臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告（精選15篇）
在現(xiàn)實(shí)生活中，需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。那么，報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告，歡迎大家分享。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 1
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積x萬(wàn)平方米建筑面積x萬(wàn)平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛(ài)嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號(hào)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，作為x市x醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試，x年xx月xx日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥，漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開(kāi)化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識(shí)，開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開(kāi)會(huì)，原來(lái)是因?yàn)椤皒”事件，因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“x”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多，我們?cè)缭绲綅�，為那些心急的母親們開(kāi)化驗(yàn)單，做記錄，一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開(kāi)前，對(duì)我的一個(gè)微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查，幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動(dòng)，縱使辛苦，也市高興的，因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方，然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的.病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的x個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到很多糖尿病的病人，因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖，通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí)，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的x個(gè)月，最讓我開(kāi)心的事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號(hào)的搶救，親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系�？偠灾�，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
x個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
五、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 2
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。x醫(yī)院始建于x年，占地x平方米，是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、x醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院，靠質(zhì)量求生存，靠服務(wù)樹(shù)形象，靠�？茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì)，造福大眾。近幾年來(lái)醫(yī)院的�？瓢l(fā)展迅速，有多個(gè)�？圃谌嗅t(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“x省臨床醫(yī)學(xué)特色專科”、“x市心血管疾病診療中心”、“x市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？啤�。而醫(yī)院也成為省政府指定的“x省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”，市政府確定的x市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”、“x市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“x市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，x年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真，知道大概就行，但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的.各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的，同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說(shuō)，只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺(jué)得上對(duì)得起老天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生�！睂�(duì)于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容，這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 3
實(shí)習(xí)時(shí)間：
20xx年7月6日至xx年4月9日
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：
襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的：
臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)隊(duì)的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
我是20xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。
在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們?cè)谵k理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對(duì)一張張似曾相識(shí)的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。
當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡(jiǎn)介后對(duì)他另眼相看。魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。
有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開(kāi)縫線順手就放到了無(wú)菌彎盤上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒(méi)有意識(shí)到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀念都沒(méi)有，遞線是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽(tīng)了老師的.訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級(jí)錯(cuò)誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無(wú)菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)才能學(xué)到東西，在臺(tái)下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷?lái)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。
我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。第一，就是切包皮，不能過(guò)長(zhǎng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。第二，是扎血管。由于*莖上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。
兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對(duì)于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。
尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識(shí)、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識(shí)及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。第三，是知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。
因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 4
時(shí)間：
20xx年8月1日~8月10日
地點(diǎn)：
遵義市上海路長(zhǎng)征社區(qū)居委會(huì)
成員：
遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊(duì)長(zhǎng)征社區(qū)小隊(duì)
英語(yǔ)系：xx
臨床醫(yī)學(xué)系 xxx
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用，在實(shí)習(xí)中成才，為社會(huì)服務(wù)，是社會(huì)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實(shí)習(xí)和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身價(jià)值，不斷拓展社會(huì)活動(dòng)范圍，挖掘自身潛力，明確目標(biāo)和歷史使命，是我們對(duì)自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團(tuán)委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì)實(shí)習(xí)帶來(lái)的啟迪和成長(zhǎng)。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識(shí)我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際，磨礪自己的品性，成長(zhǎng)才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價(jià)值觀，社會(huì)觀，從而體現(xiàn)自己的生存價(jià)值。
次此活動(dòng)我被分配到了長(zhǎng)征社區(qū)。長(zhǎng)征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實(shí)驗(yàn)幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校，分別是：遵義航天中學(xué)，遵義師范學(xué)院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著自己，同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭(zhēng)取到次此鍛煉的機(jī)會(huì)，和師兄師姐門一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長(zhǎng)征社區(qū)，開(kāi)展了為期十天的社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)。我們受到了社區(qū)居委會(huì)十多名辦事人員的歡迎。在接下來(lái)的工作中，在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務(wù)，也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負(fù)責(zé)不同的項(xiàng)目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì)樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律，不遲到，早退，認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與，主動(dòng)爭(zhēng)取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質(zhì)料，并且以板報(bào)的方式，普及了醫(yī)療保健知識(shí)，倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒(méi)有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護(hù)理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的`交流中開(kāi)拓了視野，也學(xué)習(xí)到了很多實(shí)際運(yùn)用。比如我學(xué)會(huì)了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時(shí)，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會(huì)給病及其家屬帶來(lái)傷害。
以后的幾天，我做過(guò)文秘，做過(guò)電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報(bào)工作。我們學(xué)以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛(ài)。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì)有收獲，不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫(huà)的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長(zhǎng)，得到更多與他人交流的機(jī)會(huì)，完成好自己的工作任務(wù)，這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎？這也是本次實(shí)習(xí)活動(dòng)中的收獲！
暑假的社會(huì)實(shí)習(xí)，代替了以往暑假中百無(wú)聊賴的失落和無(wú)可奈何的嘆息，光陰浪費(fèi)在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿激情！社會(huì)時(shí)間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進(jìn)行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下，在隊(duì)員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價(jià)值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng)，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠(chéng)的問(wèn)候，主動(dòng)的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對(duì)生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實(shí)習(xí)服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，為了豐富我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛(ài)。這場(chǎng)文藝演出也是澳門路巡邏守護(hù)隊(duì)伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的澳門路，這支隊(duì)伍將以維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺(tái)上也以自己的形式為這個(gè)開(kāi)幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任，嚴(yán)格要求自己，做一個(gè)醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護(hù)醫(yī)生這個(gè)圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認(rèn)可，取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在實(shí)習(xí)中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)。在新的一個(gè)學(xué)期，明確自己的目標(biāo)，我們會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學(xué)年！
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 5
前言
光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過(guò)短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來(lái)，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎В砬髸r(shí)間停留；因?yàn)檎湎�，只想再多�?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。
生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來(lái)既簡(jiǎn)單又無(wú)趣，而對(duì)我來(lái)說(shuō)則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行，深深的感覺(jué)到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚�，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.1.10～20xx.1.29
二、實(shí)習(xí)科室
重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組
三、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
1、熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉SOP文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照SOP文件操作。
2、熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
3、掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
4、掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義；
5、掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。
6、掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。
7、培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中
五、實(shí)習(xí)經(jīng)過(guò)
在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過(guò)了從剛開(kāi)始的生疏到后來(lái)逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：每天到科室以后首先做得就是開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開(kāi)機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過(guò)程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：
開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→儀器開(kāi)機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標(biāo)本前處理→樣本的檢測(cè)→數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等
六、缺點(diǎn)和不足：
1、不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤；
2、自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒(méi)有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極思考，主動(dòng)與老師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說(shuō)在這有限的'時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。
七、實(shí)習(xí)感想
1、通過(guò)在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開(kāi)展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工作打勞了基礎(chǔ)；
2、三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹(shù)立全程質(zhì)控的觀念，才能把看似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)；
3、溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響；
4、每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷
5、學(xué)無(wú)止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且很大程度上與臨床實(shí)際有差異，所以在今后的工作中應(yīng)該更注重多學(xué)習(xí)、勤思考，不斷地汲取新信息，獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的極性，結(jié)合工作實(shí)際，不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，用先進(jìn)的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力，以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。
6、健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
7、印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問(wèn)題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂(lè)與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無(wú)論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。
8、學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過(guò)程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。
9、盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開(kāi)始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無(wú)論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè)，樂(lè)中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 6
實(shí)習(xí)時(shí)間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握基本技能，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合訓(xùn)練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念；熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序；培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；掌握基本的診療技術(shù)；能獨(dú)立診斷和治療各科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，能判斷病情輕重，對(duì)復(fù)雜疾病和急診科進(jìn)行綜合治療。實(shí)習(xí)結(jié)束，符合初級(jí)住院醫(yī)師要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成:
零散實(shí)習(xí)的內(nèi)容:學(xué)校對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，畢業(yè)實(shí)習(xí)成為我們對(duì)臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識(shí)向臨床實(shí)踐的升華，是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請(qǐng)了外省或者外省的醫(yī)院，有的因?yàn)榧彝リP(guān)系自己找了醫(yī)院。至于我，沒(méi)有聯(lián)系其他醫(yī)院，學(xué)校安排在襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。這家醫(yī)院臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生近百人，隊(duì)伍還是很大的，所以學(xué)生管理很重要。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次徹底的檢查，教會(huì)了我們負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的老師。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床和一個(gè)護(hù)生旁聽(tīng)。很多同學(xué)都有點(diǎn)緊張。20xx年7月6日，我們辦理了實(shí)習(xí)手續(xù)，收到分工通知后正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。剛離開(kāi)住了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位，面對(duì)熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切而自然。我和班里兩個(gè)男生被分到普外科。我的老師不高，三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的，他差不多和我一樣高。當(dāng)我讀到普通外科醫(yī)生的簡(jiǎn)介時(shí)，我很認(rèn)真地對(duì)待他。
陸副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)腹腔鏡下各種復(fù)雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強(qiáng)的手術(shù)，因其微創(chuàng)性而越來(lái)越容易被患者接受。因此，盧先生以其嫻熟的醫(yī)術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室賺取了可觀的收入，在科室中享有較高的地位。有兩個(gè)醫(yī)生跟著他做進(jìn)一步的研究。手術(shù)沒(méi)機(jī)會(huì)了，因?yàn)樽笙轮珰埣�，拄著拐杖�?/p>
我沒(méi)有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺(tái)，但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷，所以只要有創(chuàng)傷病人，老師都會(huì)讓我去處理。每次嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，每一步都盡力做好，得到老師的表?yè)P(yáng)。有一次，老師在更衣室給一個(gè)頭皮裂傷的病人治療，準(zhǔn)備縫合，讓我遞一條縫合線。我撕開(kāi)縫線，把它們放在一個(gè)無(wú)菌的彎板上，板上有無(wú)菌的紗塊。這時(shí)，老師斜了我一眼，明顯透露出一種責(zé)備。
我沒(méi)意識(shí)到有什么不對(duì)。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語(yǔ)氣說(shuō):“你根本沒(méi)有不育的概念。是你干的嗎？撕開(kāi)包裝的外層，不要用手觸摸內(nèi)層，然后把線遞給我，不要一起放在彎板上，這樣紗線和線就會(huì)被污染。"聽(tīng)了老師的訓(xùn)斥，我以為我剛才做錯(cuò)了什么。我記住了老師的教誨，從此沒(méi)有了范這樣低級(jí)的錯(cuò)誤。
通過(guò)我在普外科的實(shí)踐，確立了無(wú)菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常見(jiàn)疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結(jié)石、痔瘡。我了解到，外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)學(xué)東西，更重要的是學(xué)習(xí)舞臺(tái)下的基本功和操作。因?yàn)橐院髨?zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內(nèi)容，實(shí)習(xí)生要掌握好。我轉(zhuǎn)到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多，手術(shù)也少。
除腎結(jié)石、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外，包皮環(huán)切術(shù)是最常見(jiàn)的手術(shù)。我在泌尿外科的那個(gè)月是8月，學(xué)生們放暑假，更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例，一般是下午，因?yàn)橄挛缙渌中g(shù)很少。我們實(shí)習(xí)生成了老師的“一幫”就這樣。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單。老師打完麻藥后，割下包皮修剪整齊，縫合是我們的事。但是有兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，系帶不宜切斷，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以，老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富，血管結(jié)扎不完全會(huì)導(dǎo)致出血和血腫形成。雖然操作簡(jiǎn)單，但也是細(xì)致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以，而且一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。泌尿外科最常見(jiàn)的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀，可以做活檢或雙“J & quot管，創(chuàng)傷小，痛苦小。導(dǎo)管插入也是我在這個(gè)科學(xué)社會(huì)學(xué)到的。我的老師告訴我，導(dǎo)管插入一定要插入橡膠管的分叉處，然后在球囊內(nèi)注水，避免尿道的丟失，這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默，護(hù)士開(kāi)放，只要你愿意學(xué)，老師都會(huì)告訴你。課余時(shí)間老師給我們講一些典型的片子，比如腎分泌片，腎CT片。
我覺(jué)得這個(gè)部門是最充實(shí)的，最能體現(xiàn)部門價(jià)值的。這也給了我實(shí)習(xí)的信心和動(dòng)力。泌尿外科實(shí)習(xí)結(jié)束，要轉(zhuǎn)專業(yè)了。雖然覺(jué)得有點(diǎn)舍不得，但是內(nèi)科是我的地方，期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過(guò)來(lái)了。一般內(nèi)科是個(gè)大科室，消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習(xí)比較多。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生有十幾個(gè)，加上30多名醫(yī)生護(hù)士，接班辦公室受不了。
因此，醫(yī)生和護(hù)士每天都在護(hù)士辦公室工作，實(shí)習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會(huì)議”早上，這個(gè)部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果，調(diào)整治療方案非常重要，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農(nóng)藥中毒是本科最常見(jiàn)的急癥。因此，在我到達(dá)浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習(xí)生講課)，業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救&有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例，對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多，多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒，家庭矛盾。年齡集中在30~50歲，男女比例差不多。因此，我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全的'農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項(xiàng)新技術(shù)——普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我看著她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng)，但是很貴。最累的《活著》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次，每次都要半個(gè)多小時(shí)，而且站的腿也比較無(wú)力。
骨髓穿刺相對(duì)簡(jiǎn)單快捷，但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好，之前的穿刺就白費(fèi)了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個(gè)“養(yǎng)老院”，住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶，是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因?yàn)椤爸酗L(fēng)”住院。有相當(dāng)多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞，這表明隨著人們生活水平的提高，這種“富貴病”越來(lái)越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷，大病歷可以根據(jù)模板修改，節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因?yàn)樗悄X外科醫(yī)生，所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是無(wú)外傷診斷腦出血和腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)。腦血管數(shù)字減影血管造影對(duì)腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要�？吹街w功能障礙的患者在康復(fù)理療室里慢慢站起來(lái)，我有一種自豪感和極大的鼓勵(lì)。剛進(jìn)心內(nèi)科的時(shí)候，我做的第一件事就是做心電圖，這成了我在心內(nèi)科的日常必需品。我老師戴眼鏡，有點(diǎn)胖，做事認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)及時(shí)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生談戀愛(ài)。我從他身上學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該有的責(zé)任感和說(shuō)話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月時(shí)間里，我掌握了高血壓的用藥原則，對(duì)心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當(dāng)然我也學(xué)會(huì)了看心電圖和報(bào)告，解讀心臟彩超報(bào)告結(jié)果，應(yīng)用霍爾特。對(duì)心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過(guò)幾個(gè)月的內(nèi)科實(shí)踐，我最深刻的知道，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及一些新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用，外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生的專利。內(nèi)科也可以做手術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內(nèi)科和外科的界限就不那么明顯了。內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)了常見(jiàn)的操作技巧、常見(jiàn)疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科看到大多數(shù)0-2歲的孩子。他們的不適無(wú)法用語(yǔ)言與醫(yī)生溝通，只能通過(guò)哭泣來(lái)表達(dá)。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長(zhǎng)描述判斷疾病的方向。兒科實(shí)習(xí)一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較簡(jiǎn)單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等。，癥狀簡(jiǎn)單，體征明確，確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過(guò)后是好天”。兒科用藥和補(bǔ)液適合人群，按體重計(jì)算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量，但掌握計(jì)算方法就夠了。新生兒出生時(shí)生活在溫暖的盒子里，讓人感受到新生活的脆弱和精致。實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，遲到早退，按時(shí)轉(zhuǎn)專業(yè)。尊師重道，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作規(guī)程，在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)習(xí)，完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)臨床各科常見(jiàn)的表現(xiàn)、診斷和治療有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力，獨(dú)立處理事情的勇氣，醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但也有很多遺憾。
首先，由于個(gè)人身體條件的缺陷，我無(wú)法做事，錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。
二是因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間短，剛?cè)谌肟剖夜ぷ骶鸵D(zhuǎn)專業(yè)，很多臨床知識(shí)和操作都沒(méi)有很好的鞏固。
第三，知識(shí)的匱乏。通過(guò)實(shí)習(xí)，我了解到很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療都可以在書(shū)上找到，但當(dāng)時(shí)我很茫然。所以實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但是學(xué)習(xí)沒(méi)有盡頭。但是你把視野擴(kuò)大了300英里，走上一段樓梯，我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 7
時(shí)間荏苒，從秋高氣爽8月到酷熱之夏6月，不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐驚，有哀痛，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑，病人的一句樂(lè)觀話語(yǔ)，就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工的一種鼓舞，一種認(rèn)可。
一、實(shí)習(xí)目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯供應(yīng)了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的學(xué)問(wèn)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，熬煉和提高我們的實(shí)際力量，通過(guò)樂(lè)觀思索，樂(lè)觀動(dòng)手實(shí)踐，加深對(duì)疾病的熟悉和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)受會(huì)讓我們牢記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我樂(lè)觀參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，仔細(xì)努力學(xué)習(xí)臨床學(xué)問(wèn)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么生疏，在教師孜孜不倦的教育下，最終熟識(shí)電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫(yī)囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的狀況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床病癥表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)覺(jué)許多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)教師的講解分析，結(jié)合病人的狀況，許多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的熟悉和把握。
可能個(gè)人性格比擬好動(dòng)活潑，相對(duì)校園的理論課堂，貌似可以更快承受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)其次課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定沉著了許多，在比擬扎實(shí)的理論根底上我能較好地把握專業(yè)學(xué)問(wèn)，順當(dāng)完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，嫻熟把握臨床根本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，根本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人無(wú)望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何挽救一顆無(wú)望的心？我的帶教教師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依舊秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)厲的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人效勞。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎？在教師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的痛苦，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依舊清楚記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟停……護(hù)士，醫(yī)生，主任，第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng)，快速綻開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護(hù)儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充滿著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個(gè)人的心，好像覆蓋著一層層白色恐懼，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入ccu，搶救依舊進(jìn)展中，胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……進(jìn)入ccu，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士，醫(yī)生，實(shí)習(xí)生輪番進(jìn)展胸外按壓，依舊沒(méi)有聽(tīng)到任何心音，患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓，凝視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很仔細(xì)地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的，多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依舊沒(méi)有眨巴，對(duì)光反射也在消逝，按壓到了后面，心靈受到的那種沖擊，真的無(wú)法連續(xù)進(jìn)展下去，換了按壓助手，我離開(kāi)了病房，我怕會(huì)哭出聲來(lái)……10點(diǎn)32分，搶救完畢，搶救失敗，心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候，依舊是痛哭流涕的'家屬，一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強(qiáng)，一如天使般降落的新生兒，生命也會(huì)很脆弱，一如隨時(shí)離開(kāi)的老人，珍惜，珍惜，請(qǐng)珍惜。無(wú)論如何，要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。
最喜愛(ài)的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，好像要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫(huà)面，也許是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長(zhǎng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見(jiàn)證了母親的宏大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛(ài)。
第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報(bào)到就被拉上臺(tái)當(dāng)助手，笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個(gè)xx整套武裝起來(lái)，就被快速推著上臺(tái)幫助了，人生中第一臺(tái)手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野幫助術(shù)者教師手術(shù)，印象中手術(shù)臺(tái)上應(yīng)當(dāng)是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂(lè)，心里的忐忑也就自然落地開(kāi)花了。術(shù)中教師一再?gòu)?qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì)是疑難且嚴(yán)峻的問(wèn)題，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái)，我都保持著同一個(gè)姿態(tài)，未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對(duì)各科常見(jiàn)疾病加深了熟悉，嫻熟把握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)根本完畢，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和士氣，心中仰慕之情油然而生。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯馬上完畢，感受頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不簡(jiǎn)單，做一名好醫(yī)生更不簡(jiǎn)單。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是要對(duì)病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：
第一，臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，到達(dá)了此次實(shí)習(xí)效果的化。沒(méi)有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大，穩(wěn)固了理論學(xué)問(wèn)，提高了實(shí)際力量，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。
其次，學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛(ài)的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈；經(jīng)常，去幫忙；總是，去勸慰。”有時(shí)、經(jīng)常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境地，我們醫(yī)務(wù)工的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛(ài)好像比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，其次是藥物，第三是手術(shù)刀�！彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐驚擔(dān)心。只要心里有盼望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對(duì)醫(yī)生的信任，幫助治療打算的正常進(jìn)展，到達(dá)事半功倍的效果。
第三，自身做人做事方面有了新的轉(zhuǎn)變與提高�！白鳛橐粋�(gè)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有一個(gè)醫(yī)生的典范。”這句話我始終牢記于心。安康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來(lái)，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能模糊，該仔細(xì)的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有信任我們的病人，還有社會(huì)的盼望……
四、需要努力改良的問(wèn)題
臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，時(shí)刻反思自己的差距和缺乏，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改良。
（一）樂(lè)觀性有待強(qiáng)化在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和樂(lè)觀性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對(duì)患者感受的顧忌和可怕出錯(cuò)的心理，沒(méi)敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是圓滿。盼望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在把握了書(shū)本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩教師的操作后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向教師提出申請(qǐng)，在教師指導(dǎo)下樂(lè)觀多進(jìn)展實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際力量。
�。ǘ﹪�(yán)格律己有待加強(qiáng)
每天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫(xiě)病程等工作根本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對(duì)充裕，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒(méi)有按時(shí)到醫(yī)院上班�，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟教師溝通的好時(shí)機(jī)，可以向教師請(qǐng)教科室常見(jiàn)病的處理、醫(yī)患溝通溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好時(shí)機(jī)就擺在我的眼前，而我沒(méi)有懂得好好去珍惜…
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有的時(shí)候有的科室是比擬忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的學(xué)問(wèn)回歸到課本上加以穩(wěn)固，將臨床上學(xué)習(xí)到的學(xué)問(wèn)系統(tǒng)化，這才能更好地將學(xué)問(wèn)全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克制自己的惰性，準(zhǔn)時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 8
一、實(shí)習(xí)目的：
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。
康復(fù)的最終目的是：
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì)；
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài)；
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的，光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是絕對(duì)不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)！康復(fù)和臨床是不分家的，只有在生命征平穩(wěn)的情況下，才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，還有在做治療時(shí)面對(duì)是有感情的人，所以首先應(yīng)該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思后才會(huì)配合，這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài)，治療才會(huì)見(jiàn)效。對(duì)于治療人員來(lái)說(shuō)只有理論知識(shí)和臨床實(shí)操結(jié)合，這樣才會(huì)更好的理解書(shū)本上的知識(shí)，才能讓所學(xué)知識(shí)更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年1月12日---5月12日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實(shí)習(xí)單位及部門
1、單位
云南博愛(ài)醫(yī)院--省康復(fù)中心
云南博愛(ài)云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院—省康復(fù)中心
2、部門
康復(fù)科（理療室、PT室、OT室）、臨床
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、理療室
在此期間，我學(xué)會(huì)許多理療機(jī)器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學(xué)會(huì)了足療做得還算好。
2、PT室
這段時(shí)間學(xué)的有：手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，因?yàn)橛龅降牟∪耸枪晒歉晒钦鄣淖隽怂鑳?nèi)釘?shù)�，膝關(guān)節(jié)不能屈曲的，此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作，同時(shí)被動(dòng)的力量應(yīng)慢慢加，不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的，在站這個(gè)時(shí)，要保證病人的足底完全著地，不然不只是疼痛，更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的'、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的，這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，也知道好多的注意事項(xiàng)。另外在病人入院時(shí)要做登記和評(píng)估：燒傷的要看燒傷的程度，測(cè)量四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度做好記錄，以便做康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療計(jì)華。對(duì)于脊髓損傷的病人要做評(píng)定，這種病人先尋問(wèn)病史和家庭關(guān)系，之后從三個(gè)大的方面去評(píng)：自主神經(jīng)、感覺(jué)平面、運(yùn)動(dòng)平面，這里要牢記28個(gè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。因?yàn)榭祻?fù)治療始于評(píng)估止于評(píng)估，所以評(píng)估很重要啊！一定要做好評(píng)估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓(xùn)練手功能為主。包括對(duì)指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練，做的主要有擰螺絲、拇指對(duì)捏、手拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內(nèi)收和外展肌是通過(guò)治療師的阻力來(lái)完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí)，有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具，比如長(zhǎng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因?yàn)槭值闹苿?dòng)而影響了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這時(shí)要做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，以腕關(guān)節(jié)的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4、臨床（醫(yī)生辦公室）
在醫(yī)生辦公室這個(gè)月的時(shí)間，學(xué)到的有：病程記錄、階段小結(jié)、開(kāi)三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù)，學(xué)會(huì)了怎樣去收一個(gè)新病人，收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查（如：生命征、心電圖、病理反射等）查完后，記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎，所以我也學(xué)會(huì)了怎樣換藥和拆線同時(shí)也懂得了什么叫無(wú)菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問(wèn)病人一些什么事項(xiàng)，與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體，多問(wèn)寒問(wèn)暖這樣對(duì)病人和醫(yī)生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫(yī)生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會(huì)了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
六、實(shí)習(xí)總結(jié)、
經(jīng)過(guò)了這四個(gè)月的實(shí)習(xí)，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少，同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做些什么，在換藥及拆線時(shí)應(yīng)該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評(píng)估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗(yàn)，也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對(duì)生命的珍惜。讓我感到高興的是，每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實(shí)操練習(xí)。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里，他教會(huì)了我怎樣去分析一張x片、CT片、MRI片，同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二，同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對(duì)待一個(gè)病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領(lǐng)導(dǎo)和云大的曾教授，是您們讓我在理論的基礎(chǔ)上掌握了許多治療方法和臨床思維。當(dāng)然要做好一個(gè)康復(fù)治療師，這些只是九牛一毛，好多東西還有待去學(xué)習(xí)和總結(jié)！我將來(lái)一定會(huì)好好鉆研康復(fù)，為偉大的康復(fù)事業(yè)盡自己最大的努力！
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 9
專業(yè)：護(hù)理
實(shí)習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
班級(jí)：08組合班
姓名：劉佳
學(xué)號(hào):__01231607
成績(jī)：
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
（一）護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑
民族：漢
性別：男
婚姻：已婚
年齡73
文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師
入院時(shí)間：20xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大 9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多 10/6 spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào)： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l 血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
�。�二） 護(hù)理診斷
術(shù)前：
1、焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2、呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1、有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2、咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3、防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4、胸腔閉式引流的護(hù)理：
a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。
b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。
c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
�。ㄈ� 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo)：滿足患者的`基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
�。ㄋ模� 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。 患者于__.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
1、告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查x線片，以了解骨折愈合情況；
2、保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3、積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 10
時(shí)光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑，病人的一句積極話語(yǔ)，就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵(lì)，一種認(rèn)可。
一、 實(shí)習(xí)目的
過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，鍛煉和提高我們的實(shí)際能力，通過(guò)積極思考，積極動(dòng)手實(shí)踐，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、 實(shí)習(xí)過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的.教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，查房，寫(xiě)病程，開(kāi)醫(yī)囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊，感覺(jué)真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對(duì)校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識(shí)，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人絕望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地，心臟驟�！o(hù)士，醫(yī)生，主任，第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng)，迅速展開(kāi)搶救，就地躺下病人，胸外按壓，吸氧，上心電監(jiān)護(hù)儀，推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥著整層病房，明媚的早晨卻如此沉重，揪著每個(gè)人的心，似乎籠罩著一層層白色恐怖，讓人將欲窒息……患者是一名老年男性，入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死，推入ccu，搶救依然進(jìn)行中，胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 11
一、實(shí)習(xí)簡(jiǎn)介
12月17日上午，在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心，本次實(shí)習(xí)我們共做了兩件事：團(tuán)體心理咨詢、學(xué)習(xí)與體驗(yàn)沙盤心理咨詢。實(shí)習(xí)過(guò)程中我體驗(yàn)到了團(tuán)體咨詢的樂(lè)趣，體驗(yàn)到了團(tuán)體沙盤神秘，學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，對(duì)于我的心理咨詢師成長(zhǎng)之路有很大的幫助。
二、團(tuán)體咨詢
團(tuán)體咨詢我們共進(jìn)行了四項(xiàng)活動(dòng)：松鼠搬家、我做你學(xué)、自我介紹、個(gè)性發(fā)現(xiàn)。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內(nèi)容：
1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗(yàn)我們與別人的合作，我們必須以最快的速度找到屬于自己的“大樹(shù)”或“松鼠”，我們才能繼續(xù)參與游戲。這就要求我們必須于每一人都有接觸，對(duì)每個(gè)人進(jìn)行了解。
2、有利于我的認(rèn)知的改變。在自我介紹的環(huán)節(jié)，我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我眼中對(duì)別人的認(rèn)知或許是有些偏見(jiàn)的，只有當(dāng)我們站在客觀、中立的立場(chǎng)上，我們才能對(duì)別人有公正、正確的認(rèn)識(shí)。
3、促進(jìn)我形成正確的自我意識(shí)。在個(gè)性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)，我們每個(gè)人對(duì)別人分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，從別人的口中我對(duì)自己有了不一樣的認(rèn)識(shí)，我以前從沒(méi)想過(guò)自己在別人的眼中會(huì)有那么好的形象，這讓我找到被人接納的感覺(jué)，降低對(duì)人際關(guān)系的敏感，讓自己充滿希望和力量。
三、沙盤體驗(yàn)
在老師的講解下我沙盤的發(fā)展歷史有了一定的'了解。箱庭療法，國(guó)內(nèi)又稱為沙盤療法或沙盤游戲療法，是指在治療者的陪伴下，來(lái)訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng)立。
在老師的指導(dǎo)下，我們小組的六位同學(xué)體驗(yàn)了沙盤游戲治療的過(guò)程。最開(kāi)始的沙盤游戲作品體現(xiàn)的是“各自為政”，沖突很多，而隨著游戲的開(kāi)展，每個(gè)人都不想因?yàn)樽约旱呐e動(dòng)而破壞團(tuán)體沙盤游戲作品的和諧。經(jīng)過(guò)了團(tuán)體沙盤游戲療法，成員也能更好地理解自己的社會(huì)角色和責(zé)任，更加融入到社會(huì)生活中，最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體團(tuán)體的成長(zhǎng)。
四、實(shí)習(xí)小結(jié)
本次實(shí)習(xí)活動(dòng)讓我收獲很多，總體來(lái)說(shuō)活動(dòng)很成功，希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 12
一、實(shí)習(xí)目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)、鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練.臨床實(shí)習(xí)，應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的思想，積極實(shí)踐生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，養(yǎng)成良好的醫(yī)德，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求.
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
內(nèi)科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書(shū)寫(xiě)病歷、病程記錄、各種申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、出院記錄、死亡報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用得當(dāng).能夠較準(zhǔn)確地下達(dá)醫(yī)囑和觀察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護(hù)理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類毒素皮試等.實(shí)習(xí)期間，要求每個(gè)學(xué)員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護(hù)送及搬運(yùn)危重病人，導(dǎo)尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習(xí)期間，要求每個(gè)學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次，腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等，并能掌握上述技術(shù)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥的'處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)方法及臨床意義.掌握痰常規(guī)，痰培養(yǎng)，出、凝血時(shí)間，血沉，大便潛血試驗(yàn)，基礎(chǔ)代謝測(cè)定，腦脊液常規(guī)，胸腹水常規(guī)，肝腎功能及血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采取方法和臨床意義，并能正確分析其檢驗(yàn)結(jié)果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見(jiàn)的心電圖改變和常見(jiàn)疾病的x線和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽(tīng)等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見(jiàn)體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語(yǔ)顫增強(qiáng)或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強(qiáng)或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動(dòng)強(qiáng)弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動(dòng)性濁音、腸鳴音增強(qiáng)或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺(jué)、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識(shí)障礙等.
(5)掌握內(nèi)科常見(jiàn)癥狀的分析方法、治療原則和護(hù)理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下，能診斷和處理常見(jiàn)的內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房、門診的工作制度和對(duì)病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書(shū)寫(xiě);基本掌握門診常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、腹腔結(jié)核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見(jiàn)的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統(tǒng):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對(duì)脊髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 13
一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高自己的臨床技能和綜合素質(zhì)，為今后的醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
我實(shí)習(xí)的單位是[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱]，這是一家綜合性醫(yī)院，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我在[實(shí)習(xí)科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí)，該科室主要負(fù)責(zé)[科室主要疾病種類]的診斷和治療。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
1. 入科教育
在進(jìn)入實(shí)習(xí)科室的第一天，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們進(jìn)行了入科教育，介紹了科室的規(guī)章制度、工作流程和注意事項(xiàng)。同時(shí)，還為我們安排了帶教老師，讓我們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中有專人指導(dǎo)。
2. 學(xué)習(xí)
在實(shí)習(xí)期間，我積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，學(xué)習(xí)了[科室相關(guān)疾病的診斷和治療方法]。同時(shí)，我還閱讀了相關(guān)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍和文獻(xiàn)，不斷拓寬自己的知識(shí)面。
3. 臨床實(shí)踐
�。�1）病史采集和體格檢查
在帶教老師的指導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了如何采集病史和進(jìn)行體格檢查。通過(guò)與患者的交流和觀察，了解患者的病情和癥狀，為診斷和治療提供依據(jù)。
�。�2）輔助檢查
我學(xué)習(xí)了如何解讀各種輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)、生化檢查、心電圖、x 線片等。通過(guò)輔助檢查，能夠更加準(zhǔn)確地了解患者的病情，為診斷和治療提供支持。
�。�3）病歷書(shū)寫(xiě)
我學(xué)會(huì)了如何書(shū)寫(xiě)病歷，包括入院記錄、病程記錄、出院記錄等。病歷書(shū)寫(xiě)要求準(zhǔn)確、規(guī)范、完整，能夠客觀地反映患者的病情和治療過(guò)程。
�。�4）臨床操作
在帶教老師的指導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了一些臨床操作技能，如靜脈穿刺、肌肉注射、導(dǎo)尿等。通過(guò)實(shí)際操作，提高了自己的臨床技能水平。
4. 醫(yī)患溝通
在實(shí)習(xí)期間，我深刻體會(huì)到了醫(yī)患溝通的重要性。良好的醫(yī)患溝通能夠建立起患者對(duì)醫(yī)生的信任，提高患者的依從性，有利于疾病的治療。我學(xué)會(huì)了如何與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
1. 專業(yè)知識(shí)和技能的提高
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，我將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高了自己的臨床技能和綜合素質(zhì)。我學(xué)會(huì)了如何采集病史、進(jìn)行體格檢查、解讀輔助檢查結(jié)果、書(shū)寫(xiě)病歷等，掌握了一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法。
2. 職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)期間，我深刻體會(huì)到了醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)的重要性。醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還要有高度的責(zé)任心、愛(ài)心和耐心。在面對(duì)患者的痛苦和困難時(shí)，我們要始終保持冷靜和專業(yè)，給予他們關(guān)心和支持。
3. 團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)期間，我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的`過(guò)程，需要醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等多個(gè)部門的協(xié)作。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我與同事們密切配合，共同為患者的康復(fù)努力。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，提高了工作效率，為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
4. 對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，我對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)學(xué)是一門神圣的學(xué)科，醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，為患者的健康服務(wù)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我看到了許多患者在醫(yī)生的治療下康復(fù)出院，也看到了一些患者因?yàn)榧膊《チ松�。這些經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心，我將努力學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)水平，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
五、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
1. 存在的問(wèn)題
�。�1）臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在面對(duì)一些復(fù)雜病例時(shí)，往往感到無(wú)從下手。
�。�2）理論知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)一些疾病的診斷和治療方法不熟悉的情況。
�。�3）溝通能力有待提高，在與患者溝通時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)表達(dá)不清晰、態(tài)度不恰當(dāng)?shù)那闆r。
�。�4）臨床操作技能不夠熟練，在進(jìn)行一些臨床操作時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、失誤的情況。
2. 改進(jìn)措施
�。�1）加強(qiáng)臨床實(shí)踐，多參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
�。�2）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真復(fù)習(xí)所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷拓寬自己的知識(shí)面。
�。�3）提高溝通能力，學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，注意語(yǔ)言表達(dá)和態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
�。�4）加強(qiáng)臨床操作技能訓(xùn)練，在帶教老師的指導(dǎo)下，多進(jìn)行實(shí)際操作，提高操作技能水平。
六、總結(jié)
通過(guò)這次臨床實(shí)習(xí)，我收獲了很多，也成長(zhǎng)了很多。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能，還培養(yǎng)了職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作精神。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到了自己存在的問(wèn)題和不足，明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我將不斷努力，提高自己的綜合素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 14
一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和加深對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握；培養(yǎng)臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫(yī)患溝通能力；了解醫(yī)院的工作流程和醫(yī)療管理模式，為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)單位
[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱]是一家綜合性醫(yī)院，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院科室齊全，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)崗位
我在[具體科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí)，主要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的診斷、治療和護(hù)理工作。在實(shí)習(xí)期間，我參與了病房巡視、病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查、手術(shù)觀摩等工作。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)內(nèi)容
1. 病房工作
跟隨醫(yī)生進(jìn)行病房巡視，了解患者的病情變化和治療進(jìn)展。
協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者的護(hù)理工作，如測(cè)量生命體征、更換敷料等。
參與病歷書(shū)寫(xiě)，記錄患者的病情、診斷、治療方案和護(hù)理措施。
2. 門診工作
協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行門診患者的接診工作，了解患者的病史和癥狀。
進(jìn)行輔助檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。
參與門診病歷書(shū)寫(xiě)，記錄患者的病情、診斷和治療建議。
3. 手術(shù)觀摩
有機(jī)會(huì)觀摩了一些常見(jiàn)的手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)等。
了解手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)手術(shù)中的無(wú)菌操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)過(guò)程
1. 第一階段：適應(yīng)期
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和工作流程感到陌生。在帶教老師的指導(dǎo)下，逐漸熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和工作要求。
開(kāi)始參與病房巡視和病歷書(shū)寫(xiě)等基礎(chǔ)工作，學(xué)習(xí)如何與患者進(jìn)行溝通和交流。
2. 第二階段：學(xué)習(xí)期
隨著實(shí)習(xí)的深入，開(kāi)始參與更多的臨床工作，如輔助檢查和門診接診等。
在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行疾病的診斷和治療，掌握了一些常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法。
3. 第三階段：實(shí)踐期
在實(shí)習(xí)的后期，逐漸獨(dú)立完成一些臨床工作，如病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查和門診接診等。
參與了一些手術(shù)觀摩，學(xué)習(xí)了手術(shù)中的無(wú)菌操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高了自己的實(shí)際操作能力。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)收獲
1. 專業(yè)知識(shí)的鞏固和提高
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，加深了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。
學(xué)習(xí)了一些常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則，提高了自己的臨床診斷和治療能力。
2. 臨床技能的提升
參與了病房巡視、病歷書(shū)寫(xiě)、輔助檢查和手術(shù)觀摩等工作，提高了自己的實(shí)際操作能力。
學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行無(wú)菌操作、心肺復(fù)蘇等急救技能，增強(qiáng)了自己的應(yīng)急處理能力。
3. 醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
在與患者的溝通和交流中，學(xué)會(huì)了如何傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn)，如何向患者解釋病情和治療方案。
提高了自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的信任和滿意度。
4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的增強(qiáng)
在臨床工作中，與醫(yī)生、護(hù)士、技師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員密切合作，共同為患者的治療和康復(fù)努力。
學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，提高了自己的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)體會(huì)
1. 醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習(xí)中，深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新?lián)Q代非�？�，需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技術(shù)。
只有通過(guò)不斷的實(shí)踐和積累經(jīng)驗(yàn)，才能提高自己的臨床診斷和治療能力。
2. 醫(yī)生的責(zé)任重大
作為一名醫(yī)生，不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還要有高度的.責(zé)任心和敬業(yè)精神。
在臨床工作中，要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確�；颊叩陌踩徒】�。
3. 醫(yī)患關(guān)系的重要性
良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要保障。在與患者的溝通和交流中，要尊重患者的權(quán)利和意愿，關(guān)心患者的身心健康。
只有建立起信任和合作的醫(yī)患關(guān)系，才能更好地為患者服務(wù)。
五、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┐嬖诘膯�(wèn)題
1. 專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)
在臨床實(shí)習(xí)中，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一些疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法掌握不夠扎實(shí)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
2. 臨床技能不夠熟練
在實(shí)際操作中，發(fā)現(xiàn)自己的臨床技能還不夠熟練，如病歷書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范、輔助檢查操作不夠準(zhǔn)確等。
3. 醫(yī)患溝通能力有待提高
在與患者的溝通和交流中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)表達(dá)不清晰、態(tài)度不夠耐心等問(wèn)題，需要進(jìn)一步提高自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
�。ǘ└倪M(jìn)措施
1. 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)
制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)一些常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
參加學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)課程，了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和技術(shù)。
2. 提高臨床技能水平
多參與臨床實(shí)踐，爭(zhēng)取更多的操作機(jī)會(huì)，提高自己的實(shí)際操作能力。
向帶教老師和同事請(qǐng)教，學(xué)習(xí)他們的操作技巧和經(jīng)驗(yàn)。
3. 培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力
學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的技巧和方法，提高自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的需求和意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整自己的溝通方式和態(tài)度。
六、總結(jié)
通過(guò)這次臨床實(shí)習(xí)，我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在實(shí)習(xí)期間，我不僅鞏固和提高了自己的專業(yè)知識(shí)和技能，還培養(yǎng)了自己的臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫(yī)患溝通能力。同時(shí)，我也深刻認(rèn)識(shí)到自己存在的問(wèn)題和不足，明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 15
一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和加深對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握；培養(yǎng)臨床思維能力、實(shí)際操作技能和溝通交流能力；了解醫(yī)院的工作流程和醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)單位
[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱]是一家綜合性醫(yī)院，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院設(shè)有多個(gè)科室，涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各個(gè)領(lǐng)域。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)崗位
我在[具體科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí)，主要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的診斷、治療和護(hù)理工作。具體工作內(nèi)容包括：
1. 跟隨醫(yī)生查房，了解患者的病情變化，記錄病歷。
2. 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作，如采血、輸液、換藥等。
3. 解答患者及其家屬的疑問(wèn)，提供健康咨詢和指導(dǎo)。
4. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論，學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)初期
1. 熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程
在實(shí)習(xí)的第一周，我主要是熟悉醫(yī)院的環(huán)境和工作流程。了解醫(yī)院的各個(gè)科室分布、病房布局以及醫(yī)療設(shè)備的使用方法。同時(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范，明確自己的職責(zé)和義務(wù)。
2. 學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療知識(shí)和技能
在帶教老師的指導(dǎo)下，我開(kāi)始學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療知識(shí)和技能。包括如何測(cè)量生命體征、如何進(jìn)行心肺聽(tīng)診、如何進(jìn)行體格檢查等。同時(shí)，還學(xué)習(xí)了如何書(shū)寫(xiě)病歷、如何開(kāi)具醫(yī)囑等基本的醫(yī)療文書(shū)工作。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)中期
1. 參與患者的診斷和治療工作
隨著實(shí)習(xí)的深入，我開(kāi)始參與患者的診斷和治療工作。跟隨醫(yī)生查房，了解患者的病情變化，提出自己的診斷和治療建議。同時(shí)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作，如采血、輸液、換藥等。在這個(gè)過(guò)程中，我不僅學(xué)到了很多臨床知識(shí)和技能，還提高了自己的溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
2. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論
科室每周都會(huì)組織學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論，我積極參與其中。在學(xué)術(shù)活動(dòng)中，我學(xué)習(xí)了最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法；在病例討論中，我與同事們一起分析病例，提出自己的見(jiàn)解和治療方案。通過(guò)這些活動(dòng)，我不僅拓寬了自己的知識(shí)面，還提高了自己的臨床思維能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
�。ㄈ⿲�(shí)習(xí)后期
1. 獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療工作
在實(shí)習(xí)的后期，我已經(jīng)能夠獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的`醫(yī)療工作。如為患者測(cè)量生命體征、進(jìn)行心肺聽(tīng)診、書(shū)寫(xiě)病歷等。同時(shí)，我還能夠協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行一些復(fù)雜的檢查和治療操作，如心電圖檢查、超聲檢查等。在這個(gè)過(guò)程中，我不僅提高了自己的實(shí)際操作技能，還增強(qiáng)了自己的自信心和責(zé)任感。
2. 總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備
在實(shí)習(xí)的最后一周，我對(duì)自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行了總結(jié)�；仡欁约涸趯�(shí)習(xí)過(guò)程中所學(xué)到的知識(shí)和技能，分析自己的不足之處，并提出了改進(jìn)的措施。同時(shí)，我還對(duì)自己的未來(lái)職業(yè)生涯進(jìn)行了規(guī)劃，明確了自己的發(fā)展方向和目標(biāo)。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
�。ㄒ唬⿲�(shí)習(xí)收獲
1. 專業(yè)知識(shí)和技能的提升
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，我將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和加深了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。同時(shí)，我還學(xué)會(huì)了很多實(shí)際操作技能，如采血、輸液、換藥等。這些知識(shí)和技能的提升將為我今后的職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2. 臨床思維能力的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我參與了患者的診斷和治療工作，學(xué)會(huì)了如何分析病情、提出診斷和治療建議。通過(guò)與醫(yī)生和同事們的交流和討論，我逐漸培養(yǎng)了自己的臨床思維能力，能夠更加準(zhǔn)確地判斷病情和制定治療方案。
3. 溝通交流能力的提高
在臨床實(shí)習(xí)中，我需要與患者及其家屬、醫(yī)生和同事們進(jìn)行溝通和交流。通過(guò)這些交流，我學(xué)會(huì)了如何傾聽(tīng)他人的意見(jiàn)和需求，如何表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法。同時(shí)，我還學(xué)會(huì)了如何與不同性格和背景的人相處，提高了自己的溝通交流能力和人際交往能力。
4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的增強(qiáng)
在醫(yī)院工作中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我與醫(yī)生和同事們密切配合，共同完成了患者的診斷和治療工作。通過(guò)這些合作，我學(xué)會(huì)了如何分工協(xié)作、如何相互支持和幫助。同時(shí)，我還學(xué)會(huì)了如何在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，為團(tuán)隊(duì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
�。ǘ⿲�(shí)習(xí)體會(huì)
1. 醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習(xí)中，我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我們需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，才能更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，我們還需要通過(guò)實(shí)踐來(lái)不斷提高自己的實(shí)際操作技能和臨床思維能力。
2. 醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，需要具備高度的責(zé)任心和愛(ài)心
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我看到了很多患者在疾病的折磨下痛苦不堪。作為一名醫(yī)生，我們的職責(zé)是救死扶傷，需要具備高度的責(zé)任心和愛(ài)心。我們要盡自己最大的努力為患者解除病痛，讓他們?cè)缛湛祻?fù)。同時(shí)，我們還要關(guān)心患者的心理需求，給予他們心理支持和安慰。
3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作是醫(yī)院工作順利進(jìn)行的重要保障
在醫(yī)院工作中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等各個(gè)崗位的人員都需要密切配合，共同完成患者的診斷和治療工作。只有通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，我們才能提高工作效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
五、實(shí)習(xí)總結(jié)
通過(guò)這次臨床實(shí)習(xí)，我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能，還培養(yǎng)了自己的臨床思維能力、溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，我也深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)的神圣和偉大，以及醫(yī)生的職責(zé)和使命。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我將繼續(xù)努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
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