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工傷賠償協(xié)議書

時(shí)間:2022-08-16 14:11:22 賠償協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于工傷賠償協(xié)議書范文匯編九篇

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的工傷賠償協(xié)議書9篇,希望對(duì)大家有所幫助。

關(guān)于工傷賠償協(xié)議書范文匯編九篇

工傷賠償協(xié)議書 篇1

  甲方:xxx

  乙方:xxx

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格

  按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在XX市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往XX市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

  20xx年8月19日 20xx年8月19日

  附:乙方身份證復(fù)印件

工傷賠償協(xié)議書 篇2

  甲方(單位):

  乙方(個(gè)人):

  身份證號(hào)碼:

  為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

  一、工傷經(jīng)過

  乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。

  主要傷情:

  二、賠償金額與支付

  1、雙方確認(rèn),本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)人民幣(大寫)(¥元)。

  2、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償:人民幣(大寫)(¥元)。

  上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費(fèi)用與待遇,以及勞動(dòng)關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。

  3、工傷補(bǔ)償支付時(shí)間:年月日前支付。

  4、工傷保險(xiǎn)處理:各方同意按下列第種方式處理:

  (1)甲方配合辦理乙方工傷保險(xiǎn)及其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇申報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)(含工傷保險(xiǎn))作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償,則工傷保險(xiǎn)基金與社保基金所支付的工傷待遇應(yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。

 。2)甲方配合辦理乙方工傷保險(xiǎn)及其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇申報(bào)。工傷保險(xiǎn)基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,甲方應(yīng)在工傷保險(xiǎn)基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償。

  5、乙方

  指定收款賬號(hào):

  開戶行:

  戶名:

  三、勞動(dòng)關(guān)系解除

  1、雙方同意,雙方勞動(dòng)關(guān)系于年月日(解除日)解除;勞動(dòng)關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中。

  2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,工資標(biāo)準(zhǔn)為:每月人民幣元。

  四、特別聲明

  本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動(dòng)關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,工傷待遇中的所有項(xiàng)目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動(dòng)報(bào)酬、補(bǔ)償金、賠償金、費(fèi)用報(bào)銷,不得提起監(jiān)察、勞動(dòng)仲裁或訴訟。

  乙方確認(rèn)了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

  如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動(dòng)能力鑒定,則乙方同意放棄進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,且不因日后勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。

  五、違約責(zé)任

  因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失。

  六、其它

  1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

  簽署日期:年月日

  甲方:

  乙方:

  乙方親屬簽字:

  見證人簽字:

工傷賠償協(xié)議書 篇3

  甲方:_______________公司

  法定代表人:______,職務(wù):______

  乙方:1、______,______之妻。身份證號(hào)碼:______________。

  2、______,______之子,身份證號(hào)碼:______________。

  3、______,______之父。身份證號(hào)碼:______________。

  4、______,______之母。身份證號(hào)碼:______________。

  乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于____________年___月___日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于____________年___月______日死亡。______,性別 , 歲,身份證號(hào)碼:________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:______,年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

  母親:______,年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

  配偶:年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

  子女:年齡:______歲,出生日期:_________年______月______日,家庭住址: ;

  為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、賠償金額:

  甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

  二、付款方式和期限:

  甲方于____________年___月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:_________人民幣 元,_________人民幣 元,_________人民幣 元,_________人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  三、違約責(zé)任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

  3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為_________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  四、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

  2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(簽章): __________________

  乙方簽字:__________________

  __________年__________ 月__________ 日

  附件:1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。

工傷賠償協(xié)議書 篇4

  甲方:xx有限公司揚(yáng)州分公司

  乙方:陳xx身份證號(hào)碼:3210281955012xxxx7

  乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。

  二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。

  三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方:乙方:

  協(xié)議簽字生效日:年月日

工傷賠償協(xié)議書 篇5

  甲方:_______________

  乙方:_____系受害人父親,身份證號(hào):_____)

  _____(系受害人妻子,身份證號(hào):_____)

  受害人_____,姓別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào):__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,經(jīng)甲方全力搶救,及時(shí)送往_____醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡,F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本次事件

  就乙方親屬王建明的死亡后果,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。

  二、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬):

  父親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號(hào):_____

  母親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號(hào):_____

  妻子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號(hào):_____

  女兒:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號(hào):_____

  兒子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號(hào):_____

  乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  三、賠償金額

  甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

  除上述費(fèi)用外,甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用,均有乙方自行承擔(dān)。

  四、付款方式及期限

  本協(xié)議簽訂后次日內(nèi),由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,賬號(hào)為_____。

  五、賠償效果

  1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān),甲方亦無權(quán)干涉。

  2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。

  3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。

  4、受害人王建明尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。

  六、違約責(zé)任

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

  七、陳述與保證

  1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的.證明等),并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性。

  2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的,各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,不存在違背法律規(guī)定的情形,同時(shí),雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

  八、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定。

  2、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年_____月_____日

工傷賠償協(xié)議書 篇6

  甲方(單位):

  乙方(雇員):身份證號(hào):

  乙方于20xx年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年 3 月 28 日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 60000 元(大寫: 陸萬元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

  4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(手。┖炞郑 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:

  日期: 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書 篇7

  甲方:__公司。

  法定代表人:

  乙方:__,男,身份證號(hào):,住__

  甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級(jí)傷殘;

  三、甲方總計(jì)賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜?xiàng)費(fèi)用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費(fèi)),合計(jì)人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應(yīng)向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng):

  1、

  2、

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:__公司 乙方:

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書 篇8

  甲方:**有限公司

  乙方:

  乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)**人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣 元。

  三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社;疬M(jìn)行理賠。

  五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;

  六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

  七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向

  甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

  八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。

  十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方: 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

工傷賠償協(xié)議書 篇9

  甲方:

  乙方: 身份證號(hào)碼:

  乙方是甲方的員工,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng)**市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為 級(jí)傷殘,F(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見,由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:

  一、 甲方已為乙方參加社保,社;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。

  二、 甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方,乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請(qǐng)求。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫 ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷療補(bǔ)助金、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后,不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),造成甲方損失的,乙方需賠償。

  三、 乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),須出具收款憑證。

  四、 本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,是雙方真實(shí)意思表示,任何一方未受脅迫。

  五、 根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,應(yīng)當(dāng)履行。

  六、 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。

  七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動(dòng)部門備案一份。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽名):

  代表簽名:

  年 月 日

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