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口腔科院感管理年度工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它能夠給人努力工作的動力,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編幫大家整理的口腔科院感管理年度工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
口腔科院感管理年度工作總結(jié)1
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下;
一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),充實了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細化,落實到人,每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,質(zhì)控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
3、每月進行院感知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
4、加強對新上崗人員及實習生培訓(xùn)管理,做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
6、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施,細化呼吸機清洗消毒流程,加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng),對不合格部件及時與院感主任分析討論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:監(jiān)測對象以重點部位為主,每月對空氣、常用儀器設(shè)備,醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,提出整改措施并嚴格執(zhí)行。
2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測:對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn),每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認識,落實了各類人員職責,使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。 五、加強宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的`感控意識和感染知識,把一些新觀念、新思想吸引了進來,使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內(nèi)感染涉及科室各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
口腔科院感管理年度工作總結(jié)2
20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2、1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面
醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測控制監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 20xx年4月2日,游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標準率在92%以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100%。
三、病歷監(jiān)測
20xx年3月份感染率監(jiān)測:3月份共收治住院病人1292人、未發(fā)生一例感染,對全院3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查,未發(fā)生1例感染,感染率為0。
漏報率的監(jiān)測:20xx年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理,未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報,漏報率為0。
四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
1、根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
2、在新建病房樓時,建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機,同樣得到支持并正積極加以落實。
3、積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。
4、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準。
五、加強醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。
1、促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施,并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
2、重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。
3、在3月份,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,為我院加強醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度,提出了進一步的整改意見,我科正在積極加以落實中。
六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理
1、定期抽查重點科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護士長溝通并督查改進。
2、定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導(dǎo)管留置日。
4、通過感染管理委員會,協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,修訂了CSSD各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測
5、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。
七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
1、新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對新入院見習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn),使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
3、籌劃并組織一次手衛(wèi)生宣傳月活動;顒拥闹黝}為:感染防控,手當其。通過宣傳月活動,使大家認識到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。
八、完善醫(yī)院感染管理考核制度
制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準,完善對重點科室的定期院感督導(dǎo)檢查,每月到各科室進行打分考評,做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過3月份的幾次檢查,發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題:
1、外科病房:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,病房環(huán)境整潔度有待提高,醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強,空氣培養(yǎng)未做到每月一次,在收治病人時未使用速干性手消毒液,拖布無分開使用的`標記等。
2、內(nèi)科病房:同外科病房。
3、婦產(chǎn)科病房:同外科病房。
4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房:除了存在病房同樣的問題外,還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。
5、供應(yīng)室:供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達不到兩規(guī)一標的要求,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,滅菌效果還未進行生物學(xué)監(jiān)測,預(yù)蒸鍋未進行每日一次的BD測試及登記備案,操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設(shè)備,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達標,無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。
6、庫房:一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全,未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房,庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。
7、口腔科:布局不符合功能流程,無專用的器械清洗池,未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求,無齊全的個人防護用品,口腔科器械滅菌未達到要求,消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測,滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS3102的要求,清洗時工作人員未按規(guī)范著裝,無清洗培訓(xùn)上崗證,牙片室無門,無法進行放射防護,拖布無標記示分開使用。
8、檢驗科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,環(huán)境整潔度有待提高,操作臺未做到每日用消毒液擦洗,未注重手衛(wèi)生及個人防護,未備有沖眼器。
9、輸血科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,試劑許可證未建檔登記,環(huán)境清潔還未完全達到要求,儲血冰箱消毒未做到每周一次,儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學(xué)檢測,未建立定期體檢制度,無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng),拖布無標記。
10、注射輸液室:治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯,未配快速手消毒劑,未做到每日更換床單或輸液椅罩,做到有污染時隨時更換,每月空氣培養(yǎng)未做,拖布無標記。
11、手術(shù)室:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,接送病人未使用交換車,每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄,無麻醉劑消毒器。
口腔科院感管理年度工作總結(jié)3
20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進,F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的.機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預(yù)真空試驗,每鍋進行化學(xué)、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓(xùn)
院感科每年對全院科室進行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。
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