工傷事故賠償協(xié)議書模板6篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的工傷事故賠償協(xié)議書6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷事故賠償協(xié)議書 篇1

　　甲方：XXX 乙方：XXX

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)�，F(xiàn)已愈合出院。

　　2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協(xié)議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇2

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人 ： 身份證號碼： 公司地址： 家庭住址：

　　茲有用人單位 （以下簡稱甲方）與其單位員工（性別： ，身份證號碼： ，以下簡稱乙方）從 年月 日發(fā)生勞動合同關系，在 年 月 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其 受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

　　基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的原則，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務院令第586號文件《工傷保險條例》（20xx年1月1日起施行），第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：十級傷殘為7個月的本人工資；一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月，一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月，共計9個月合肥區(qū)域平均工資，合肥區(qū)域職工月度平均工資標準：3207元/月（該標準數(shù)據(jù)由社保局提供）。共計須賠付其：本人工資7個月+合肥平均工資9個月，共計須賠付：1500元/月*7個月=10500元（一次性傷殘補助金）3207元/月*9個月=28863元（一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）三項合計：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

　　一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內容如下：（一次性傷

　　殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元，大寫金額為： ；

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立即終止；

　　三、乙方領取上述各項費用后，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的'權利；

　　六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛；

　　七．本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方（公章）： 乙方簽字（簽字/手印）：

　　年 月 日 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇3

　　甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：×××，系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡�！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈�，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　××××年××月××日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇4

　　協(xié)議編號：XXXXX

　　茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡稱乙方）自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關系。

　　X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。

　　基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人X個月的工資，即人民幣元整（￥）。

　　第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內，應向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

　　第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向

　　有關部門備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　代表：（簽字）

　　勞動者（乙方）：（簽字）

　　簽署日期：年月日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇5

　　協(xié) 議 書

　　甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人：_______________

　　乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

　　一、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。

　　三、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

　　五、 本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、 本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司

　　丙方：（隊長）住址：身份證號：

　　丁方：（傷者）住址：身份證號：

　　年點左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

　　二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

　　三、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間： ） 共 元由甲方全額負責。

　　四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

　　五、 丁方在本項目的工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

　　六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。

　　七、 本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：

　　日期： 日期： 日期： 日期：

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