴(yán)禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑物及場(chǎng)所，嚴(yán)禁違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建不符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)筑物（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等）。
�。ǘ﹪�(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板作為建筑材料。
�。ㄈ﹪�(yán)禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓，嚴(yán)禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴(yán)禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場(chǎng)地。
�。ㄋ模﹪�(yán)禁違反酒精等易燃易爆危險(xiǎn)品的使用管理規(guī)范，嚴(yán)禁違規(guī)儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品，嚴(yán)禁在病房樓等人員密集場(chǎng)所使用液化石油氣和天然氣，嚴(yán)禁違規(guī)使用明火，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙。
�。ㄎ澹﹪�(yán)禁私拉亂接電氣線路、超負(fù)荷用電，嚴(yán)禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。
（六）嚴(yán)禁電動(dòng)自行車(chē)（蓄電池）在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電。
六、群防群治，狠抓培訓(xùn)演練
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體員工（包括在編人員、學(xué)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等）的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%，每半年至少開(kāi)展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。
�。ǘ⿷�(yīng)當(dāng)對(duì)新職工和轉(zhuǎn)崗職工進(jìn)行崗前消防知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)住院患者和陪護(hù)人員及時(shí)開(kāi)展消防安全提示。
�。ㄈ┍O(jiān)督第三方服務(wù)公司履行消防安全管理職責(zé)，做好消防安全宣傳教育培訓(xùn)演練等工作，受訓(xùn)率必須達(dá)到100%。
�。ㄋ模┤巳苏莆障莱ＷR(shí)，會(huì)查找火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散逃生、會(huì)開(kāi)展消防安全宣傳教育，掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。
�。ㄎ澹┙Y(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認(rèn)知和行動(dòng)特點(diǎn)，制定針對(duì)性強(qiáng)的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練1次。配備相應(yīng)的輪椅、擔(dān)架等疏散工具，對(duì)無(wú)自理能力和行動(dòng)不便的患者逐一明確疏散救護(hù)人員。
�。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
七、加大投入，改善設(shè)備設(shè)施
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要確保消防投入，保障消防所需經(jīng)費(fèi)，持續(xù)加強(qiáng)人防、技防和物防建設(shè)。
�。ǘ┏掷m(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保靈敏、可靠，有效運(yùn)行。主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況記錄卡。
�。ㄈ┰O(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每年應(yīng)當(dāng)至少檢測(cè)1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作。
�。ㄋ模┫涝O(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標(biāo)識(shí)，用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點(diǎn)部位應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示提示標(biāo)識(shí)。
（五）確保報(bào)警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。
�。┩七M(jìn)“智慧消防”建設(shè)，促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。
八、建章立制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專(zhuān)題研究消防安全工作不少于1次，領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人每年帶隊(duì)檢查消防安全不少于1次。
�。ǘ┲贫ㄍ晟葡腊踩�(guī)章制度，及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄈ⿲�(duì)消防工作人員和消防安全員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)消防技能，提高工作水平。
�。ㄋ模╆P(guān)心愛(ài)護(hù)消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。
九、強(qiáng)化管理，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守本規(guī)定，自覺(jué)接受各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)和消防救援機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，持續(xù)加強(qiáng)本單位的消防安全工作。
�。ǘ⿲�(duì)本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實(shí)、及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)以及消防救援機(jī)構(gòu)，不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。
（三）建立風(fēng)險(xiǎn)管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制，主動(dòng)研究分析各地各類(lèi)典型火災(zāi)事故案例，深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，嚴(yán)防類(lèi)似事故發(fā)生。
�。ㄋ模┌凑諊�(guó)務(wù)院辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生健康委消防工作相關(guān)考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評(píng)內(nèi)容。
（五）科學(xué)制訂和實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度，每年對(duì)成績(jī)突出的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。建立消防安全管理約談機(jī)制，對(duì)未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門(mén)負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例12
一、落實(shí)消防安全責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位的消防安全職責(zé)。
醫(yī)院的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為單位的消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點(diǎn)單位的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)年度消防工作計(jì)劃和消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查和檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（確定）消防工作歸口管理職能部門(mén)，或者確定專(zhuān)（兼）職消防管理人員，在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的'領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
二、開(kāi)展防火檢查。醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織各部門(mén)負(fù)責(zé)人開(kāi)展一次防火檢查。重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬┫腊踩贫嚷鋵�(shí)情況；
�。ǘ┤粘７阑鹧膊楣ぷ髀鋵�(shí)情況；
�。ㄈ┲攸c(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況； （四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況； （五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況； （六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況； （七）消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況；
�。ò耍┗馂�(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
三、開(kāi)展防火巡查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每日組織開(kāi)展防火巡查，并明確巡查人員、部位。
醫(yī)院住院樓（部）、門(mén)診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無(wú)違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
�。ㄈ┫涝O(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整； （四）消防控制室和住院樓（部）、門(mén)診部、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
�。ㄎ澹┏ｉ]式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要當(dāng)場(chǎng)處理，不能處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
四、加強(qiáng)消防設(shè)施和消防控制室管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，且每年至少檢測(cè)1次。建筑消防設(shè)施單項(xiàng)檢查應(yīng)每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次。屬于火災(zāi)高危單位的，應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應(yīng)急程序。值班人員應(yīng)持證上崗，掌握應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施設(shè)備。
五、規(guī)范消防安全標(biāo)識(shí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置消防安全標(biāo)志、標(biāo)識(shí)。
消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)，并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；疏散通道、安全出口和消防安全重點(diǎn)部位等處應(yīng)當(dāng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí)；主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼記載維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況的卡片或者記錄。
六、開(kāi)展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員新上崗、轉(zhuǎn)崗應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。
七、建立志愿消防隊(duì)。醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，并結(jié)合實(shí)際配備相應(yīng)的消防裝備和滅火器材，定期開(kāi)展訓(xùn)練。
八、開(kāi)展消防演練。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的職責(zé)，并每半年至少演練一次。
九、嚴(yán)禁下列行為：
�。ㄒ唬┦褂梦唇�(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑、場(chǎng)所；
�。ǘ┻`規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
�。ㄈ┎捎靡兹肌⒖扇紛A心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑； （三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地；
（五）違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣； （六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備； （七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門(mén)診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
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