醫(yī)保申請書15篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)保申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保申請書1
xx醫(yī)保辦:
本人xxx,生于xx年x月x日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xx年x月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xx年x月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的`身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xxx
xx年x月x日
醫(yī)保申請書2
深圳市社會保險基金管理局分局:
本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺;電腦號:),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市X院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市X院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人:xx
申請時間:20xx年X月X日
醫(yī)保申請書3
___保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致________受傷,被送往醫(yī)院后共花費____元錢。由于學(xué)校在____(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
特此申請
申請人:_______
申請時間:____年____月____日
醫(yī)保申請書4
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于1958日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的`時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
20xx年4月2日
醫(yī)保申請書5
xx區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xxxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的.身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
xxxx年x月x日
醫(yī)保申請書6
首先,醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定,具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;嚴(yán)格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥,24小時提供服務(wù)的能力,經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的.90%。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達(dá)100%,無違法違規(guī)行為,定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件;能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓(xùn)合格,并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證;能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。
愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請,并提供有關(guān)材料,由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。只有取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)才能與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,最后由勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布,以便參保人選擇就醫(yī)、購藥。
當(dāng)滿足以上條件就可以申請,具體申請你可以按照一般的申請書寫。
在這里,祝你一切順利。
醫(yī)保申請書7
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
我是XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因我家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。我于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷我異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
醫(yī)保申請書8
人力資源和社會保障局:
________大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷,成立于________年____月,藥店面積80平方米,現(xiàn)有職工2人,駐點藥師1人,審方人1人。主要經(jīng)營品種:中藥飲片。中成藥;瘜W(xué)藥制劑,抗生素。生化藥品,F(xiàn)有藥品1千多種,并有中藥飲片300多種;緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的'進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè),并能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求:
。1)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策,并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。
。2)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。
。3)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策,規(guī)范內(nèi)部管理制度。
。4)嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理,不但提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢,現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店的資格。
特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店
懇請批準(zhǔn)!
________大藥房
_________年____月____日
醫(yī)保申請書9
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我一次到貴公司從事工作的機會,對此,我感到無比的榮幸。
我于XXXX年X月X日進(jìn)入公司,根據(jù)公司的需要,擔(dān)任過多個崗位,我熱愛我的'工作,在這1年多里, 在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下,我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高?傊,在以后的工作中我將一如繼往,對人:與人為善,對工作:力求完美,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的不斷壯大發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),F(xiàn)申請參與社會保險與醫(yī)療保險。
最后,希望領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)予以批準(zhǔn)。
申請人:XXX
XXXX年X月X日
醫(yī)保申請書10
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。xxx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
xxx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的.身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xxx
xxxx年xx月x日
醫(yī)保申請書11
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名**,**年*月進(jìn)于入公司工作,至今已有X年。公司的不斷發(fā)展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的'崗位上,我一直努力工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在此,特向公司申請給予我購買社保的請求,希望公司能夠批準(zhǔn)為盼,謝謝!此致敬禮!
申請人:
醫(yī)保申請書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元。當(dāng)時,因為廠里的'情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫(yī)保申請書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫*,是*學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的`家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人:
20*年9月28日星期日
醫(yī)保申請書14
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人 XXX ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細(xì)地址)居民(低保戶), 201 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書15
xxxx人力資源和社會保障局:
我叫xxx,女,199x年畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校,鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),1999年畢業(yè)于xx醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),?。20xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證。本人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作22年,全心全意為人民服務(wù),牢記救死扶傷是我的天職,認(rèn)真為患者診治疾病,多年來救治患者無數(shù),受到百姓的好評。
本人現(xiàn)在位于xx鎮(zhèn)xx路開了一家xxx衛(wèi)生室,有《營業(yè)執(zhí)照》,為方便患者就醫(yī)、買藥,特向貴局申請辦理醫(yī)保刷卡一事懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
特此申請!
申請人:xxx
20xx年7月9日
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