護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
在個(gè)人成長(zhǎng)的多個(gè)環(huán)節(jié)中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。還是對(duì)論文一籌莫展嗎？以下是小編整理的護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文1
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻(xiàn)，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達(dá)出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要并標(biāo)明頁(yè)號(hào)。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)
只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文2
外科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
摘要：分析研究普外科胃腸減壓的主要護(hù)理措施與方法。方法 對(duì)我院100例胃腸減壓患者的置管方式和護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)并進(jìn)行分析。結(jié)果 科學(xué)有效的置管方式，能大大提升置管的成功率，本次置管的成功率高達(dá)97%。結(jié)論 科學(xué)有效的置管措施加之胃腸減壓時(shí)間段內(nèi)合理的護(hù)理方法，可以減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。
關(guān)鍵詞：普外科;胃腸減壓;護(hù)理
現(xiàn)階段胃腸減壓為普外科最為普遍的護(hù)理操作。目前胃腸減壓是腸梗阻、腹部手術(shù)以及急腹癥，尤其是胃腸手術(shù)最為主要的治療手段之一。另外也是有效防止腹部術(shù)后胃腸吻合口梗塞與腹脹的重要手段。合理有效的護(hù)理方法，對(duì)減少患者并發(fā)癥、提升療效均有這非常重要的意義。結(jié)合我院臨床護(hù)理工作的時(shí)間，現(xiàn)將其護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下
1資料與方法
1.1一般資料 選取20xx年8月～20xx年8月在我院接受治療的普外科胃腸減壓患者100例，在所有患者之后，男性患者66例，女性患者34例。年齡均在15～84歲，平均年齡為48.8歲。胃腸梗阻患者41例，胃癌患者8例，急性胰腺炎患者12例，腹部外傷患者18例，結(jié)腸癌患者21例[1]。
1.2方法
1.2.1評(píng)估
科學(xué)有效的評(píng)估患者的疾病狀況、生命體征以及心理狀態(tài)和鼻腔是否存在畸形，鼻中隔是否偏曲，鼻腔是否出血，有無(wú)上消化道出血史等，置管前告訴患者及其家屬置管的重要性和目的，告訴患者置管過(guò)程中有可能出現(xiàn)癥狀，教會(huì)患者及其家屬配合置管的方法，以消除患者恐懼與緊張的情緒，讓患者由被動(dòng)配合改為主動(dòng)配合，以讓醫(yī)生能更順利的進(jìn)行操作[2]。
1.2.2胃管選取
護(hù)理人員在選取胃管的過(guò)程中一定要仔細(xì)觀(guān)察，選取無(wú)異味和組織相容性較好的硅膠胃管，該種胃管對(duì)患者的刺激性較小，官腔透明，這對(duì)于觀(guān)察管內(nèi)狀況非常有幫助，依據(jù)患者的具體情況選取大小適當(dāng)?shù)男吞?hào)，通常選用16#～20#。
1.2.3置管長(zhǎng)度
針對(duì)我院手指普外科患者的特別和置管目的，在置入長(zhǎng)度上通常設(shè)定為54～64cm，也就是耳垂到鼻尖在到劍突部，再加之從鼻尖到發(fā)際的長(zhǎng)度，也就是胃管頭端插入到胃幽門(mén)竇區(qū)。如果插入太深，胃管很可能會(huì)為胃內(nèi)盤(pán)繞，而如果太淺則胃管頭端會(huì)接觸不到胃部，因此過(guò)淺或過(guò)深均為影響減壓的`效果。置管長(zhǎng)度還需要結(jié)合患者自身的情況而定，通常長(zhǎng)度不超過(guò)64cm，作為護(hù)理人員在置管之前要分析患者的體制，同時(shí)列出置管長(zhǎng)度[3]。
1.2.4要點(diǎn)
置管之前要先讓患者取舒適體位，之后讓患者深呼吸幾次或者多次練習(xí)吐咽;作為護(hù)理人員要用潤(rùn)滑油對(duì)患者鼻腔和胃管進(jìn)行潤(rùn)滑，叮囑患者含溫開(kāi)水5～7ml，沿一側(cè)鼻孔慢慢插入胃管一直到咽喉部，另外要叮囑患者作吞咽活動(dòng)同時(shí)咽下溫開(kāi)水，此時(shí)護(hù)理快速將其送至胃管;到標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度后，用注射器對(duì)胃管進(jìn)行抽吸，抽出胃液表面留胃管成功;使用腳步對(duì)患者鼻尖部進(jìn)行固定，將胃腸減壓裝置接入，同時(shí)妥善固定好[4]。
2護(hù)理方法
2.1心理護(hù)理
護(hù)理人員首先要對(duì)患者主要病史有所了解。無(wú)論患者的身份、職務(wù)是什么，不能對(duì)患者有差別對(duì)待的現(xiàn)象。要充分尊重患者，真正做到為患者排憂(yōu)解難。對(duì)于患者身上的心理矛盾要及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且要對(duì)其加以重視。不得有歧視的行為。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要學(xué)會(huì)綜合分析，解決問(wèn)題不能中途而廢，要做到善始善終。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員對(duì)在患者治療中的重要性，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到患者的康復(fù)以及對(duì)治療的滿(mǎn)意度。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該以積極熱情的態(tài)度對(duì)待患者，不能以生硬亦或是冷淡的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，冰冷的態(tài)度只會(huì)讓患者更加煩躁，對(duì)患者的情緒不利，最終不利已患者接受治療。道德敗壞的護(hù)理不能產(chǎn)生好的護(hù)理效果。
2.2不同的疾病要進(jìn)行不同的護(hù)理 重性精神病患者往往不愿意接受治療。
面對(duì)這樣的情形護(hù)理人員就應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心的勸解，告知患者拒絕接受治療的危害，安撫患者的情緒，之后再指導(dǎo)患者進(jìn)行全方面的檢查，找出問(wèn)題的關(guān)鍵，然后再對(duì)癥下藥。這樣一來(lái)，患者就能安心的接受治療，安心的住院。神經(jīng)官能癥以及焦慮癥的患者，會(huì)時(shí)刻糾纏我們的護(hù)理人員，講解自己內(nèi)心的憂(yōu)傷，患者對(duì)自己的身體狀況極度的不安。
所以，護(hù)理人員要向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，這樣患者才能解除心理上的負(fù)擔(dān)，在眾多患者中，護(hù)理人員可以就情況較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行單獨(dú)交流，在交流的過(guò)程中，護(hù)理人員的語(yǔ)氣一定要控制好，并且要明確表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)，這樣患者通過(guò)交流就能有一定的收獲。爭(zhēng)取第二次與患者交流就能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目的，通過(guò)這樣使患者得到心理上的安慰。增進(jìn)患者對(duì)治療的信心，緩解患者焦慮的心理[5]。
2.3針對(duì)治療不同時(shí)期的心理問(wèn)題開(kāi)展護(hù)理 新入院的患者對(duì)周?chē)沫h(huán)境比較陌生，因而，容易成生恐懼的心理，所以，在接受治療時(shí)也會(huì)長(zhǎng)生恐懼的心理，從而拒絕接受治療，之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情形是因?yàn)榛颊邲](méi)有安全感，所以，護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院后給予患者關(guān)心與問(wèn)候，撫平患者緊張不安的情緒，讓患者感受到護(hù)理人員的熱情，這樣一來(lái)，患者就能安心的接受治療，這對(duì)患者的康復(fù)有很大幫助。
2.4拔管的護(hù)理 患者拔管的時(shí)間是有規(guī)定的，并不是隨時(shí)都能進(jìn)行拔管。一般情況下進(jìn)行胃腸手術(shù)后2～3d方可進(jìn)行拔管，胃蠕動(dòng)功能可以恢復(fù)到手術(shù)前的狀況，患者由肛門(mén)排氣，并且沒(méi)有腹脹的現(xiàn)象，在這樣的條件下就可以對(duì)患者進(jìn)行拔管。醫(yī)生在進(jìn)行拔管阿時(shí)一定要告知患者應(yīng)注意哪些問(wèn)題，叮囑患者要屏住呼吸，先慢慢的向外牽拉，當(dāng)胃管前端靠近患者咽喉部位的時(shí)候時(shí)，就要立刻將胃管拔出，但是在拔管的過(guò)程中如果遇到阻力一定不能強(qiáng)行進(jìn)行拔管，一定要先查找原因，這樣才能不造成食管黏膜的損傷。作為一名普外科護(hù)士一定要熟悉胃腸減壓的各項(xiàng)流程，并且能夠熟練的運(yùn)用當(dāng)中的技術(shù)。在湖里過(guò)程中護(hù)理人員和一定要重視對(duì)患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張的情緒科學(xué)合理的置管方法能夠減輕患者的痛苦，對(duì)疾病的康復(fù)也有很大幫助。
3結(jié)果
本次研究的最終結(jié)果為：一次性置管成功的患者有高達(dá)80例，其數(shù)額占總病例數(shù)是80%，經(jīng)過(guò)兩次置管得以成功的患者有達(dá)到10例，數(shù)額占病例數(shù)的10%，剩余5例拒絕進(jìn)行置管。
4討論
患者在置管時(shí)應(yīng)該口含開(kāi)水，因?yàn)檫@樣有助于吞咽，同時(shí)又起到肉滑稽的作用，這樣可以減少對(duì)粘膜的摩擦減少刺激，這一步驟是置管成功的關(guān)鍵步驟�；颊哌M(jìn)行置管時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者足夠的關(guān)心與問(wèn)候，指導(dǎo)患者如何正確的降壓，并且?guī)椭颊咦龊米o(hù)理工作，首先要做好口腔的護(hù)理、口腔一定要保持濕潤(rùn)，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐通過(guò)霧化吸入、幫助患者咳痰，保持患者呼吸道的通暢，這樣就能減少呼吸道的感染率。對(duì)于長(zhǎng)期留置胃管的患者護(hù)理人員要對(duì)患者鼻腔的情況引起重視，必要的情況下可以使用潤(rùn)滑劑也可以使用抗生素軟膏涂抹在患者的鼻腔，這樣可以減少因?yàn)槲腹艽碳に斐刹贿m。
參考文獻(xiàn)：
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[2]張潔.65例胃腸減壓失敗原因分析與護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，20xx(07)：34-35.
[3]吉光美.56例腹內(nèi)空腔臟器損傷術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，20xx(02)：77-78.
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文3
一、通過(guò)調(diào)查研究了解到的問(wèn)題
(一)社會(huì)大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專(zhuān)生的思想意識(shí)、價(jià)值觀(guān)和道德取向也悄然改變著。尤其是社會(huì)上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會(huì)道德水平滑波等無(wú)不對(duì)學(xué)生的心理、思想意識(shí)產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對(duì)學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專(zhuān)生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護(hù)理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時(shí)，常看到父親打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對(duì)孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)大都抱無(wú)所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
(三)學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理教育沒(méi)有適應(yīng)新的教育形勢(shì)的變化，課堂教學(xué)沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒(méi)有真正把它們落實(shí)到行動(dòng)上來(lái)，或者講開(kāi)展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實(shí)到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會(huì)大增的。但是，因此，在新的教育形勢(shì)下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線(xiàn)教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過(guò)去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
(四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對(duì)現(xiàn)在所學(xué)的課程聽(tīng)不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時(shí)后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時(shí)后進(jìn)生不是自愿來(lái)讀書(shū)的，是父母自費(fèi)擇校硬逼著來(lái)的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛(ài)的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生會(huì)都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會(huì)通過(guò)不同的發(fā)泄方式來(lái)緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會(huì)調(diào)整自己的厭學(xué)情緒，從而達(dá)到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點(diǎn)。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請(qǐng)老師和家長(zhǎng)配合，營(yíng)造一個(gè)重學(xué)、樂(lè)學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績(jī)不好而產(chǎn)生的不好感覺(jué)。
(二)改變觀(guān)念，接受自我。
厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，形成良好的自我意識(shí)，這是變厭學(xué)為樂(lè)學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點(diǎn)和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識(shí)到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹(shù)立信心。
興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
(四)嚴(yán)格要求，增強(qiáng)自控能力。
當(dāng)厭學(xué)的情緒一開(kāi)始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬(wàn)不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時(shí)候，同學(xué)們應(yīng)該強(qiáng)制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。
(五)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)中最重要的一點(diǎn)，是要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識(shí)，把學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)上來(lái)。
(六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時(shí)應(yīng)多與老師溝通、請(qǐng)教，盡量與老師建立一個(gè)平等、融洽的關(guān)系。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文4
【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)濕疹患者生活質(zhì)量的影響。策略：選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組患者50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀(guān)察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的總有效率為85.5%，觀(guān)察組患者的總有效率為96.8%，觀(guān)察組患者的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論;對(duì)于濕疹患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以顯著降低患者的緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式;濕疹患者;生活質(zhì)量
隨著我國(guó)的改革開(kāi)放，人民的生活水平得到了顯著的提高，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理工作有了更加嚴(yán)格的要求，特別是臨床護(hù)理工作，因?yàn)槠渌哂械奶厥饣�，顯得更加的重要，如何提高護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)是當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要考慮因素。在現(xiàn)代臨床研究治療中，過(guò)去傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锖托睦硪约吧鐣?huì)三位一體的醫(yī)學(xué)模式。臨床護(hù)理作為醫(yī)學(xué)治療的重要鋪助手段，隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)變，新的臨床護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是以安全作為保障，追求舒適和安靜，指導(dǎo)患者，為患者提供一個(gè)極具人性化的護(hù)理方式。我院于20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，進(jìn)行治療研究，療效顯著，報(bào)告如下。
1、資料與策略
1.1臨床資料
選取我院20xx年6月-20xx年5月皮膚科所接收治療的100例濕疹患者。按照不同的治療手段，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組患者50例。本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。其中對(duì)照組女性患者26例，男性患者24例，年齡為48歲-71歲，平均年齡為62.6±3.5歲。病程為8個(gè)月-12個(gè)月，平均病程為11.53±3.15個(gè)月，觀(guān)察組女性患者25例，男性患者25例，年齡為49歲-70歲，平均年齡為61.6±3.5歲。病程為9個(gè)月-11個(gè)月，平均病程為11.43±2.25月，兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。
1.2入選標(biāo)準(zhǔn)
所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，都符合濕疹患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。濕疹患者皮膚出現(xiàn)結(jié)痂脫屑、紅斑、局部糜爛、滲液、丘疹。排除嚴(yán)重先天性和代謝疾病患者。
1.3護(hù)理策略
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容有依據(jù)患者不同的年齡、家庭背景進(jìn)行不同的`治療和護(hù)理工作，健康教育工作可以采用視頻播放、書(shū)本閱讀、當(dāng)面講解的形式來(lái)進(jìn)行。依據(jù)患者不同的身體素質(zhì)，要求家屬協(xié)同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理工作。要對(duì)患者進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)工作。患者的病房可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂(lè)，要求患者的家屬和患者進(jìn)行溝通，護(hù)理人員也要時(shí)常的和患者進(jìn)行溝通交流，消除患者的陌生感，增強(qiáng)護(hù)理人員和患者的親密度。確�；颊叩男睦砗蜕眢w都能夠處于健康的狀態(tài)下進(jìn)行治療。
患者濕疹發(fā)病和飲食有關(guān)系，患者盡量不要食用海鮮、雞蛋、牛奶、過(guò)于辛辣的食物，如果患者確實(shí)需要牛奶，要將煮奶的時(shí)間加長(zhǎng)，降低牛奶的過(guò)敏性和抗原性。患者濕疹發(fā)病的臨床癥狀為皮膚損傷和瘙癢，所以要保證衣物的柔軟和清潔，要經(jīng)常消毒，衣服和被褥也要及時(shí)更換，患者要定期剪指甲，防止患者產(chǎn)生感染，患者不需要過(guò)多的洗澡[1]。
1.4療效判定及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
患者積極配合治療，4天內(nèi)皮膚損傷結(jié)痂脫落干凈，判定為治愈�；颊吲紶柨摁[，4天內(nèi)患者的皮膚有70%以上皮膚損傷消除干凈，判定為有效。患者經(jīng)�？摁[，4天內(nèi)皮膚損傷消除不到50%，嚴(yán)重影響患者的飲食和睡眠。
1.5觀(guān)察指標(biāo)
設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，觀(guān)察兩組患者的生活質(zhì)量等影響，分?jǐn)?shù)越低，患者的臨床療效約好。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究的100例濕疹患者的所有數(shù)據(jù)以及研究所得資料均采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)p<0.05，記錄方式為(X±s)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀(guān)察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.
3討論
在我國(guó)現(xiàn)代臨床研究護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使得患者和家屬都對(duì)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作比較滿(mǎn)意，護(hù)理人員在治療的過(guò)程中也感受到了溫暖和信任，體現(xiàn)了我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以人為主，用心服務(wù)的宗旨。我院在臨床護(hù)理實(shí)踐工作中所推廣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以使得患者和患者的家屬的環(huán)境變得和諧，得到家屬的認(rèn)可，使得患者能夠配合治療，建立起了良好的醫(yī)患關(guān)系，使得醫(yī)療護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)和工作都得到了減輕，大大的提高了我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的整體質(zhì)量和服務(wù)水平[2]。
護(hù)理治療過(guò)程是極為漫長(zhǎng)的，患者的家屬所起到的作用是不可忽視的，可以對(duì)患者的家屬進(jìn)行此病的知識(shí)宣教，教導(dǎo)其掌握正確、科學(xué)的干預(yù)治療策略。從而，可以確保患者在出院以后也可以幫助患者繼續(xù)治療�；颊吣X部的中樞系統(tǒng)功能是人體的指揮中樞，把握好這一合適的契機(jī)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以快速的推動(dòng)患者的心理健康和細(xì)胞修復(fù)[3]。
患者身患疾病，生命安全受到威脅，患者和患者的家屬會(huì)出現(xiàn)焦慮和緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者的家屬進(jìn)行溝通和交流，依據(jù)患者家屬的受教育程度、年齡等實(shí)際情況向其講解此病的相關(guān)基礎(chǔ)常識(shí)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者家屬的任何醫(yī)療理由要知無(wú)不言，言無(wú)不盡。對(duì)于患者在治療期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng)要進(jìn)行解釋?zhuān)缬霭l(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)。緩解患者和患者家屬的緊張、焦慮情緒，提高其信心和希望。
綜上所述，對(duì)于濕疹患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以顯著降低患者緊張、焦慮情緒，更加能夠提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床價(jià)值作用，可以大力推廣。
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文5
摘要：
為了解醫(yī)院護(hù)理人力資源的配置現(xiàn)狀，提出優(yōu)化措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理人力資源配置的合理性。本文根據(jù)唐山市某醫(yī)院的《衛(wèi)生(護(hù)理)人力基本信息調(diào)查表》，利用文獻(xiàn)研究法、調(diào)查研究法分析了護(hù)理人力資源年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱(chēng)等構(gòu)成情況。運(yùn)用實(shí)際工作量等方法測(cè)算該院護(hù)理人力資源的最佳配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示該院總床護(hù)比、總醫(yī)護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比均達(dá)到國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。在功能制護(hù)理模式下，內(nèi)、外、婦、兒科的缺編率分別為12.76%、14.48%、4.35%和0。結(jié)論是該院護(hù)理人力資源總量不足；護(hù)理人員整體素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)水平不高；急需解決編外聘用護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定問(wèn)題。建議完善護(hù)理人力資源配置制度；優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)繼續(xù)教育提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才水平；及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍。
關(guān)鍵詞：
護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析優(yōu)化分析
人力資源是醫(yī)院的重要戰(zhàn)略性資源，護(hù)理人力資源又是其中非常重要的一部分，護(hù)理人力資源的合理配置和開(kāi)發(fā)利用是保證護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，對(duì)提高整個(gè)衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用。本文以唐山市某全國(guó)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院為例分析該醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，進(jìn)而提出優(yōu)化護(hù)理人力資源配置的對(duì)策。
一、對(duì)象和方法
(一)調(diào)查對(duì)象
唐山市某醫(yī)院兒科、婦科、ICU、內(nèi)科(包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科等)、外科(包括心外科、神經(jīng)外科、骨科等)病區(qū)從事臨床護(hù)理工作的全體在崗的護(hù)理人員，以及每天的不同等級(jí)護(hù)理病人數(shù)。
(二)研究方法
1.自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院一般情況調(diào)查表：包括醫(yī)院名稱(chēng)、實(shí)際開(kāi)床位數(shù)、護(hù)士總?cè)藬?shù)、醫(yī)生總?cè)藬?shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)。以此表數(shù)據(jù)與《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》中的全國(guó)平均水平，以及從文獻(xiàn)中摘錄出的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平進(jìn)行比較。
2.根據(jù)護(hù)理人員基本信息表調(diào)查出護(hù)理人員年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、聘用性質(zhì)。采用構(gòu)成比、相對(duì)數(shù)等指標(biāo)描述護(hù)理人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的比重及醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比等情況。
3.護(hù)理工作量調(diào)查表包括科室名稱(chēng)，護(hù)士人數(shù)，床位數(shù)，每天一、二、三級(jí)護(hù)理等級(jí)病人數(shù)。
二、結(jié)果
(一)唐山市某醫(yī)院護(hù)理人力資源總量分析
唐山某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、衛(wèi)護(hù)比狀況以及相應(yīng)的國(guó)家配置標(biāo)準(zhǔn)。
(二)樣本臨床科室護(hù)理人力資源分析
本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取該院15個(gè)臨床科室的病區(qū)作為調(diào)查對(duì)象，其中包括內(nèi)科系統(tǒng)的心內(nèi)、神內(nèi)、內(nèi)分泌等科室；外科系統(tǒng)的心外、神外、骨外、腫瘤外科等；婦科、兒科以及急診科的各病區(qū)。
1.護(hù)理人力資源數(shù)量分析
本研究應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比和實(shí)際工作量法測(cè)算各樣本科室所配置護(hù)理人力資源的數(shù)量。
2.護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)分析
從護(hù)理人力資源的年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱(chēng)和聘用方式等方面來(lái)分析護(hù)理人力資源的結(jié)構(gòu)。
三、討論
(一)護(hù)理人力資源匱乏，配置不合理
該院總床護(hù)比為1:0.81，基本達(dá)到了衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)水平相比，存在較大的差距。美國(guó)的床護(hù)比為1:1.6，法國(guó)為1:1.2，均高于我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)護(hù)比看，為1:1.88，高于全國(guó)的平均水平。但1978年衛(wèi)生部頒布的《編制原則》要求三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比為1:2，結(jié)果明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)。亞洲國(guó)家平均醫(yī)護(hù)比為1:2.019，新加坡的"醫(yī)護(hù)比為1:3；日本的醫(yī)護(hù)比為1:3.9。英國(guó)、德國(guó)等國(guó)的醫(yī)護(hù)比例都超過(guò)1:4，芬蘭、挪威等國(guó)家的醫(yī)護(hù)比甚至超過(guò)了1:6。不難發(fā)現(xiàn)，我國(guó)總體上的醫(yī)護(hù)比例倒置，護(hù)理人員配置數(shù)量明顯低于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。此次調(diào)查結(jié)果顯示，在功能制護(hù)理下，除神內(nèi)科、神外、心外、骨外、口眼科和兒科的護(hù)理人員數(shù)量比較充裕外，其他各科室均存在缺人現(xiàn)象。而在整體護(hù)理模式下這四大系統(tǒng)內(nèi)的15個(gè)臨床科室的病區(qū)均存在缺編現(xiàn)象，護(hù)理人力資源數(shù)量嚴(yán)重不足，護(hù)理人力資源浪費(fèi)是一個(gè)十分顯著的問(wèn)題。
(二)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)不合理
該院護(hù)理人員年齡在35歲以下的共占63.64%，而全國(guó)此年齡段的護(hù)理人員比例為55%，表明該院護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，說(shuō)明該院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的后勁較足，但是過(guò)于年輕的隊(duì)伍常意味著專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍力量薄弱；護(hù)齡在5年以下的護(hù)理人員占護(hù)理總?cè)藬?shù)的比重最高，占35.14%，在10年以下的護(hù)理人員所占比例為53%，這提示，該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短。該院護(hù)理人員學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，占58.97%但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。從護(hù)理人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)看，具有副主任護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)理人員僅占總數(shù)的5.56%，而初級(jí)職稱(chēng)則高達(dá)63.64%。該院護(hù)理人員中高級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)職稱(chēng)、初級(jí)職稱(chēng)的比例約為1:5:11。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的l:3:5:7的高、副高、中、初級(jí)比例及世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的高、中、初級(jí)的1:3:1的比例，該院的人才職稱(chēng)結(jié)構(gòu)差距較大。
(三)護(hù)理人員整體素質(zhì)，專(zhuān)業(yè)水平不高
護(hù)齡在10年以下的護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的比例超過(guò)了一半，這表示該院護(hù)理人員的護(hù)齡相對(duì)較短，護(hù)士專(zhuān)業(yè)成熟度低，臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)護(hù)理質(zhì)量必然產(chǎn)生不良的影響；該院護(hù)理人員學(xué)歷在大專(zhuān)以上的占97%，但研究生學(xué)歷的護(hù)理人員數(shù)量微乎其微。由此可見(jiàn)，雖然該院護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)已達(dá)到了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中的要求，但缺乏學(xué)科帶頭人，致使該院護(hù)理事業(yè)發(fā)展后勁不足；從護(hù)理人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)看，該院初級(jí)職稱(chēng)的.護(hù)理人員占了大多數(shù)，這就表明該院的醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平不高，沒(méi)有形成合理的人才結(jié)構(gòu)，與衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距，亟待提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。
(四)聘用制度影響護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定
90年代初，因?yàn)樽o(hù)理人力資源的普遍緊張，部隊(duì)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、國(guó)有綜合性醫(yī)院等單位逐漸聘用合同護(hù)士，以緩解護(hù)理人力資源不足的矛盾。進(jìn)入21世紀(jì)，合同護(hù)士在國(guó)有醫(yī)院的數(shù)量己占相當(dāng)比例，成為護(hù)士隊(duì)伍中一個(gè)重要組成部分。但在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中明確指出，醫(yī)院可以配備少量合同護(hù)士，但要以編制內(nèi)護(hù)士為主。此次調(diào)查結(jié)果顯示：該醫(yī)院合同制護(hù)理人員有241人，占醫(yī)院護(hù)理總?cè)藬?shù)的52%。由于合同制護(hù)士在工資福利待遇、繼續(xù)教育以及晉升等方面與編制內(nèi)的護(hù)士存在相當(dāng)大的差別，合同護(hù)士的權(quán)益、職業(yè)發(fā)展、工作滿(mǎn)意度等問(wèn)題均是影響護(hù)士工作穩(wěn)定性的重要因素。
四、對(duì)策
(一)合理配置護(hù)士數(shù)量，完善護(hù)理人力資源配置制度
在數(shù)量配置過(guò)程中，改革傳統(tǒng)的以床位數(shù)為基礎(chǔ)的護(hù)理人力計(jì)算方法，以實(shí)際床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、直接護(hù)理和間接護(hù)理的工作量，不同科室的病人病情和生活自理能力等為主要指標(biāo)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的多種人力資源配置測(cè)算方法，在國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點(diǎn)和實(shí)際的護(hù)理人力資源配置管理制度，有效解決護(hù)理人力資源配置不足或配置浪費(fèi)的問(wèn)題。
(二)優(yōu)化護(hù)理人才結(jié)構(gòu)，提升隊(duì)伍整體質(zhì)量
鑒于目前該院護(hù)理隊(duì)伍整體年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)普遍偏低，人才結(jié)構(gòu)呈金字塔形分布的現(xiàn)狀，建議：第一，對(duì)于護(hù)理人才的年齡結(jié)構(gòu)的配置，應(yīng)該以30歲以上的護(hù)理人員為主。根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況以及人力資源生命周期特點(diǎn)，35歲以下護(hù)理人員精力充沛，善于接受新鮮事物，是護(hù)理工作的青年后備力量；35~44歲護(hù)理人員綜合能力強(qiáng)，是護(hù)理工作的“中流砥柱”。第二，應(yīng)配置一定比例的研究生人才，以提高創(chuàng)新護(hù)理的科研能力和處理疑難問(wèn)題的能力。第三，職稱(chēng)比例應(yīng)高、中、初級(jí)合理搭配，根據(jù)現(xiàn)狀應(yīng)適當(dāng)增加高級(jí)職稱(chēng)的編配，使護(hù)理人力資源配置的結(jié)構(gòu)提升，較大幅度的增強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量和效果。
(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平
醫(yī)院應(yīng)制定完善的護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展繼續(xù)教育，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平和隊(duì)伍整體素質(zhì)。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士工作業(yè)績(jī)考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)方案；并且可以根據(jù)不同層次護(hù)理人員的需求，有針對(duì)性的安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識(shí)、理論和技能的培訓(xùn)，服務(wù)理念的培訓(xùn)，促進(jìn)其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。還要促進(jìn)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護(hù)理學(xué)科帶頭人，從而促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。
(四)及時(shí)研究制定政策，穩(wěn)定編外護(hù)理隊(duì)伍
醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院必須科學(xué)地、合理地、法制地管理聘用護(hù)士。首先，對(duì)現(xiàn)存的編外聘用護(hù)士的歷史遺留問(wèn)題，從穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍出發(fā)，共同制定相應(yīng)的管理政策，尤其是待遇上如何逐漸向“同工同酬”過(guò)渡的問(wèn)題。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各方面關(guān)心她們，對(duì)工作中成績(jī)突出，任勞任怨的給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；在生活上盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，提高其工作的積極性。第三，逐步減少甚至停招收編外聘用護(hù)士，增加高素質(zhì)在編護(hù)士的招聘比例。
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文6
【摘要】目前我國(guó)老年人所占的比例越來(lái)越大，與此同時(shí)，老年病患者的人數(shù)也越來(lái)越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者臥床期間，常會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥狀，較為常見(jiàn)的是壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。通過(guò)相關(guān)部門(mén)的研究發(fā)現(xiàn)，良好有效的醫(yī)院護(hù)理水平可以很大程度的減少患者在臥床期間并發(fā)癥狀的發(fā)生，進(jìn)而最大化的減輕患者的疼痛。而我國(guó)現(xiàn)階段，各醫(yī)院在患者護(hù)理方面采用的方法和措施層次不齊，水平不一，為并發(fā)癥的出現(xiàn)埋下了很大的隱患。
【關(guān)鍵詞】老年��；護(hù)理水平；并發(fā)癥
本文在對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的深入訪(fǎng)談和溝通基礎(chǔ)上，展開(kāi)對(duì)臥床患者及常見(jiàn)并發(fā)癥的分析，希望能夠?yàn)橐院筢t(yī)院護(hù)理工作模式提供應(yīng)有的幫助和指導(dǎo)依據(jù)�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1各醫(yī)院對(duì)不同常見(jiàn)并發(fā)癥的關(guān)注程度存在差異
經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的發(fā)展，各類(lèi)醫(yī)院對(duì)于臥床患者在住院期間的常見(jiàn)并發(fā)癥已經(jīng)有了相應(yīng)的關(guān)注，但是，通過(guò)深入溝通訪(fǎng)談我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于常見(jiàn)的幾類(lèi)并發(fā)癥，醫(yī)院的關(guān)注程度有著很大的差異。①壓瘡是備受關(guān)注的常見(jiàn)并發(fā)癥在以上我們所提到的四種常見(jiàn)并發(fā)癥中，以壓瘡的受關(guān)注度最為明顯，并且，已經(jīng)有很多醫(yī)院制定和踐行了良好的處理措施，比如制定常規(guī)護(hù)理流程，建立有序的工作制度，把該病納入醫(yī)院不良事件管理等，通過(guò)這些很大程度的為患者減輕了病痛帶來(lái)的痛苦。不同的醫(yī)院采取的措施各有差異，具體體現(xiàn)在以下方面：1有的醫(yī)院建立了壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，規(guī)范了難免性壓瘡和壓瘡的上報(bào)流程。并且制定了壓瘡的診療以及護(hù)理規(guī)范”；在訪(fǎng)談中，管理人員指出“壓瘡如果是院內(nèi)發(fā)生的，就定為不良事件，按照流程來(lái)上報(bào)、分析和討論”；另外如醫(yī)院護(hù)理部牽頭建立壓瘡的管理組織，制定壓瘡管理的實(shí)施方案。②DVT越來(lái)越受到關(guān)注DVT作為一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視和關(guān)注。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然已經(jīng)有個(gè)別醫(yī)院管理者意識(shí)到了DVT早期預(yù)防管理工作的重要性和緊要性，，并建立了多學(xué)科合作的DVT防治小組，并制定了多層面的預(yù)防和處理流程，但是，從醫(yī)療行業(yè)整體來(lái)看，醫(yī)療部門(mén)對(duì)于DVT的關(guān)注甚少，偶爾能做到的也就是知識(shí)培訓(xùn)和開(kāi)會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的工作，并沒(méi)有真正把他應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理實(shí)際工作中。比如在采訪(fǎng)中，有的醫(yī)院工作人員提到：由于DVT需要牽涉到非常復(fù)雜的工程，他在牽涉護(hù)理行為的同時(shí)，還和醫(yī)療等方面密切相關(guān)，因而造成相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管和關(guān)注不力。③肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染的受關(guān)注程度低通過(guò)調(diào)查訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，在肺部感染和泌尿系統(tǒng)疾病感染方面，只有大部分的三級(jí)醫(yī)院采取了相應(yīng)的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他們有的成了危重癥小組，專(zhuān)門(mén)用來(lái)檢測(cè)和控制危重患者的肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染情況；有的醫(yī)院建立了完善的制定、培訓(xùn)、落實(shí)、控制到反饋，再完善這樣的一個(gè)完整流程；另外還有一些醫(yī)院時(shí)對(duì)于危重癥患者在這兩種并發(fā)疾病的方面給予嚴(yán)格的關(guān)注和護(hù)理。與三級(jí)醫(yī)院詳細(xì)，一二級(jí)醫(yī)院在這兩種疾病的管理方面就顯得甚為匱乏和不足，并在原因分析中指出，由于這兩種病癥都是需要由醫(yī)生出具診斷書(shū)才得以確定，而護(hù)士?jī)H僅是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，所以在并發(fā)癥護(hù)理方面，只有醫(yī)生要求過(guò)的，才能夠給予關(guān)注和處理。
2不同級(jí)別醫(yī)院在常見(jiàn)并發(fā)癥管理水平上差距大
通過(guò)橫向比較我們發(fā)現(xiàn)，不同級(jí)別醫(yī)院在這房間的處理措施和管理水平上差異巨大。通常，三級(jí)醫(yī)院會(huì)在吸收國(guó)內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的幾次滬上，根據(jù)相關(guān)的指導(dǎo)說(shuō)明，再結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，制定詳盡的管理措施和辦法，還能夠保持隨時(shí)及時(shí)的更新。相比較而言，一、二級(jí)醫(yī)院在這方面的工作則要差很多，在這方面的管理基礎(chǔ)非常產(chǎn)，很多一級(jí)醫(yī)院對(duì)并發(fā)癥的.管理僅僅做到了最基本的基礎(chǔ)護(hù)理和具體操作技術(shù)方面，他們的制作流程和制度往往來(lái)源于上級(jí)醫(yī)院，把上級(jí)醫(yī)院的文件直接拿來(lái)學(xué)習(xí)，而這樣未必適合自己醫(yī)院的實(shí)際情況，這就造成了使用中俄低效；同時(shí)，在培訓(xùn)提升方面，也僅僅只有個(gè)別護(hù)理骨干人員才能有機(jī)會(huì)參加，且次數(shù)很少，大大制約了護(hù)理工作人員在工作中的能力。
3臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理措施落實(shí)情況與受關(guān)注程度存在差距
對(duì)于臥床常見(jiàn)的并發(fā)癥壓瘡、DVT等的處理措施，直接關(guān)系到患者的健康狀況和生活質(zhì)量。而目前，由于受限于醫(yī)院整體管理水平等因素，很多醫(yī)院護(hù)理工作者在這方面的重視和關(guān)注還僅僅停留在意識(shí)層面。已經(jīng)有越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出呼吁，各類(lèi)醫(yī)院都應(yīng)該建立完善的護(hù)理管理制度和流程，護(hù)士應(yīng)該采取有效的措施，為患者在并發(fā)癥的護(hù)理方面提供盡可能的幫助，并把相關(guān)的制度和流程、措施等踐行到實(shí)際工作中。
4護(hù)理管理者對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥的認(rèn)知態(tài)度影響并發(fā)癥的受重視程度
調(diào)查結(jié)果表明，各類(lèi)醫(yī)院對(duì)臥床患者中比較常見(jiàn)的壓瘡和DVT已經(jīng)引起了越來(lái)越多的重視和關(guān)注。1.在壓瘡方面，由于該病情的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極高，且病情的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的好壞有著必然的直接關(guān)系，目前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)形成了完善的管理體系，并積極采用了品管圈，PDCA循環(huán)等科學(xué)管理手段，在管理體系中詳細(xì)包含了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理常規(guī)、不良事件上報(bào)、專(zhuān)科會(huì)診等方面。2.在DVT方面，由于其危害性極大，萬(wàn)一處理不及時(shí)或者處理不當(dāng)，就有可能引起患者出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致死亡，所以，DVT已經(jīng)日益受到各類(lèi)醫(yī)院的高度關(guān)注和重視。3.對(duì)于另外兩種并發(fā)癥，肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)院及各類(lèi)相關(guān)工作人員的重視度普遍較低。筆者在此呼吁相關(guān)人士和各級(jí)醫(yī)院，今后盡可能的在這兩種并發(fā)癥方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如嚴(yán)格管道護(hù)理、呼吸功能鍛煉等方發(fā)，有效的為這兩種病癥的控制和減弱貢獻(xiàn)自己的力量。
5總結(jié)
本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理管理現(xiàn)狀分析，深刻揭示了目前我們各類(lèi)醫(yī)院在各類(lèi)并發(fā)癥方面的差異化，以及對(duì)于不同并發(fā)癥的關(guān)注差異；我們可以從以上發(fā)現(xiàn)，目前在護(hù)理管理水平上雖然取得了一定的成績(jī)，但是總體來(lái)說(shuō)非常不完善，為此，我們應(yīng)該建立和落實(shí)各級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)性護(hù)理規(guī)范，并采取相應(yīng)的處理措施，以從總體上提高對(duì)于臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的管理水平和護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文7
[摘要]目的:探析在高血壓患者護(hù)理中實(shí)施健康教育措施的效果。方法：選取本院20xx年上半年患有高血壓疾病住院患者74例作為研究對(duì)象，將采用普通護(hù)理措施的36例作為對(duì)照組，采取健康教育綜合護(hù)理的38例作為研究組。不同護(hù)理干預(yù)4周后，對(duì)比兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度和護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握較對(duì)照組全面（P＜0.05）且研究組護(hù)理效果血壓控制明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。兩項(xiàng)對(duì)比之間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓患者護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育的護(hù)理措施能加大患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理效果。
[關(guān)鍵詞]健康教育；高血壓；護(hù)理；效果
二十世紀(jì)以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高、不良生活習(xí)慣等等因素使得心腦血管疾病在中老年群體中發(fā)病率明顯上升[1]。其主要的致病因素是對(duì)于高血壓類(lèi)疾病知識(shí)掌握與預(yù)防防治不夠，不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。高血壓類(lèi)疾病不僅讓患者承擔(dān)身體上的痛苦，由于目前臨床無(wú)法根治，需要長(zhǎng)期服藥更是給患者造成巨大的.心理和精神壓力[2，3]。所以在高血壓患者治療和生活中采取有效的護(hù)理方法，不僅能治療高血壓類(lèi)疾病，還能有效的提高高血壓患者生活質(zhì)量[4]�，F(xiàn)對(duì)有效護(hù)理方法探討如下。
1資料與方法
1.1研究基本資料
選取本院20xx年一季度收治高血壓住院患者74名，隨機(jī)分為對(duì)照組38例，年齡34～65歲，平均年齡（42.1±11.5）歲；血壓數(shù)值：收縮壓142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒張壓89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究組36例，年齡30～62歲，平均年齡（39.8±15.4）歲；血壓數(shù)值：收縮壓143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒張壓91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者目前均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)高血壓患者護(hù)理方式，按醫(yī)囑按時(shí)口服給藥控制血壓，定期測(cè)量患者血壓值情況；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容：①、入院宣教：收治高血壓患者入院時(shí)，向患者及家屬講解病房科室環(huán)境，必要生活設(shè)施和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；減少患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感。②、疾病指導(dǎo)：入院后給患者指導(dǎo)基礎(chǔ)高血壓疾病知識(shí)，有效控制血壓值情況注意事項(xiàng)，病房設(shè)置高血壓疾病相關(guān)宣傳欄，增強(qiáng)患者自身疾病意識(shí)。給患者講述相關(guān)疾病并發(fā)癥的預(yù)防和處理，增強(qiáng)患者治療信心和決心。③、用藥護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預(yù)期出現(xiàn)效果和正常不適癥狀，以及副作用表現(xiàn)。用藥過(guò)程中注意用藥量從小到大增加不宜過(guò)快，后期血壓控制平穩(wěn)不可自主停藥或者隨意改變用藥量，用藥后自體感覺(jué)不適及時(shí)反饋。④、心理護(hù)理：高血壓疾病由于目前臨床暫無(wú)完全治愈藥物和方式，很多高血壓疾病患者心理壓力較大，在患者入院初期要引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，合理疏解心理壓力，告知患者良好的心理狀態(tài)有利于血壓控制和疾病恢復(fù)。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
參照衛(wèi)生部認(rèn)證血壓值標(biāo)準(zhǔn)，觀(guān)察兩組患者不同護(hù)理干預(yù)4周后收縮壓和舒張壓變化情況；并將患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)掌握程度作分析，以滿(mǎn)分100為標(biāo)準(zhǔn)。分?jǐn)?shù)越高，效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用spss16.00處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用x±s表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)四周不同護(hù)理措施的干預(yù)，研究組患者血壓值控制明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），并且研究組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。3討論中老年群體由于心腦血管生理功能下降，加之不良生活習(xí)慣等誘因，高血壓類(lèi)疾病發(fā)病率一直居高不下。高血壓疾病屬于不可治愈慢性疾病，在疾病治療和血壓控制中，患者自我護(hù)理、對(duì)疾病的掌握程度以及患者心理因素是影響治療效果的重要組成部分。在本文研究過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組患者采用健康教育的護(hù)理理念，在患者入院處既對(duì)患者記性基礎(chǔ)疾病健康指導(dǎo)，從疾病自身出發(fā)，有效控制血壓值，給患者提供良好治療環(huán)境，帶動(dòng)患者增強(qiáng)自我疾病意識(shí)，再?gòu)幕颊咝睦斫嵌缺３至己玫男睦餇顟B(tài)，加大疾病治療的信心和決心。通過(guò)本研究表明，在基礎(chǔ)高血壓疾病的護(hù)理上，增加有效的健康教育為理念的教育護(hù)理，能有效的控制患者血壓值情況，使得疾病程度得到進(jìn)一步減輕，有利于患者疾病的治療。通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，讓患者自我意識(shí)中對(duì)疾病的了解更加深入，在后期的自我護(hù)理過(guò)程中起到很好的效果。健康教育的護(hù)理；理念可供臨床參考。
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文8
管理評(píng)分患者在接受治療期間會(huì)因一些潛在因素影響而出現(xiàn)出現(xiàn)傷殘的可能，此即為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者身心健康造成一定影響，同時(shí)也會(huì)使患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系僵化，不利于后續(xù)的治療[2]。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于治療的各個(gè)方面，其復(fù)雜性以及不確定性將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)過(guò)重的心理壓力和精神壓力，使其工作效率有所下降，患者亦會(huì)因此而衍生出不滿(mǎn)情緒，繼而影響到治療的有效性[3]。為確保患者治療依從性，同時(shí)保證療效，醫(yī)務(wù)人員必須要將尋找出有效的手術(shù)室管理制度，以提高護(hù)理質(zhì)量[4]。有研究指出[5]，借助于護(hù)理標(biāo)識(shí)管理能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，從而使患者預(yù)后有所改善。我院在手術(shù)室實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，此次研究特對(duì)比標(biāo)識(shí)前及標(biāo)識(shí)后手術(shù)室管理效果，以探析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用價(jià)值�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月～20xx年7月收治的手術(shù)患者1240例作為研究對(duì)象，均為常規(guī)管理，選取我院20xx年6月～20xx年12月共完成手術(shù)617例列為對(duì)照組，其中存在血液傳染患者21例，合并感染者32例。選取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手術(shù)室患者623例，列為觀(guān)察組，其中存在血液傳染類(lèi)疾病者23例，合并感染者35例。此兩組一般資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組為常規(guī)手術(shù)室管理，觀(guān)察組則為護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，具體如下[6]。
1.2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)分類(lèi)
比較常用的護(hù)理標(biāo)識(shí)主要包括腕帶、卡片、標(biāo)簽等，依照內(nèi)容可將其分為患者、環(huán)境以及警示三類(lèi)。
患者：本院患者所用護(hù)理標(biāo)識(shí)主要以腕帶為主，在腕帶上一般會(huì)登記有患者所屬科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、血型、過(guò)敏史、診斷以及手術(shù)名稱(chēng)等，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，由其責(zé)任護(hù)士為其帶上，并在進(jìn)入手術(shù)室、開(kāi)始手術(shù)治療前對(duì)由主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者信息予以核實(shí)，待確定無(wú)誤后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)患者需要建立多根輸液通道，因此為了能夠便于對(duì)輸液通道進(jìn)行管理，可在輸液滴壺上用水性筆標(biāo)識(shí)“外周靜脈”或“中心靜脈”等，以免混淆，并在輸入液體袋(瓶)上標(biāo)明所輸液體總瓶數(shù)。在為患者成功穿刺之后，護(hù)理人員應(yīng)立即做好標(biāo)識(shí)，以便于后期識(shí)別，從而降低差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。在為患者留置各種導(dǎo)管時(shí)，將記錄有導(dǎo)管名稱(chēng)及日期的紅色標(biāo)簽貼在距管道末端5cm處。手術(shù)醫(yī)生按要求進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，避免做錯(cuò)手術(shù)部位，保障手術(shù)安全。
環(huán)境：由于手術(shù)治療對(duì)手術(shù)室的環(huán)境要求較高，因此對(duì)于手術(shù)室的'不同區(qū)域予以標(biāo)識(shí)，如限制區(qū)、非限制區(qū)等。各個(gè)手術(shù)間及附屬間做好標(biāo)識(shí)，如第一手術(shù)間，藥品間，無(wú)菌間等。對(duì)藥品架上不同類(lèi)型的藥品予以分類(lèi)置放，外用藥、靜脈用藥、消毒劑分開(kāi)放置，將藥物標(biāo)簽粘貼于藥品架的下方，標(biāo)簽清晰，醒目。藥品定位定量存放，方便管理及使用。對(duì)于高危藥品，將其固定放置于專(zhuān)門(mén)的藥品柜中，并與藥柜外側(cè)張貼所放藥物的名稱(chēng)，同時(shí)做好警示標(biāo)識(shí)予以區(qū)分。對(duì)于手術(shù)所用儀器、器械，分區(qū)域標(biāo)識(shí)管理，定點(diǎn)放置，以方便術(shù)前器械準(zhǔn)備。無(wú)菌包及一次性物品按標(biāo)識(shí)固定位置放置，便于查找及管理。
警示：此類(lèi)標(biāo)識(shí)主要用于不同藥物的配置中。由于手術(shù)患者所需藥物較多，而為了確保用藥的準(zhǔn)確性，則必須要以不同標(biāo)簽對(duì)其進(jìn)行區(qū)分。對(duì)抽吸到注射器內(nèi)待用的藥液，用相對(duì)應(yīng)的藥物標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚，防范用藥差錯(cuò)發(fā)生。手術(shù)臺(tái)上不同藥液作好標(biāo)識(shí)，防止錯(cuò)用。
1.2.2標(biāo)識(shí)制定
護(hù)理標(biāo)識(shí)制定應(yīng)遵照患者心理需求，體現(xiàn)人性化的管理模式，標(biāo)識(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔、通俗易懂，字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，標(biāo)識(shí)應(yīng)放置在醒目的位置。有效的標(biāo)識(shí)可以對(duì)護(hù)理工作起到警醒作用，減少護(hù)理人員的操作失誤，減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低護(hù)理人員的高度緊張感，也避免造成醫(yī)患雙方的誤解和糾紛。
1.3指標(biāo)觀(guān)察
對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備完好情況，器械準(zhǔn)備所需時(shí)間長(zhǎng)短、藥品和儀器管理等內(nèi)容，滿(mǎn)分為100分。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組手術(shù)室的管理效果進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)為患者發(fā)放本科自制護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，滿(mǎn)分為100分，分值在60以下即為不滿(mǎn)意，分值在60～80分之間即為滿(mǎn)意，分值在80分以上即為十分滿(mǎn)意。同時(shí)為手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，分值評(píng)估情況同上�？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。于手術(shù)結(jié)束后將護(hù)理管理質(zhì)量、差錯(cuò)情況以及投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)室管理效果對(duì)比由本次研究可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比由本次研究可知，在患者滿(mǎn)意度及醫(yī)生滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2、表3。
3討論
手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療工作的核心區(qū)域，其所涉及環(huán)節(jié)之多、人員流動(dòng)之大使得其極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)患者的臨床療效造成極大影響[7]。目前來(lái)講，比較常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾類(lèi)，分別是墜床、切口感染、灼傷、輸血錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留、藥物錯(cuò)用、器械準(zhǔn)備不足、患者差錯(cuò)等[8-9]。此類(lèi)錯(cuò)誤的出現(xiàn)不僅會(huì)使患者身體遭受不必要的損傷，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響到后期的臨床治療與配合，繼而導(dǎo)致臨床療效無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求[10-11]。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員減輕工作負(fù)擔(dān)，做到資源與時(shí)間的合理分配，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率[12]。本次研究特將將標(biāo)識(shí)后護(hù)理管理效果與標(biāo)識(shí)前進(jìn)行對(duì)比，以了解其在手術(shù)室護(hù)理管理中的實(shí)際效果。由研究結(jié)果可知，在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)生滿(mǎn)意度、差錯(cuò)率以及投訴率上，觀(guān)察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示護(hù)理標(biāo)識(shí)管理有助于促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，保證醫(yī)療護(hù)理工作的準(zhǔn)確性以及效率性，同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)師對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，減少差錯(cuò)發(fā)生率以及患者投訴率，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。
綜上所述，通過(guò)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，可顯著提高手術(shù)室的管理質(zhì)量，提高各方滿(mǎn)意度，使護(hù)理管理工作更加規(guī)范、有序，進(jìn)而減少出錯(cuò)率。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文9
摘要：
[目的]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的影響。[方法]選取臺(tái)州學(xué)院護(hù)理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)班級(jí)分為兩組，第一組90人，采用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課;第二組120人，在常規(guī)多媒體授課的基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。[結(jié)果]第二組學(xué)生的總評(píng)成績(jī)明顯高于第一組學(xué)生(P<0.05)。[結(jié)論]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的授課過(guò)程中結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件，能夠顯著地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其考試成績(jī)。
關(guān)鍵詞：3Dbody教學(xué)軟件;內(nèi)科護(hù)理學(xué);護(hù)理教學(xué);學(xué)習(xí)成績(jī)
人體解剖學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重中之重，也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)業(yè)名詞60%來(lái)源于解剖學(xué)[1]。然而，由于解剖學(xué)知識(shí)量大，內(nèi)容枯燥乏味，標(biāo)本刺激性氣味大[2]，醫(yī)學(xué)生，尤其是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，認(rèn)為護(hù)理病人與解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不相關(guān)，因此學(xué)習(xí)興趣不大，解剖學(xué)基礎(chǔ)極其薄弱。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)是環(huán)環(huán)相扣的，如果想從根本上理解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，更好地服務(wù)病人，必須從基礎(chǔ)入手。先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件的問(wèn)世極大地改變了目前的教學(xué)窘?jīng)r[3]，鮮明的色彩、清晰的層次、真實(shí)的質(zhì)感[4-6]能夠瞬間捕捉學(xué)生的注意力，使學(xué)生能夠更加全面、全方位地了解人體結(jié)構(gòu)[7-9]，顯著地提高課堂的`教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。作為新生代教學(xué)軟件的代表3Dbody主要應(yīng)用于解剖學(xué)的教學(xué)，將其應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中還鮮少有報(bào)道。為了評(píng)估新型教學(xué)軟件對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)是否具有促進(jìn)作用，于20xx年9月—11月對(duì)臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選取臺(tái)州學(xué)院20xx級(jí)護(hù)理和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生共210人，其中男生7人，女生203人，年齡21歲～22歲。
1.2教學(xué)方法
將學(xué)生根據(jù)班級(jí)分為兩組，第一組90人，應(yīng)用常規(guī)的多媒體教學(xué)方法授課。第二組120人，在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課。3Dbody教學(xué)軟件購(gòu)自上海橋媒信息科技有限公司，用于課前快速?gòu)?fù)習(xí)正常人體結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系。調(diào)查結(jié)果通過(guò)學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、課后作業(yè)成績(jī)和期末考試成績(jī)來(lái)體現(xiàn)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS15.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述，比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn);兩組學(xué)生總評(píng)成績(jī)分布情況比較采用χ2檢驗(yàn)，兩組學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合應(yīng)用3Dbody教學(xué)軟件授課班級(jí)的學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)多媒體教學(xué)班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)，且無(wú)不及格現(xiàn)象，
3討論
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)中重要的課程之一，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是將來(lái)成為一名合格護(hù)士的前提，而人體解剖學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等主干課程的基礎(chǔ)。按照臺(tái)州學(xué)院專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，人體解剖學(xué)設(shè)置在大學(xué)一年級(jí)的第一學(xué)期學(xué)習(xí)，這對(duì)于剛剛步入大學(xué)生涯的新生是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。在高中階段，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了有老師監(jiān)督、節(jié)奏高度緊張的學(xué)習(xí)氛圍，在突然進(jìn)入大學(xué)相對(duì)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境后會(huì)有許多不適應(yīng)。此外，大學(xué)有很多的社團(tuán)活動(dòng)、興趣小組，新生是他們的主要成員。部分學(xué)生缺乏科學(xué)合理安排時(shí)間的觀(guān)念，參加了很多活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)時(shí)間不足，成績(jī)不佳。同時(shí)，解剖學(xué)是一門(mén)全然不同于高中任何一門(mén)課程的新學(xué)科，新生將在全新的環(huán)境中短時(shí)間內(nèi)接受大量的新名詞，一時(shí)間覺(jué)得茫茫然，不知道從何處著手。此外，由于標(biāo)本臟，刺激性氣味大，很多學(xué)生不愿意去觀(guān)察和解剖尸體，導(dǎo)致書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)。3Dbody教學(xué)軟件的問(wèn)世，為內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來(lái)了福音。細(xì)致的畫(huà)面，鮮明的色彩，逼真的三維動(dòng)態(tài)效果，立刻活躍了教學(xué)氣氛，進(jìn)一步加深了學(xué)生對(duì)人體各系統(tǒng)知識(shí)的理解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也更上一層樓。從本調(diào)查結(jié)果可知，在常規(guī)多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合運(yùn)用先進(jìn)的3Dbody教學(xué)軟件，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀(guān)能動(dòng)性，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)幫助較大(P<0.05)。扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，有助于學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握，進(jìn)而加強(qiáng)其護(hù)理技能，為其在日后的學(xué)習(xí)和工作中立于不敗之地打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，3Dbody教學(xué)軟件是一種非常有效的教學(xué)方法，值得各高校在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文10
【論文摘要】
目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門(mén)診序號(hào)的奇偶數(shù)分為研究組與對(duì)照組，各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；滿(mǎn)意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對(duì)于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì)給患者日常生活帶來(lái)一定影響，給患者身體、心理及社會(huì)等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對(duì)行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對(duì)在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理效果顯著，匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對(duì)象，所選患者均滿(mǎn)足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類(lèi)型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門(mén)診序號(hào)的奇偶數(shù)將其分為研究組與對(duì)照組，每組52例。
1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對(duì)患者腸造口進(jìn)行密切觀(guān)察，如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。
1.2.1心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向，并耐心回答患者提出的疑問(wèn)，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，使其勇于克服心理障礙，傾聽(tīng)患者內(nèi)心感受，鼓勵(lì)其勇于表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極、樂(lè)觀(guān)的.心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測(cè)量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對(duì)患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時(shí)更換敷料，保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí)，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護(hù)理患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)，患者出院后，護(hù)理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門(mén)拜訪(fǎng)或者電話(huà)詢(xún)問(wèn)方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1.3觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評(píng)定包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對(duì)照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機(jī)會(huì)，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個(gè)人衛(wèi)生等一系列問(wèn)題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著社會(huì)水平的不斷提高，人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對(duì)患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理，而且注重對(duì)心理感受、生理功能及社會(huì)活動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理[4，5]。
本次研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)于解決患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用；通過(guò)實(shí)施健康宣教，使患者及家屬對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)知；通過(guò)實(shí)施飲食護(hù)理，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，加快疾病康復(fù)；通過(guò)實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述，對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文11
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文12
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的名稱(chēng)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過(guò)目視觀(guān)察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程(分析前、分析中、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實(shí)驗(yàn)的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線(xiàn)、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對(duì)預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀(guān)依據(jù)，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的，即稱(chēng)實(shí)驗(yàn)診斷(Laboratorydiagnosis)。
近年來(lái)，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門(mén)以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專(zhuān)業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量管理、開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目、開(kāi)展科研活動(dòng)等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來(lái)識(shí)別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見(jiàn)病的基因，近年來(lái)由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測(cè)數(shù)個(gè)到上百萬(wàn)個(gè)基因，因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期。
2、臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會(huì)科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認(rèn)識(shí)科學(xué)和行為科學(xué)，對(duì)精神世界進(jìn)行研究成為可能，這對(duì)于人類(lèi)思維發(fā)展有著無(wú)比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀(guān)察及治療發(fā)揮作用，正�；虻靡员磉_(dá)，從而使有缺陷的基因錯(cuò)誤信息能夠獲得糾正，使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過(guò)上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對(duì)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求。
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，接觸病人
開(kāi)展經(jīng)常性與臨床工作者對(duì)話(huà)極為必要Schwarz在“開(kāi)展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話(huà)”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流、對(duì)話(huà)。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見(jiàn)，可將醫(yī)生的建議和專(zhuān)業(yè)問(wèn)題深入闡述。這對(duì)只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的.檢驗(yàn)人員尤為重要，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。
不了解就會(huì)作出錯(cuò)誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒(méi)有同臨床溝通和對(duì)話(huà)的能力是不能生存的�！睂�(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門(mén)診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實(shí)際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實(shí)用無(wú)菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)方法，才能在與醫(yī)師對(duì)話(huà)過(guò)程中提出新觀(guān)點(diǎn)，例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問(wèn)題，在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時(shí)間的毛細(xì)管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過(guò)程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書(shū)，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的。我們?cè)诶夏耆四驒z中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點(diǎn)，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任、專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習(xí)臨床知識(shí);聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià);解釋醫(yī)生疑問(wèn);將臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時(shí)改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次，對(duì)臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測(cè)定，還有膽紅素測(cè)定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見(jiàn)中有近1/3為誤解，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正。檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)師提出的意見(jiàn)做到當(dāng)天調(diào)查、核實(shí)，并責(zé)任到人，以最快的速度改進(jìn)，對(duì)醫(yī)師提出建議暫時(shí)做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽(yáng)人民醫(yī)院還對(duì)檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度，對(duì)不符的標(biāo)本請(qǐng)臨床醫(yī)師寫(xiě)出具體意見(jiàn)，件件有專(zhuān)業(yè)人核查落實(shí)。此外，查閱可靠參考書(shū)對(duì)不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對(duì)改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的。
4、醫(yī)師到實(shí)驗(yàn)室主動(dòng)與檢驗(yàn)人員對(duì)話(huà)是加強(qiáng)溝通的積極措施
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)，了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周，這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開(kāi)展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開(kāi)展講座，對(duì)新開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響實(shí)驗(yàn)因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對(duì)話(huà)不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文13
【摘要】
目的探討諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的護(hù)理過(guò)程。所有患者均接受腹部皮下注射3.6mg諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來(lái)曲唑2.5mg。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀(guān)察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。
【關(guān)鍵詞】
諾雷德;來(lái)曲唑;乳腺癌;護(hù)理
諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類(lèi)似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國(guó)上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。
芳香化酶抑制劑的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來(lái)源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。
我科自20xx年7月以來(lái)對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來(lái)曲唑治療的乳腺癌患者,通過(guò)正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀(guān)察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果�，F(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對(duì)20xx年7月-20xx年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均36.4歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2治療方法諾雷德3.6mg作腹前壁皮下注射,每28d一次;來(lái)曲唑2.5mg,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開(kāi)包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無(wú)菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。
1.3觀(guān)察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。
1.14護(hù)理方法
1.4.1用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問(wèn)題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來(lái)的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。
1.4.2不良反應(yīng)護(hù)理
1.4.2.1注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專(zhuān)用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴熘率固弁闯潭仍黾印１窘M有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專(zhuān)用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開(kāi)腹部皮膚表面血管。還要注意觀(guān)察患者有無(wú)凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無(wú)滲血再貼無(wú)菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。
1.4.2.2頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來(lái)曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見(jiàn)頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開(kāi)始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類(lèi)藥物如西樂(lè)葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。
1.4.2.3骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降4.6%,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線(xiàn)相比平均下降2.6%的數(shù)值�；即x性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的'骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車(chē)等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。
1.4.2.4雌激素降低相關(guān)癥狀的護(hù)理雌激素下降的主要表現(xiàn)為潮紅、潮熱、性欲下降、陰道干燥等。出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間不等,多為早期治療期間�；颊哂袝r(shí)自感胸部向頸及面部擴(kuò)散的陣陣上涌的熱浪。一般潮紅與潮熱同時(shí)出現(xiàn),多在黃昏或夜間,活動(dòng)、進(jìn)食、穿衣等熱量增加的情況下或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作,影響情緒、睡眠,一般不需停藥[7],首先告知患者這是藥物反應(yīng),停藥后反應(yīng)消失,消除患者疑慮。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)情緒的變化,用藥期間應(yīng)注意與患者溝通,緩解心理壓力,正確對(duì)待性生活等。本組患者中有5例出現(xiàn)雌激素降低相關(guān)癥狀,多以潮熱及情緒變化為主,予以及時(shí)護(hù)理干預(yù)均能按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。
2結(jié)果
12例患者均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的,諾雷德治療時(shí)間為10～42個(gè)月,治療期間血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素均能達(dá)到絕經(jīng)期水平。其中有2例患者出現(xiàn)較為明顯頭痛、關(guān)節(jié)疼痛及多汗,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。其他毒性反應(yīng)均較輕,在予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后,患者均能較好的接受此方案的藥物治療。
3討論
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。內(nèi)分泌治療能夠有效地減少早期患者的復(fù)發(fā)率和病死率,對(duì)轉(zhuǎn)移性患者也能夠縮小腫瘤、改善癥狀、提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間,因此內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的重要組成部分。與化療相比,乳腺癌內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是療效肯定,不良反應(yīng)輕,接受治療的患者生活質(zhì)量好,不需要使用止吐、升白細(xì)胞等藥物,有利于治療獲益患者的長(zhǎng)期用藥[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中擔(dān)負(fù)著重要的角色,一方面擔(dān)心自己失乳后將失去原來(lái)的生活,又由于長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題產(chǎn)生嚴(yán)重的自責(zé)心理,因而會(huì)產(chǎn)生抑郁、失望,因此在予以護(hù)理治療干預(yù)的同時(shí),也要做好家屬工作,以最大程度配合患者消除顧慮。家屬的參與可使患者得到極大的支持,使其能感受到家人的關(guān)懷、家庭的需要,增強(qiáng)了康復(fù)訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性[10]。另外,在護(hù)理過(guò)程中,作為責(zé)任護(hù)理人員需要了解治療相關(guān)的毒性反應(yīng)及獲益,充分向患者宣教,使患者能充分有準(zhǔn)備的面對(duì)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng),并予以及時(shí)干預(yù)治療以減輕癥狀,從而能更好的配合治療。從本研究的護(hù)理過(guò)程來(lái)看,在臨床治療過(guò)程中予以針對(duì)性的心理、生理及病理改變方面的護(hù)理,患者均能較好的接受這種內(nèi)分泌治療,治療也是安全有效的。
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文14
【摘要】
目的
研究分析心理護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。方法 整理收集我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒并分為對(duì)照組和觀(guān)察者，每組40例，對(duì)照組患兒采用傳統(tǒng)的兒科監(jiān)護(hù)室的護(hù)理方法，觀(guān)察者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的情緒變化。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀(guān)察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對(duì)照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】
心理護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;兒科
兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監(jiān)護(hù)室治療脫離父母的照顧會(huì)造成其心理的巨大負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴(yán)重者會(huì)拒絕治療，影響其康復(fù)。心理護(hù)理指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的.心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患兒加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了一定成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對(duì)照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，且所有研究對(duì)象均由其監(jiān)護(hù)人同意參與。
1.2常規(guī)護(hù)理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒病情多較危，重護(hù)士工作繁忙兒、心理護(hù)理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì)造成患兒的心理應(yīng)激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現(xiàn)為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護(hù)理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔(dān)心病情不能痊愈，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。
1.3研究方法
1.3.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組患兒接受兒科重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理方案，包括對(duì)癥護(hù)理，健康宣教，告知患兒及其監(jiān)護(hù)人合理飲食等等。
1.3.2觀(guān)察者護(hù)理方法觀(guān)察者患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì)直接對(duì)患兒造成影響，影響患兒的康復(fù)。因此，護(hù)理人員要首先加強(qiáng)對(duì)患兒父母的心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)該在患兒入院時(shí)就對(duì)其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(zhǎng)的憂(yōu)慮感，增強(qiáng)其治療信心。對(duì)于家長(zhǎng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(zhǎng)情緒不穩(wěn)定，護(hù)理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫(yī)生向其詳細(xì)解釋?zhuān)苊庠斐蓻_突。②對(duì)于昏迷或較小、無(wú)認(rèn)知能力的患兒，護(hù)理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護(hù)理工作的機(jī)械化。對(duì)待各種治療藥對(duì)有認(rèn)知能力的患兒進(jìn)行結(jié)算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫(yī)療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現(xiàn)分離性焦慮，護(hù)理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對(duì)于年級(jí)稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強(qiáng)溝通交流，消除陌生感和不安感，增強(qiáng)患兒對(duì)痊愈的信心。對(duì)于暴躁傾向的患兒，護(hù)理人員要加以忍耐，不能出現(xiàn)不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋?zhuān)奈杌純河職�，治療后給予嘉獎(jiǎng)表?yè)P(yáng)，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩(wěn)率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P
二、結(jié)果
經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對(duì)照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀(guān)察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對(duì)照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
三、討論
兒科重癥監(jiān)護(hù)室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認(rèn)知能力不完善，對(duì)父母依賴(lài)較大，而監(jiān)護(hù)室無(wú)家屬陪護(hù)病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì)造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善兒科重癥監(jiān)護(hù)室患兒的情緒，有助于患兒康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文15
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開(kāi)場(chǎng)白，包括姓名、學(xué)號(hào)、專(zhuān)業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭(zhēng)取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開(kāi)端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場(chǎng)答辯的開(kāi)始，接下來(lái)的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報(bào)告論文的題目，標(biāo)志著答辯的正式開(kāi)始。
(2)簡(jiǎn)要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀(guān)點(diǎn)看法、研究過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價(jià)值和展望。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評(píng)價(jià)。答辯人對(duì)自己的研究工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求客觀(guān)，實(shí)事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過(guò)參加畢業(yè)設(shè)計(jì)與論文的撰寫(xiě)，專(zhuān)業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會(huì)。
3.提問(wèn)與答辯
答辯教師的提問(wèn)安排在答辯人自述之后，是答辯中相對(duì)靈活的環(huán)節(jié)，有問(wèn)有答，是一個(gè)相互交流的過(guò)程。一般為3個(gè)問(wèn)題，采用由淺入深的順序提問(wèn)，采取答辯人當(dāng)場(chǎng)作答的方式。
答辯教師提問(wèn)的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi)，一般不會(huì)出現(xiàn)離題的情況。提問(wèn)的重點(diǎn)放在論文的核心部分，通常會(huì)讓答辯人對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題作詳細(xì)、展開(kāi)性論述，深入闡明。答辯教師也會(huì)讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒(méi)有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的部分。再有就是論文中明顯的錯(cuò)誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤，也可能是答辯人從未意識(shí)到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類(lèi)的題目，即答辯教師故意以錯(cuò)誤的觀(guān)點(diǎn)提問(wèn)，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
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