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農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書（通用13篇）
我們眼下的社會(huì)，需要使用申請(qǐng)的場(chǎng)合越來(lái)越多，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問(wèn)題。為了讓您在寫申請(qǐng)書中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編整理的農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 1
XX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫XX，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XX工作，沒(méi)多久，XX破產(chǎn)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20XX年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長(zhǎng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體�，F(xiàn)在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的.惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 2
尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
申請(qǐng)人，xxx，性別，男。20xx年xx月出生，民族xx，職業(yè)務(wù)農(nóng)，家住濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)xx付村，我20xx年患癌癥，做手術(shù)，和化療負(fù)債x萬(wàn)元。對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字，加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，農(nóng)作物大大減產(chǎn)，致使家里收入更少，使我家收支極不平衡，支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入，使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地，總為它傷透腦筋。為了給我治病，經(jīng)常是東拼西湊，通過(guò)親戚支援，妻子聽力障礙還有高血壓生活不能自理，女兒還在上學(xué)，生活難以維持。
為了孩子順利完成學(xué)業(yè)，實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想，加之我患有癌癥，后期治療還需要很多錢，經(jīng)過(guò)幾番斟酌，我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶，希望獲得政府的`補(bǔ)助，以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地，在此我家表示衷心感謝。
此致
敬禮
xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 3
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人XX，女，XX年10月出生，xx人，經(jīng)縣人民醫(yī)院和xx市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。
現(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的`精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，解決自己的實(shí)際困難，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 4
xx民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺癌，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，且估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男性，小學(xué)文化，現(xiàn)年歲xx，家中口人，無(wú)業(yè)，現(xiàn)住。由于家庭收入低基本生活無(wú)以為繼，特申請(qǐng)城鎮(zhèn)最低生活救助。
現(xiàn)將我家具體狀況介紹如下：
本人xx，因常年患病找不到穩(wěn)定工作。
妻子xxx，26歲，無(wú)業(yè)。
女兒xxx，因家庭生活拮據(jù)沒(méi)有剩余的錢送女兒上學(xué)，至今一向在家里。由于我們夫妻二人工作不穩(wěn)定，沒(méi)有穩(wěn)定的生活來(lái)源，致使家庭非常困難，生活十分拮據(jù)，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒(méi)下頓，生活非常艱苦。幸好，我聽說(shuō)我的這種狀況能夠申請(qǐng)低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的`曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。望政府批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年9月24日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 6
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)年62歲，家住xx鄉(xiāng)xx村組。本人于1985年至1987年任xx村村長(zhǎng)，1988年至1992年任村支部書記，在任期間，我領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民修筑了進(jìn)村公路；領(lǐng)導(dǎo)組織全體村民架設(shè)高壓電線進(jìn)村進(jìn)寨；組織全體村民擴(kuò)建池塘，解決了當(dāng)時(shí)頭等“三大難”的交通問(wèn)題通電問(wèn)題農(nóng)田灌溉問(wèn)題，為群眾事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病，無(wú)情的病魔使我無(wú)法工作和勞動(dòng)，于當(dāng)年年底主動(dòng)辭職，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個(gè)人身上。
如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢(shì)，每年還得花上千元的`藥控制病情；而已年過(guò)六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)潛力；不孝獨(dú)子常年在外省靠賣體力為生，生活過(guò)得風(fēng)餐露宿，對(duì)我二老生老病痛不管不問(wèn)也無(wú)潛力照顧。我兩個(gè)老人生活過(guò)得捉襟見肘，常常是有這頓，沒(méi)下頓，生活特別艱苦。此刻連平時(shí)控制病情的藥都只好停了。幸好，我聽說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，能夠申請(qǐng)低保，我非常的.高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年9月24日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，現(xiàn)年45歲，系xx鎮(zhèn)xx村村民。20xx年，我雙腳長(zhǎng)滿腫瘤，疼痛得不能下地，無(wú)奈，只能住在xx縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時(shí)1個(gè)月，共花醫(yī)藥費(fèi)18000多元。可禍不單行，僅在出院兩個(gè)月后，妻子xx又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費(fèi)9000多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報(bào)銷的那點(diǎn)費(fèi)用，針對(duì)我這個(gè)特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個(gè)孩子，現(xiàn)年15歲的次子xx，目前身高還只有1.2米。因次子生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)特別，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了北京、上海、長(zhǎng)沙等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過(guò)了各種繁復(fù)的檢查，雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢財(cái)，可這些醫(yī)院卻沒(méi)有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20xx年8月，次子xx才被湖南xx醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說(shuō)，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長(zhǎng)激素。
那治療過(guò)程，從醫(yī)生口里說(shuō)出來(lái)十分容易，可他如何知道我家里目前的`生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報(bào)酬維持家里的生活。針對(duì)我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)法承擔(dān)的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識(shí)，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的`醫(yī)療費(fèi)用，也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報(bào)，況且孩子每個(gè)月還得到長(zhǎng)沙復(fù)查一次。
現(xiàn)今，我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)從我的實(shí)情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我是剛畢業(yè)的大學(xué)生，叫小平，今年23周歲，家住在xx村，由于我家的經(jīng)濟(jì)困難情況以及目前面臨的生活的難處，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的考慮，我決定向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?zhí)乩аa(bǔ)助。
我家主要成員有：父親，患有膽結(jié)石3年，母親，患有尿毒癥4年，下有一個(gè)弟弟尚在讀初中，而我剛從大學(xué)畢業(yè)。一家四口人全部費(fèi)用均靠父母種地的收入來(lái)維持，為父母的疾病，我家醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)欠下近四萬(wàn)元的債務(wù)，每每想到這些，我內(nèi)心深處有不少自責(zé)、愧疚、痛苦與無(wú)奈。
面對(duì)現(xiàn)在的局面，自己確實(shí)無(wú)能為力，惟有以后加倍努力工作來(lái)報(bào)答父母以及關(guān)心與支持我的'親戚朋友們。父親自我04年8月進(jìn)入大學(xué)，到07年元旦在小佩縣醫(yī)院診斷出膽結(jié)石，從07年元旦至09年12月一直在文洲市第一人民醫(yī)院治療花費(fèi)近4萬(wàn)的資金，后由于病情加重又轉(zhuǎn)到行州市腫瘤醫(yī)院治療也花費(fèi)了近3萬(wàn)元的治療費(fèi)用。
在此期間也曾到處尋醫(yī)過(guò)，也用了不少中草藥與民間的各種秘方藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費(fèi)近七萬(wàn)元余元，3年中也沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只能依靠親戚朋友救濟(jì)度日。由于家庭經(jīng)濟(jì)的巨大困難，現(xiàn)如今我父親已經(jīng)停止治療，勉強(qiáng)用藥物維持著生命。
家母也患有尿毒癥，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟尚小，還在讀書，由于父母的的疾病，幾次想要退學(xué)打工。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 9
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我是xxx社區(qū)居民，叫xxx，現(xiàn)年42歲，是原xxx食品廠的下崗工人，和丈夫離異后由于沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力一直和女兒借住在父母家里，由于父母年邁體弱多病，母親患有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)風(fēng)濕和嚴(yán)重心臟病，加上年歲已高不能操勞，微薄的退休金除了要維持正常的`生活開支，便無(wú)力承擔(dān)昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
現(xiàn)在生活舉步艱難，我本人由于無(wú)固定職業(yè)，沒(méi)有固定的生活來(lái)源，現(xiàn)在又要撫養(yǎng)女兒上大學(xué)，由于女兒自小就成績(jī)優(yōu)異，是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，現(xiàn)在就讀于xxx經(jīng)濟(jì)學(xué)院，不忍讓她荒廢學(xué)業(yè)，但由于離婚后十多年一直由自己個(gè)人撫養(yǎng)女兒沒(méi)有任何積蓄，每當(dāng)開學(xué)大筆的學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、日常生活開支的更是借告無(wú)門，欲哭無(wú)淚……生活的重壓讓我喘不過(guò)氣來(lái)，現(xiàn)在仍然居無(wú)定所高額的.房?jī)r(jià)讓對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)不能實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)。
當(dāng)我聽說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已萬(wàn)般無(wú)奈的心情又看到了希望，希望政府和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠伸出援助之手，幫助我一把!讓女兒完成學(xué)業(yè)，讓她能夠?qū)崿F(xiàn)自己的夢(mèng)想更好的回報(bào)社會(huì)回報(bào)那些關(guān)心幫助我們的熱心人。
為此，申請(qǐng)城鎮(zhèn)低保待遇，以解決目前生活遇到的困難，望批準(zhǔn)為謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 10
XX縣XX鄉(xiāng)XX村村委：
我叫XXX，男，現(xiàn)年XX歲，家住XX鄉(xiāng)XX村四組。我妻子今年XX歲。年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)能力。致使家庭非常困難，年收入還不能維持基本生活，生活特別艱苦。我相信只有政府能救我兩老于水火之中。特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我于20XX年接連做了兩臺(tái)大手術(shù)，現(xiàn)如今有腎結(jié)石、肝管結(jié)石、胃潰瘍等多種疾病，幾乎喪失了勞動(dòng)能力。我妻子患有嚴(yán)重的`胃病、嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。每年需要一筆不小的醫(yī)藥費(fèi)用，現(xiàn)在生活舉步維艱，雖有兒女，可是他們也有家室，家境一直不太好，為撫養(yǎng)孫輩長(zhǎng)大成才，俱已負(fù)債累累。根本無(wú)力照看我夫妻二人。由于舊傷在身，我一到陰天下雨腿部疼痛難忍，每年醫(yī)藥費(fèi)開支都在三四千元以上，憑自己根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在基本已喪失勞動(dòng)能力，沒(méi)有固定的生活來(lái)源，生活特別艱苦。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢(shì)，現(xiàn)在我連基本生活都不能維持，生活十分拮據(jù)，特申請(qǐng)領(lǐng)取低保。
我相信偉大的.`中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！讓我們能安度晚年！望批準(zhǔn)！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 11
xx民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的.家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
20XX年XX月XX日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 12
XXX人民政府民政所：
本人XXX，男，xx歲，系xxx村民。因病災(zāi)造成家庭困難，請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的`經(jīng)濟(jì)來(lái)源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20xx年申請(qǐng)人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬(wàn)元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng)，請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村癌癥患者低保申請(qǐng)書 13
梁河縣民政局：
我叫xx，現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，家住xx村二組，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20XX年3月到思茅打工，4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元�；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20XX年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為yin莖鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù)，醫(yī)生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿，短短兩個(gè)多月共開支三萬(wàn)(30000)余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的'主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠(chéng)望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
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