【精華】社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告范文集合七篇
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,下面是小編為大家整理的社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告7篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
。ㄒ唬┕靖艣r
略
(二)具體情況
首先,在第一周時(shí)間里,我對公司業(yè)務(wù)流程的內(nèi)容有了一定的了解。xxxx。
其次,在第二周的時(shí)間里,我認(rèn)真、仔細(xì)學(xué)習(xí)了日常財(cái)務(wù)操作的全過程。跟出納人員學(xué)會了如何開支票等票據(jù)、如何根據(jù)原始憑證編制記帳憑證、登記現(xiàn)金、銀行日記帳、每月月底如何根據(jù)銀行對帳單與帳戶進(jìn)行核對,及時(shí)編制調(diào)節(jié)表,向主管計(jì)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和財(cái)務(wù)分析。xxxx。
最后,在第三周的時(shí)間里,我學(xué)習(xí)和了解了公司的有關(guān)財(cái)務(wù)制度,對財(cái)務(wù)人員的崗位主要職責(zé)有了具體認(rèn)識。xxxx。
二、公司在財(cái)會方面成功的主要經(jīng)驗(yàn)
一、財(cái)會人員是企業(yè)效益的創(chuàng)造者之一
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會的進(jìn)步,特別是經(jīng)濟(jì)效益觀念的日益強(qiáng)化和“企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為中心”的提出,對企業(yè)財(cái)會人員的工作要求越來越高,財(cái)會工作不再局限于簡單的記帳、算帳和報(bào)帳,而是充分利用掌握的專業(yè)知識和政策法規(guī),積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理和資本運(yùn)營等方方面面工作,直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著越來越重要的作用。與會的17位大型集團(tuán)公司財(cái)務(wù)老總以不爭的事實(shí),論證了財(cái)會人員是企業(yè)不可或缺的,具有特殊身份的管理者之一,在創(chuàng)造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位,真正發(fā)揮著“內(nèi)當(dāng)家”的作用,在對企業(yè)效益的創(chuàng)造過程和結(jié)果進(jìn)行全面核算與監(jiān)督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng)造效益。
二、財(cái)會人員為企業(yè)創(chuàng)造效益的幾個(gè)方面
(一)、會計(jì)人員基礎(chǔ)工作。會計(jì)核算是會計(jì)最基本的職能之一,通過記帳、算帳和報(bào)帳,及時(shí)提供正確、有用的會計(jì)信息,客觀的反映經(jīng)營成果,為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供可靠的依據(jù),既是會計(jì)人員勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn),也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng)造者。如何做好會計(jì)核算是會計(jì)人員最基本的工作,也是對會計(jì)人員最基本的要求,會計(jì)核算不做好,談何進(jìn)行會計(jì)監(jiān)督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用,加強(qiáng)審核與對會計(jì)人員的考核監(jiān)督,來規(guī)范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。
(二)、資金管理。資金是企業(yè)的血液,資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每一個(gè)環(huán)節(jié),資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營的保障,也是企業(yè)創(chuàng)造效益的最終體現(xiàn)。通過融資和投資,如何提高資金的使用率,降低資金的使用成本,為企業(yè)創(chuàng)造效益,是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規(guī)模,積極尋求多渠道融資,充分利用企業(yè)信譽(yù)及內(nèi)部相互擔(dān)保的方式進(jìn)行融資,降低融資成本,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。(1)積極使用銀行承兌匯票付款,付款與融資相結(jié)合,減輕付款壓力,也降低融資費(fèi)用。(2)采用資金集中時(shí)間支付,如對日常費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定每周一次,對材料款及大宗設(shè)備款規(guī)定每月兩次等,有利于增強(qiáng)集團(tuán)對資金的調(diào)控能力,提高現(xiàn)金流的質(zhì)量,提高集團(tuán)帳戶銀行存款的日均存量,從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù);同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營。(1)根據(jù)企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營周期,資金有時(shí)也會出現(xiàn)剩余,財(cái)會人員通過股票、基金或國債申購,充分利用閑置資金,提高資金使用率,同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造資金效益。(2)通過股權(quán)收購或股權(quán)投資,成立子公司,實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級管理,倡導(dǎo)“現(xiàn)金為王”的觀念,積極利用銀行電子商務(wù),開展網(wǎng)上業(yè)務(wù),盡可能地加速資金周轉(zhuǎn),減少資金成本,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。資金收支一級管理有利于增加現(xiàn)金流和結(jié)算存量,提高企業(yè)在銀行的信譽(yù),有利于各分、子公司資金的統(tǒng)一調(diào)配,提高使用效率,有利于加強(qiáng)對分、子公司的監(jiān)督管理,控制風(fēng)險(xiǎn)。資金管理實(shí)行內(nèi)部模擬市場,即在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行資金有償使用,財(cái)務(wù)部門即是資金調(diào)劑中心,也成為企業(yè)的創(chuàng)效部門。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
到xx實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我覺得很開心。如果不是因?yàn)橛悬c(diǎn)事不得提前離的話,我可能還會做到開學(xué),畢竟閑著也是閑著,去工作一下,可以學(xué)到好多東西,同時(shí)有機(jī)會體會一下工作滋味也挺不錯(cuò)的。
到居委會實(shí)習(xí),也許不像其他在區(qū)政府實(shí)習(xí)的同學(xué)那樣,可以接觸到一些比較有才華的人物,可以向他們學(xué)習(xí)到一些領(lǐng)導(dǎo)管理的知識,可是我并不遺憾自己被分到居委會實(shí)習(xí),我覺的很幸運(yùn)。其實(shí)一開始心里很浮躁,因?yàn)橥奚岬囊粋(gè)同學(xué)就是在區(qū)政府實(shí)習(xí),回來談?wù)劯髯缘母惺軙r(shí),她說的那些話讓我覺得自己很不幸,總覺得即使實(shí)習(xí)一個(gè)假期,我也不會有什么收獲呢,總覺得在一個(gè)小小的居委會能見到什么,能收獲什么,心里不免有些失落。但是,去到居委會后,見到的那些人,聽到的那些話,看到的那些事。所有的一切一切慢慢地給了我信心,讓我不可小覷這個(gè)“小小”的居委。
在xxx居委會,那里的工作人員都好厲害。早上大家都到齊后,主任就有條不紊地分配工作,清楚地向其他人解釋如何開展工作?吹街魅芜@樣,我就會想主任是怎么做到的,為什么什么事都可以做得有條不紊,而我,好像什么都亂七八糟的,做事時(shí)老是幻想著我做的都很好,之后很多人夸我,我很開心,結(jié)果我很心急,好想快點(diǎn)做完,在所有人做完之前做完,這樣別人可能就會夸我好厲害了。由于過于心急,我做得成績很糟糕,正應(yīng)了了那句“欲速則不達(dá)”。在這段時(shí)間里看著他們做事,她們也時(shí)常教導(dǎo)我做事不要太急,慢慢來,總會做完的,就這樣跟著她們學(xué)了一個(gè)月,我學(xué)會了慢慢處理事情,不會那么心情浮躁了。
在居委會實(shí)習(xí)的第二好處就是可以接觸到百姓生活最真實(shí)的一面,不是經(jīng)過加工壓縮后的文件,不是添油加醋后的某些不真實(shí)的“事實(shí)”。有些人帶的證件不齊時(shí),她們會告訴那些老人家哪里可以復(fù)印,還缺那些復(fù)印件。填好資料好,工作人員還不忘提醒那些老人家具體什么時(shí)候可以來取卡。也許是近朱者赤,近墨者黑吧,我覺得我好像遇事沒那么心煩了,遇到別人不理解時(shí),也不會暴躁,會心平氣和地向聽者解釋我的意思,耐心地聽別人講話,遇到問題也不會急躁,因?yàn)楝F(xiàn)在我知道總有辦法解決的,只要靜下心來,總會解決問題的。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
這次能有機(jī)會去工廠實(shí)習(xí),我感到非常榮幸。雖然只有一個(gè)禮拜的時(shí)間,但是在這段時(shí)間里,對于一些平常理論的東西,有了感性的認(rèn)識,感覺到受益匪淺。
以下是我在實(shí)習(xí)期間的一些總結(jié)以及心得體會。在以后開展自身的工作,以及在對客戶的溝通應(yīng)對上,希望能有所借鑒
一、 工廠的總體規(guī)模水平
河北深刻電子股份有限公司位于辛集市,員工千余人,近二十四年的制造歷史已經(jīng)成為一家專業(yè)規(guī)模的傳感器生產(chǎn)廠家,在傳感器行業(yè)有一定的帶頭作用,
走進(jìn)廠區(qū),只見潔凈整齊的環(huán)境和次序井然的工作程序。給人一個(gè)朝氣蓬勃的印象。進(jìn)入車間,雖然在生產(chǎn)過程中,大部分工作是有工人手工完成的,但是工人們的工作效率和對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度更是吸引了大多數(shù)的參觀者。
工廠有自己的作息時(shí)間,并且都會嚴(yán)格遵守。就連中午休息間隙,每個(gè)工人都會把自己得區(qū)域整理得井然有序,這樣的自覺整理也是工廠之所以能保持潔凈的原因之一。在用餐問題上,工廠也有自己的特色。那就是上至高層主管下至普通工人,吃的飯菜一律相同,沒有任何的特殊化。
二、學(xué)習(xí)過程
如下幾點(diǎn)是在工廠實(shí)習(xí)期間,主要學(xué)習(xí)到的一些知識以及由此得到的一些心得
(一)銅圈的纏繞
此工序是機(jī)器作業(yè),過程主要是將銅絲纏繞在成品鐵芯上,在此過程中師傅將索要纏繞的圈數(shù)輸入電子機(jī)器中,在設(shè)定好圈數(shù)后,機(jī)器自動(dòng)繞制,線圈的包裹此過程主要是要求工人師傅將已經(jīng)纏好的銅線圈再次用塑料膠帶紙包裹,這樣能更好的進(jìn)行絕緣和對內(nèi)部線圈的保護(hù),我們也親自動(dòng)手包裹線圈,也感受到真的作為一個(gè)工人要做好這個(gè)過程的不易,
線圈的初步檢測
由于工廠注意每個(gè)零件的合格性和對產(chǎn)品認(rèn)真的態(tài)度,工廠進(jìn)行初步的計(jì)量檢測,主要是檢測是否線圈有斷線情況,這樣防止包裝后檢查的麻煩
根據(jù)各種線圈的功能和種類進(jìn)行裝盒,然后進(jìn)行膠體的封裝,
。ㄎ澹┌b進(jìn)行最后的檢測和裝盒
三、心得體會
雖然是短短的十天,但是客觀現(xiàn)實(shí)給我們的教育卻是課堂教學(xué)所無法比擬的,實(shí)踐使他們多了一份成熟,少了一份幻想和不現(xiàn)實(shí)。同學(xué)們在向社會提供服務(wù)的同時(shí),使自己所學(xué)的理論知識得以運(yùn)用于實(shí)際,提高了自身的工作能力,培養(yǎng)了吃苦耐勞的精神。我深感自己的不足,我會在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力,取長補(bǔ)短,需心求教。相信自己會在以后的工作中更加得心應(yīng)手,表現(xiàn)更加出色!不管是在什么地方任職,都會努力學(xué)習(xí),做一個(gè)對自己負(fù)責(zé)任,對工作負(fù)責(zé)的人。實(shí)習(xí)這十天期間,我拓寬了視野,增長了見識,體驗(yàn)到社會競爭的殘酷,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)。
在臨走前經(jīng)理的訓(xùn)話中,再三強(qiáng)調(diào)回校后的要注意三件主要事項(xiàng),注意身體、保證畢業(yè)和繼續(xù)學(xué)習(xí)。這也算是單位對我現(xiàn)在唯一的期望,在保證自己身體健康和順利畢業(yè)的同時(shí),我們要利用剩余的大學(xué)時(shí)間好好打好專業(yè)基礎(chǔ),以便能很快地融入工作中去。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
見習(xí)醫(yī)院:xxxx人民醫(yī)院
見習(xí)主題:醫(yī)學(xué)影像——放射科
醫(yī)院等級:二乙
活動(dòng)時(shí)間:
7月5——8月5
簡要過程:
在放射科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。
時(shí)間雖然短暫,卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力,爭取理論結(jié)合實(shí)踐,早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識:
1影像設(shè)備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法,
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟。
不足之處:
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗(yàn)少,與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我來到了人民醫(yī)院,我很榮幸的來到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見習(xí)。一年的學(xué)習(xí),我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識,但是我并沒有因?yàn)閷I(yè)知識的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見習(xí)生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫(yī)療夢想的期前準(zhǔn)備。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
。ㄒ唬┕靖艣r
(二)具體情況
首先,在第一周時(shí)間里,我對公司業(yè)務(wù)流程的內(nèi)容有了一定的了解。
其次,在第二周的時(shí)間里,我認(rèn)真、仔細(xì)學(xué)習(xí)了日常財(cái)務(wù)操作的全過程。跟出納人員學(xué)會了如何開支票等票據(jù)、如何根據(jù)原始憑證編制記帳憑證、登記現(xiàn)金、銀行日記帳、每月月底如何根據(jù)銀行對帳單與帳戶進(jìn)行核對,及時(shí)編制調(diào)節(jié)表,向主管計(jì)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和財(cái)務(wù)分析。
最后,在第三周的時(shí)間里,我學(xué)習(xí)和了解了公司的有關(guān)財(cái)務(wù)制度,對財(cái)務(wù)人員的崗位主要職責(zé)有了具體認(rèn)識。
公司在財(cái)會方面成功的主要經(jīng)驗(yàn):
一、財(cái)會人員是企業(yè)效益的創(chuàng)造者之一
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會的進(jìn)步,特別是經(jīng)濟(jì)效益觀念的日益強(qiáng)化和“企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為中心”的提出,對企業(yè)財(cái)會人員的工作要求越來越高,財(cái)會工作不再局限于簡單的記帳、算帳和報(bào)帳,而是充分利用掌握的專業(yè)知識和政策法規(guī),積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理和資本運(yùn)營等方方面面工作,直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著越來越重要的作用。與會的17位大型集團(tuán)公司財(cái)務(wù)老總以不爭的事實(shí),論證了財(cái)會人員是企業(yè)不可或缺的,具有特殊身份的管理者之一,在創(chuàng)造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位,真正發(fā)揮著“內(nèi)當(dāng)家”的作用,在對企業(yè)效益的創(chuàng)造過程和結(jié)果進(jìn)行全面核算與監(jiān)督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng)造效益。
二、財(cái)會人員為企業(yè)創(chuàng)造效益的幾個(gè)方面
。ㄒ唬(jì)人員基礎(chǔ)工作。會計(jì)核算是會計(jì)最基本的職能之一,通過記帳、算帳和報(bào)帳,及時(shí)提供正確、有用的會計(jì)信息,客觀的反映經(jīng)營成果,為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供可靠的依據(jù),既是會計(jì)人員勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn),也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng)造者。如何做好會計(jì)核算是會計(jì)人員最基本的工作,也是對會計(jì)人員最基本的要求,會計(jì)核算不做好,談何進(jìn)行會計(jì)監(jiān)督與參與管理。以信息化(ERP)為手段,結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用,加強(qiáng)審核與對會計(jì)人員的考核監(jiān)督,來規(guī)范我們的核算,提高核算的效率,降低核算的成本,從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。
。ǘ、資金管理。資金是企業(yè)的血液,資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的每一個(gè)環(huán)節(jié),資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營的保障,也是企業(yè)創(chuàng)造效益的最終體現(xiàn)。通過融資和投資,如何提高資金的使用率,降低資金的使用成本,為企業(yè)創(chuàng)造效益,是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規(guī)模,積極尋求多渠道融資,充分利用企業(yè)信譽(yù)及內(nèi)部相互擔(dān)保的方式進(jìn)行融資,降低融資成本,為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。
(1)積極使用銀行承兌匯票付款,付款與融資相結(jié)合,減輕付款壓力,也降低融資費(fèi)用。
(2)采用資金集中時(shí)間支付,如對日常費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定每周一次,對材料款及大宗設(shè)備款規(guī)定每月兩次等,有利于增強(qiáng)集團(tuán)對資金的調(diào)控能力,提高現(xiàn)金流的質(zhì)量,提高集團(tuán)帳戶銀行存款的日均存量,從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù);同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營。
(1)根據(jù)企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營周期,資金有時(shí)也會出現(xiàn)剩余,財(cái)會人員通過股票、基金或國債申購,充分利用閑置資金,提高資金使用率,同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造資金效益。
(2)通過股權(quán)收購或股權(quán)投資,成立子公司,實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級管理,倡導(dǎo)“現(xiàn)金為王”的觀念,積極利用銀行電子商務(wù),開展網(wǎng)上業(yè)務(wù),盡可能地加速資金周轉(zhuǎn),減少資金成本,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。資金收支一級管理有利于增加現(xiàn)金流和結(jié)算存量,提高企業(yè)在銀行的信譽(yù),有利于各分、子公司資金的統(tǒng)一調(diào)配,提高使用效率,有利于加強(qiáng)對分、子公司的監(jiān)督管理,控制風(fēng)險(xiǎn)。資金管理實(shí)行內(nèi)部模擬市場,即在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行資金有償使用,財(cái)務(wù)部門即是資金調(diào)劑中心,也成為企業(yè)的創(chuàng)效部門。
。ㄈ⒍愂栈I劃。我國是世界上稅賦最重的國家之一,稅賦在企業(yè)的成本中占有一定的比重,如何進(jìn)行稅收籌劃,合法避稅,是會計(jì)人員為企業(yè)節(jié)約成本,創(chuàng)造效益的重要方面。1、充分運(yùn)用國家財(cái)稅新政策,如國產(chǎn)設(shè)備投資抵免政策,以國產(chǎn)設(shè)備投資抵免所得稅;2、積極向財(cái)稅部門申請實(shí)施企業(yè)所得稅合并納稅,使各分公司盈虧在所得稅前合并調(diào)節(jié),達(dá)到節(jié)稅的目的;3、關(guān)聯(lián)企業(yè)銷售改為委托加工。關(guān)聯(lián)企業(yè)內(nèi)部銷售實(shí)質(zhì)上增加了企業(yè)的稅賦,通過稅收籌劃,改為委托加工的形式,大大降低了企業(yè)稅賦。
(四)、參與管理。會計(jì)人員通過成本核算,進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤對比,加強(qiáng)成本的日常監(jiān)控,對企業(yè)成本的降低起到很大作用;通過對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析,以及對專業(yè)知識和政策法規(guī)的掌握,為企業(yè)的發(fā)展提出有效的建議;通過制訂全面預(yù)算,明確企業(yè)總體目標(biāo),并在此基礎(chǔ)上分解各部門預(yù)算,健全責(zé)任制考核體系,調(diào)動(dòng)子、分公司積極性,促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
一、實(shí)習(xí)目的:
1. 通過學(xué)習(xí),對一般工業(yè)與民用建筑施工前的準(zhǔn)備工作、整個(gè)施工過程和監(jiān)理的基本知識體系有較清晰的了解。鞏固課本上的知識。
2. 理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固和深入理解已學(xué)的理論知識,并為以后課程的學(xué)習(xí)積累感性知識。積累經(jīng)驗(yàn)。
3. 通過親身參加施工實(shí)踐,培養(yǎng)分析問題和解決問題的獨(dú)立工作能力,用理論聯(lián)系實(shí)際,為將來參加工作作好準(zhǔn)備。
4. 通過實(shí)習(xí)和勞動(dòng),了解施工的基本生產(chǎn)工藝過程中的生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范的監(jiān)理細(xì)則。
5. 了解目前我國過施工技術(shù)與施工組織管理與監(jiān)理的實(shí)際水平,聯(lián)系專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),樹立獻(xiàn)身社會注意現(xiàn)代化建設(shè),提高我國建筑施工水平的遠(yuǎn)大志向。
6. 與工人和基層生產(chǎn)干部密切接觸,學(xué)習(xí)他們的優(yōu)秀品質(zhì)和先進(jìn)事跡。
7. 虛心學(xué)習(xí),了解具體施工細(xì)節(jié),學(xué)習(xí)工人師傅在長期的實(shí)踐中總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
二、實(shí)習(xí)要求
參加實(shí)習(xí)的學(xué)生,應(yīng)在工地實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的幫助下,參加具體有關(guān)的技術(shù)工作和生產(chǎn)工作,在工作中參照課本的內(nèi)容,全面地完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作。 實(shí)習(xí)期間要求做到:
1)認(rèn)真按時(shí)完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員和老師布置的實(shí)習(xí)和研究工作;
2)每天寫好實(shí)習(xí)日記,記錄施工情況、心得體會、建議等; 3)對組織的專業(yè)參觀、專業(yè)報(bào)告都要詳細(xì)記錄并加以整理;
4)實(shí)習(xí)結(jié)束前寫好實(shí)習(xí)報(bào)告,對政治思想和業(yè)務(wù)收獲進(jìn)行全面總結(jié);
5)對實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員和指導(dǎo)教師布置的“專題作業(yè)”要及時(shí)完成并寫出報(bào)告 6)利用業(yè)余時(shí)間,結(jié)合本工地或本地區(qū)自選專題進(jìn)行社會調(diào)查,寫出報(bào)告。
備材料:
1.內(nèi)外墻裝飾材料,拋光磚石,材耐磨磚,石材木材,油漆涂料
2.照明器材,...
我們在進(jìn)入工地時(shí),發(fā)現(xiàn)赫然樹立在工地正門的環(huán)境保護(hù)監(jiān)督欄?磥,我們走的是可持續(xù)性發(fā)展道路,在工程建設(shè)的同時(shí),還要注意環(huán)境保護(hù)。做到防患于未然,不能先污染,后治理。該監(jiān)督欄上的內(nèi)容是:
1.施工工地必須實(shí)行封閉,禁止敞開式作業(yè)
2.工地出入口必須凈化,運(yùn)輸車輛必須密閉,沿途不能灑漏。
3.風(fēng)力達(dá)到4級(含4級)以上時(shí),禁止施工。
4.嚴(yán)禁從建筑物上向外拋灑廢棄物。
5.易發(fā)生揚(yáng)塵的材料必須覆蓋,嚴(yán)禁露天堆放。
6.拆除建筑物時(shí),必須采取噴水、灑水,濕化作業(yè)。
7.垃圾、渣土必須及時(shí)清運(yùn)。
在開始正式實(shí)習(xí)前,我們先用了一個(gè)上午的時(shí)間在本工程技術(shù)總負(fù)責(zé)席虎堂經(jīng)理的指導(dǎo)下,仔細(xì)閱讀了該工程的所有建筑圖紙。除了我們在課堂上比較常見的平面圖、立面圖外,還有施工步線圖、給排水圖、整體規(guī)劃圖等,大概有近二十張圖紙。這讓我深刻的體會到土木工程建設(shè)是一個(gè)龐大的工程,需要各部門的通力合作。而且這些圖紙表面磨損很嚴(yán)重,我想大概是經(jīng)常需要在施工過程中臨時(shí)參考圖紙,針對不同的問題由施工方和設(shè)計(jì)人員結(jié)合圖紙?zhí)岢霾煌慕鉀Q方案。所以,我們才應(yīng)該在大學(xué)期間刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識,將來才能夠在工作中合理快速的解決各種問題,更好的為祖國建設(shè)服務(wù)。
由于我們進(jìn)入工地時(shí),學(xué)生公寓樓的主體均已經(jīng)完工,所以,我們此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)是住宅樓內(nèi)的裝修工程。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,建筑室內(nèi)裝修的標(biāo)準(zhǔn)一再提高。但因?yàn)槲覀儗?shí)習(xí)的是普通的學(xué)生宿舍樓,裝修標(biāo)準(zhǔn)以美觀、簡潔、實(shí)用、堅(jiān)固為主。我學(xué)習(xí)的是有關(guān)室內(nèi)墻面的知識。墻面的粉刷工藝及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是:
1.墻面與頂面乳膠漆工藝,基層墻面清理鏟除,滿批膩?zhàn)觾芍寥,砂光找補(bǔ)裂跡,砂光平整。
2.石膏板吊頂自攻螺絲應(yīng)用防銹漆點(diǎn)刷一遍,然后石膏把所有接縫處及自攻螺絲十字縫脹平用砂紙打磨平整。
3.石膏板的邊角接縫口應(yīng)用牛皮紙貼好,貼牛皮紙時(shí)陰陽角必須到位,貼好后牛皮紙用聚脂漆封閉,以防起皮脫落,然后在滿批膩?zhàn)尤橛眉?xì)砂紙打磨平整。
4.刷乳膠漆結(jié)束后應(yīng)及時(shí)把所有木制品上的乳膠漆清理干凈。
通過此次的實(shí)習(xí),我有所感觸,主要從幾個(gè)方面講:“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”:第一次,親身感受到土木工程是一門大學(xué)問,有很多很多的知識。我還是個(gè)連土木工程門都沒進(jìn)的無知學(xué)生,要學(xué)的很多,要做的很多,今后的時(shí)光應(yīng)該是自己發(fā)奮讀書的日子,是努力求索的日子。從理論到實(shí)踐還有一段路要走:在我們的第一天站在建筑物的施工現(xiàn)場,我們從書本上學(xué)到的很多的知識不能和實(shí)踐相結(jié)合。以后,我們要多加努力,大學(xué)不是高中,要學(xué)真本事,能把課本上的東西運(yùn)用到實(shí)際中去,并有所創(chuàng)新,才能算是真正學(xué)會了,才是真正的本事。要想學(xué)好,先要“三勤”:在許多工地,工地技術(shù)人員等給我們最多、最寶貴經(jīng)驗(yàn)就是“三勤”,勤看、勤問、勤思。
對各工地、工程,要多留心看,施工技術(shù)、施工方法、施工管理等要多留心看,另外,就是對于專業(yè)書籍等要多看;對發(fā)現(xiàn)的問題和不太清楚的地方要多問,問技術(shù)人員,問工人師傅,總之,要在最短的時(shí)間內(nèi),把問題解決好,搞清楚;對于任何問題、任何方法等,都要經(jīng)過自己的認(rèn)真思考,不要把問題留給別人去解決,不要簡單的照搬別人的方法,思考是進(jìn)步的捷徑。學(xué)真本事,有自己的一技之長:這次老師和工地技術(shù)人員,讓我記憶最深的話就是“學(xué)真本事,有自己的一技之長”。不要死鉆課本,但也不要脫離課本,聯(lián)系實(shí)際,要把本事真正學(xué)到手,學(xué)過的就要能用的上,能在將來的崗位上,施展自己的本領(lǐng)。要有自己的特長,用工人師傅的一句話就是“一招先吃遍天”,要有自己的奪人之處,才有自己的立足之地。搞工程要能吃苦,要有耐力:一個(gè)連陽光都見不得的人,會有什么作為呢?一個(gè)一遇到困難,就退縮的人更不會有什么作為.這次實(shí)習(xí)我的又一收獲,就是自己的毅力,又得到了一定的鍛煉,為將來更好的走上工作崗位,準(zhǔn)備了一份適應(yīng)力。
社會實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對醫(yī)學(xué)懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實(shí)踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí),到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護(hù)工作,真正動(dòng)起手來,卻是很困難的。由此可見,每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色,沒有一個(gè)人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負(fù)責(zé),也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn),作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí),還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級)做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長阿姨笑著對我說:“剛開始時(shí)都這樣,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了!痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,因此我對自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液,作為看護(hù),必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù),就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后,必須要誠實(shí)守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄。絕對不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),還會給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時(shí)間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日常看護(hù)?吹剿,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),要開窗戶通風(fēng)(只通一會,天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點(diǎn)開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個(gè)成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護(hù)士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對我說,陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點(diǎn)吃不消了,總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯(cuò)誤,就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò),可怕的錯(cuò)誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時(shí),才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項(xiàng)工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識,但我相信,只要我腳踏實(shí)地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學(xué)會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí),我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,使我提前進(jìn)入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實(shí)踐,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說,在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊(duì),還只有一個(gè)月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預(yù)約后,一個(gè)月后再來?墒堑却牟皇谴酸t(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問個(gè)明白,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),對她解釋說,醫(yī)生要教學(xué)生上課,暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時(shí)去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課,一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因?yàn)橹袊闹扑帢I(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進(jìn)口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國不管哪個(gè)醫(yī)院,只要來看病,藥費(fèi)就會很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進(jìn)口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因?yàn)闆]規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞,導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時(shí)也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時(shí)候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機(jī)構(gòu),增強(qiáng)科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,因而看病貴,就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價(jià)格,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,把守住藥這個(gè)關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時(shí)還可以對醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面,增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進(jìn)口。為此,可以引進(jìn)這方面的人才,或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,由媒體報(bào)道后,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù),還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導(dǎo)致的;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費(fèi),又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵,個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機(jī)構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時(shí)對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費(fèi)合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個(gè)人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時(shí)額外收費(fèi)對他們來說就是家常便飯。同時(shí),小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí),也可以適當(dāng)”,不管是身處社會的那個(gè)階層,錢對每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個(gè)字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會的那個(gè)階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認(rèn)識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進(jìn)行解釋,以說服患者。
當(dāng)然,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個(gè)社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識,當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的'時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識這個(gè)社會,所以,觀點(diǎn)的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,實(shí)踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時(shí)臨床,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),獲得了意想不到的體會。同時(shí),在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長見識的機(jī)會。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,有的是不喜歡,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔(dān)驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變?梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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