關于口腔醫(yī)學實習報告

　　一 有關實習的目的的探討

　　(1)實習的目的：作為實習生，我們來這的目的是學習，學習再學習，學習醫(yī)學知識，學會將書本知識與臨床實踐相結合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。

　　綜上所述，實習的目的：①加深醫(yī)學知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床

　　(2)實習的要求：實習生不是醫(yī)生、護士而是“準醫(yī)生”、“準護士”，各法律法規(guī)及本院未授予實習生處方權，故未在上級醫(yī)生授權下，勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。

　　一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。

　　(3)實習的目標：我們實習是有目標、有方向的。

　　(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;

　　(護理)現(xiàn)階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規(guī)范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;

　　(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。

　　(4)實習的溝通：主要包括三部分

　　①與上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學習;

　　其次，牢記滴水之恩當涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學知識的醫(yī)師; 再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務必記得心理學中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。

　�、谂c同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。

　�、叟c患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫(yī)患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。

　　a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。

　　b 深挖醫(yī)學知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。

　　c 大的方面，運用現(xiàn)在的醫(yī)學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。

　　d 同病相憐，運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。 總之，我們的目標是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情

　　(5) 實習的結果：對于實習，我們應當“步步為營”，實習一個科室就要有對一個科室的總結，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識，醫(yī)學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經(jīng)驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生，經(jīng)過實習這座橋梁，將走向社會這片新的天地。 古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。

　　(6)實習的矛盾：實習一不是來玩的，二不是來“幫忙”的，三我們是來“打雜”的，四我們是來學習的。同學們務必記得學習，決不能因為其他因素而干擾我們的實習，實習的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習的成果最大化，當出現(xiàn)矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因為我們是實習生，經(jīng)驗遠遠不及正規(guī)醫(yī)師，這一點大家要清楚。實習與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當前都應以實習為重，其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫(yī)院我們學到該學的，我們的實習就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。

　　二 有關實習的其他問題的探討

　　(1)有關實習的人際關系：我們馬上要跨步完全進入社會，社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的`能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經(jīng)之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤，才能快速前進;我們必須不斷地學會區(qū)分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的，哲學上講：事事有矛盾，時時有矛盾，矛盾是事物發(fā)展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習，是社會給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。

　　(2)有關個人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間，我們要抓住這個機會，見好就上。當然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再發(fā)展。當然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進性和創(chuàng)新意識。

　　三 實習總述

　　實習，廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關系大不如以前，為什么?這是醫(yī)學倫理學所要探討的問題，在此不宜深究。然而實習這么長時間以來，相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點：醫(yī)德與醫(yī)術同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護人員是要全心全意為患者服務的，但醫(yī)護人員也是人，其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學實習生應當恪守醫(yī)學生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學奉獻的精神認真學習醫(yī)學知識，扎實基本功，努力提高自身專業(yè)技術水平，為人類的醫(yī)學事業(yè)不懈奮斗!

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