有關(guān)在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告三篇
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編精心整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然時(shí)間短暫,但是我的收獲并沒(méi)有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)習(xí)對(duì)于對(duì)于我未來(lái)的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響,F(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下:
在整個(gè)實(shí)習(xí)期間,我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)和牢固,無(wú)論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說(shuō)在西醫(yī)臨床方面,沒(méi)有實(shí)習(xí)之前,我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料,x線,ct,核磁圖像,但是真正看到那些資料時(shí),一下子就懵了,滿視野的什么也看不明白,人體頭部ct影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清,中醫(yī)說(shuō)知常達(dá)變,只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu),才能看出異常表現(xiàn),所以我在實(shí)習(xí)時(shí)只能用對(duì)比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由提供!
中醫(yī)方面,在跟著閆洪臣老師出診時(shí),我進(jìn)行一些過(guò)簡(jiǎn)單的病史采集,記錄主訴和癥狀沒(méi)有什么問(wèn)題,但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn),沒(méi)有辦法很快的進(jìn)行分類(lèi)整理,接下來(lái)的分析也就受到了影響,老師說(shuō),臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋?zhuān)@就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說(shuō)明自己的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么,應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向,奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實(shí)習(xí)期間,我所在的科室是內(nèi)一科,也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里,我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境,知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理,就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動(dòng),不明白就要及時(shí)向老師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。老師知道很多,臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,這些對(duì)于我們來(lái)說(shuō)幾乎是個(gè)空白,需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多,但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么,想教我們,卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時(shí)就需要我們自己積極主動(dòng)的去問(wèn),老師就會(huì)盡其所知的給我們解釋?zhuān)會(huì)盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識(shí),讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容,他都會(huì)通過(guò)向其他更高水平的老師請(qǐng)教,然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后,我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn),那些問(wèn)的多的同學(xué)知道的就多一些,學(xué)的就多一些。總之,用一句很通俗的話來(lái)說(shuō)就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。
其次是,紙上得來(lái)終覺(jué)淺,須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的陽(yáng)性體征,我們?cè)跁?shū)上看了一遍又一遍,印象總不是特別深刻,容易遺忘,但是在臨床上只要見(jiàn)過(guò)一次,第二次再見(jiàn)就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查,臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣,有一些簡(jiǎn)單容易操作的檢查方法是看多少書(shū)都無(wú)法學(xué)會(huì)的,因?yàn)闀?shū)上不會(huì)那樣寫(xiě)。
比如說(shuō)視野偏盲的檢查,書(shū)上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專(zhuān)用設(shè)備,但是在神經(jīng)內(nèi)科,由于一些腦血管意外,視神經(jīng)會(huì)受到損傷,就會(huì)出現(xiàn)視野偏盲,如果用眼科專(zhuān)業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際,通常會(huì)用一根線或者是聽(tīng)診器也可以,拉出一段,讓患者指出線的中點(diǎn),凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲,最簡(jiǎn)單的是,把兩只手分開(kāi),讓患者指出中點(diǎn)。書(shū)上的理論操作無(wú)論在心里多么熟練,如果不經(jīng)過(guò)臨床實(shí)際操作的磨練,也不能很快很好的應(yīng)用于臨床,即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量,如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話,也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳,就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者,我們應(yīng)該學(xué)好理論知識(shí),同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng),這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)習(xí),而不能接觸門(mén)診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間,我不止一次見(jiàn)證了中醫(yī)藥的神奇療效,以往在覺(jué)得中醫(yī)藥的療效神奇或者說(shuō)是聽(tīng)別人說(shuō),或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見(jiàn)影、效如桴鼓,卻是并未親眼見(jiàn)過(guò)。有一個(gè)雙手顫抖的患者,這是一個(gè)很難治療的病,但是用了閆老給開(kāi)出的藥,兩付后手就不抖了,效果特別明顯。百聞不如一見(jiàn),這個(gè)病例我印象十分深刻,也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
xx老師在出診期間經(jīng)常會(huì)給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容,有時(shí)候會(huì)在診病期間用經(jīng)典語(yǔ)句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開(kāi)始看病,雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天,但每次看病都會(huì)看到下午,中午從來(lái)不休息,直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一,是閆老出診的時(shí)間,閆老照常出診。有人問(wèn)為什么,閆老說(shuō),很多患者是從外地過(guò)來(lái)的,如果不出診他們就要再等兩天才能看上病,多在這一天就會(huì)多花一些錢(qián);閆老開(kāi)藥都是一些普通的藥,很便宜的藥,都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn),時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來(lái)醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí),好好繼承,繼承醫(yī)術(shù),繼承醫(yī)德。
跟xx老師出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來(lái)中醫(yī)路該怎么走,怎樣會(huì)走得更好,雖然學(xué)醫(yī)沒(méi)有什么捷徑可尋,但是經(jīng)過(guò)前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路,少做無(wú)用功。那就是讀萬(wàn)卷書(shū),行萬(wàn)里路,與高人散步。讀萬(wàn)卷書(shū)就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書(shū)籍,雖然我們不可能經(jīng)歷一切,但是書(shū)給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑,中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),給我們留下來(lái)的醫(yī)學(xué)書(shū)籍如汗牛充棟,應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐,走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐,走萬(wàn)里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐,在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己,提升自己,完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討,關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問(wèn)題的方方面面,有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問(wèn)題,高人一句話就可以讓我們恍然大悟,如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺,靈光無(wú)限。這就是與高人散步的重要性。
實(shí)習(xí)期間還有幸能夠聽(tīng)到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座,聆聽(tīng)他們的諄諄教誨,切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采,于一生都是一筆不可多得的珍貴財(cái)富。
課間實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開(kāi)始,我會(huì)始終堅(jiān)定我的信念,邁著堅(jiān)定的步伐走下去,為了自己的中醫(yī)夢(mèng)想而繼續(xù)努力,為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書(shū),此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見(jiàn)證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門(mén)診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專(zhuān)科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書(shū)寫(xiě)、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開(kāi)創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見(jiàn)。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書(shū)寫(xiě),學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門(mén)診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),就是剪得過(guò)短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺(jué)剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫(xiě)了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開(kāi)始化剛為柔,用自己的語(yǔ)言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開(kāi)始認(rèn)真分析和思考自己所寫(xiě)的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過(guò)回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門(mén)診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書(shū)籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛(ài)中醫(yī),病人來(lái)診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來(lái)到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎,自己的簽名,故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰(shuí)又說(shuō)不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無(wú)不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的`行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來(lái)無(wú)事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語(yǔ)行動(dòng)中,注意禮貌用語(yǔ),雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無(wú)意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語(yǔ),一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類(lèi)的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來(lái),帶教老師才能真正靜下心來(lái)給你講一些東西,對(duì)你提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰(shuí)叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶?zhuān)皇亲约旱呢?zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過(guò)且過(guò),便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來(lái)要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱(chēng)醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專(zhuān)業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開(kāi)辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說(shuō)一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問(wèn)題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來(lái)要求自己?jiǎn)?我們的目?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
20xx年xx月xx日我們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)到xx市xx院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。
在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)和參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書(shū)本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。
市xx院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的,具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們上午參觀實(shí)習(xí)的內(nèi)容很豐富,參觀了四個(gè)科室,分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和設(shè)備科。過(guò)程中學(xué)到了很多,收獲頗豐。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。
一、放射科
在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機(jī)房,總結(jié)下來(lái)分為三種:普通放射、ct以及mri。我們具體說(shuō)下普放的代表設(shè)備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化x射線攝影系統(tǒng),是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成,是直接將x線光子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像,是一種廣義上的直接數(shù)字化x線攝影。
現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測(cè)口對(duì)x線產(chǎn)生的圖像信號(hào)進(jìn)行掃描和直接讀出,成像原理是先將x線信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光通過(guò)光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集,由專(zhuān)門(mén)的讀出電路直接讀出送計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理,工作原理。目前平板探測(cè)口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類(lèi)型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、x線球管及支架、平板探測(cè)器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)x線相比信號(hào)相比,優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外,dr系統(tǒng)是用平板探測(cè)的x線接收裝置,替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實(shí)現(xiàn)了x線信號(hào)的數(shù)字化,信號(hào)的動(dòng)態(tài)范圍,空間的分辨率及密度分辨率高,曝光劑進(jìn)一步減少。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,故能達(dá)到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤(pán)或光盤(pán)儲(chǔ)存,并進(jìn)行傳輸,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,但從效益-價(jià)格比,尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應(yīng)用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,故能達(dá)到最佳的視覺(jué)效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤(pán)或光盤(pán)儲(chǔ)存,并進(jìn)行傳輸,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,但從效益-價(jià)格比,尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應(yīng)用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內(nèi)分泌科
在內(nèi)分泌科室,我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書(shū)寫(xiě)和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板,操作快捷、方便。
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