公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15篇

　　為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行，常常需要提前進(jìn)行細(xì)致的方案準(zhǔn)備工作，方案可以對(duì)一個(gè)行動(dòng)明確一個(gè)大概的方向。那么制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　為了更好發(fā)展我院，隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭，使醫(yī)院逐步的走上臺(tái)階，為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和工作思路，特制定本規(guī)劃，作為今后一段時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)綱要：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針，以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)效益為核心，以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務(wù)傳統(tǒng)、在擴(kuò)大規(guī)模，加快硬件建設(shè)的同時(shí)，堅(jiān)持走內(nèi)涵發(fā)展的道路，站高起點(diǎn)，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵(lì)精圖志，再鑄輝煌。

　　二、發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃目標(biāo)（1）、院內(nèi)機(jī)構(gòu)功能:外科、五官科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的專科醫(yī)療基礎(chǔ)上，提供綜合醫(yī)療服務(wù)，提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會(huì)。引入全新醫(yī)療服務(wù)理念，服務(wù)于周邊地區(qū)的廣大群眾。

　　（2）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目及床位編制。

　　服務(wù)方式：患者來院就診或上門服務(wù)；

　　服務(wù)時(shí)間：全天 24 小時(shí)服務(wù)、節(jié)假日不休；

　　診療科目：內(nèi)科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

　　醫(yī)技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗(yàn)、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內(nèi)窺鏡、CT、DR、心電診斷。

　　床位設(shè)置：醫(yī)院設(shè)置床位 99 張、優(yōu)質(zhì)病房 1 間 2 張床，余為普通病房 97 張。

　　三、發(fā)展策略

　　（一）、以病人為中心，以質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)院，創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線，大力實(shí)施和諧教育，構(gòu)建和諧醫(yī)院，形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。

　�。ǘ�）、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)療業(yè)務(wù)服從各級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，實(shí)行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理，醫(yī)院著為獨(dú)立法人對(duì)經(jīng)營結(jié)果負(fù)責(zé)。院長必須精通國內(nèi)外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作模式，深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論，具備卓越的領(lǐng)導(dǎo)策劃能力、市場運(yùn)行能力及組織調(diào)控能力；具備敏銳的市場經(jīng)濟(jì)嗅覺和前瞻性思維習(xí)慣；全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作，嚴(yán)格按照授權(quán)權(quán)限履行職責(zé)。

　�。ㄈ�）、特色強(qiáng)院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅(jiān)持特色強(qiáng)院，立足于醫(yī)療體制的整體改革，著眼于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，追求“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個(gè)性鮮明的辦院風(fēng)格。醫(yī)院將在鞏固原有特色�？平ㄔO(shè)成果的基礎(chǔ)上，按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點(diǎn)專科建設(shè)工作。要將特色重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)提到重要議事日程，列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，并在人力、物力、財(cái)力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場競爭中立于不敗之地。

　　四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備：

　�。ㄒ唬┲懈呒�(jí)人才:全國范圍內(nèi)招聘，注重理論素養(yǎng)和實(shí)際臨床操作水平，并來源于三級(jí)醫(yī)院。

　　（二）基本醫(yī)療人員：主要在當(dāng)?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生中招聘。

　�。ㄈ�）引進(jìn)高新醫(yī)療技術(shù)，積極開展各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)國內(nèi)外專家舉行會(huì)診。講座及手術(shù)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，解決各種疑難危重病人的就近診治。

　　五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備及配置

　�。ㄒ唬�、基本設(shè)備:按國家制定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)配備：十二道同步心電圖機(jī)，衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機(jī)、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。

　　（二）、開展的診療項(xiàng)目相應(yīng)的設(shè)備：彩超機(jī)、半動(dòng)生化分析儀、微波、B超、X 線等。

　　（三）、病床每床單元設(shè)備：床 1 張、床墊 2 條、被子 2 條、褥子 2條、被套 2 條、床單 2 條、枕心 2 個(gè)、枕套 4 個(gè)、床頭柜 1 個(gè)、病員服 2 套。

　　六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況：

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)供電將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)置與安裝，采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下水道符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑要求》的規(guī)定，保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。

　　4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防設(shè)施將嚴(yán)格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求，并通過消防管理機(jī)構(gòu)的審核批準(zhǔn)，做到防患于未然。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號(hào)）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　力爭“十四五”末，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　　（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)專科項(xiàng)目5個(gè)以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）�？�1個(gè)以上；

　�。ㄋ模┏掷m(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵(lì)支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級(jí)創(chuàng)建工作。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級(jí)高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)�？疲�柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　�。�2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　�。�3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　�。�4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。按照上級(jí)要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強(qiáng)�？漆t(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精神�？�、口腔專科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生、口腔�？迫�覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　5.建設(shè)更有特色的`中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？�，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床�？颇芰εc水平。

　�。�1）加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤！笆�四五”期間，建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目5個(gè)以上。

　�。�2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級(jí)緊急救援中心和隊(duì)伍，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　�。�1）實(shí)施科研強(qiáng)院。爭取到2025年，申報(bào)獲批省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目不少于1個(gè)。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

　�。�2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級(jí)高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對(duì)接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　　（3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時(shí)學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運(yùn)用、收費(fèi)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對(duì)接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

　�。�1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

　�。�3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

　　（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。

　�。�5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，三級(jí)公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　�。�2）落實(shí)國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　　（3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺(tái)應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺(tái)和安徽省影像云平臺(tái)。

　�。�4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。成立運(yùn)營管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運(yùn)營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實(shí)行績效考核目標(biāo)管理。將市級(jí)和區(qū)級(jí)績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級(jí)及以上。

　�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　�。�2）增加護(hù)士配備�？茖W(xué)測算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。

　�。�3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實(shí)施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　　（4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　15.大力引進(jìn)高層次人才。

　�。�1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵(lì)柔性長期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來我區(qū)開展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。

　�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來、留得住高層次人才和�？茍F(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)安家費(fèi)、生活補(bǔ)助、工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　�。�3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床�？漆t(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，積極申報(bào)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；支持兒童�？频缺∪鯇W(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報(bào)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報(bào)國家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革�？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強(qiáng)愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。要加強(qiáng)督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評(píng)價(jià)體系。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開展自評(píng)；區(qū)政府按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號(hào))精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見效。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、《海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔2022〕21號(hào)）精神，力爭通過5年時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色�？平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：扎實(shí)開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的4個(gè)重點(diǎn)�？颇芰�，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)�？坡�(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點(diǎn)專科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)�？颇芰�，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級(jí)手術(shù)等，實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運(yùn)行的同時(shí)，一次性順利通過國家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭2023年通過國家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識(shí)，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái)，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2024年前啟動(dòng)開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

　　圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái)，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)。同時(shí)，在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2024年10月底

　　（二）夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強(qiáng)能力建設(shè)，強(qiáng)化政策支持，加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級(jí)診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心，以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)�？傤~付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項(xiàng)目服務(wù)能力，完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。

　　明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過指導(dǎo)、整改，推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評(píng)聘和考勤報(bào)備工作，以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財(cái)務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績效考核機(jī)制及分配方案，實(shí)行績效工資激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制，不定期對(duì)分院門診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

　　推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費(fèi)工作，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。

　　醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制，制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2022年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

　　1.落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　（二）深化體制機(jī)制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。科學(xué)、合理、有序下放高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)限。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財(cái)政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目和內(nèi)部績效標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)和聘用中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)工作，探索門診按人頭付費(fèi)，開展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫(yī)院運(yùn)營管理水平

　　8.加強(qiáng)運(yùn)營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，將人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理深度融合，建立健全運(yùn)營管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容，有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強(qiáng)化預(yù)算制約，實(shí)施預(yù)算績效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)財(cái)務(wù)信息公開制度，對(duì)擬公開信息的內(nèi)容、來源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強(qiáng)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以內(nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強(qiáng)內(nèi)部績效評(píng)價(jià)�？h級(jí)公立醫(yī)院分別按照《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級(jí)公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄋ模�強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對(duì)口支援幫扶機(jī)制，建立省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的申報(bào)和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績效評(píng)價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級(jí)、智慧管理水平達(dá)到3級(jí)。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（五）強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強(qiáng)臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，強(qiáng)化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施，將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合，補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板，建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢，全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，形成全科與�？坡�(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的.服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，強(qiáng)化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線，加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用，建立健全保護(hù)、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（七）加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　24.堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長辦公會(huì)議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)書記和工作人員，專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　25.加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限�？h直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見實(shí)效，逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

　　（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

　　（四）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號(hào)），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級(jí)診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí)、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。

　　健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床�？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái)。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+�？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院�！笆�四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會(huì)資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床�？迫�。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)�？�，培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái)。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺(tái)設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評(píng)審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　建立分層分類的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級(jí)醫(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)限試點(diǎn)，對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評(píng)審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評(píng)審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對(duì)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對(duì)未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評(píng)價(jià)體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)�？颇芰μ嵘�、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在首位。通過升級(jí)改造硬件條件，引進(jìn)培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以�？平ㄔO(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升，增強(qiáng)醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”，按照“強(qiáng)專科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實(shí)施特色化建設(shè)，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強(qiáng)、�？铺厣�鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科，8個(gè)�？七M(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色專科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養(yǎng)10名以上國家級(jí)領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養(yǎng)國家級(jí)和省級(jí)高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)專委會(huì)常委及以上級(jí)別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到7級(jí)，4家醫(yī)院達(dá)到6級(jí)（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點(diǎn)

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運(yùn)總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　�？漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級(jí)、做實(shí)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫(yī)院、名�？�、名醫(yī)師”工程，堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計(jì)劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計(jì)劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強(qiáng)特色�？浦攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級(jí)醫(yī)院再布局新增5—6個(gè)專病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。支持�？铺厣�化醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色�？埔�進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實(shí)施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對(duì)特色�？崎_通進(jìn)編綠色通道，簡化招聘流程。對(duì)特色�？瓢l(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行專項(xiàng)招聘。積極爭取人社部門支持，對(duì)符合條件的`特色�？漆t(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級(jí)條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級(jí)晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際自主確定分配模式，對(duì)特色優(yōu)質(zhì)專科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對(duì)特色�？坪侠泶_定薪酬項(xiàng)目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵(lì)作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng)新能力提升行動(dòng)。支持醫(yī)院結(jié)合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵(lì)醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺(tái)；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵(lì)醫(yī)院在特色�？瓢l(fā)展方向承擔(dān)國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗(yàn)研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場化的績效評(píng)估與收入分配激勵(lì)機(jī)制，通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式，拓展資金來源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫(yī)院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評(píng)價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評(píng)價(jià)和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項(xiàng)在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗(yàn)；推動(dòng)特色�？坪投鄬W(xué)科診療模式（MDT）和團(tuán)隊(duì)建設(shè)。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色�？平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)、互聯(lián)互通測評(píng)4級(jí)、電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實(shí)現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動(dòng)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機(jī)制改革。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，比照制訂出臺(tái)本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)投入政策和配套措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時(shí)，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機(jī)構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對(duì)相關(guān)醫(yī)院科研重大項(xiàng)目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費(fèi)保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱評(píng)審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。20xx—20xx年，由市財(cái)政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色專科發(fā)展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費(fèi)未保障的項(xiàng)目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報(bào)年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際資助額度，由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于特色專科學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費(fèi)支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項(xiàng)資金管理辦法由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財(cái)物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。武漢市區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展方向

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體目標(biāo)

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級(jí)“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級(jí)甲等精神�？漆t(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達(dá)到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%，四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強(qiáng)縣級(jí)“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級(jí)醫(yī)院，全部達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等醫(yī)院，縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核達(dá)到B等以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

　　1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級(jí)公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張�？h級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí)，補(bǔ)齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則，圍繞重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)需求，升級(jí)市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制，提高使用效能。

　　3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺(tái)和縣域醫(yī)共體集成交換平臺(tái)為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級(jí)醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實(shí)施�？平ㄔO(shè)行動(dòng)，提高服務(wù)能力。

　　1.建設(shè)臨床重點(diǎn)�？迫�。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個(gè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、2個(gè)專業(yè)類省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤�30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，80個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科。

　　2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動(dòng)知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識(shí)、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國家級(jí)“特殊支持計(jì)劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級(jí)首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級(jí)以上高層次人才稱號(hào)獲選者達(dá)80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。

　　(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。

　　1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全黨委會(huì)、院長辦公會(huì)等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評(píng)機(jī)制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的'重要依據(jù)。

　　2.推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)�；I資運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)�；�金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級(jí)組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項(xiàng)目審核，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強(qiáng)精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評(píng)估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度，三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會(huì)議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細(xì)化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專班推進(jìn)。

　　(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財(cái)政要切實(shí)加大對(duì)公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于專科能力提升、高層級(jí)人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金中列支。

　　(三)強(qiáng)化考核評(píng)估。建立差異化、個(gè)性化的考核評(píng)價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對(duì)公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見到實(shí)效。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開展省級(jí)試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達(dá)到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到30%、25%左右，四級(jí)手術(shù)占比分別達(dá)到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級(jí)以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進(jìn)委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，爭取更多國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的�？漆t(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級(jí)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實(shí)力強(qiáng)的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。堅(jiān)持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等�？漆t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100%。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　4.發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對(duì)實(shí)現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。加快實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平，與縣級(jí)醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（四）加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級(jí)高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)基地。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達(dá)100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運(yùn)行機(jī)制，爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)�？迫航ㄔO(shè)。加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，力爭建設(shè)國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)�？�70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級(jí)公立醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設(shè)一批省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢重點(diǎn)�？啤Ｔ凇半p一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)�！彩⌒l(wèi)生健康委、財(cái)政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專項(xiàng)，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗(yàn)室等高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動(dòng)四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。

　　8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費(fèi)用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級(jí)公立醫(yī)院和90%三級(jí)公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療，30%二級(jí)公立醫(yī)院和50%三級(jí)公立醫(yī)院提供檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，40%二級(jí)公立醫(yī)院和70%三級(jí)公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級(jí)以上公立醫(yī)院同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫(yī)”行動(dòng)，80%二級(jí)以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系�！彩⌒l(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵(lì)開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　10.加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，60%三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。�六）加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　12.優(yōu)化運(yùn)營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)。加強(qiáng)運(yùn)營管理信息化建設(shè)，健全運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　13.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督�！彩⌒l(wèi)生健康委、財(cái)政廳、審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　14.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評(píng)價(jià)為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　15.開展科學(xué)績效評(píng)價(jià)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運(yùn)用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的'平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。〔人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展省級(jí)中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級(jí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科，加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力業(yè)績貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求�！彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　19.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調(diào)價(jià)空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)國家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革工作，統(tǒng)籌推進(jìn)全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫(yī)保支付體系。加強(qiáng)醫(yī)�；�金收支預(yù)算管理，逐步實(shí)行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)�；�金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為�！彩∥�組織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（八）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級(jí)黨委、黨總支、黨支部）對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會(huì)會(huì)議（或常委會(huì)會(huì)議）、院長辦公會(huì)議（或院務(wù)會(huì)議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅(jiān)持政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實(shí)行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實(shí)施辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　24.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級(jí)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識(shí)群體發(fā)展黨員計(jì)劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　25.全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵(lì)措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評(píng)價(jià)考核機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)�！彩∥�組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（十一）強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)。各地要分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，“不搞一刀切”。強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺(tái)，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　為切實(shí)做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵(lì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實(shí)施。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標(biāo)，開展季度監(jiān)測評(píng)分、半年評(píng)價(jià)評(píng)分、年終考核評(píng)分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專門部門和專職人員負(fù)責(zé)本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細(xì)化分解考核指標(biāo)，壓實(shí)考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對(duì)象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測、半年評(píng)估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標(biāo)。參照《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實(shí)際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報(bào)區(qū)考核辦匯總審核，按程序報(bào)區(qū)考核工作委員會(huì)同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動(dòng)運(yùn)用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)推進(jìn)情況，形成季度監(jiān)測報(bào)告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　　（三）半年評(píng)估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照考核指標(biāo)逐項(xiàng)開展自查，于7月10日前將自查工作報(bào)告報(bào)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)價(jià)評(píng)分。評(píng)分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測評(píng)、個(gè)別談話、現(xiàn)場核實(shí)等方法，對(duì)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評(píng)估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計(jì)分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評(píng)估和年終考核得分和加減分項(xiàng)組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評(píng)估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達(dá)到“好”等次，方可建議評(píng)為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號(hào)）的，以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng)（有表揚(yáng)、肯定的相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)表彰層級(jí)分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)批評(píng)（有正式文號(hào)）的；以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(píng)（有批評(píng)、責(zé)令整改等相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)通報(bào)批評(píng)層級(jí)分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項(xiàng)情況的（有相關(guān)主管部門正式通報(bào)文件），直接建議評(píng)為“差”等次。

　　八、結(jié)果運(yùn)用

　　各被考核對(duì)象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項(xiàng)

　　（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)推動(dòng)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的'重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強(qiáng)化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康局對(duì)接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)。

　　（三）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦要及時(shí)總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅(jiān)持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來的負(fù)擔(dān)。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅(jiān)持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺(tái)階。

　　二、工作目標(biāo)

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門落實(shí)落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級(jí)公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級(jí)公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個(gè)，其中市級(jí)42個(gè)、縣級(jí)打包項(xiàng)目31個(gè)，計(jì)劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級(jí)層面，堅(jiān)持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；力爭2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院�？茖２√厣�醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級(jí)層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財(cái)務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財(cái)物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo)，著力建設(shè)市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無縫對(duì)接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以慢病管理及“323”攻堅(jiān)行動(dòng)為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌�？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實(shí)行按病種分類簽約服務(wù)和管理，每個(gè)�？漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

　　3.健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動(dòng)”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財(cái)政保障長效機(jī)制。堅(jiān)持公益性主導(dǎo)，加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整，在核定的總量內(nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級(jí)及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過省級(jí)考務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一公開招聘，或通過專項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績效評(píng)價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開化的績效考核機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制改革。編制、財(cái)政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn)，在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，市財(cái)政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持，市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金中列支。做好三級(jí)甲等醫(yī)院高級(jí)職稱自主評(píng)審工作，按國家、省統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，堅(jiān)持德才兼?zhèn)�、以德為先，突出評(píng)價(jià)業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫(yī)保DIP付費(fèi)，確保2023年1月起正式運(yùn)行，2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開市、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，對(duì)普遍開展的通用項(xiàng)目，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)；對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸�？祁悇e省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的.腫瘤、精神、傳染病、心血管�？祁悇e省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11.打造�？茖２�協(xié)同錯(cuò)位發(fā)展“荊門樣板”。市級(jí)層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等�？茖２�；市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色�？茖２�；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等�？茖２�；依托市級(jí)醫(yī)院建立全市�？茖２�標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等�？茖２『诵募夹g(shù)，以�？茖２〗ㄔO(shè)帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級(jí)層面，通過市級(jí)醫(yī)院�？茖２　捌放�、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣�？茖２÷�(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個(gè)省級(jí)疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)�？�、60個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？�、40個(gè)縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪�100個(gè)基層特色�？�。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級(jí)公立醫(yī)院建成�？茀f(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級(jí)胸痛中心示范單位、國家級(jí)卒中中心示范單位、國家級(jí)創(chuàng)傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級(jí)醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

　　14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級(jí)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè)，推動(dòng)提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)�？品謩e達(dá)到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破，省部級(jí)以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上，培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級(jí)中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人，建設(shè)30個(gè)以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有規(guī)范化國醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個(gè)國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，強(qiáng)化住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向，構(gòu)建“分類評(píng)價(jià)、多維考核、分層支持、逐級(jí)提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到2025年，力爭培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級(jí)、省級(jí)人才項(xiàng)目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺(tái)、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺(tái)為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評(píng)價(jià)系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到2025年，力爭爭取國家級(jí)科研項(xiàng)目6個(gè)以上，省級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個(gè)以上，年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬元，轉(zhuǎn)化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級(jí)水平，二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到5級(jí)水平。做實(shí)預(yù)約掛號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈，預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門診人次的70%以上。改造升級(jí)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理�；�于大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)，建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)和績效考核。

　　19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級(jí)公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評(píng)價(jià)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動(dòng)。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。

　　27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長任組長，常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長，市委、市政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室，市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會(huì)，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺(tái)。

　�。ǘ�）凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時(shí)限，督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應(yīng)的工作方案和行動(dòng)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé)，圍繞組織保障、財(cái)政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對(duì)接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級(jí)政府主導(dǎo)，財(cái)政部門統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)資金，加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ谩�

　�。ㄎ澹┐_保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系，將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

　�。�六）嚴(yán)格績效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測評(píng)估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報(bào)進(jìn)展。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號(hào))，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報(bào)建設(shè)市人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　一、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┤�面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　　（三）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級(jí)”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級(jí)”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

　　（四）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強(qiáng)市直醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對(duì)口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建�？坡�(lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　�。ㄎ澹�構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè)，進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱�？圃\療能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

　　三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

　�。�六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅(jiān)行動(dòng)”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時(shí)組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項(xiàng)目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強(qiáng)化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、加強(qiáng)臨床特色專科建設(shè)

　�。ò耍┘訌�(qiáng)特色專科建設(shè)。全市創(chuàng)建5個(gè)省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科、10個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？坪鸵慌�二級(jí)以上公立醫(yī)院院級(jí)臨床重點(diǎn)�？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專科、夯實(shí)支撐�？�、打造優(yōu)勢專科；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼保健特色�？平ㄔO(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上中醫(yī)特色�？�。

　　（九）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　�。ㄊ�一）強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對(duì)老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的`機(jī)制。

　　七、強(qiáng)化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績效考核。

　　八、提升運(yùn)營管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)和職能部門作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運(yùn)營效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財(cái)務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開展績效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評(píng)價(jià)，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

　　十、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

　　(二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　(二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開展試點(diǎn)，2023年全面推開，2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

　　(二十九)落實(shí)各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強(qiáng)考核評(píng)估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺(tái)賬，分級(jí)分類制定評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵(lì)各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規(guī)劃，具有十分重大的意義，結(jié)合我院實(shí)際，提出護(hù)理院五年發(fā)展規(guī)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀。以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，建立護(hù)理院規(guī)范管理和護(hù)理院績效評(píng)價(jià)的長效機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內(nèi)建成規(guī)模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設(shè)施完備、治理規(guī)范、技術(shù)精湛的一甲護(hù)理院，達(dá)到二級(jí)護(hù)理院水平。

　　二、發(fā)展目標(biāo)

　　通過科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規(guī)章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊(duì)；充分發(fā)揮院內(nèi)外專業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色�？�；重點(diǎn)培養(yǎng)40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目；爭取全面配置與現(xiàn)代化一級(jí)護(hù)理院相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)臨床各項(xiàng)工作的開展，使護(hù)理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺(tái)階，并按要求達(dá)到二級(jí)護(hù)理院水平，逐漸形成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老為一體，同時(shí)富有專科特色的現(xiàn)代化養(yǎng)老護(hù)理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護(hù)理院的發(fā)展離不開管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護(hù)理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范都要嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高護(hù)理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護(hù)理方面，要加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與護(hù)理院功能、任務(wù)相適應(yīng)的護(hù)理管理體系，實(shí)行護(hù)士長、護(hù)士二級(jí)管理方式，使護(hù)理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養(yǎng)

　　醫(yī)療市場的競爭，中心是人才的競爭，護(hù)理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊(duì)伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，護(hù)理院的發(fā)展才會(huì)有出路：

　　1、通過每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、�？粕�或調(diào)入確有專長的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊(duì)伍。

　　2、聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家坐診、講學(xué)，指導(dǎo)臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊(duì)伍的`業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年專業(yè)技術(shù)人員去市級(jí)三甲以上醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊(duì)伍。

　　五、設(shè)備投入

　　現(xiàn)代化護(hù)理院的發(fā)展，除了人才培養(yǎng)與管理手段等重要內(nèi)容以外，必要的、符合護(hù)理院發(fā)展的各項(xiàng)儀器設(shè)備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來五年，護(hù)理院擬通過自身努力陸續(xù)添置復(fù)合搶救臺(tái)、心臟彩超、大型康復(fù)器材、高壓氧等必要的設(shè)備。

　　六、開設(shè)特色�？�

　　我院為護(hù)理院，特色專科建設(shè)是我院要加強(qiáng)的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來五年要充分發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)水平和醫(yī)療資源，根據(jù)地方發(fā)病率的調(diào)查，在上級(jí)衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下逐步建成：康復(fù)專科、老年病�？啤⑴R終關(guān)懷專科、腫瘤專科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色�？平ㄔO(shè)，力爭使特色科室醫(yī)療水平和學(xué)術(shù)水平達(dá)到廈門市內(nèi)乃至省內(nèi)護(hù)理院先進(jìn)水平。

　　七、現(xiàn)有科室建設(shè)

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩(wěn)步提高：全院各科要利用現(xiàn)有的儀器設(shè)備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖、監(jiān)護(hù)設(shè)備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現(xiàn)“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務(wù)”。根據(jù)臨床需求，適時(shí)開展一系列新的檢測技術(shù)項(xiàng)目，使之隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目。

　　4、強(qiáng)化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設(shè)和環(huán)境建設(shè)

　　未來五年，我院要爭取逐步完成門急診醫(yī)療區(qū)域、急診急救配套設(shè)施和院內(nèi)規(guī)劃等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。因地制宜做好院內(nèi)綠化，開辟健身場地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長，各位院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為成員的規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，根據(jù)規(guī)劃進(jìn)一步細(xì)化發(fā)展規(guī)劃的各項(xiàng)保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)

　　護(hù)理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ)。所以，一是增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高設(shè)備利用率。二是加強(qiáng)內(nèi)部管理提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計(jì)劃，向臨床高風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀念，加強(qiáng)護(hù)理院精神文明建設(shè)

　　新的發(fā)展需要新的觀念。在鞏固、充實(shí)、完善現(xiàn)有精神文明建設(shè)基礎(chǔ)上，著重做好：一是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在思想觀念上實(shí)現(xiàn)從“病人求醫(yī)”向“護(hù)理院離不開病人”的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)方式上實(shí)現(xiàn)“單純治病”向“綜合治療病人”的轉(zhuǎn)變，在工作作風(fēng)上實(shí)現(xiàn)“病人圍著護(hù)理院轉(zhuǎn)”向“護(hù)理院圍著病人轉(zhuǎn)”的服務(wù)過程轉(zhuǎn)變。二是著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　4、健全實(shí)施機(jī)制，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)

　　健全協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步健全規(guī)劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度，要依據(jù)規(guī)劃，認(rèn)真研究制定工作計(jì)劃。強(qiáng)化保障機(jī)制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施。完善評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施過程中對(duì)各種不確定因素的監(jiān)控、分析，組織開展規(guī)劃中期督辦評(píng)估、修訂工作，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機(jī)制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統(tǒng)一管理，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標(biāo)。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區(qū)）基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運(yùn)行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內(nèi)財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級(jí)診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強(qiáng)。

　　二、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙∪�領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)（以下簡稱醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔(dān)�？h（市、區(qū)）政府常務(wù)會(huì)議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強(qiáng)縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)支持縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補(bǔ)充。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實(shí)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項(xiàng)要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對(duì)各分院負(fù)責(zé)人的任命權(quán)。大力推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（三）全面落實(shí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的實(shí)施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號(hào)）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算、統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)管理新機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績效管理，加強(qiáng)資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機(jī)制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大省級(jí)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎(jiǎng)勵(lì)。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計(jì)算。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項(xiàng)治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對(duì)推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用等損害參保人利益行為開展重點(diǎn)監(jiān)督，動(dòng)態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運(yùn)行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時(shí)向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機(jī)制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（五）著力推動(dòng)總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補(bǔ)齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的'橋梁紐帶作用。堅(jiān)持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院�？颇芰Γ瑢⒖h域醫(yī)共體建設(shè)與縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團(tuán)式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項(xiàng)行動(dòng)緊密結(jié)合，以利益共享機(jī)制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。�六）深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。全面落實(shí)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項(xiàng)運(yùn)行指南，將縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運(yùn)作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務(wù)項(xiàng)目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）全部落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機(jī)制，構(gòu)建全縣域分級(jí)分層分流的疫情防控體系�？h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機(jī)制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，加強(qiáng)基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ň牛┘訌�(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補(bǔ)、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達(dá)到該機(jī)構(gòu)年對(duì)應(yīng)指標(biāo)總量的20%—40%。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少建成1個(gè)特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運(yùn)行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年，基本實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，形成“基層檢查+縣級(jí)診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�一）加強(qiáng)藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機(jī)制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵(lì)總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強(qiáng)合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十二）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵(lì)制度，完善簽約服務(wù)費(fèi)、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個(gè)人或團(tuán)隊(duì)形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�？傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號(hào)源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十三）推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號(hào)）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級(jí)政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院的積極作用，推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對(duì)醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調(diào)劑使用。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�四）強(qiáng)化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫(yī)院對(duì)分院人財(cái)物的統(tǒng)一管理，以及對(duì)縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監(jiān)管、評(píng)價(jià)。依托省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)專家遠(yuǎn)程會(huì)診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級(jí)以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動(dòng)鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實(shí)對(duì)鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級(jí)政府負(fù)責(zé)）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際細(xì)化政策措施，制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題，深化改革創(chuàng)新，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　　（二）強(qiáng)化監(jiān)測評(píng)估與績效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標(biāo)體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運(yùn)用監(jiān)測評(píng)估與績效評(píng)價(jià)結(jié)果，定期通報(bào)縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，對(duì)真抓實(shí)干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)建設(shè)進(jìn)展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級(jí)政府要結(jié)合實(shí)際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級(jí)相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及本級(jí)財(cái)政資金，形成政策和財(cái)政補(bǔ)助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)。

　　（四）加強(qiáng)宣傳總結(jié)。認(rèn)真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營造良好的輿論氛圍。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）要求，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn)，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱�？萍岸倘睂�業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)�？祈�(xiàng)目建設(shè)，建成省重點(diǎn)�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。�六）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級(jí)重大疫情救治基地），建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病�？漆t(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院，保證每個(gè)市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ò耍�強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責(zé)任。

　　各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制，杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）深化體制機(jī)制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心，實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目，促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，確保基金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級(jí)診療格局。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理的具體實(shí)施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績效考核，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的.醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項(xiàng)助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬，定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

　　（二）強(qiáng)化監(jiān)測評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　�。ㄈ�）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳引導(dǎo)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，進(jìn)一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措。制定出臺(tái)我州《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》是落實(shí)國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實(shí)施方案的制定和實(shí)施必將對(duì)推動(dòng)我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，全面推進(jìn)健康甘南建設(shè)，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實(shí)意義。

　　二、起草的`過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉(zhuǎn)文件后，我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí),研究借鑒近年來國家、省上出臺(tái)的相關(guān)文件精神，重點(diǎn)參照學(xué)習(xí)借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會(huì)省人大常委會(huì)副主任、州委書記俞成輝同志對(duì)醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時(shí)提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對(duì)醫(yī)改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)改的一些政策文件，結(jié)合我州實(shí)際，堅(jiān)持因地制宜、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)和日常監(jiān)管工作機(jī)制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實(shí)施意見》重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化和調(diào)整，起草了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位意見。

　　三、我州《實(shí)施方案》細(xì)化內(nèi)容情況

　　為使我州《實(shí)施方案》既落實(shí)國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實(shí)際，對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行了拓展和細(xì)化：

　　一是“總體目標(biāo)”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點(diǎn)任務(wù)”中對(duì)具體工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)化、補(bǔ)充和調(diào)整。其中：

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)版塊，在積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強(qiáng)縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設(shè)力度的內(nèi)容。在加強(qiáng)高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中細(xì)化增加了充分發(fā)揮�？疲�技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫(yī)療資源，落實(shí)質(zhì)控工作督導(dǎo)，與牽頭醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統(tǒng)籌負(fù)責(zé)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強(qiáng)化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設(shè)中增加了積極推進(jìn)夏河縣國家級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點(diǎn)的內(nèi)容。在構(gòu)建重大疫情救治體系中細(xì)化增加了持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新版塊，增加了推動(dòng)落實(shí)甘南州中藏醫(yī)藥重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，啟動(dòng)實(shí)施甘南州名中藏醫(yī)評(píng)選工作，協(xié)調(diào)推進(jìn)中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實(shí)現(xiàn)全州每個(gè)縣市有1所二級(jí)甲等中藏醫(yī)院目標(biāo)。在推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新中調(diào)整細(xì)化了進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結(jié)算模式，開展診間（床旁）結(jié)算的內(nèi)容。在強(qiáng)化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設(shè)項(xiàng)目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)項(xiàng)目”實(shí)施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強(qiáng)州縣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺(tái)全覆蓋，并向村一級(jí)延伸。卓尼縣試點(diǎn)開展智慧遠(yuǎn)程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)推行5G+WeLink+遠(yuǎn)程醫(yī)療，推進(jìn)遠(yuǎn)程窺鏡、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程探視應(yīng)用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運(yùn)營管理體系版塊，在加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理中調(diào)整為推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)融合。在加強(qiáng)全面預(yù)算管理中增加了三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立總會(huì)計(jì)師，主抓全面預(yù)算管理工作；細(xì)化了健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評(píng)價(jià)報(bào)告。在優(yōu)化績效評(píng)價(jià)體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，充分應(yīng)用績效考核結(jié)果與強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內(nèi)容。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)機(jī)制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級(jí)名中藏醫(yī)評(píng)選，加強(qiáng)中藏醫(yī)藥師承教育，推進(jìn)省、州級(jí)名中藏醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設(shè)。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)中調(diào)整為堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力、業(yè)績貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并增加了按照省上試點(diǎn)要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制版塊，在深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，支持臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。結(jié)合中藏醫(yī)診療特點(diǎn)，對(duì)中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單獨(dú)開展立項(xiàng)評(píng)審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細(xì)化調(diào)整為科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照省級(jí)試點(diǎn)規(guī)劃，分步推進(jìn)按病種分值付費(fèi)（DIP），探索推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)和區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算國家試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實(shí)現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價(jià)等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)版塊，在關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員中增加了通過改善辦公條件、落實(shí)休假制度等方式和鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。參加重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)聘及國家級(jí)、省級(jí)、州級(jí)人才項(xiàng)目選拔中優(yōu)先申報(bào)、優(yōu)先參評(píng)、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)版塊，在加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)制度化中補(bǔ)充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容和要求。在堅(jiān)持黨管干部黨管人才中充實(shí)了加強(qiáng)醫(yī)院班子建設(shè)，各公立醫(yī)院實(shí)行黨組織書記、院長分設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，實(shí)行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實(shí)黨建工作責(zé)任中細(xì)化了建立健全一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。落實(shí)公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制和黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)容。在強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)中細(xì)化了分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估辦法，不搞“一刀切”。強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排等掛鉤等內(nèi)容。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　一、主要目標(biāo)

　　（一）持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　　（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　　（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí)，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　　（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái)。

　�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。

　　（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的'全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制�？v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身，每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，做好綜合保障。

　　（三）建立評(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機(jī)構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話。

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