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醫(yī)院感染管理年終總結(jié)

時間:2023-05-31 18:33:16 年終總結(jié) 我要投稿
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醫(yī)院感染管理年終總結(jié)

  總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以促使我們思考,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院感染管理年終總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)1

  xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進,F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

  一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

  1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

  2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的'落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

  3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

  二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

  1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。

  2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

  3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預(yù)真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。

  4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

  三、加強醫(yī)療廢物管理

  重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

  四、加強院感防控知識的學習和培訓

  院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

  五、存在的問題

  1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

  2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

  3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)2

  今年下半年,在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下,院感科將狠抓制度落實,責任明確到位,提高執(zhí)行力,持續(xù)質(zhì)量改進,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。

  一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

  二、在院感實際工作的`開展中,將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責,同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實,達到責任明確到位,明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。

  三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

  四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導,不合格部門、科室查找原因,擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

 六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

  七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

  八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓,提高全院人員院感意識。

  九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。

  十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)3

  今年上半年,在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、縣有關(guān)專家的指導下,我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,健全我院院感管理組織體系,不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全院醫(yī)護人員院感意識,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、健全院感組織體系,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  為了加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展,今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

  二、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

  為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化,今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責,使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。

  三、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

  為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

  四、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全員醫(yī)護人員院感意識

  通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓,使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),結(jié)合我院實際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。

  六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

  消毒供應(yīng)室(CSSD)作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐,在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下,我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開展,醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的.BD測試紙。

  總之,我院院感科自成立以來能夠取得以上成績,這與以盧院長為首的院領(lǐng)導和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的,我科將在接下來的工作當中再接再厲,以不辜負領(lǐng)導的期望!

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)4

  我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

  一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

  二、建立了規(guī)章制度。

  三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習,全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學習,將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。

  四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用。

  我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬,還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

  回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認識到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此,進一步加強醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作:

  (1)、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓,強化責任意識

  (2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

  (3)、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

  (4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

  (5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進一步完善;

  (6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

  總的'看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,我們堅信,只要我們統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

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