人民調解協(xié)議書集錦5篇
隨著社會不斷地進步，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的人民調解協(xié)議書5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
人民調解協(xié)議書 篇1
申請人：
被申請人：
本案當事人自愿將糾紛申請
經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會受理
條件；在人民調解員主持調解下，達成本協(xié)議。
基本案情：
協(xié)議內容：
履行協(xié)議的方式： 履行協(xié)議的地點： 履行協(xié)議的期限： 本協(xié)議經(jīng)本案當事人簽字、蓋章，人民調解員簽名，人民調解委
員會蓋章即發(fā)生法律約束力。當事人應嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本調解協(xié)議。
本協(xié)議一式 份，由當事人各執(zhí)一份，人民調解委員會留存一份，具有同等效力。
當事人（簽字或蓋章）
調解員（簽字） 人民調解委員會（蓋章）
簽訂日期年月 日
人民調解協(xié)議書 篇2
協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。以下是小編整理的社區(qū)人民調解協(xié)議書，歡迎閱讀！
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：
________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________
________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________
________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________
糾紛簡要情況：
20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調解委員會提出申請要求調解。
經(jīng)調解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：
1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關的保險賠償費），相關的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。
2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與____無涉。
3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。
4、____的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務。____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，如因____家屬內部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協(xié)調解決，與____方無關。
5、本協(xié)議屬一次性調解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關的同期貸款利率。
6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調解委員會各執(zhí)一份。
履行協(xié)議的時間、地點和方式：
�、偌追接�20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；
�、诩追接�20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；
③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。
注：上述相關費用已包含相關的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。
當事人（簽名或蓋章）：________________
當事人（簽名或蓋章）：________________
調解員（簽名）：______________________
見證人（簽名）：_________
_____________
________鎮(zhèn)人民調解委員會
____年____月____日
人民調解協(xié)議書 篇3
編號：【20xx】洪和自民調字第 號
當事人（社會組織名稱）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址： 當事人（社會組織名稱）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址：
糾紛主要事實、爭議事項：
陳女，36歲，陳男，43歲，二人經(jīng)戀愛于20xx年2月依法登記結婚�；楹箨惻l(fā)現(xiàn)陳男有惡習，為此，雙方經(jīng)常發(fā)生口角。兒子出生后，由于教育理念的差異，雙方又經(jīng)常發(fā)生矛盾，為此雙方感情日益淡薄。隨著時間的推移，陳男的賭癮越來越大，陳女認為陳男深陷，已對家庭的.安全構成了威脅，遂產生了離異的念頭。因陳男自知理虧，便表示同意離婚，雙方經(jīng)協(xié)商達成離婚協(xié)議，并于20xx年8月初在徐匯區(qū)婚姻登記機關登記離婚。
離婚協(xié)議對離婚及離婚后共有財產的分割，兒子的撫養(yǎng)權、探視等均做了明確的約定，其中第三條約定：“雙方坐落在滬閔路X弄X號X室的房屋一套，價值人民幣135萬元，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商歸陳女所有，由陳女給付陳男人民幣70萬元，20xx年8月底支付40萬元，余款30萬元于20xx年年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房內的家用電器及家具等，均歸陳女所有。陳男須于本協(xié)議生效后15天內遷出上述居住地。
然而雙方到期后均未履行各自的義務。期間，陳女與陳男繼續(xù)同
居，并由陳男承擔家庭開支。半年后，陳女覺得這樣同居不妥，便主動按照約定給付陳男房款70萬元，但陳男在接受了該房款后卻拒絕遷出。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議： 一、房屋歸陳女所有； 二、判令陳男協(xié)助辦理過戶手續(xù)并遷出房屋。
履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的15日內履行協(xié)議約定內容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。
當事人（簽訂蓋章或按指�。� 人民調解員（簽字）
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 記錄人（簽字）
�。ㄈ嗣裾{解委員會印章）
年 月 日
人民調解協(xié)議書 篇4
糾紛主要事實、爭議事項：
1996年，楊女士與范先生登記結婚，二人均系再婚。范先生與前妻育有一子，隨其前妻共同生活；楊女士早年喪偶，女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內，楊女士并沒有外出工作，專心做起了全職主婦，每月要范先生固定給付零用錢。但楊女士并沒有安安分分的在家照顧范先生的起居飲食，還染上了賭博的惡習。輸了錢就問范先生要，要不到就大吵大鬧，不給范先生安寧。
1998年，范先生單位解困分房，夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中，當時的調配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久，范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租為他所有。20xx年，范先生在得到相關部門的準許后，購置了另一套工農四村的房產，產權登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人，并沒有楊女士的名字，這對再婚夫妻的矛盾就此產生。
楊女士認為范先生此舉根本沒有把自己當成一家人看待，很是生氣，更為范先生經(jīng)常過分的關心他的前妻而惱火不已。兩人還時常為一些家庭瑣事喋喋不休，雙方言語不和，甚至還動手打架。夫妻感情已出現(xiàn)裂痕。
不巧的是，楊女士的女兒在那時生病需要照顧，不得不暫時回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛女心切，便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門鎖更換，不讓楊女士進門。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論，甚至還想砸門而入，最后范先生還是念在夫妻之情，將新鎖的鑰匙給了楊女士�？墒牵瑮钆恳廊粷M腔憤怒，終于做出了過激的行為。20xx年4月18日，楊女士乘家中無人，將家中所有的水、電、煤氣開關通通打開，自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時與范先生聯(lián)系，打開房門，家中一股煤氣味，滿地是水，一片狼藉。幸好及時發(fā)現(xiàn)，否則后果不堪設想。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
一、 二、 三、 楊女士自愿無償放棄市光四村房屋八分之一的產權和房屋的居住權，離婚后入住通北路房子。 范先生承諾不會讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士，并賠償楊女士醫(yī)藥費六百元； 楊女士對自己的過激行為向范先生道歉。
履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的3日內履行協(xié)議約定內容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。
當事人（簽訂蓋章或按指�。� 人民調解員（簽字）
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 記錄人（簽字）
�。ㄈ嗣裾{解委員會印章）
年月 日
人民調解協(xié)議書 篇5
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元�！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用�！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)
調解員(簽名)
年月日
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