工傷事故賠償協(xié)議書集錦五篇

　　在當(dāng)今社會生活中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的工傷事故賠償協(xié)議書5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工傷事故賠償協(xié)議書 篇1

　　用人單位：_____

　　勞動者：

　　姓名：_____，

　　身份證號：_____，

　　電話：_____

　　根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

　　第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

　　第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

　　第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;

　　(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

　　(3)其他費用(含住院伙食補助費、護(hù)理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：_______________;

　　(4)前述費用計人民幣：_______________。

　　對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

　　第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

　　第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

　　第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。

　　第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

　　用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

　　經(jīng)辦人(簽字)：

工傷事故賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方（單位）：XXXXX有限公司，地址：__________________ 法定代表人：_______________________________

　　乙方（職工）：XXX，性別____，____歲，住址：______________，身份證號：______________

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________)。

　　3、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣________元(大寫：________)，余款人民幣________元(大寫：________)于________付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的`3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：________乙方簽字：____________

　　時間：_______________時間：____________

　　見證人：________________

工傷事故賠償協(xié)議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

　　丙方：（隊長）住址：身份證號：

　　丁方：（傷者）住址：身份證號：

　　年點左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、 丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動能力等級鑒定。

　　二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。

　　三、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間： ） 共 元由甲方全額負(fù)責(zé)。

　　四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

　　五、 丁方在本項目的工作期間，應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

　　六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

　　七、 本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：

　　日期： 日期： 日期： 日期：

工傷事故賠償協(xié)議書 篇4

　　甲方： 性別： 身份證號碼：

　　地址： 聯(lián)系號碼：

　　乙方：

　　法定代表人： 聯(lián)系號碼：

　　地址：

　　甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

　　2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

　　3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄�工資)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

　　4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。

　　5、甲方達(dá)到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金，于每月 日前達(dá)到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

　　6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金 元。

　　7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　(簽字蓋章) (簽字蓋章)

　　20xx年 月 日 20xx年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇5

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人 ： 身份證號碼： 公司地址： 家庭住址：

　　茲有用人單位 （以下簡稱甲方）與其單位員工（性別： ，身份證號碼： ，以下簡稱乙方）從 年月 日發(fā)生勞動合同關(guān)系，在 年 月 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其 受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。

　　基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》（20xx年1月1日起施行），第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：十級傷殘為7個月的本人工資；一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月，一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月，共計9個月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月（該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供）。共計須賠付其：本人工資7個月+合肥平均工資9個月，共計須賠付：1500元/月*7個月=10500元（一次性傷殘補助金）3207元/月*9個月=28863元（一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）三項合計：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：（一次性傷

　　殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元，大寫金額為： ；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立即終止；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利；

　　六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛；

　　七．本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方（公章）： 乙方簽字（簽字/手�。�：

　　年 月 日 年 月 日

【工傷事故賠償協(xié)議書】相關(guān)文章：

工傷事故賠償協(xié)議書05-26

工傷事故賠償?shù)膮f(xié)議書03-20

工傷事故賠償協(xié)議書06-12

工傷事故賠償協(xié)議書10-04

工傷事故死亡賠償協(xié)議書03-16

工傷事故賠償協(xié)議書范本01-30

工傷事故賠償協(xié)議書范文03-24

工傷事故賠償協(xié)議書模板11-08

工傷事故賠償責(zé)任協(xié)議書01-24

工傷事故賠償協(xié)議書模板10-01