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學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書

時間:2023-12-11 09:30:07 偲穎 賠償協(xié)議書 我要投稿

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(精選11篇)

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們用到協(xié)議書的地方越來越多,簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢?下面是小編幫大家整理的學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(精選11篇)

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 1

  甲方:受傷學(xué)生___,系鋼管__校小學(xué)六年級(1)學(xué)生,監(jiān)護人:___。

  乙方:學(xué)生___,系鋼管__校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,監(jiān)護人:___。

  ___、___兩學(xué)生于二零__年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的小梁把小健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成小健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__市中心醫(yī)院半年來的.醫(yī)治基本痊愈,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一致解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,小梁同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);

  2、再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補償小健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師小軍同志承擔(dān)。

  3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,小健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、小健左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人小魏監(jiān)護督促,小斌家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方:___監(jiān)護人:___

  乙方:___監(jiān)護人:___

  __年_月_日__年_月_日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 2

  甲方:

  學(xué)生家長:

  乙方:

  學(xué)生家長:

  經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(____年2月26日至____年3月18日);

  2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的'護理費及一切費用____元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

  3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護;

  4、康復(fù)后在___市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負(fù)責(zé);

  5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

  6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:____學(xué)校政教處留一份。

  甲方:

  乙方:

  第三方:

  ____年_月___日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 3

  甲方:受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級__班__(十五歲),監(jiān)護人:___

  乙方:__縣第__中學(xué)__年級__班學(xué)生___,監(jiān)護人:___

  ___、___兩學(xué)生于____年__月__日__時__分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)__縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用_萬_仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

  2、再由___監(jiān)護人___補償___家醫(yī)藥費仟元人民幣,加之前補償?shù)腳仟元合計補償人民幣_萬_仟元;

  3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決,___家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、___右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人___監(jiān)護督促,___家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方:___監(jiān)護人:___

  乙方:___監(jiān)護人:___

  ____年__月__日 ____年__月__日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 4

  甲方:________

  乙方:________

  ________年 ________月 ________日,________ 在下午放學(xué)后________ 時________ 分(放學(xué)時間:________ ),經(jīng)調(diào)查,由初三學(xué)生________ 無辜將________ 拉到________ 巷,初一學(xué)生________ 將其鎖脖且?guī),后又有初三學(xué)生________ 用膝蓋頂受害人腿骨并受傷,事發(fā)后經(jīng)家長將受害人________ 送往________ 醫(yī)院治療,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,經(jīng)學(xué)校研究決定處理如下

  1、甲方自受傷之日起截止出院醫(yī)療費 ________元、生活費 ________元、車費________ 元,各項費用共計________ 元,由乙方一次性補償,每人平均________元。

  2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

  3、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好的原則,嚴(yán)格要求自己,健康成長,認(rèn)真做人,不再因此產(chǎn)生任何糾紛,確保以后類似事情不再發(fā)生。

  4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  5、本協(xié)議一式5份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校一份,協(xié)議自甲乙雙方、家長及學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字后即生效。

  甲方簽字:________乙方簽字:________

  甲方家長簽字: ________乙方家長簽字:________

  學(xué)校簽字:________學(xué)校簽字:________

  ________年________ 月________日________年 ________月________ 日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 5

  甲方: 歲,地址: 身份證號:

  乙方: 歲,地址: 身份證號:

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  時間: 時間:

  見證人: 見證人:

  日期: 日期:

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 6

  甲方(同學(xué)監(jiān)護人):

  電話:

  乙方:

  電話:

  事由:

  現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

  1、同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整,該費用已由同學(xué)家長全部付給 家長。

  2、經(jīng)調(diào)解, 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費共計__元(已給付),協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同學(xué)間應(yīng)團結(jié)友愛,積極向上,不得滋生報復(fù)念頭,如報復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。

  3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。

  4、附:

  (1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的.民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人,屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學(xué)生到傷害,應(yīng)由其法定監(jiān)護人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書。

  (2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護人真實意思的表達(dá)。

 。3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后,立刻具有法律效力。

  甲方( 同學(xué)監(jiān)護人)簽名:

  乙方( 名同學(xué)監(jiān)護人)簽名:

  調(diào)解方(學(xué)校)蓋章:

  日期:

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 7

  甲方:__

  代表或監(jiān)護人:__

  乙方:__

  監(jiān)護人:__

  乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故經(jīng)治療已基本康復(fù)。為妥善解決乙方的傷害問題,甲乙雙方本著平等、自愿、相互理解、通融的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方愿意給予乙方一次性補貼人民幣__元(大寫:_____)。

  2、上述費用支付給乙方后,乙方自行安排結(jié)算,結(jié)算方式及結(jié)果與甲方無關(guān)。

  3、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證不以任何形式或理由向甲方提出任何其他賠償要求。

  4、乙方在收到甲方支付的一次性補貼后,應(yīng)退還甲方為解決問題而支付的全部費用,并承擔(dān)因違約給甲方造成的.全部損失,并不論任何原因,向甲方支付一次性補貼金額的20%作為違約金。

  5、甲方履行賠償義務(wù)后,該事項的處理結(jié)束,甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。今后,本次賠償事故的后果也由乙方承擔(dān),甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表達(dá),公平合理。

  7、雙方已閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。雙方理解違反本協(xié)議的后果,雙方對本協(xié)議的結(jié)果完全滿意。

  8.本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。本協(xié)議一式兩份(或多份),雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字或按手印后生效。雙方應(yīng)以此為基礎(chǔ)全面、切實履行本協(xié)議,不得以任何理由相互糾纏。

  甲方:__(簽字)

  乙方:__(簽字)

  見證人:__(簽字)

  ____年__月__日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 8

  甲方:受傷學(xué)生魏__,系__校小學(xué)六年級(1)學(xué)

  生,監(jiān)護人:魏__

  乙方:學(xué)生梁__,系__校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生,

  監(jiān)護人:梁__

  魏__、梁__兩學(xué)生于二零__年九月二十九日下午科學(xué)課期間,在學(xué)校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的小梁把小健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏__左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)___市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實,梁__同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);

  2、 再由學(xué)校通過保險公司等渠道一次補償魏__伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學(xué)老師小軍同志承擔(dān)。

  3、 此解決為這次意外傷害事故的.最終解決,魏__家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;

  4、 魏__左腿今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人魏__監(jiān)護督促,梁__家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方魏__監(jiān)護人:

  乙方梁__監(jiān)護人:

  年 月 日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 9

  甲方:___,__小學(xué)六(1)年級學(xué)生

  監(jiān)護人:衛(wèi)__

  乙方:___,__小學(xué)六年級一班學(xué)生

  監(jiān)護人:梁__

  2000年9月29日下午,科學(xué)課上,魏__和梁__在學(xué)校操場設(shè)備上玩耍,與他們在一起的梁家玉強行將小健從雙杠上拉下來。不幸的是,魏__左脛骨螺旋形骨折。在___市中心醫(yī)院治療半年后,他基本康復(fù),F(xiàn)雙方監(jiān)護人經(jīng)平等協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1.根據(jù)事故事實,梁__要承擔(dān)4000元(¥ 4000.00元(含部分營養(yǎng)費、誤工費、回家費);

  2、學(xué)校通過保險公司等渠道一次性賠償魏__元(¥ 5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費和回家費;剩下的.六百元(¥ 600.00)由科學(xué)教師小軍承擔(dān)。

  3.此解決方案是事故的最終解決方案。魏_家不會從任何渠道要求其他補償;

  4.魏__的左腿功能今后完全恢復(fù)由魏__的監(jiān)護人監(jiān)護,梁__的家人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  衛(wèi)__甲方監(jiān)護人:__

  梁__乙方監(jiān)護人:__

  ____年3月14日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 10

  甲方:

  乙方:

  事由:20__年__月__日中午課間操時,小龍和小王在七年級(8)班教室外樓道上嬉戲,小龍不小心將小王絆倒,導(dǎo)致小王頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)醫(yī)院鑒定,無異常問題,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  1.甲方小王受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負(fù)責(zé)。

  2.甲方小王家長要求要輸3天液,輸液費用由乙方負(fù)責(zé)。

  3.乙方同意用小王合醫(yī)給甲方(除不能報賬外的費用)報賬。

  4.乙方孩子小王經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。

  5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的`異常均與甲方無關(guān)。

  甲方:

  乙方:

  調(diào)解人(簽字):

  20__年__月__日

  學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書 11

  甲方:王_____家長:李_____

  乙方:王_____家長:王_____

  事由:20_____年_____月_____日中午課間操時,李_____和王_____在七年級(8)班教室外樓道上嬉戲,李_____不小心將王_____絆倒,導(dǎo)致王_____頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)醫(yī)院鑒定,無異常問題,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方王_____受傷后到醫(yī)院檢查的`一切費用均由乙方負(fù)責(zé)。

  2、甲方王_____家長要求要輸3天液,輸液費用由乙方負(fù)責(zé)。

  3、乙方同意用王_____合醫(yī)給甲方(除不能報賬外的費用)報賬。

  4、乙方孩子王_____經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。

  5、出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無關(guān)。

  甲方:_____

  家長(簽字):_____

  乙方:_____

  家長(簽字):_____

  調(diào)解人(簽字):_____

  20_____年_____月_____日

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