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工傷事故賠償協(xié)議書

時間:2022-08-22 12:19:28 賠償協(xié)議書 我要投稿

工傷事故賠償協(xié)議書范文合集十篇

  在充滿活力,日益開放的今天,越來越多人會去使用協(xié)議,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關系。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的工傷事故賠償協(xié)議書10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

工傷事故賠償協(xié)議書范文合集十篇

工傷事故賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:XXX 乙方:XXX

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

  20xx年*月*日 20xx年*月*日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇2

  協(xié)議編號:XXXXX

  茲有:用人單位———————XXX有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工—————XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份證號碼:XXXX,戶籍地址:XX省XX市XX村,籍貫:XX,以下簡稱乙方)自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關系。

  X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。

  基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協(xié)定自年X月X日起,終止勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數(shù)額為乙方本人X個月的工資,即人民幣元整(¥)。

  第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi),應向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。

  第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項,其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

  有關部門備案一份。

  用人單位(甲方):(蓋章)

  代表:(簽字)

  勞動者(乙方):(簽字)

  簽署日期:年月日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇3

  甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

  3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時間:時間:

  見證人:

  附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協(xié)議書 篇4

  甲方:昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

  乙方:李向忠:身份證號:戶籍地址:昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡稱乙方)

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于20xx年_____月_____日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導致乙方小腿受傷,經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi),應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(¥:200000。00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(甲方):

  甲方代表(簽字):

  勞動者(乙方簽字):

  見證人(簽字):

  簽署日期:XX年XX月XX日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇5

  協(xié) 議 書

  甲 方:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人:_______________

  乙 方:____________ 身份證號:______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:

  一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權(quán)利義務隨之終止。

  二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:圓整)。

  該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

  三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用¥ 元(大寫:圓整)由甲方承擔,并已全部支付。

  四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥ 元(大寫:圓整)

  五、 本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。

  六、 本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

  甲 方(蓋章):乙 方(簽字或蓋章):

  _____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇6

  甲方:

  委托代表人:

  乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

  第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。

  第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;

  (2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;

  第五條 違約責任

  如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

  第六條 保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代表人:

  年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇7

  甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))

  乙方:___________________(患方)

  甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

  身份證號:______________________ 住院號:_____________________

  疾病診斷:________________________________________________________

  治療結(jié)果:________________________________________________________

  二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:__________________________

  三、醫(yī)療事故原因:____________________________________________

  四、賠償數(shù)額

  1、醫(yī)療費:__________元;

  2、誤工費:__________元;

  3、住院伙食補助費:__________元;

  4、陪護費:__________元;

  5、殘疾生活補助費:__________元;

  6、殘疾用具費:__________元;

  7、喪葬費:__________元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;

  9、交通費:__________元;

  10、住宿費:__________元;

  11、精神損害撫慰金:__________元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)

  合計:__________元

  五、賠償款給付時間:____________________

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:____________________

  2、如為死亡患者,尸體處理:______

  3、其他:________________________

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____________ 代理人:__________

  乙方:____________ 代理人:__________

  見證人:___________

  日期:________________________

  日期:____________

工傷事故賠償協(xié)議書 篇8

  用人單位:_____

  勞動者:

  姓名:_____,

  身份證號:_____,

  電話:_____

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

  第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

  第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

  第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;

  (2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;

  (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________;

  (4)前述費用計人民幣:_______________。

  對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

  第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

  第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

  第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

  第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

  第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

  用人單位(蓋章):_____勞動者(簽字):

  經(jīng)辦人(簽字):

工傷事故賠償協(xié)議書 篇9

  甲方:濱江路北段施工隊

  乙方:(班組長)董 建

  丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長軍

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙

  方的家庭狀況和甲方的`實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

  第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,

  經(jīng)資陽市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用xx元,現(xiàn)已痊愈出院。

  第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  ‘履行本協(xié)議;

  (2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;

 。3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項。

  2、乙方陳述和保證如下:

 。1)及時向丙方支付一次性經(jīng)濟賠償款總額45400元;

 。2)辦理丙方的出院手續(xù)。

  3、丙方向各方陳述和保證如下:

 。1)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,提供相應身份證明;

 。2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;

  第五條 違約責任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整。

  第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結(jié)賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權(quán)利,并放棄訴權(quán)。

  第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇10

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  第二條、 乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他爭議。

  第六條、 違約責任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時間: 年 月 日

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