中醫(yī)教育論文
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，大家都寫過(guò)論文吧，通過(guò)論文寫作可以培養(yǎng)我們獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力。為了讓您在寫論文時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編為大家收集的中醫(yī)教育論文 ，僅供參考，歡迎大家閱讀。
中醫(yī)教育論文 1
1循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀
但是根據(jù)現(xiàn)在的情況看來(lái)，這項(xiàng)工作還有待加強(qiáng)。中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心李廷謙對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類13種核心雜志進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1980年回顧性查閱至1998年為止，手檢13種期刊的臨床試驗(yàn)32939篇論文中，屬RCT（隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)）者3312篇，占10.06%，為數(shù)較少，其中以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最多，占24.24%，最低者僅占4.03%。在32939篇論文中符合臨床對(duì)照試驗(yàn)（Cliniccon-trolledtrial，CCT）者有2522篇，占7.66%，仍以《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》最高，占13.62%，最低者占3.10%。由此表明部分雜志論文質(zhì)量較低，真正符合RCT者數(shù)量有限[2]。除此以外，循證人才的缺乏和循證理念的薄弱也是我國(guó)中醫(yī)學(xué)循證的現(xiàn)狀，雖然曾有大批人才被派往國(guó)外學(xué)習(xí)循證理念，但是他們大多以臨床西醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)學(xué)人才并不多，這直接導(dǎo)致了中醫(yī)領(lǐng)域循證人才缺乏或質(zhì)量不高，進(jìn)一步影響了中醫(yī)的創(chuàng)新發(fā)展。
2將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐的思考與途徑
2.1對(duì)中醫(yī)學(xué)循證的思考
中醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)大不一樣，雖然同屬為病人解除病痛的學(xué)科，但是有著完全不同的理論體系。中醫(yī)學(xué)建立于臨床經(jīng)驗(yàn)之上，而后有理論；西方醫(yī)學(xué)建立于自然科學(xué)，理論先于實(shí)踐。而循證醫(yī)學(xué)興起于西方，是西方醫(yī)學(xué)對(duì)其基礎(chǔ)———自然科學(xué)的尊敬；中醫(yī)學(xué)里雖有循證元素，卻并未提出類似理論，是出于中醫(yī)學(xué)本身存在著一定的先驗(yàn)性。所以從循證醫(yī)學(xué)被引入國(guó)內(nèi)以來(lái)，中醫(yī)學(xué)界對(duì)中醫(yī)學(xué)能否循證就一直存在著爭(zhēng)議。很多中醫(yī)專家認(rèn)為，循證醫(yī)學(xué)就是要完全摒棄醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而遵循所謂的經(jīng)過(guò)多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)所獲得的證據(jù)循證，因而不適合中醫(yī)。相對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)師更加重視經(jīng)驗(yàn)在治療中的作用，原因是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治而輕視現(xiàn)代檢查技術(shù)，這就要求醫(yī)者具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另一方面，循證醫(yī)學(xué)的核心是證據(jù)，但是中醫(yī)領(lǐng)域的研究成果、文獻(xiàn)數(shù)量有限、質(zhì)量也并不高，故而容易出現(xiàn)無(wú)證可循的尷尬場(chǎng)面。這些原因讓很多人認(rèn)為中醫(yī)根本無(wú)法循證。但是循證醫(yī)學(xué)更多地是一種理念，它不僅僅是一門由知識(shí)堆積起來(lái)的學(xué)科，也不僅僅是一些技巧性的內(nèi)容，而是要求醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中具備這樣一種思維：根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，尋找最佳的證據(jù)，為患者提供最合適的治療。它并沒(méi)有否定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，而是提高了證據(jù)的可信性。中醫(yī)作為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的代表，從來(lái)都是重視證據(jù)的，也就是一直都有著循證的“基因”。只是中醫(yī)學(xué)所循的證，部分來(lái)自經(jīng)典古籍，部分來(lái)自古時(shí)的醫(yī)家醫(yī)案，甚至有些屬于“祖?zhèn)髅胤健薄＿@些治療方法對(duì)一些疾病也許真的存在療效，但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的多中心、大樣本的隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)檢驗(yàn)，所以這樣的“證據(jù)”在現(xiàn)代社會(huì)并不具有太大的可信性。在這種狀況下，中醫(yī)想要適應(yīng)時(shí)代生存發(fā)展，只有通過(guò)提升自己證據(jù)的“可信度”。這就要求我們?cè)谇叭肆粝碌呢S富素材的基礎(chǔ)上，繼往開(kāi)來(lái)，不斷創(chuàng)新，在中醫(yī)的教育實(shí)踐領(lǐng)域提出適應(yīng)時(shí)代的新的循證觀念和循證方案。
2.2如何將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)的教育實(shí)踐
2.2.1培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的循證思維
以前的中醫(yī)教育傳承，大多是學(xué)徒制，經(jīng)驗(yàn)教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了理論教學(xué)，更不用提科學(xué)研究，近幾十年來(lái)，隨著各省成立中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)教育進(jìn)入了正規(guī)教育的時(shí)代。但是由于這種教育并沒(méi)有考慮到中醫(yī)的特殊性，導(dǎo)致我國(guó)這些年來(lái)培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才專業(yè)水平普遍不高，中醫(yī)行業(yè)也青黃不接。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)、患者的參與這四大要素構(gòu)成。如果培養(yǎng)不出一批具有循證思維的高素質(zhì)中醫(yī)師，那么我們將永遠(yuǎn)在中醫(yī)學(xué)循證之路上原地踏步。我國(guó)循證醫(yī)學(xué)的教育現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，很多醫(yī)學(xué)院校的循證教育還僅僅停留在課堂教學(xué)與學(xué)期末考試的階段，這導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生的循證觀念還只是簡(jiǎn)單的文字概念，而并沒(méi)有形成一種思維模式，更不用說(shuō)與臨床相結(jié)合。循證醫(yī)學(xué)并非一門知識(shí)性的學(xué)科，它的教學(xué)必須和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，才能真正培養(yǎng)出具有循證思維的中醫(yī)生。教學(xué)不必局限在課堂，而應(yīng)該拓展到臨床上，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與。具體的說(shuō)，可以在學(xué)生完成基本的教材學(xué)習(xí)后，通過(guò)見(jiàn)習(xí)的方式學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生如何在治療過(guò)程中融入循證思維，也可以要求學(xué)生自己對(duì)某些文獻(xiàn)做出“循證價(jià)值”的評(píng)價(jià)，這樣更能訓(xùn)練學(xué)生的循證思維。
2.2.2循證觀念與辨證施治相結(jié)合
中醫(yī)學(xué)要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，就必須提出新的中醫(yī)循證觀念。但是由于中醫(yī)學(xué)與基于循證理念上的西方醫(yī)學(xué)是不同的兩個(gè)學(xué)科，其理論也有著極大的差異，所以在中醫(yī)學(xué)循證之路上，中醫(yī)的精華思想不能拋棄，而應(yīng)該在繼承中醫(yī)核心思想的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)里的循證元素盡可能的發(fā)揮出來(lái)。中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念更偏向于理念，需要在治療疾病或預(yù)防保健過(guò)程中體現(xiàn)出這種理念。辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。中醫(yī)的循證，其實(shí)應(yīng)該是辨證論治的升級(jí)。千百年來(lái)，中醫(yī)學(xué)所循的證，以中醫(yī)經(jīng)典、名家醫(yī)案為主，這些文獻(xiàn)資料都是中醫(yī)體系中的重要組成部分，除了部分存在極端迷信或玄乎的資料外，其他精華部分都可以作為指導(dǎo)中醫(yī)師治療疾病的證據(jù)。但是這些證據(jù)中部分證據(jù)可能因?yàn)闀r(shí)間的推移，其中的治法已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求，所以我們?cè)谒鸭?dāng)代證據(jù)方面也需要努力。獲得臨床科研所取得的最佳證據(jù)，就要應(yīng)用臨床流行病學(xué)的研究方法和循證醫(yī)學(xué)的研究方法，即臨床研究要采用多中心、大樣本的前瞻性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。基于當(dāng)代的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)的資料與文獻(xiàn)，說(shuō)服力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于古代個(gè)別醫(yī)家的醫(yī)案。
中醫(yī)教育論文 2
�。壅葜嗅t(yī)是我國(guó)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，中醫(yī)的教育教學(xué)模式也隨著時(shí)代的發(fā)展受到越來(lái)越多的重視，就過(guò)去的傳統(tǒng)中醫(yī)教育教學(xué)模式來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)階段的中醫(yī)教育教學(xué)模式已經(jīng)取得了很大的突破和成就，但隨著新時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)教育教學(xué)想要取得更好的效果，還需要在未來(lái)的發(fā)展中把握好前進(jìn)的方向。
［關(guān)鍵詞］中醫(yī)；現(xiàn)代化；發(fā)展；教育教學(xué)
一、中醫(yī)教育教學(xué)的概念
我國(guó)是歷史悠久的文明古國(guó)，有著豐富的文化資源和寶貴的精神財(cái)富，其中傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)也有五千多年的發(fā)展歷史。中醫(yī)學(xué)主要是對(duì)人體的疾病進(jìn)行診斷和預(yù)防，對(duì)促進(jìn)病人的病情康復(fù)有著獨(dú)特的研究方法，是我國(guó)人類在醫(yī)學(xué)上取得的一項(xiàng)重大進(jìn)步。到目前為止，我國(guó)的中醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，取得了很多的優(yōu)秀成就，獲得了人們的一致好評(píng)。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的人才也是層出不窮，為我國(guó)的中醫(yī)學(xué)發(fā)展壯大了隊(duì)伍，中醫(yī)教育教學(xué)的發(fā)展模式也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。
二、中醫(yī)教育教學(xué)模式的發(fā)展現(xiàn)狀
中醫(yī)教育教學(xué)模式的發(fā)展時(shí)間悠久，從建國(guó)初期開(kāi)始，我國(guó)的中醫(yī)教育教學(xué)是模仿前蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)模式，但是由于當(dāng)時(shí)主要強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系中各學(xué)科單元或領(lǐng)域的分化，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了障礙，缺少基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)也脫離了臨床的教育，不利于中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。但在近幾十年的中醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的發(fā)展中，我們?nèi)〉昧酥卮蟮倪M(jìn)步，教育教學(xué)模式不斷得到完善，其中主要以師承式教學(xué)模式和主流教學(xué)模式為主。就我國(guó)目前的中醫(yī)教育教學(xué)模式的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)中醫(yī)教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中將取得重大的突破。
三、中醫(yī)教育教學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)
（一）教育教學(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展
在我國(guó)過(guò)去的中醫(yī)教育教學(xué)模式發(fā)展中，主要呈現(xiàn)出的是單一的發(fā)展模式，不能準(zhǔn)確地反映時(shí)代的特點(diǎn)和社會(huì)的需要，但自從赫爾巴特提出了“四段論”的教育教學(xué)模式之后，經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和長(zhǎng)期的發(fā)展，其他的教育教學(xué)模式也層出不窮，打開(kāi)了中醫(yī)教育教學(xué)模式發(fā)展的新思路。尤其在20世紀(jì)50年代之后，新的教育教學(xué)模式思想加之科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中醫(yī)的教育教學(xué)模式呈現(xiàn)出“百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”的發(fā)展現(xiàn)象。從而使得中醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)模式由單一化向多樣化發(fā)展，取得了很大的進(jìn)步。
�。ǘ┙逃虒W(xué)模式由歸納型向演繹型發(fā)展
隨著中醫(yī)教育教學(xué)模式的不斷發(fā)展，形成的發(fā)展模式也越來(lái)越多。由歸納型向演繹型發(fā)展，也是現(xiàn)在中醫(yī)教育教學(xué)的一個(gè)新的發(fā)展模式，歸納型教育教學(xué)模式主要是強(qiáng)調(diào)從以往的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)和歸納，從而形成一種新的思維模式。而演繹型教育教學(xué)模式與歸納型教育教學(xué)模式不同，主要強(qiáng)調(diào)的是以科學(xué)理論為前提，從假設(shè)出發(fā)，之后再對(duì)假設(shè)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，形成一個(gè)思維的演繹過(guò)程。就歸納型教育教學(xué)模式來(lái)說(shuō)，是來(lái)源于對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，難免會(huì)存在一些不確定性，在很多細(xì)節(jié)方面不能證實(shí)自己的觀點(diǎn)。而演繹型教育教學(xué)模式相對(duì)來(lái)說(shuō)具有一定的理論基礎(chǔ)，能夠滿足自己的教育教學(xué)思維，建立自己完備的教育教學(xué)模式體系。
�。ㄈ┮浴敖獭睘橹鬓D(zhuǎn)為重“學(xué)”為主
中醫(yī)教育教學(xué)要從學(xué)生和老師兩個(gè)角度去考慮，而在過(guò)去的傳統(tǒng)中醫(yī)教育教學(xué)模式下，往往忽略了二者何為主體的問(wèn)題，一味地以老師的教學(xué)為主，而忽略了學(xué)生是如何去學(xué)習(xí)的。在近些年的發(fā)展中，以學(xué)生為主的教育教學(xué)模式才漸漸地體現(xiàn)出來(lái)，現(xiàn)代的教育教學(xué)開(kāi)始重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教育教學(xué)過(guò)程中的重要作用，越來(lái)越多地考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。在現(xiàn)代的中醫(yī)教育教學(xué)模式中，能夠制定相應(yīng)的具有針對(duì)性的教育教學(xué)方法來(lái)更好地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，發(fā)揮學(xué)生在教育教學(xué)中的主體作用，使得中醫(yī)的教育教學(xué)模式由以“教”為主轉(zhuǎn)為重“學(xué)”為主。
�。ㄋ模┙逃虒W(xué)模式日益現(xiàn)代化的發(fā)展
隨著時(shí)代的高速發(fā)展和不斷變化，互聯(lián)網(wǎng)已然成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一個(gè)新的浪潮。中醫(yī)的教育教學(xué)模式也在逐步地走向現(xiàn)代化發(fā)展，越來(lái)越多的中醫(yī)教育教學(xué)中運(yùn)用電腦教學(xué)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的新趨勢(shì)，使得教學(xué)方法更加規(guī)范化和科學(xué)化，教學(xué)條件更加人性化和現(xiàn)代化。在中醫(yī)教育教學(xué)模式的研究中，越來(lái)越多地注重引進(jìn)新的技術(shù)和開(kāi)拓創(chuàng)新思維，現(xiàn)代化的發(fā)展為中醫(yī)的教育教學(xué)模式帶來(lái)了新的思路和方法，使中醫(yī)的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展道路上能夠更好地結(jié)合時(shí)代的發(fā)展特征，開(kāi)拓出一片新天地。只有不斷地總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展特征，才能使中醫(yī)的教育教學(xué)模式在未來(lái)的發(fā)展中取得重大的成功。
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中醫(yī)教育論文 3
[摘要]從海外中醫(yī)教育現(xiàn)狀的視角分析了中醫(yī)文化翻譯和傳播的問(wèn)題所在，并基于向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯；精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材；堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國(guó)際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤等方面探討中醫(yī)文化翻譯和傳播策略。
[關(guān)鍵詞]海外中醫(yī)教育；中醫(yī)文化；翻譯；傳播；策略
當(dāng)今世界，文化傳播能力已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家文化軟實(shí)力的決定性因素，文化只有傳播才能使國(guó)家優(yōu)秀文化具有持續(xù)影響力。黨的十七屆六中全會(huì)提出中華文化走向世界的號(hào)召，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，文化先行。中醫(yī)藥文化作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，其地位顯而易見(jiàn)。其發(fā)展和傳播對(duì)國(guó)家軟實(shí)力提升起著極為重要的作用。為加快中華文化走出去的步伐，早日實(shí)現(xiàn)中華文化偉大復(fù)興，就必須加快掃清中醫(yī)文化傳播道路上的障礙。
1海外中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀
海外中醫(yī)師包括海外中醫(yī)院校研究人員，教師和管理者是在有關(guān)中醫(yī)哲學(xué)思想、中醫(yī)歷史和中醫(yī)治療方法等研究和傳播領(lǐng)域最活躍的專家，他們是國(guó)外傳播中醫(yī)藥文化的一支十分重要的力量，發(fā)揮海外中醫(yī)師在教育教學(xué)和社會(huì)文化活動(dòng)的作用是中醫(yī)國(guó)際傳播的重要途經(jīng)。其在海外教學(xué)行醫(yī)的過(guò)程中面臨的困境勢(shì)必會(huì)阻礙中醫(yī)文化的國(guó)際傳播。因此，在不斷清晰了解海外各國(guó)中醫(yī)發(fā)展困境的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中國(guó)內(nèi)陸各方的努力和幫助推動(dòng)中醫(yī)海外發(fā)展是全球中醫(yī)文化熱愛(ài)者的共同愿望。近日，紐約中醫(yī)論壇特邀美、加、澳3國(guó)的中醫(yī)教育領(lǐng)軍人物與眾多中醫(yī)群友共商中醫(yī)教育的傳承、融合與深化大計(jì)。美國(guó)中醫(yī)校友聯(lián)合會(huì)TCMAAA會(huì)長(zhǎng)田海河在節(jié)目一開(kāi)始對(duì)美國(guó)中醫(yī)教育40多年來(lái)的發(fā)展和現(xiàn)狀，風(fēng)格和特色等做了肯定性的概述，并在此基礎(chǔ)上，提出本次討論的預(yù)期目標(biāo)：在保持中醫(yī)教育質(zhì)量的前提下加大海外中醫(yī)教育的深度和廣度。并就海外網(wǎng)友呼聲較高的海外中醫(yī)公眾科普教育的方法與技巧問(wèn)題進(jìn)行探討。訪談共分三部分：第一部分的問(wèn)題主要圍繞海外各國(guó)中醫(yī)學(xué)校的整體現(xiàn)狀，包括教育目標(biāo)，學(xué)校評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，各國(guó)的中醫(yī)課程設(shè)計(jì)重心，中醫(yī)針灸教育分類，考評(píng)體系，實(shí)習(xí)就業(yè)，臨床療效等。由此引出的焦點(diǎn)問(wèn)題是如何避免重術(shù)輕道，去醫(yī)存藥，去醫(yī)存針呢？海外本土化的中醫(yī)是繼續(xù)完全承載著中國(guó)文化？還是披上異國(guó)文化的外衣？怎樣避免中醫(yī)國(guó)內(nèi)開(kāi)花國(guó)外香，醫(yī)學(xué)的中醫(yī)在海外，文化的中醫(yī)在國(guó)內(nèi)現(xiàn)象；第2部分問(wèn)題討論著重在海外中醫(yī)教育的學(xué)力上，包括學(xué)生的入學(xué)門檻，對(duì)中醫(yī)針灸和東方醫(yī)學(xué)課程的理論基礎(chǔ)掌握和實(shí)踐操作能力，畢業(yè)后就業(yè)率和處理疾病能力等，由此引出的問(wèn)題是學(xué)生走進(jìn)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí)難，學(xué)生入學(xué)門檻低，畢業(yè)又很容易通過(guò)執(zhí)照考試的寬進(jìn)寬出現(xiàn)象造成海外中醫(yī)從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法和其他多數(shù)健康行業(yè)從業(yè)人員相比。個(gè)人不當(dāng)行為影響中醫(yī)行業(yè)的海外發(fā)展；第3部分討論了中國(guó)內(nèi)陸和海外中醫(yī)教育的差異并由此引出的焦點(diǎn)是如何正式開(kāi)啟海外中醫(yī)的科研工作和吸引海外患者看中醫(yī)。
2中醫(yī)文化翻譯探討
2.1向世界講好中醫(yī)故事必然需要準(zhǔn)確表達(dá)中醫(yī)文化的翻譯
文化傳播的基本規(guī)律是這樣的：通常物質(zhì)層面的東西（臉）首先被另一種文化接受；其次是機(jī)構(gòu)方面的、社會(huì)規(guī)約性質(zhì)的（手）；最后被接受的部分就是信仰或者核心價(jià)值觀（心）。拿中醫(yī)的“術(shù)”來(lái)說(shuō)，針、藥、罐看得見(jiàn)、摸得著，療效明顯，就立刻被海外患者接受。而從中醫(yī)“道”上講，陰陽(yáng)中和、天人合一、仁和精誠(chéng)才屬于核心價(jià)值。傳承和深化的應(yīng)該是核心價(jià)值，其中，“心”是中醫(yī)藥文化的核心，需要通過(guò)“手”和“臉”表現(xiàn)出來(lái)。“授人以魚不如授人以漁”是中國(guó)的最高育人原則。在今天急功近利的市場(chǎng)上，人們買魚搶術(shù)，如何擺平道的位置，漁的處所？筆者認(rèn)為除了中醫(yī)文化本身深?yuàn)W難懂的原因外，被排斥的最大原因就是中醫(yī)文化翻譯不到位。解決翻譯的問(wèn)題首先要從中醫(yī)英語(yǔ)翻譯高精尖復(fù)合型人才（中醫(yī)專業(yè)+外語(yǔ)+國(guó)際傳播+網(wǎng)絡(luò)技術(shù)）的培養(yǎng)入手，因?yàn)樘厣幕g必須在知己知彼的基礎(chǔ)上通過(guò)傳播技能才可以實(shí)現(xiàn)文化接納的橋梁作用。中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播不僅僅是技術(shù)的普及，更要關(guān)注技術(shù)背后所承載的文化傳播。首先，翻譯并傳播中醫(yī)藥文化的經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等是海外中醫(yī)教育和大眾科普的重要內(nèi)容；其次，針對(duì)不同海外受眾采用靈活的翻譯策略，最終能夠達(dá)到傳播和普及中醫(yī)文化的目的；最后，中醫(yī)文化的海外傳播是面向世界的，因此其他語(yǔ)種的翻譯也有待策馬加鞭。蔣基昌（20xx）對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的4種英譯版本在廣西中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生群體的接納度做過(guò)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)出得結(jié)果是MaoshingNi版的《黃帝內(nèi)經(jīng)》全文編譯英譯本，即融入作者對(duì)原文闡述的譯釋結(jié)合最受歡迎。與其比較的版本有吳氏父子版，羅希文版，李照國(guó)版。筆者分析MaoShingNi版受西方讀者接受度高的重要原因有兩點(diǎn)：一是譯者學(xué)習(xí)、家庭和工作背景讓其在中醫(yī)理論和實(shí)踐、英語(yǔ)表達(dá)以及西方文化上都非常專業(yè)；二是其采用加入自己闡述的編譯策略迎合了西方讀者的閱讀習(xí)慣和興趣，所以達(dá)到了讓更多西方讀者了解中醫(yī)的交際目的。結(jié)合目前海外中醫(yī)教育開(kāi)設(shè)的課程更傾向中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為校方在中醫(yī)典籍課程中采用和推薦的翻譯版本應(yīng)適合學(xué)習(xí)者的身份特點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)。要想學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到中醫(yī)的核心價(jià)值，“譯古如今，文不加釋”即最大限度的在譯文中保留原文的文化內(nèi)涵的李照國(guó)譯本是海外中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)，當(dāng)然，學(xué)生可以在老師的引導(dǎo)下從編譯本讀起，隨著理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)的提升，保留中醫(yī)文化內(nèi)涵最大化的譯本必須薦讀和體悟。以普通大眾為接受對(duì)象，就多選用圖文并茂，趣味性強(qiáng)的漫畫對(duì)話形式，或用英文創(chuàng)作一些中醫(yī)相關(guān)的普及性讀物，以適合當(dāng)?shù)馗嗟钠胀ㄊ鼙姟１热缰嗅t(yī)概念“火”，一般都被直譯為fire，但這種翻譯本身是不對(duì)等的翻譯。Fire不能涵蓋中醫(yī)“火”的全部?jī)?nèi)涵。火的認(rèn)識(shí)大有學(xué)問(wèn)，熱氣命之為君火，暑氣命之為相火，這是人體陽(yáng)氣正常狀態(tài)下的火（少火）分化出來(lái)的兩個(gè)概念，即使如李照國(guó)教授內(nèi)經(jīng)翻譯中分別譯為monarchfire和ministerfire，不了解中醫(yī)文化的人還是一頭霧水。筆者認(rèn)為直譯加很長(zhǎng)的理論注釋對(duì)于不懂中醫(yī)知識(shí)的人而言作用不大。不懂中醫(yī)或生活常識(shí)不足的中國(guó)人都未必分得清哪種是實(shí)火，哪種是虛火或是陰火？何況外國(guó)民眾乎？通過(guò)配有以公共英語(yǔ)和西醫(yī)術(shù)語(yǔ)為主的漫畫繪本或短片描述具體癥狀、原因和解決方案。比如嬰兒在受熱后出現(xiàn)排泄物狀態(tài)、顏色、氣味等變化判斷是哪種上火；邁克因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟪霈F(xiàn)牙疼是哪種上火，比如秋燥引起的嘴角起泡又是哪種上火等等。在解決方案的推薦上盡量以情志療法和食療為主，比如壓力大建議中醫(yī)音樂(lè)療法，秋燥就用鴨梨燉冰糖等等。
3中醫(yī)文化傳播策略探討
3.1精選海內(nèi)外中醫(yī)藥教材，并且互相參考使用
海外中醫(yī)教育教材的選用上采用國(guó)內(nèi)和國(guó)外互為參考，二者必讀的宗旨。國(guó)內(nèi)權(quán)威教材的必讀是確保其所蘊(yùn)含的中華傳統(tǒng)文化知識(shí)能夠?yàn)楹Ｍ鈱W(xué)生學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟中醫(yī)精髓打下一定基礎(chǔ)，并且促使中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)得到應(yīng)有的重視。海外中醫(yī)教材的必讀是因?yàn)槠湓谡Z(yǔ)言的運(yùn)用，內(nèi)容的選擇，設(shè)計(jì)風(fēng)格等方面更符合海外讀者的學(xué)習(xí)習(xí)慣和興趣，并且能夠推動(dòng)中醫(yī)海外教育本土化。在此，筆者認(rèn)為中醫(yī)海外教育本土化在一定程度上是符合自然規(guī)律和中醫(yī)核心價(jià)值的，就海外不同區(qū)域?qū)W生而言，其所屬地區(qū)的氣候環(huán)境、體制特征和人文屬性等都會(huì)有很大差異，根據(jù)這些差異更加細(xì)致地?fù)襁x出與其相適應(yīng)的中醫(yī)教育內(nèi)容和治療原則是有益于中醫(yī)海外傳播和發(fā)展的。目前，在海外中醫(yī)院校中使用最普遍的教科書有GiovanniMaciocia的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)疾病治療學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)心神病學(xué)》；DanBensky的《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》；還有JosephHelms的《AcupunctureEnergetics》被醫(yī)學(xué)針灸廣泛使用。那么這些書會(huì)不會(huì)成為美國(guó)的《東醫(yī)寶鑒》《醫(yī)心方》呢？筆者認(rèn)為中國(guó)學(xué)界可以高度關(guān)注，但中醫(yī)藥文化的根在中國(guó)，這個(gè)事實(shí)不會(huì)改變，所以無(wú)論何時(shí)，世界人民不得不承認(rèn)日本漢方醫(yī)學(xué)和韓國(guó)醫(yī)學(xué)等等都與中醫(yī)這個(gè)源頭密不可分。
3.2堅(jiān)決執(zhí)行嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出準(zhǔn)則，提高國(guó)際中醫(yī)教育質(zhì)量，培育海外中醫(yī)科研土壤
在訪談的第1和第3部分，紐約中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳業(yè)孟提到幾點(diǎn)中美兩國(guó)中醫(yī)教育的一些差異和擔(dān)憂，比如美國(guó)中醫(yī)教育資源與中國(guó)不能相比，其中包括他們沒(méi)有統(tǒng)編教材；美國(guó)中醫(yī)院校的學(xué)生所選的中醫(yī)是其第2或第3專業(yè)，大多數(shù)學(xué)生在完成4年課程學(xué)習(xí)后即可參加臨床執(zhí)業(yè)考試，成績(jī)合格就能開(kāi)業(yè)為病人治療，因此中醫(yī)學(xué)院的教育重點(diǎn)是培養(yǎng)其臨床技能；美國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展是自下而上的，是按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的走向而決定的，只要有療效，就有市場(chǎng)發(fā)展。筆者認(rèn)為這些由于文化差異帶來(lái)的海外中醫(yī)教育客觀現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)影響中醫(yī)藥文化在海外發(fā)展的平衡性。尤其在美國(guó)，醫(yī)（包含針）過(guò)于藥（中藥）；而中國(guó)，藥（中藥加西藥）過(guò)于醫(yī)（包含針）；中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，而中醫(yī)藥教育在美國(guó)只表現(xiàn)出臨床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)針灸為主）應(yīng)用的一面。而這種失衡的中醫(yī)學(xué)習(xí)必然會(huì)降低海外中醫(yī)教育質(zhì)量，最終影響到學(xué)生就業(yè)和實(shí)際看病能力。很多海外中醫(yī)教育專家曾做過(guò)相關(guān)的調(diào)查：由于美國(guó)針灸專業(yè)的課時(shí)設(shè)計(jì)注重臨床實(shí)用性，缺乏中醫(yī)理論對(duì)各科指導(dǎo)的深度，學(xué)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)體系的了解和掌握以及對(duì)西醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)還有欠缺，尤其是學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)缺乏導(dǎo)致其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。畢業(yè)生不能夠靈活地運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)針灸知識(shí)正確地處理病人，不利于中醫(yī)針灸的發(fā)展。又何談推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播呢？對(duì)此筆者提出以下幾點(diǎn)拙見(jiàn)，希望能夠?qū)Ｍ庵嗅t(yī)藥發(fā)展有所幫助。首先：把美國(guó)現(xiàn)存小規(guī)模的中醫(yī)院校在全國(guó)范圍內(nèi)重新組合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀中醫(yī)資源的最大化利用，提高中醫(yī)院�？诒黄浯�，提高學(xué)生入學(xué)和畢業(yè)門檻，對(duì)于入學(xué)門檻應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)，學(xué)生必須有漢語(yǔ)基礎(chǔ)，同時(shí)向西醫(yī)的學(xué)位教育入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)看齊。避免由于生源缺乏而對(duì)滿足最低要求的合格申請(qǐng)者通吃；第三，建議校方從新生入校開(kāi)始幫助和引導(dǎo)其建立科學(xué)的中醫(yī)學(xué)習(xí)方法，在熟讀和領(lǐng)悟經(jīng)典理論基礎(chǔ)上不斷磨練其臨床技能操作和中醫(yī)診斷復(fù)雜病情等。經(jīng)典理論和操作技能是相輔相成，共同學(xué)習(xí)才能前進(jìn)的。另外，在其各項(xiàng)考核中應(yīng)將中醫(yī)典籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等作為每學(xué)期的必考項(xiàng)目，并與畢業(yè)證及行醫(yī)資格證等掛鉤。為了解中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展的最新科研成果和更深的領(lǐng)悟中醫(yī)古籍文化，海外中醫(yī)學(xué)生必須學(xué)會(huì)閱讀中醫(yī)文獻(xiàn)，畢業(yè)前需做出相關(guān)論文。只有通過(guò)踏實(shí)的實(shí)踐和理論相結(jié)合，大量的閱讀中醫(yī)典籍，才能為日后的看病診斷做出正確的指導(dǎo)，具備有助于專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的獨(dú)到認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，這也是促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和培育海外中醫(yī)科研土壤的方式之一；第四，定期由各中醫(yī)名校包括國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥專家舉辦高質(zhì)量的繼續(xù)教育講座及學(xué)習(xí)班，不但可以提高在職醫(yī)師的整體水準(zhǔn)，還可以在相互交流中碰撞出新的中醫(yī)科研方向。最后，筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提高和中醫(yī)師看病經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的事實(shí)下，公眾看中醫(yī)的趨勢(shì)就會(huì)加強(qiáng)。最好的中醫(yī)文化科普就是作為病人前來(lái)體驗(yàn)中醫(yī)。比如中藥、針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、食療、太極拳等體驗(yàn)讓海外公眾在實(shí)實(shí)在在感受到效果的情況下逐漸打消對(duì)中醫(yī)藥的疑慮，從而為接受中醫(yī)文化打下基礎(chǔ)。
4小結(jié)
文章針對(duì)海外中醫(yī)文化翻譯和傳播現(xiàn)狀提出以上相關(guān)建議，并堅(jiān)信在充分研究與傳承中醫(yī)藥文化、技術(shù)、核心理念的內(nèi)功操練下，在國(guó)家各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人海外傳播中醫(yī)藥文化的引領(lǐng)帶動(dòng)下，在中醫(yī)治療和保健的良好口碑宣傳下，中醫(yī)藥文化傳播在中華文化走出去戰(zhàn)略中的地位和成效將逐步提升。
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中醫(yī)教育論文 4
論文關(guān)健詞：中醫(yī)藥教育 市場(chǎng) 臨床教學(xué)
論文摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強(qiáng)，就業(yè)竟?fàn)幜Σ畹葐?wèn)題，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認(rèn)為中醫(yī)教育需要解放思想，實(shí)事求是，面向市場(chǎng)辦學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng)，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀(jì)中葉，發(fā)展到今天，在校學(xué)生人數(shù)，辦學(xué)規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國(guó)培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才，從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來(lái)看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是：西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫(yī)臨床碩士研究生沒(méi)有西醫(yī)院校一個(gè)本科生有竟?fàn)幜�？中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢(shì)在什么地方？換句話說(shuō)，中醫(yī)教育失敗在什么地方？
就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強(qiáng)，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過(guò)五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費(fèi)很多時(shí)間來(lái)補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程。對(duì)錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過(guò)比較，當(dāng)然會(huì)選擇能給醫(yī)院帶來(lái)最大效益的人員，而且還會(huì)為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對(duì)口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對(duì)中醫(yī)臨床事業(yè)的發(fā)展來(lái)看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問(wèn)題。
1樹(shù)立教育服務(wù)理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實(shí)行收費(fèi)教育，學(xué)生付費(fèi)上學(xué)以來(lái)，大學(xué)生不僅是受教育者，同時(shí)也是教育服務(wù)的消費(fèi)者。隨著“教育服務(wù)，教育消費(fèi)”成為一種理念，人們開(kāi)始思考自己所付出金錢、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒(méi)有效益？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)生既是教育消費(fèi)者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì)歡迎，為社會(huì)所接納來(lái)檢驗(yàn)。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個(gè)市場(chǎng)認(rèn)可？能否從事對(duì)口的臨床工作？五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺(tái)？針對(duì)這種情況，中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引更多的中醫(yī)教育消費(fèi)者，滿足消費(fèi)者合法要求，維護(hù)學(xué)生的利益，同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著更符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求的方向變革，真正使學(xué)生學(xué)有所長(zhǎng)，學(xué)有所用，學(xué)有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴(kuò)招。雖然擴(kuò)招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展，但是對(duì)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，擴(kuò)招帶來(lái)了諸多問(wèn)題。學(xué)生數(shù)量增加了，而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長(zhǎng)，師資力量有限，教室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴(yán)重不足，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，基本技能和動(dòng)手能力差，實(shí)踐能力不強(qiáng)，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場(chǎng)。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國(guó)內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降，學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)需求，臨床教學(xué)基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因?yàn)闆](méi)有充足的臨床教學(xué)資源，就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng)，直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
3以市場(chǎng)為導(dǎo)向
中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級(jí)醫(yī)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人才市場(chǎng)也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問(wèn)題是大學(xué)生如何面對(duì)人才市場(chǎng)的選擇，由市場(chǎng)來(lái)決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來(lái)越受到人們的認(rèn)同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會(huì)需求上，對(duì)人才就業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，明確市場(chǎng)所需，使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正符合市場(chǎng)需求，是我國(guó)高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢(shì)。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會(huì)需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)。
由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的從屬地位，自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)，中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù)，要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要，要與時(shí)俱進(jìn)。適應(yīng)醫(yī)院的模式，即是適應(yīng)市場(chǎng)的模式，就是適合學(xué)生的模式，也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場(chǎng)需求多來(lái)自中醫(yī)醫(yī)院，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的到來(lái)，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益這兩個(gè)中心進(jìn)行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長(zhǎng)，以促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個(gè)只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進(jìn)人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進(jìn)人西醫(yī)院、也可以進(jìn)人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長(zhǎng)歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場(chǎng)，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標(biāo)的可行性和市場(chǎng)性來(lái)說(shuō)，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該首先是一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個(gè)具有初步中醫(yī)臨床能力的初級(jí)中醫(yī)師。"
世易時(shí)移，適者生存，不適者淘汰。片面強(qiáng)調(diào)是中醫(yī)院校，一味強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)課程，固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學(xué)科與市場(chǎng)需求相結(jié)合，學(xué)科如果不被市場(chǎng)所認(rèn)可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實(shí)事求是，從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的同時(shí)，對(duì)中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、組合，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。
4加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個(gè)中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習(xí)這一年形成的，實(shí)際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實(shí)習(xí)這一臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院，不降低標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會(huì)的需要，適應(yīng)激烈的市場(chǎng)竟?fàn)帯?/p>
4。1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。
所謂名師出高徒，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)日標(biāo)，在臨床醫(yī)療活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過(guò)教學(xué)查房、管理病人、病例討論，以問(wèn)題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自動(dòng)手，培養(yǎng)他們解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
4。 2中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。
歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制值得推薦，能讓學(xué)生早臨床，多臨床，提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4。 3醫(yī)臨床實(shí)習(xí)作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認(rèn)可和接納。
面對(duì)社會(huì)和用人單位的需要，面對(duì)醫(yī)院臨床工作的實(shí)際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距，就我個(gè)人的看法，很大部分是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢(shì)，學(xué)生臨床機(jī)會(huì)多。有條件者，如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)基地，使其與醫(yī)科院校的實(shí)習(xí)生共同實(shí)習(xí)，一定對(duì)西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4。 4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。
中醫(yī)院由于本身的綜合實(shí)力不強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)力差，醫(yī)療的開(kāi)展不盡人意，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。這方面的彌補(bǔ)學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)需要，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，配置心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院，供學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎(chǔ)。
4。 5設(shè)立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，醫(yī)學(xué)教育更是如此。
任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，建立具有可操作性的嚴(yán)格的考核制度，形成管理部門、科室、實(shí)習(xí)小組、帶教老師等多級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，逐級(jí)承諾，層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴(yán)格出科考核，內(nèi)容包括病歷書寫、回答問(wèn)題、操作技能等。管理部門按時(shí)督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
5結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)事業(yè)的興衰全系于人才，而人才的優(yōu)劣則決定于教育。在現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的學(xué)生一學(xué)校一醫(yī)院各個(gè)鏈條中，培養(yǎng)目標(biāo)與市場(chǎng)脫節(jié)，很多學(xué)生臨床能力差，畢業(yè)后不能進(jìn)人醫(yī)院工作，利益得不到保障，學(xué)校為保證自身利益，大量招生，教學(xué)質(zhì)量得不到保證，最終損害的是整個(gè)中醫(yī)藥的發(fā)展，形成一個(gè)惡性循環(huán)，中醫(yī)臨床陣地萎縮�？紤]學(xué)生的需求，從用人單位的需求設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校的發(fā)展和社會(huì)需求相適應(yīng)，中醫(yī)教育和中醫(yī)臨床之間協(xié)調(diào)發(fā)展，中醫(yī)教育為臨床輸送合格的人才，中醫(yī)臨床得到很好的發(fā)展，才能為中醫(yī)教育提供更大的就業(yè)缺口，帶動(dòng)中醫(yī)教育的發(fā)展，打破“中醫(yī)人才的低能一就業(yè)困難”這一惡性循環(huán)，中醫(yī)教育事業(yè)才能步人可持續(xù)發(fā)展的軌道。
中醫(yī)教育論文 5
【關(guān)鍵詞】
中醫(yī)院校 研究生教育 素質(zhì)培養(yǎng)
人類跨入21世紀(jì)之后,世界將是信息化、國(guó)際化的社會(huì),面對(duì)國(guó)際國(guó)內(nèi)高等教育發(fā)展的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn),要求我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才必須具有高素質(zhì),并富有競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)造力,只有這樣才能適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的需要。中醫(yī)院校的研究生今后將是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位和科研院所的中堅(jiān)力量,肩負(fù)著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的使命,因此,對(duì)中醫(yī)院校研究生的培養(yǎng)顯得尤為重要。
1 加強(qiáng)自身能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練
1.1 自學(xué)及主動(dòng)獲取知識(shí)能力的訓(xùn)練
研究生在掌握應(yīng)有知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)學(xué)會(huì)獨(dú)立獲取知識(shí)的方法。如研究生除完成學(xué)位課程和課題論文外,還應(yīng)通過(guò)廣泛閱讀中醫(yī)期刊、古今醫(yī)籍、科技消息,以及聆聽(tīng)專業(yè)學(xué)術(shù)報(bào)告、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等方式,獲取有益的信息,了解最新醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)向,盡快提高自己的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。
一般而言,自學(xué)能力包括3個(gè)方面：①獨(dú)立獲取知識(shí)的能力。即獨(dú)立閱讀醫(yī)學(xué)專著,上網(wǎng)檢索、查閱文獻(xiàn)資料,以技能訓(xùn)練為中介,提高閱讀能力,實(shí)現(xiàn)閱讀效果的最優(yōu)化[1]。②篩選知識(shí)的能力。當(dāng)今醫(yī)學(xué)信息浩如煙海,全世界每年約有200多萬(wàn)篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表在2.2萬(wàn)多種生物醫(yī)學(xué)雜志上[2]。所以,這就要具有濃縮、篩選和處理信息的能力,在有限的時(shí)間內(nèi),學(xué)到自己最需要的知識(shí)。③吸取知識(shí)的能力。即消化、吸收、儲(chǔ)存信息的能力,把未知變?yōu)橐阎?變“知其然”為“知其所以然”。培養(yǎng)自學(xué)的習(xí)慣,接受他人及名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),增長(zhǎng)才干和發(fā)展創(chuàng)造力,有了自學(xué)能力,才能在博大精深的中醫(yī)學(xué)海洋中自由地捕捉信息和涉獵知識(shí),探索醫(yī)學(xué)的奧秘。
1.2 綜合能力訓(xùn)練
觀察、判斷能力是指細(xì)致地感知事物,辨別相似現(xiàn)象和發(fā)現(xiàn)新異現(xiàn)象,并將此觀察結(jié)果或資料信息經(jīng)過(guò)綜合處理,作出科學(xué)判斷的能力；分析是人們?cè)谒季S中把某件事物分割成幾個(gè)組份或區(qū)分一個(gè)物件的個(gè)別特性；而綜合則是把各種事物或現(xiàn)象的個(gè)別部分或個(gè)別特征在思維中聯(lián)合或組合起來(lái),作為一個(gè)整體來(lái)認(rèn)識(shí)。中醫(yī)院校的研究生應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用科學(xué)的思維方法,對(duì)學(xué)位課程的內(nèi)容、閱讀過(guò)的文獻(xiàn)資料、實(shí)踐中觀察到的各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象以及課題研究中收集到的各種信息數(shù)據(jù),進(jìn)行整理、分析、鑒別、推理、提煉,從中得出新的認(rèn)識(shí)、規(guī)律和結(jié)論,提出解決問(wèn)題的新方法,歸納出中醫(yī)診療技術(shù)的新方案�？傊�,分析、綜合能力的培養(yǎng),對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)研究、臨床實(shí)踐工作是非常重要的。
1.3 創(chuàng)新能力的訓(xùn)練
創(chuàng)造性思維是在高度完美的科學(xué)想象活動(dòng)中,對(duì)原來(lái)的或目前的印象、認(rèn)識(shí)、概念、學(xué)說(shuō)或結(jié)論等發(fā)生懷疑,經(jīng)重新聯(lián)想和一系列探索研究,產(chǎn)生新異的認(rèn)識(shí),建立新的觀念或?qū)W說(shuō)的能力。沒(méi)有大膽的求異思維,沒(méi)有對(duì)以往理論、方法的批判精神,就不可能有新的創(chuàng)造性突破。中醫(yī)院校的研究生在學(xué)習(xí)中,要提倡凡事多思、敢于求異,尤其對(duì)于古醫(yī)籍的研究和學(xué)習(xí),善于取其精華,去其糟粕,對(duì)于名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想敢于提出質(zhì)疑和創(chuàng)新,既尊重科學(xué),又不被傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)成知識(shí)所束縛,對(duì)權(quán)威不迷信,對(duì)未知的領(lǐng)域有強(qiáng)烈的探索愿望,對(duì)一切習(xí)以為常的現(xiàn)象和問(wèn)題,能從新的角度進(jìn)行鉆研和探索�？傊�,發(fā)展創(chuàng)造性思維,對(duì)當(dāng)代中醫(yī)院校研究生學(xué)習(xí)中外醫(yī)學(xué)知識(shí)將起著十分重要的作用。
2 建立創(chuàng)新的教學(xué)管理體系,改革教學(xué)思路
2.1 設(shè)置個(gè)性化培養(yǎng)方案
碩士、博士階段的學(xué)習(xí)除了在學(xué)校內(nèi)完成半年的理論課程學(xué)習(xí)外,其臨床能力和科研能力的訓(xùn)練都是在醫(yī)院內(nèi)完成的。因此,研究生教育質(zhì)量的好壞,指導(dǎo)老師的作用至關(guān)重要。如何在較短的時(shí)間內(nèi)了解每個(gè)學(xué)生的性格、特長(zhǎng)、工作基礎(chǔ),是制定培養(yǎng)計(jì)劃的關(guān)鍵。一般而言,可先讓研究生在臨床工作3個(gè)月左右,熟悉臨床工作后發(fā)掘興趣點(diǎn)、查閱文獻(xiàn),看能否找到新的課題研究點(diǎn)。在這一階段,導(dǎo)師不對(duì)研究生的研究方向發(fā)表評(píng)論和看法；同時(shí),可以通過(guò)臨床工作了解每個(gè)研究生的特點(diǎn),為下一步課題的選擇奠定基礎(chǔ)。對(duì)于有一定科研基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力的研究生,積極鼓勵(lì)其大膽創(chuàng)新、探索新領(lǐng)域、申報(bào)新課題,不必局限于導(dǎo)師的研究方向。這不僅能鍛煉學(xué)生的思維能力和科研創(chuàng)新意識(shí),對(duì)科室的科研方向制定也有很大的啟發(fā)作用。對(duì)于臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的研究生,考慮其實(shí)驗(yàn)室工作基礎(chǔ)較弱,建議選擇應(yīng)用基礎(chǔ)類的研究項(xiàng)目或者純粹臨床研究,不但能增強(qiáng)學(xué)生的工作樂(lè)趣,也為臨床診療技術(shù)的提高提供了參考依據(jù)[3]。
2.2 加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。能否適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下激烈的競(jìng)爭(zhēng)及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí),對(duì)研究生提出了更高的要求,尤其是其創(chuàng)新精神和潛能。創(chuàng)新能力是一種重要的心理品質(zhì),是一個(gè)人從事科學(xué)研究并解決科學(xué)難題的能力。創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)是科技進(jìn)步的基礎(chǔ)和前提之一。具備高創(chuàng)造力是現(xiàn)代人尤其是研究生取得成功的重要條件。所以,加強(qiáng)創(chuàng)新精神的培養(yǎng),將有效地促進(jìn)研究生社會(huì)適應(yīng)能力的提高。
2.3 積極探索外向型人才培養(yǎng)模式
當(dāng)今,中醫(yī)藥已經(jīng)得到世界上許多國(guó)家的重視和認(rèn)可,充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)外教育的優(yōu)勢(shì),以適應(yīng)中醫(yī)藥更廣泛走向世界的需要,就要求加快培養(yǎng)一批既掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),又精通外語(yǔ),能夠從事中醫(yī)藥對(duì)外合作的高層次、外向型人才�；诖�,我們要在專業(yè)外語(yǔ)班的師資培訓(xùn)、教材編寫、教學(xué)方法等方面進(jìn)行有益的嘗試,注重積累豐富的經(jīng)驗(yàn),以創(chuàng)新精神,大力培養(yǎng)外向型人才。
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中醫(yī)教育論文 6
論文關(guān)健詞：中醫(yī)藥教育 高職教育
論文摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的`發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，中醫(yī)藥的社會(huì)需求與中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)很不協(xié)調(diào)，改變中醫(yī)藥職業(yè)教育的現(xiàn)狀，加速發(fā)展中醫(yī)藥高等職業(yè)教育是滿足社會(huì)需要，促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要途徑。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，中醫(yī)藥行業(yè)將逐步成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，充分利用我國(guó)中醫(yī)藥資源，主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)中醫(yī)藥護(hù)各類專門人才的需求，是未來(lái)中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的重要發(fā)展方向，下大力抓好中醫(yī)藥高等職業(yè)教育勢(shì)在必行。
一、中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的現(xiàn)狀
到20xx年底，全國(guó)有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校23所、民族醫(yī)藥院校3所、中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院（�？疲�3所、中等醫(yī)藥學(xué)校48所。呈現(xiàn)“二多一少”現(xiàn)象，即使本科院校多、中職學(xué)校多、高職院校少。隨著高校的擴(kuò)招，本科及本科以上的中醫(yī)理論研究、中醫(yī)醫(yī)療、中藥研究與開(kāi)發(fā)以及中醫(yī)管理人才，無(wú)論是數(shù)量還是質(zhì)量都得到了相應(yīng)的擴(kuò)充提高，但高素質(zhì)的應(yīng)用型技術(shù)人才，如中醫(yī)護(hù)理、中藥制藥工藝、中藥種植栽培、康復(fù)保健等人才奇缺。因此，有必要加速高職教育發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥事業(yè)對(duì)高素質(zhì)應(yīng)用型技術(shù)人才的需求。
中醫(yī)藥高職教育要面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向中醫(yī)藥行業(yè)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技崗位和各級(jí)各類康復(fù)保健機(jī)構(gòu)，以職業(yè)技術(shù)和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型和勞動(dòng)服務(wù)型德、智、體、美全面發(fā)展的中醫(yī)藥護(hù)專門人才。
二、對(duì)高素質(zhì)中醫(yī)藥應(yīng)用型人才的需求分析
1。中藥產(chǎn)業(yè)雷要一大批高級(jí)技術(shù)型人才據(jù)全國(guó)中藥資源調(diào)查表明，我國(guó)現(xiàn)有中藥資源12807種，是世界最大的藥材生產(chǎn)國(guó)；中藥產(chǎn)業(yè)擁有資源、勞動(dòng)力、價(jià)格及知識(shí)產(chǎn)權(quán)等優(yōu)勢(shì)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位；我國(guó)加入WTO后，國(guó)內(nèi)部分西藥企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)中成藥，中藥產(chǎn)業(yè)面臨整體力量加強(qiáng)的極好發(fā)展契機(jī)。我國(guó)現(xiàn)有1059家中成藥制藥企業(yè)，31家領(lǐng)先中藥企業(yè)的產(chǎn)值就占行業(yè)產(chǎn)值的26%，中小企業(yè)有1018家，占96%%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在這些企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員中，中專及中專以下學(xué)歷者高達(dá)75。8%。一方面缺乏高素質(zhì)的勞動(dòng)者和專門人才，特別缺乏高級(jí)應(yīng)用型的技術(shù)人才和管理人才；另一方面，大量新增勞動(dòng)力還沒(méi)有經(jīng)過(guò)中高等專業(yè)教育或培養(yǎng)。可以預(yù)見(jiàn)，今后相當(dāng)一段時(shí)間，我國(guó)中藥行業(yè)對(duì)此類人才的需求量是很大的，如不采取有效的途徑加大人才培養(yǎng)力度，勢(shì)必制約整個(gè)中藥行業(yè)的健康發(fā)展；同時(shí)，現(xiàn)有在職人員也急需接受在職繼續(xù)教育，使他們更好地掌握實(shí)用技術(shù)，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。此外，為保證中藥材的質(zhì)量和規(guī)模經(jīng)營(yíng)的的需要，中藥的種植、養(yǎng)殖、加工生產(chǎn)，也需要專門技術(shù)人才；通過(guò)職業(yè)教育，為農(nóng)村培養(yǎng)這方面的高素質(zhì)技術(shù)人才，對(duì)于中藥材的產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)和邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民的脫貧致富，也是一項(xiàng)有效的措施 2，農(nóng)村及城鎮(zhèn)社區(qū)對(duì)應(yīng)用型中醫(yī)藥人才蓄求旺盛長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥以其療效肯定、費(fèi)用低廉、毒副作用小深受廣大患者歡迎。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)粗具規(guī)模，但仍不能滿足農(nóng)村日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需要。在全國(guó)80多萬(wàn)個(gè)行政村中，約10%的村無(wú)醫(yī)療點(diǎn)；全國(guó)農(nóng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100萬(wàn)人，每千人擁有醫(yī)衛(wèi)人員1。15人。據(jù)全國(guó)30個(gè)貧困縣的調(diào)查，92%的患者在村醫(yī)療點(diǎn)和鄉(xiāng)醫(yī)療點(diǎn)就診，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題普遍存在。然而農(nóng)村中醫(yī)藥人員現(xiàn)狀更令人擔(dān)優(yōu)，數(shù)量偏少、學(xué)歷層次和職稱結(jié)構(gòu)偏低，大專以上學(xué)歷、中高等職稱分別只占15%左右。因此，培養(yǎng)一大批適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際的應(yīng)用性中醫(yī)藥人才，顯的十分緊迫。隨著城市醫(yī)療體制的改革，社區(qū)醫(yī)療作為城市醫(yī)療體系的基礎(chǔ)，有著廣闊的發(fā)展前景，統(tǒng)計(jì)顯示，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健支出呈逐年上升的趨勢(shì)。社區(qū)醫(yī)療同樣需要中西醫(yī)并重，而且需要的是與綜合醫(yī)院專科醫(yī)生有別的全科醫(yī)生，這些醫(yī)務(wù)人員必須能中能西、懂醫(yī)懂藥、能醫(yī)能護(hù)、能防能治，有很強(qiáng)的動(dòng)手能力，能深人居民家庭提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。培養(yǎng)這種技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、素質(zhì)高、理論知識(shí)適度的具有高等技術(shù)應(yīng)用特點(diǎn)的中醫(yī)復(fù)合型人才，正是中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的任務(wù)。
3。中醫(yī)藥康復(fù)保健事業(yè)的發(fā)展也雷要大批應(yīng)用型人才21世紀(jì)，我國(guó)將全面進(jìn)人小康社會(huì)，生活水平的不斷提高、富裕時(shí)間的相對(duì)增加、老齡化社會(huì)的到來(lái)，使人們對(duì)生活質(zhì)量的提高給予了更多的關(guān)注，休閑將成為一種時(shí)尚，養(yǎng)生保健方面的需求將快速增長(zhǎng)，康復(fù)保健醫(yī)療作為預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合體，其市場(chǎng)將迅速擴(kuò)大。近10年來(lái)，我國(guó)康復(fù)保健機(jī)構(gòu)每年以20%左右的速度增長(zhǎng)，但其從業(yè)人員的80%沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，對(duì)具有較高文化層次的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型中醫(yī)藥康復(fù)保健人才的需求量將迅速增大。
三、積極發(fā)展中醫(yī)藥高等職業(yè)教育
國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出：中醫(yī)藥教育在層次上要加強(qiáng)面向農(nóng)村和基層的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)；在類型結(jié)構(gòu)上，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育、職業(yè)教育、成人教育協(xié)調(diào)發(fā)展。20xx年底我國(guó)高等中醫(yī)藥院校在校生41336人，其中高職高專9464人占23%；中專學(xué)校在校生51260人。從目前社會(huì)需求看，在農(nóng)村迫切需要大專學(xué)歷以上醫(yī)護(hù)人才。因此發(fā)展能醫(yī)能藥、能防能護(hù)、下得去、留的住、用得上的高層次實(shí)用人才勢(shì)在必行。從中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀出發(fā)，筆者認(rèn)為，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的中等醫(yī)藥教育資源，發(fā)展中醫(yī)藥高職教育，多種途徑培養(yǎng)中醫(yī)藥高職人才。
1。調(diào)整院校結(jié)構(gòu)選擇具備條件的重點(diǎn)中專校改辦高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院或是舉辦高職班；同時(shí)鼓勵(lì)、支持中醫(yī)藥大學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)校合并或聯(lián)合辦學(xué)，成立校（院）屬的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，集高等中醫(yī)藥教育、成人教育、職業(yè)教育為一體，培養(yǎng)中醫(yī)藥高職人才。
2、選拔優(yōu)秀中專畢業(yè)生繼續(xù)深造通過(guò)參加全國(guó)普通高等學(xué)校統(tǒng)一招生考試，選送部分中專畢業(yè)生對(duì)口升人高等院校學(xué)習(xí)，或保送少數(shù)特別優(yōu)秀的中專畢業(yè)生直接進(jìn)人普通高職學(xué)院學(xué)習(xí)，兩年后考試考核合格，發(fā)給高職學(xué)院畢業(yè)文憑。
3。發(fā)展成人教育建立中醫(yī)藥人員終身學(xué)習(xí)制度，以提高中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。目前，四川、湖北等省已開(kāi)通了保送優(yōu)秀中專畢業(yè)生上成人大專班的渠道。此外，面向在職中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育、補(bǔ)課教育、學(xué)歷教育也十分必要。
中醫(yī)教育論文 7
1臨床用藥中出現(xiàn)的問(wèn)題
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的崛起，生活節(jié)奏的加快，為滿足人們簡(jiǎn)便、快捷治療的要求，中成藥應(yīng)運(yùn)而生，并在治療疾病過(guò)程中，發(fā)揮了中藥的作用。但由于逐利機(jī)制，中成藥越來(lái)越多，品種層出不窮，臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫(yī)師比中醫(yī)師開(kāi)的中成藥還要多，但臨床醫(yī)師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來(lái)說(shuō)，比如咳嗽，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，咳嗽的原因也是多種多樣，如:風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等，治療咳嗽也是根據(jù)不同的個(gè)人，中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)，開(kāi)具不同的方劑。但是，目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種，如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等，臨床醫(yī)師則很難分辨到底患者咳嗽應(yīng)該用哪種中成藥，一般都是靠“經(jīng)驗(yàn)”開(kāi)藥，或者干脆多開(kāi)幾種，同時(shí)吃，反正吃不壞，治不好也沒(méi)關(guān)系，大家都治不好。殊不知，咳嗽用藥在中醫(yī)來(lái)講，要求是非常嚴(yán)格的，如果用藥錯(cuò)誤，可能會(huì)加重癥狀，或者變生其他的病變，比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風(fēng)寒所致，此時(shí)再用寒涼藥物的話(目前市面上大多是寒涼止咳藥)，很可能會(huì)造成患者發(fā)生哮喘，久治不愈。
2加強(qiáng)中醫(yī)教育的必要性
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的中醫(yī)教育非常必要，醫(yī)學(xué)生是未來(lái)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的后備力量，他們絕大數(shù)將會(huì)處于臨床工作的第一線，將是藥物治療的決定者，也是宣傳和實(shí)行合理用藥的主要技術(shù)力量;他們對(duì)合理用藥知識(shí)的掌握程度和合理用藥的意識(shí)和行為將直接影響到未來(lái)臨床合理用藥水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;其次，選擇的醫(yī)學(xué)生基本系統(tǒng)接受完了高等醫(yī)學(xué)教育，具有一定的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)理論基礎(chǔ)，較普通大眾理解和掌握干預(yù)內(nèi)容能力強(qiáng)，預(yù)期干預(yù)較好;再次，醫(yī)學(xué)生與從業(yè)醫(yī)師比較，臨床經(jīng)驗(yàn)較少，沒(méi)有自己用藥習(xí)慣影響，且無(wú)其他因素干擾，較易接受干預(yù)，是較好的干預(yù)對(duì)象;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生這一群體的合理用藥意識(shí)和行為的宣教干預(yù)，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生藥品不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)水平與能力，促進(jìn)合理用藥具有重要的意義。
3措施
3．1提高對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)
首先要提高醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幾千年來(lái)為我國(guó)人民的健康做出了極大的貢獻(xiàn)，世界各國(guó)都逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性，并且都在研究中醫(yī)。但在我國(guó)，很多臨床醫(yī)學(xué)生卻認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)，瞧不起中醫(yī)，社會(huì)上甚至出現(xiàn)了一些人要求廢除中醫(yī)，這是很不對(duì)的。當(dāng)年胡適就是廢除中醫(yī)的領(lǐng)軍人物，他得了重病，在西醫(yī)判死刑的情況下，請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)治，最后病治好了，胡適說(shuō)“中醫(yī)很糊涂，不科學(xué)，但是能治病”。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，思考的角度不同。中醫(yī)思考的是為什么這個(gè)人得病，從人的角度出發(fā)，因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、正氣不足;而西醫(yī)思考的是這個(gè)人得的是什么病，從病的角度出發(fā)，因此才有所謂的什么炎性反應(yīng)、病毒、細(xì)菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦，只不過(guò)殊途同歸而已。
3．2加強(qiáng)中醫(yī)課堂教育
目前臨床醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課堂教育的課時(shí)是非常少的，五年本科教育，只有六十幾個(gè)學(xué)時(shí)，還沒(méi)明白什么是中醫(yī)，課程結(jié)束了，比較負(fù)責(zé)的、講的好的中醫(yī)教師可能讓學(xué)生多明白一點(diǎn)，但也只是一點(diǎn)而已，有很多醫(yī)學(xué)生甚至不能聽(tīng)課，一方面是因?yàn)樗麄儺厴I(yè)后即使在臨床，也很少使用中醫(yī)知識(shí)，另一方面很多醫(yī)學(xué)生面臨的是考研、找工作，哪里有時(shí)間來(lái)學(xué)什么中醫(yī)。因此，建議增加醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課程，且在大學(xué)一入學(xué)就開(kāi)課，加強(qiáng)中醫(yī)的初始教育。請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)教授給醫(yī)學(xué)生多開(kāi)中醫(yī)學(xué)講座，提供較典型的臨床病例，尤其是一些臨床醫(yī)師請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的成功病例，拓寬醫(yī)學(xué)生的臨床思路，也可以為其將來(lái)臨床的合理用藥起到一定的作用。醫(yī)學(xué)生只有提高中醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高合理運(yùn)用中成藥的水平，才能在臨床上更好地運(yùn)用中成藥為廣大患者服務(wù)。
中醫(yī)教育論文 8
一、中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1中醫(yī)護(hù)生來(lái)源缺乏二中醫(yī)護(hù)理人才的充足是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵而中醫(yī)院校又是人才的主要來(lái)源。
我院是中醫(yī)醫(yī)院海年來(lái)院實(shí)習(xí)的護(hù)生中幾乎沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的漢新疆院校近十年中就沒(méi)有培育中醫(yī)護(hù)理人才，而我們?cè)鹤o(hù)理人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)的基本上沒(méi)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，中醫(yī)護(hù)理三基知識(shí)及臨證能力薄弱。
1.2中醫(yī)院校辦學(xué)無(wú)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)定向二目前中醫(yī)院校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)大多數(shù)是定位在中西醫(yī)結(jié)合方向，也就是說(shuō)學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)也學(xué)習(xí)西醫(yī)的護(hù)理理論、知識(shí)與技能。
由于總的學(xué)時(shí)數(shù)不多，為了滿足就業(yè)市場(chǎng)需求適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作，中醫(yī)護(hù)理課程的教學(xué)時(shí)數(shù)一般受到壓縮這讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)掌握比較淺在一定程度上影響了學(xué)生畢業(yè)后從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作的能力。
1.3中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性二中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育與�？谱o(hù)理崗位教育均缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性、實(shí)用性。
如今崖國(guó)各地還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證體系洛個(gè)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)的起點(diǎn)、深度、廣度及課程課目各不相同。有的醫(yī)院把培訓(xùn)、考核的重點(diǎn)放在了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程上忽略了中醫(yī)知識(shí)、技能的系統(tǒng)培訓(xùn)造成了護(hù)理人員在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的時(shí)候缺少理論和技術(shù)的支撐這就形成了護(hù)理人員培訓(xùn)之后只是會(huì)做是不會(huì)運(yùn)用的局面。
二、中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展展望
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展疾病譜發(fā)生了變化沐們的養(yǎng)生保健需求越來(lái)越高再加上昂貴的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的焦點(diǎn)與難點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理因其濃厚的人文主義特色古老而又先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)理論簡(jiǎn)單而又實(shí)用的操作技術(shù)歷史久遠(yuǎn)的養(yǎng)生保健方法在現(xiàn)在與將來(lái)的社會(huì)發(fā)展中肩著極大的發(fā)展?jié)摿�。在很多如糖尿病合并癥、老年病、骨傷病、肛腸病、眼病等專科中，中醫(yī)護(hù)理的運(yùn)用能夠有寬廣的實(shí)踐前景與發(fā)展空間。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系的深入改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有效開(kāi)展使中醫(yī)護(hù)理逐漸從醫(yī)院發(fā)展至社區(qū)、家庭充分發(fā)揮其在老年病、‘漫性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等方面的作用。
三、作為中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理人員建議：
�、俑叩戎嗅t(yī)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)成立教學(xué)聯(lián)盟洪同改革和發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育，探析培養(yǎng)的目標(biāo)、教育方式、課程設(shè)置、崗前教育內(nèi)容與評(píng)價(jià)體系等。
�、诟骷�(jí)中醫(yī)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮行政管理與學(xué)術(shù)帶動(dòng)作用，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的特征與對(duì)護(hù)士知識(shí)、技術(shù)、能力的要求廣泛開(kāi)展護(hù)理專題研討。
③積極主動(dòng)地參與中醫(yī)藥的立法工作凈取把中醫(yī)護(hù)理的立法工作融入其中制定法規(guī)、規(guī)章與規(guī)范使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)能夠向著健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的方向發(fā)展。
對(duì)于中醫(yī)護(hù)理教育我們需要辯證看待其發(fā)展過(guò)程。質(zhì)的飛躍需妥量的積累量的積累必然實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展需要一個(gè)過(guò)程在各個(gè)問(wèn)題逐漸解決的同時(shí)必將迎來(lái)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的春天。
中醫(yī)教育論文 9
摘要：實(shí)踐教學(xué)自古以來(lái)便是中醫(yī)傳承教學(xué)的一大特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前我校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況，探索提出“貫通式”實(shí)踐教學(xué)改革的措施。通過(guò)五年制“實(shí)踐能力貫通式”培養(yǎng)模式，讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的，有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力，提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；本科；實(shí)踐能力貫通式；人才培養(yǎng)模式；教學(xué)改革
1實(shí)踐能力貫通式人才培養(yǎng)模式的必要性
傳統(tǒng)的院校人才培養(yǎng)模式只看重學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的接受，而忽略了對(duì)學(xué)生思維、能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往僅靠考試成績(jī)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生與臨床所需的人才相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)天人合一的整體觀念、象思維的培養(yǎng)都需要在實(shí)踐中體悟和學(xué)習(xí)。實(shí)行臨床實(shí)踐教學(xué)改革，探索出更為有效培養(yǎng)中醫(yī)藥人才能力的方案，對(duì)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰�，增�?qiáng)畢業(yè)生的崗位適應(yīng)性和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力，發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠(yuǎn)意義［2］。
2目前我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
盡管目前中醫(yī)藥教學(xué)快速發(fā)展，但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚顯薄弱，至今尚未形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系，無(wú)法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)動(dòng)手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要。主要原因有：（1）在教育思想和教學(xué)觀念中仍然以理論教學(xué)和課堂教學(xué)為主，教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位；（2）實(shí)踐教學(xué)缺乏整體設(shè)計(jì)，教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。實(shí)踐內(nèi)容與現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)展和臨床需求相脫節(jié)，有的實(shí)踐內(nèi)容已經(jīng)落伍，有待進(jìn)一步整合、更新、優(yōu)化；（3）實(shí)踐教學(xué)的硬件條件不完善。實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所不足、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備更新慢，達(dá)不到教學(xué)目的；（4）學(xué)生對(duì)于實(shí)踐性課程興趣較低，重視程度不夠，參與主動(dòng)性較差；（5）實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)尚不明確，無(wú)法客觀評(píng)價(jià)教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)流于形式。這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重制約了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高；導(dǎo)致學(xué)生理論與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，處理臨床實(shí)際問(wèn)題能力不足［3-4］。目前的不良局面如得不到有效扭轉(zhuǎn)，必將成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的桎梏。
3中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐改革的措施
為改變目前的不良現(xiàn)狀，我們對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索，逐步形成五年制全程實(shí)踐教學(xué)模式———“實(shí)踐能力貫通式培養(yǎng)模式”，針對(duì)不同學(xué)年所開(kāi)設(shè)課程及學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐課程，讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的。具體如下：
3.1第一學(xué)年本學(xué)年的學(xué)生剛接觸中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)藥理論的認(rèn)識(shí)尚粗淺，主要通過(guò)實(shí)踐教學(xué)增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的感性認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)院建設(shè)中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中心，形成中醫(yī)診療技能實(shí)訓(xùn)體系，為學(xué)生提供中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所；通過(guò)對(duì)學(xué)生四診技能的培訓(xùn)，使學(xué)生熟悉中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的方法和技巧，增加學(xué)生對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過(guò)模擬門診，讓學(xué)生親身體會(huì)辨證論治的全過(guò)程，加深對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過(guò)遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)，使學(xué)生看到臨床診察、辨證的全部過(guò)程，對(duì)書本知識(shí)有了更直觀的感受；開(kāi)設(shè)推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程，使學(xué)生大一入學(xué)即掌握較為簡(jiǎn)單的治療技能，在給家人、朋友解決痛苦的過(guò)程中收獲專業(yè)信心。
3.2第二學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)核心課程有中藥學(xué)、方劑學(xué)等，著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行中藥辨藥、識(shí)藥、用藥的實(shí)訓(xùn)。通過(guò)“中藥標(biāo)本館認(rèn)中藥”“實(shí)驗(yàn)室做藥理實(shí)驗(yàn)”“本草園見(jiàn)習(xí)中藥藥用植物”“臨床見(jiàn)習(xí)方藥運(yùn)用”四者聯(lián)合，搭建起中藥學(xué)、方劑學(xué)“四位一體”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。3.2.1中藥標(biāo)本館的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有中藥標(biāo)本館（含飲片標(biāo)本室、浸制標(biāo)本室、臘葉標(biāo)本室、偽品標(biāo)本室和中藥走廊展臺(tái)），現(xiàn)有中藥標(biāo)本600多種，涵蓋《中藥學(xué)》教材收錄的所有中藥。在中藥學(xué)理論教學(xué)過(guò)程中定期引領(lǐng)學(xué)生到中藥標(biāo)本館觀摩學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)理解。3.2.2中藥藥理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為學(xué)生開(kāi)設(shè)12個(gè)固定的療效顯著、實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯的中藥及方劑實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，另外靈活開(kāi)設(shè)3個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，力求使學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)切實(shí)觀察中藥及方劑的療效，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，提升學(xué)習(xí)熱情。3.2.3本草園的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有本草園（含草本區(qū)、木本區(qū)和藤本區(qū)），涵蓋中藥學(xué)教材中絕大多數(shù)中藥。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，給學(xué)生適當(dāng)?shù)刂v解藥用植物學(xué)的相關(guān)知識(shí)，力求使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐提高鑒別中藥的能力。針對(duì)藥用植物不同的生長(zhǎng)習(xí)性靈活開(kāi)展藥用植物見(jiàn)習(xí)，學(xué)生全年可以在本草園見(jiàn)習(xí)，春夏季節(jié)認(rèn)識(shí)以全草、莖、花、葉入藥的中藥，秋冬季節(jié)認(rèn)識(shí)以果實(shí)、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見(jiàn)習(xí)方藥運(yùn)用的實(shí)踐教學(xué)通過(guò)遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)、模擬門診及隨師門診，學(xué)生可以直觀地學(xué)習(xí)中藥、方劑的運(yùn)用，從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。
3.3第三學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有內(nèi)經(jīng)選讀、溫病學(xué)、金匱要略、推拿學(xué)、針灸學(xué)等。在學(xué)院增設(shè)針推手法訓(xùn)練室，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生掌握針灸、推拿的基本手法，能夠獨(dú)立進(jìn)行針灸、推拿的臨床工作。適當(dāng)安排學(xué)生跟隨授課老師到附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院臨診，通過(guò)教師適時(shí)進(jìn)行有目的的講解，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程內(nèi)容的理解。
3.4第四學(xué)年本學(xué)年開(kāi)設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等。實(shí)踐教學(xué)主要以安排學(xué)生到附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院跟隨教師見(jiàn)習(xí)為主，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容的理解，為第五學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5第五學(xué)年建設(shè)以濱州、煙臺(tái)兩所直屬附屬醫(yī)院為龍頭，煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、威海市中醫(yī)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院為核心，各實(shí)習(xí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為輔助的臨床教學(xué)基地體系，為學(xué)生提供臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)臺(tái)。
4中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)方式
單純的理論考試并不能真實(shí)的反映學(xué)生中醫(yī)診療技能的掌握程度，我院逐步完善“理論考試加臨床實(shí)踐考核”的形成性評(píng)價(jià)模式，以形成性評(píng)價(jià)代替終結(jié)性評(píng)價(jià)。例如學(xué)院組織教師研發(fā)了《中醫(yī)舌診直觀教學(xué)評(píng)價(jià)圖譜》，以模擬臨床實(shí)際診療情景的方式進(jìn)行中醫(yī)舌診內(nèi)容的考核，收到較好效果。同時(shí)，我們還將借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，建立畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度，從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等有關(guān)信息作為教育質(zhì)量反饋信息，并依此調(diào)整教育計(jì)劃和改進(jìn)教學(xué)工作。同時(shí)邀請(qǐng)政府主管部門、用人單位等相關(guān)利益方積極參與，考慮他們對(duì)教育計(jì)劃提出的改進(jìn)意見(jiàn)，同時(shí)讓他們獲知教育評(píng)價(jià)的結(jié)果［5］。
5結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐課程的改革探索具有重要的意義，是增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院在學(xué)校的大力支持下，加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的改革，逐步形成五年制“貫通式”實(shí)踐教學(xué)模式，有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力，通過(guò)五年制全程實(shí)踐訓(xùn)練，有效提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。在今后的教學(xué)實(shí)踐中我們將進(jìn)一步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。
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作者：王斌勝 于京平 于東林 隋得志 于曉飛 丁寶剛 單位：濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院
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中醫(yī)教育論文 10
1醫(yī)療事件新聞原因分析
1.1醫(yī)學(xué)專業(yè)技能問(wèn)題
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，這就要求從業(yè)者必須擁有扎實(shí)過(guò)硬的醫(yī)療技能，從而能自如面對(duì)紛繁復(fù)雜的病情。而專業(yè)技能不合格的醫(yī)生、護(hù)士、技師等醫(yī)療從業(yè)人員則常常是某些醫(yī)療事件或者是醫(yī)療事故的主要責(zé)任人。如“八毛門”事件［1］，如果深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生專業(yè)技能在患兒手術(shù)治愈后得到了肯定，那么開(kāi)了0.8元石蠟油的醫(yī)生就會(huì)難脫誤診嫌疑了。兩家接診醫(yī)院的診療行為形成了鮮明的對(duì)比，治療費(fèi)用的天壤之別，其實(shí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能優(yōu)劣的真實(shí)寫照。
1.2醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，一直都是醫(yī)療過(guò)程的重要組成。嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督保障了醫(yī)療行為的安全，是醫(yī)護(hù)雙贏的事。若醫(yī)療監(jiān)督敷衍了事，后果往往就是生命的代價(jià)。如輸錯(cuò)液致死案［2］，醫(yī)護(hù)人員的失誤行為可能事發(fā)偶然，如若沒(méi)有釀成病死的后果，家屬可能也會(huì)諒解，但因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的偶然失誤造成患者殞命，這就另當(dāng)別論了。如果輸液前醫(yī)護(hù)嚴(yán)把“三查七對(duì)”等質(zhì)量監(jiān)督環(huán)節(jié)，悲劇結(jié)果可能就不會(huì)發(fā)生了。
1.3醫(yī)患關(guān)系處理問(wèn)題
醫(yī)患關(guān)系歷來(lái)是媒體關(guān)注的敏感詞匯，但凡發(fā)生醫(yī)療糾紛，總能從醫(yī)患關(guān)系處理的角度找到切入點(diǎn)，分析事件的前因后果，并且在各類媒體的口誅筆伐下，“不和諧”的醫(yī)患關(guān)系往往是促成各類醫(yī)療事件熱點(diǎn)新聞持續(xù)發(fā)酵的動(dòng)力。如浙江溫嶺殺醫(yī)案［3］、哈醫(yī)大殺醫(yī)案［4］等，此類醫(yī)療糾紛事件以醫(yī)生被殺見(jiàn)諸報(bào)端，“被殺”的醫(yī)生和“殺人”的患者之間“糟糕的醫(yī)患關(guān)系”是媒體討論的焦點(diǎn)，最后的結(jié)局總是千篇一律地使中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系更加“雪上加霜”。1.4醫(yī)學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題醫(yī)學(xué)職業(yè)道德問(wèn)題歷來(lái)都是為醫(yī)的基本要求，從醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邈到近代的蒲輔周、劉渡舟，諸多為人們耳熟能詳?shù)某擅t(yī)生，無(wú)不以醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛聞名于世，甚至，從某種角度來(lái)說(shuō)，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的期望是高于對(duì)醫(yī)學(xué)技能的要求的。反觀當(dāng)下，醫(yī)療事件新聞中，或多或少摻雜有對(duì)現(xiàn)今醫(yī)生醫(yī)德問(wèn)題的考量和詰問(wèn)。如“紅包”、“回扣”等關(guān)鍵詞，又如“第一口奶”事件［5］。
2醫(yī)學(xué)生教育對(duì)策
2.1突出醫(yī)學(xué)技能教育，強(qiáng)調(diào)高效實(shí)用
醫(yī)學(xué)技能教育一直是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。其培養(yǎng)目標(biāo)就要求“掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能”。作為面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)新型實(shí)用型衛(wèi)生人才的高職高專院校，更應(yīng)突出基層和臨床常用的技能、操作的實(shí)踐學(xué)習(xí)。如病史問(wèn)診及注意事項(xiàng)、體格檢查操作、各類穿刺術(shù)、心電圖檢查、外科操作等，著重掌握臨床各科常見(jiàn)疾病的臨床特征、診斷依據(jù)、治療原則和主要處理措施�！鞍嗣T”事件中第二位接診醫(yī)生用價(jià)格便宜的石蠟油“治愈”患兒，診斷依據(jù)是什么?治療原則又是什么?這樣既常見(jiàn)又關(guān)鍵的問(wèn)題，在教學(xué)環(huán)節(jié)可以反復(fù)提出，既是從專業(yè)醫(yī)學(xué)的角度解讀醫(yī)療事件新聞，又是對(duì)在校生課堂學(xué)習(xí)效果的直接檢測(cè)，還能突出實(shí)用、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)技能的重要性和必要性。
2.2正確處理醫(yī)患關(guān)系，學(xué)會(huì)溝通理解
醫(yī)患關(guān)系從某種角度上說(shuō)就是溝通的關(guān)系，語(yǔ)言溝通、文字溝通、肢體溝通等，在教學(xué)過(guò)程中突出與患者溝通技巧的學(xué)習(xí)，如診斷學(xué)中“問(wèn)診”篇教學(xué)，就是醫(yī)患溝通技巧和方法的實(shí)踐教學(xué)，如何開(kāi)始問(wèn)診?如何得到主訴?如何描述現(xiàn)病史?如何追問(wèn)患者的既往史、個(gè)人史?如何規(guī)避患者漫無(wú)目的的傾訴得到關(guān)鍵的病情資料?又譬如，如何有效地利用體格檢查探知病情而又不令病人反感甚至是恐慌?如何在檢查的過(guò)程中保護(hù)病人的個(gè)人隱私?“殺醫(yī)案”的出現(xiàn)，不是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果，也不會(huì)成為阻礙醫(yī)患關(guān)系和諧有序發(fā)展的絆腳石，學(xué)校教育中，通過(guò)理論教學(xué)和模擬式、表演式實(shí)踐教學(xué)，突出醫(yī)患關(guān)系中因溝通不暢而表現(xiàn)出來(lái)的矛盾和問(wèn)題，客觀分析，正確對(duì)待，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通方法和技巧。
2.3重視醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，做到以德育人
首先，要提高對(duì)醫(yī)學(xué)道德的基本原則的的認(rèn)識(shí)和理解。即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則，入學(xué)教育、日常教學(xué)階段都可以結(jié)合臨床案例、醫(yī)療事件新聞和國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)反復(fù)宣講，如“不顧病情需要，只講利益之道”亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的“回扣”醫(yī)生就傷害了無(wú)數(shù)處在病痛中的患者;其次，正確解讀“道義”和“利益”的關(guān)系，如“第一口奶”事件中，母乳喂養(yǎng)是天經(jīng)地義的事、是關(guān)乎嬰兒健康成長(zhǎng)的“道義”之事，而接受奶企賄賂，為品牌奶粉強(qiáng)行宣傳，這是利益，是踐踏嬰兒健康、謀取個(gè)人蠅頭小利的“趨利”行為。反觀“32小時(shí)”手術(shù)事件［6］，就是對(duì)醫(yī)德教育最好的榜樣，什么樣的手術(shù)需要32小時(shí)才能完成?什么樣的力量支撐著這些醫(yī)護(hù)人員連續(xù)32小時(shí)救治病人?
總之，醫(yī)療事件新聞在出現(xiàn)、傳播的過(guò)程中，引起了眾多關(guān)注，媒體、學(xué)者、醫(yī)療從業(yè)者等紛紛加入討論和背后故事的挖掘中，在驚訝于各類醫(yī)療事件新聞獨(dú)特亮點(diǎn)的同時(shí)，也就醫(yī)技、醫(yī)德、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療改革等問(wèn)題進(jìn)行著思考。這為醫(yī)學(xué)教育提供了豐富的“課外資料”，作為醫(yī)學(xué)教育工作者，將醫(yī)療事件新聞中暴露的問(wèn)題以教學(xué)素材的形式呈現(xiàn)出來(lái)，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和要求，供教學(xué)討論和思考，對(duì)豐富教學(xué)方法、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容和提高教學(xué)效果，大有裨益。
中醫(yī)教育論文 11
1醫(yī)學(xué)堂心思靈變、志堅(jiān)才敏的中醫(yī)人才觀
歷代醫(yī)家在中醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中對(duì)人才的選拔，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出不同水平的中醫(yī)人定位“圣人”、“上工”、“粗工”等;至南朝陽(yáng)泉《物理論》指出“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也�！睔v代醫(yī)家對(duì)于中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的觀點(diǎn)，大多集中在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面，作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)人才，首先具備高尚的道德品質(zhì)，其次是掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)。清代云南醫(yī)學(xué)堂對(duì)中醫(yī)人才的選拔上就認(rèn)為“則醫(yī)也者，明天道，達(dá)人事，關(guān)人禍福，司人性命，本其靈明之天授，極其心志之艱苦，而后能為之。豈愚魯之質(zhì)，薄弱之材，貪詐之夫之可嘗試期間乎?……反以稚魯而有妄想，以鄙詐而有希冀，以浮泛而治學(xué)力，以矜夸而見(jiàn)孟浪，以刻薄而少體恤，以計(jì)巧而取財(cái)物，有是六者，決不可以入斯門�！垷o(wú)聰明之資，勤苦之力，影響者多，心悟者少，不茫然自欺，必悍然不觀矣�！新斆髦�，誠(chéng)實(shí)之詣，仁慈之德，勤苦之志，活潑之機(jī)，充滿之學(xué)，備此六者而后可也。”這些均顯示出醫(yī)學(xué)堂對(duì)于人才培養(yǎng)提出了極高要求。第一，自醫(yī)圣仲景就提出中醫(yī)乃“玄冥幽微，變化難極”的專業(yè)，“自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉�！�
遍覽我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)教育不難看出，中醫(yī)學(xué)不是尋常人所能從事的職業(yè)，沒(méi)有足夠的悟性，達(dá)不到精深的水平，便不能委以救死扶傷的重任。第二，對(duì)名利物欲不可貪求，殫精竭慮研究醫(yī)術(shù)，對(duì)身患疾病的大眾均應(yīng)一視同仁，達(dá)到淡泊的境界。第三，身懷一顆仁愛(ài)之心�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“圣念慈憫，欲濟(jì)群生�！蹦铣�(yáng)泉也曾說(shuō)過(guò)“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也�！边@也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)者所必須具備的優(yōu)良品德。第四，勤勉不倦的毅力，孔子曰“人而無(wú)恒，不可以作巫醫(yī)�！鄙頌橹嗅t(yī)人，理應(yīng)有著持之以恒的毅力和對(duì)中醫(yī)學(xué)的熱情及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。第五，對(duì)于中醫(yī)習(xí)醫(yī)者要求心思靈變，不僅要遵循法度，更要富有創(chuàng)造力，不拘泥于古。“醫(yī)之為術(shù)，全賴心思轉(zhuǎn)變，刻舟求劍，終無(wú)一驗(yàn)也。”注重加強(qiáng)思維能力的培養(yǎng)，臨癥時(shí)做到膽大心細(xì)，心圓志方。第六，具備豐富的文化修養(yǎng)，全面的臨床知識(shí)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出為醫(yī)者應(yīng)“上知天文，下知地理，中知人事�！蓖暾膶W(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)理論，切忌追求片面，做到“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。
2醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育觀
醫(yī)學(xué)堂專用教材中沒(méi)有單列出關(guān)于醫(yī)德品行教育的專卷，而是將醫(yī)德品行教育貫穿于各門課程之中，書寫于諸多卷教材序言之中。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，在20個(gè)序言中(其中卷九序已佚)就有14個(gè)序論述了從醫(yī)者所應(yīng)具備的醫(yī)學(xué)品德。例如:卷八序中“為之醫(yī)者，其將淡以寡欲，靜以和神，智以養(yǎng)機(jī)，仁以處物，庶幾不干天地之和，而能立萬(wàn)物之命也乎!”卷十七序又云“故凡學(xué)者必以正心術(shù)，濟(jì)民命為重。”卷十八序“近世術(shù)士，鐵骨石心，無(wú)惻隱羞惡動(dòng)于中，玉屑金箔，勝布錦菽粟之致其用，無(wú)補(bǔ)饑寒，生人奇病。其貽害于人也，雖不覺(jué)其獲罪于天也，其可幸免乎�！本硎判蛑小肮胖畬W(xué)者內(nèi)欲不出，外欲不入，勤力苦心，周知百物，是以精神蘊(yùn)蓄，智慧清明，體含巨細(xì)用該本末。”
卷二十序中的“勤苦則五行備……清儉則五事適……合順則五性調(diào)……學(xué)者自信而信天，信天而活人，此方為仁術(shù)也�！币陨现T多序中顯示出醫(yī)學(xué)堂立志有恒、以德統(tǒng)醫(yī)的中醫(yī)德育教育思想不僅與人生觀、價(jià)值觀、社會(huì)觀融合一體，同時(shí)注重個(gè)人的修身養(yǎng)性。主張淡泊名利，不做“競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲、唯名利是務(wù)”之士，將更多的精力用來(lái)關(guān)注民眾疾苦，探究實(shí)用的醫(yī)學(xué)知識(shí)。社會(huì)在高速發(fā)展，只是一味照搬國(guó)外的教育理念、教學(xué)方法，卻沒(méi)有與自身國(guó)情相融合，曾為國(guó)人生命健康保駕護(hù)航的中醫(yī)就出現(xiàn)發(fā)展凝滯、遭受質(zhì)疑等尷尬問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，更應(yīng)充分的挖掘古代相關(guān)醫(yī)學(xué)史料，做到以史為鑒、以史啟智，找尋中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，走出中醫(yī)自己的特色道路，就顯得尤為重要。
中醫(yī)教育論文 12
【關(guān)鍵詞】
中醫(yī)教育；有機(jī)化學(xué)；教材
中醫(yī)七年制自20世紀(jì)80年代末開(kāi)辦以來(lái)已近20年時(shí)間,目前我國(guó)多所中醫(yī)藥院校開(kāi)辦了該專業(yè),而《有機(jī)化學(xué)》一直是其中的必修課,但迄今尚未有一本針對(duì)該專業(yè)而編寫的教材。筆者認(rèn)為,因中醫(yī)七年制《有機(jī)化學(xué)》是為中醫(yī)專業(yè)從事臨床或科研服務(wù),其教材內(nèi)容應(yīng)以中醫(yī)專業(yè)的需要為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行取舍,強(qiáng)化與中醫(yī)藥專業(yè)的結(jié)合,在教材的不同部位體現(xiàn)其專業(yè)特色,現(xiàn)分述如下。
1 關(guān)于正文部分
教材的正文部分應(yīng)該依其專業(yè)需要,對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的取舍、增刪。筆者以為,各章節(jié)中應(yīng)增加如下內(nèi)容(見(jiàn)表1)。表1 教材的正文部分應(yīng)增加的內(nèi)容及說(shuō)明（略）
許多有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容對(duì)本專業(yè)來(lái)說(shuō),已沒(méi)有多少意義,故應(yīng)刪去,如Diels-Alder反應(yīng)、周環(huán)反應(yīng)等；再如,反應(yīng)機(jī)理對(duì)本專業(yè)而言也沒(méi)有什么意義,有機(jī)合成也是這樣,化學(xué)性質(zhì)(特別是人名反應(yīng))如果與中醫(yī)專業(yè)關(guān)系不大,亦宜刪除。
2 關(guān)于課外閱讀材料
課外閱讀材料一般是指教學(xué)大綱以外、供學(xué)生課后閱讀的自學(xué)材料,最好附插圖,具有明確學(xué)習(xí)目的、提高學(xué)習(xí)興趣、擴(kuò)大知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力等作用。以下列出可選取的課外閱讀材料(見(jiàn)表2)。表2 課外閱讀材料及其切入點(diǎn)（略）
3 中醫(yī)藥實(shí)例的滲透
中醫(yī)七年制《有機(jī)化學(xué)》教材的專業(yè)特色還應(yīng)表現(xiàn)：在全書中盡量選取一些與中醫(yī)藥相關(guān)的實(shí)例化合物,從另一個(gè)側(cè)面實(shí)現(xiàn)有機(jī)化學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的交融與滲透。這種滲透可以在以下3個(gè)方面體現(xiàn)。
3.1 分類與命名
在介紹有機(jī)物命名時(shí),盡量用一些中醫(yī)藥實(shí)例化合物。如在介紹醇的分類與命名時(shí),可以列舉麝香醇、薄荷醇、龍腦等醇類化合物作為實(shí)例。
3.2 重要代表物
每章末的“重要代表物”部分,也最好引入中醫(yī)藥實(shí)例化合物。如在“雙環(huán)單萜”中,可以列舉樟腦及龍腦(冰片),指出其功效與藥用歷史(如1711年洪遵《集驗(yàn)方》的記載)。
3.3 習(xí)題
在每章的習(xí)題中選取中醫(yī)藥實(shí)例化合物,一方面可以提高學(xué)生興趣,同時(shí),可以貫徹學(xué)以致用的原則。例如：【習(xí)題】辣薄荷酮存在于多種中藥的揮發(fā)油(如蕓香油)中,有松弛平滑肌的作用,是治療支氣管哮喘的有效成分。辣薄荷酮可與亞硫酸氫鈉反應(yīng),制成辣薄荷酮的亞硫酸氫鈉加成物,可作為片劑使用。辣薄荷酮與Ag(NH3)2+溶液共熱無(wú)銀鏡生成。將辣薄荷酮臭氧化并還原水解,得到：
試寫出辣薄荷酮的結(jié)構(gòu)式�？傊�,中醫(yī)七年制專業(yè)《有機(jī)化學(xué)》教材,能在以上3個(gè)方面與中醫(yī)藥學(xué)密切結(jié)合,就能很好地體現(xiàn)中醫(yī)藥的專業(yè)特色。
中醫(yī)教育論文 13
隨著近年來(lái)對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作的開(kāi)展越來(lái)越深入，手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響了患者的醫(yī)療結(jié)果，醫(yī)院健康教育受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注[1]。實(shí)施健康教育是為了讓患者全面的了解發(fā)病原因、疾病特點(diǎn)與手術(shù)方法。由于手術(shù)使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，一些緊張、焦慮等不良情緒會(huì)影響循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)，使手術(shù)耐受力及抵抗力降低[2]。對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以最大程度地減輕其應(yīng)激反應(yīng)，緩解不良情緒，使手術(shù)的成功率大大提高。本次研究選取我院收治的手術(shù)患者480例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各240例。對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的醫(yī)院健康教育，效果良好�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1基本資料
選取20xx年7月～20xx年8月我院收治的手術(shù)患者480例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各240例。實(shí)驗(yàn)組年齡15～68歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；文化教育方面，小學(xué)教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。對(duì)照組年齡16～67歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；文化教育方面，小學(xué)教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。兩組患者在年齡、性別、入院時(shí)間等一般臨床資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)院健康教育進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前做好教育工作，充分了解患者病情后，檢查化驗(yàn)結(jié)果，與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交談，對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行一定了解。對(duì)家屬進(jìn)行一些必要的健康教育，促使家屬全力配合。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，例如預(yù)防感染、清潔衛(wèi)生等常見(jiàn)知識(shí)[3]。緩解患者心中的不良情緒，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。適當(dāng)?shù)亻_(kāi)解患者，針對(duì)患者感到困惑的問(wèn)題進(jìn)行解答。向患者介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，使患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)可以減輕一些陌生感。術(shù)中要注意營(yíng)造舒適的氛圍，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行安撫，取得患者的信任。保持手術(shù)室的溫度和濕度，密切監(jiān)視患者的生命狀況，準(zhǔn)備好常用物品。
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者手術(shù)前后不良情緒產(chǎn)生情況，術(shù)后調(diào)查患者對(duì)手術(shù)及護(hù)理的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次采集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)探討分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者術(shù)前術(shù)中焦慮等不良情況進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。手術(shù)后，對(duì)兩組患者手術(shù)及護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度95.23%顯著高于對(duì)照組的71.21%。
3討論
社會(huì)在不斷發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)近年來(lái)也迅速發(fā)展。由于手術(shù)時(shí)的疼痛及其他一些突發(fā)狀況，患者往往會(huì)在術(shù)前術(shù)中產(chǎn)生恐懼焦慮等不良情緒，而醫(yī)院健康教育的開(kāi)展則很好地解決這個(gè)問(wèn)題，有利于手術(shù)的實(shí)施以及患者早日康復(fù)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后等一系列教育，可建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者的心理狀態(tài)達(dá)到最佳[4]。術(shù)后繼續(xù)有效的指導(dǎo)工作，可使患者從手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)恢復(fù)。對(duì)于護(hù)士，除了要精通本專業(yè)知識(shí)，為了更好地進(jìn)行健康教育，還需不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，提高職業(yè)修養(yǎng)[5]。本次研究選取我院收治的480例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各240例。對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的醫(yī)院健康教育。手術(shù)后對(duì)兩組患者焦慮等不良情況進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。對(duì)兩組患者手術(shù)及護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度95.23%顯著高于對(duì)照組的71.21%。綜上所述，醫(yī)院健康教育在手術(shù)整體護(hù)理中起著很大的作用，值得臨床推廣。
中醫(yī)教育論文 14
大學(xué)不應(yīng)只是純粹的知識(shí)訓(xùn)練或職業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，還應(yīng)是培養(yǎng)具有積極價(jià)值觀、有精神追求的“人”的育人場(chǎng)所，道德人格教育不可或缺，高等醫(yī)學(xué)院校更是概莫能外。道德人格作為人們?cè)谏鐣?huì)生活中處理人與人、人與社會(huì)各種關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的思想品德方面穩(wěn)定的特質(zhì)，需要在現(xiàn)實(shí)世界的活動(dòng)中逐漸建構(gòu)，通過(guò)“習(xí)慣而生成”，單純的灌輸或教導(dǎo)常常難以奏效。近年來(lái)，教育理論界出現(xiàn)了從主體性向主體間性哲學(xué)范式和方法論原則的轉(zhuǎn)換趨勢(shì)，道德人格教育也從以教師為主體自上而下的知識(shí)傳授、教導(dǎo)訓(xùn)練逐漸向注重在生活場(chǎng)景中通過(guò)師生的平等交往逐漸建構(gòu)轉(zhuǎn)變，其中重塑師生關(guān)系、建立新型教育交往模式受到關(guān)注。中醫(yī)教育具有悠久的師徒授受的文化傳統(tǒng)，中醫(yī)師承文化的優(yōu)勢(shì)之一即關(guān)切學(xué)生的道德人格成長(zhǎng)，注重師生日常交往與交流。從主體間性的視角剖析中醫(yī)師承文化中道德人格教育的合理要素，挖掘其中的積極內(nèi)涵，或會(huì)為今天中醫(yī)院校有效地開(kāi)展道德人格教育提供某些參考。
1 關(guān)于主體間性
主體間性，又稱為主體間關(guān)系體、交互主體性等，是 20世紀(jì)西方哲學(xué)界提出的重要概念范疇。主體間性是在“主體性”認(rèn)識(shí)論面臨危機(jī)的背景下提出來(lái)的�！爸黧w性”認(rèn)識(shí)論把主體、客體看成二元關(guān)系，突出“人”“我”單向的主體地位和作用，這種“主體客體”認(rèn)識(shí)論在處理人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系時(shí)易于造成人類中心論的極端化傾向以及人文精神的喪失。主體間性作為交往理論的核心范疇，是對(duì)“主體性”局限性的突破和內(nèi)涵的發(fā)展，它關(guān)注的是人與人、“我”與“他”作為不同主體其間的關(guān)系，關(guān)注主體之間的相互理解或溝通，強(qiáng)調(diào)平等的“主體-主體”關(guān)系，強(qiáng)調(diào)自我主體與對(duì)象主體間在對(duì)話、交往中生成的關(guān)于不同心靈的“互識(shí)”與對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象的“共識(shí)”�！段鞣秸軐W(xué)英漢對(duì)照詞典》將“主體間性”釋為: “如果某物的存在既非獨(dú)立于人類心靈( 純客觀的) ，也非取決于單個(gè)心靈或主體( 純主觀的) ，而是有賴于不同心靈的共同特征，那么它就是主體間的。主體間的東西意味著某種源自不同心靈之共同特征而非對(duì)象自身本質(zhì)的客觀性。心靈的共同性與共享性隱含著不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通，這便是他們的主體間性�！敝黧w間性的提出是思想方法的一次革命性變革，為人們重新認(rèn)識(shí)與理解現(xiàn)實(shí)生活世界中的人與人、自我與認(rèn)識(shí)對(duì)象的關(guān)系，把握人性的互相關(guān)愛(ài)、互相扶持、共同融合的意義提供新的視角，因而被廣泛運(yùn)用于諸如哲學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、德育學(xué)等領(lǐng)域。
學(xué)校教育中，師與生的關(guān)系是平等的主體在“對(duì)話”基礎(chǔ)上建立起的主體間的交往關(guān)系，教育活動(dòng)離不開(kāi)師與生、人與人不同主體之間的交往，離不開(kāi)通過(guò)對(duì)話進(jìn)行知識(shí)、情感、觀念、信息的交流而生成對(duì)世界的認(rèn)知與理解，道德人格教育更需要師生思想與心靈世界的溝通對(duì)話與相互進(jìn)入，杜威曾指出:“最好最深刻的道德訓(xùn)練，恰恰是人們?cè)诠ぷ骱退枷虢y(tǒng)一中跟別人發(fā)生適當(dāng)?shù)年P(guān)系而得來(lái)的。”因此，就不同心靈或主體之間的互動(dòng)作用和傳播溝通來(lái)說(shuō)，道德人格教育與主體間性之間具有同構(gòu)關(guān)系，道德教育本質(zhì)上就是一種主體間性的活動(dòng)。主體間性范式下的道德人格教育，應(yīng)當(dāng)遵循的幾項(xiàng)原則包括:①尊重學(xué)生作為教育參與與全面發(fā)展的“人”的主體;②在“對(duì)話”式教學(xué)情境中，師生雙方建立的是平等關(guān)系;③通過(guò)師生主體間的互動(dòng)而建構(gòu)起關(guān)于世界的認(rèn)識(shí)。
2 中醫(yī)師承文化中道德人格教育的主體間性內(nèi)涵
中醫(yī)學(xué)早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期即出現(xiàn)了各種不同醫(yī)學(xué)流派，醫(yī)學(xué)流派對(duì)學(xué)術(shù)傳承往往采用門派授受的方式，這種師徒授受式傳承方式作為古代中醫(yī)藥傳承的主要形式一直延續(xù)到了20 世紀(jì)，至今仍然在中醫(yī)藥教育中有所運(yùn)用，由此形成了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)的師承文化。從主體間性范式下道德人格教育的上述原則來(lái)分析，中醫(yī)師承的道德人格教育具備了其中的許多特征，值得挖掘與發(fā)揚(yáng)。
2. 1 在言傳身教中樹(shù)人立德，重視學(xué)生德才全面發(fā)展 我國(guó)對(duì)于醫(yī)生職業(yè)理想自古秉承“大醫(yī)精誠(chéng)”的古訓(xùn)，認(rèn)為一名合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還應(yīng)該具有良好的文化修養(yǎng)、道德人格。表現(xiàn)在師承文化中，一方面在擇徒方面要求較為嚴(yán)苛，尤其將優(yōu)良品行視為擇徒的重要標(biāo)準(zhǔn)�！端貑�(wèn)·氣交變大論》說(shuō): “得其人不傳，是謂失道; 傳非其人，漫泄天寶�！薄段锢碚摗ふ撫t(yī)》中指出: “夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也�！绷硪环矫�，在傳承中不僅努力幫助學(xué)生獲得知識(shí)與專業(yè)技能，還非常重視將中醫(yī)藥文化中所包含的以仁存心、濟(jì)世活人、大醫(yī)精誠(chéng)、淡泊名利等道德理念進(jìn)行傳承。尤其珍貴的是，對(duì)于道德人格的傳承，不僅僅依靠老師的說(shuō)教進(jìn)行，而是通過(guò)老師人格的感召、精神的感化和行為的示范而實(shí)現(xiàn)，老師的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)精神、思維習(xí)慣等常常通過(guò)生活和工作中的言傳身教而對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和成才產(chǎn)生直接而長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響，因此老師不僅僅被看做“經(jīng)師”，更被稱為“人師”。
門下收有多名學(xué)生的“金元四大家”之一的劉完素，不僅醫(yī)術(shù)高明，且樂(lè)善好施、不計(jì)名利。他生活的時(shí)代戰(zhàn)亂頻繁，民不聊生，且有溫病流行，劉完素明確提出醫(yī)學(xué)“以濟(jì)世為良，以愈疾為善”，不僅常常使患者起死回生，而且還經(jīng)常送醫(yī)送藥給貧困的患者，由此醫(yī)名遠(yuǎn)播，還被金朝廷賜號(hào)“高尚先生”。他的人品、醫(yī)術(shù)教育和影響了眾多師從他學(xué)習(xí)的人，他的學(xué)生馬宗素、張從正等也都成為了影響后世的一代名醫(yī)。師從章次公先生的當(dāng)代名醫(yī)朱良春，數(shù)十年如一日，待患者如親人，不論富窮、老幼總是一視同仁、和藹可親。年邁后仍是風(fēng)雨無(wú)阻，準(zhǔn)時(shí)親診，如約而至，深得患者好評(píng)。他常說(shuō)自己時(shí)刻會(huì)牢記章次公先生的教導(dǎo): “醫(yī)雖小道，必以身盡之，否則罪也�！眹�(guó)醫(yī)大師裘沛然教授認(rèn)為培養(yǎng)選拔醫(yī)學(xué)人才的原則是德才兼?zhèn)�，德才之間，德是首位。無(wú)論培養(yǎng)學(xué)生，還是評(píng)價(jià)良醫(yī)和良師，首先要衡量他的德性，只有先做好一個(gè)人，才能做好應(yīng)做的事情。為此，裘老常以《道德經(jīng)》“是以萬(wàn)物莫不尊道而貴德”“重積德則無(wú)不克”等先賢名句來(lái)教導(dǎo)學(xué)生。這些均不失為中醫(yī)師承文化中重視樹(shù)人立德、重視學(xué)生德才全面發(fā)展的典型示例。
2. 2 在傳承中培養(yǎng)師生感情，在情景中貼心“對(duì)話”溝通我國(guó)傳統(tǒng)的師徒制傳承講究私密性、唯一性。因此，除擁有親緣關(guān)系的師徒外，非親緣關(guān)系的傳承也往往具有“親師合一”式的類血親關(guān)系特征，老師對(duì)于學(xué)生既是“師”，又如“父”，有如我國(guó)古訓(xùn)所言“一日為師，終身為父”，又說(shuō)“師徒如父子”。中醫(yī)受此“親師合一”傳統(tǒng)文化和中醫(yī)自身傳承模式的影響，在師徒關(guān)系也比較注重“嚴(yán)格性”與“親密性”的統(tǒng)一，老師對(duì)學(xué)生做人、做事的要求雖然比較嚴(yán)格，但在生活中對(duì)學(xué)生的幫助往往如家人般體貼關(guān)心、無(wú)微不至。由于存在這種較為密切而融洽的師徒相伴關(guān)系，許多情況下師徒的交流是即情即景發(fā)生的，老師對(duì)于學(xué)生的道德人格的培養(yǎng)也就得以滲透在日常生活、醫(yī)療實(shí)踐不同情景下的交流之中，因此具備了在情景中心靈“對(duì)話”溝通的條件與特征。
當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師李輔仁先生于 1939 年拜北京四大名醫(yī)之一的施今墨為師，從此吃住在老師家，成為了幸運(yùn)的入室弟子，他與老師的長(zhǎng)子施稚墨“同宿舍”數(shù)年。李輔仁先生在總結(jié)自己學(xué)醫(yī)之路時(shí)，曾指出自己學(xué)醫(yī)之始，就是在看中學(xué)，學(xué)中看，老師對(duì)他從學(xué)習(xí)到生活的指導(dǎo)和幫助使他終身難忘、一生受益。陳存仁先生在他的《銀元時(shí)代生活史》中記載了拜丁仲英為師后代診貧苦患者，迎送、施診給藥的情況，自覺(jué)“一方面也增加我許多臨床經(jīng)驗(yàn)”，且“學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)大為進(jìn)步”。
2. 3 在師徒交往中雙向互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)發(fā)展主觀世界在中醫(yī)師徒授受式的傳承模式中，每位老師所帶的學(xué)生人數(shù)一般很少，有些學(xué)生特別是入室弟子還會(huì)長(zhǎng)時(shí)間跟隨老師一起生活和工作。因此，家中、診室或外出出診的路上為師徒交流提供了較為充分的機(jī)會(huì)，且這種生活化、情景化的師情、親情環(huán)境更有利于師徒平等的交流，易于喚起學(xué)生的親近感，激發(fā)學(xué)習(xí)的自主性和自信心。許多帶徒的老師在交流中非常重視一邊傳授知識(shí)和訓(xùn)練技能，一邊以生活與臨床中的問(wèn)題包括品德問(wèn)題、思想方法問(wèn)題啟發(fā)弟子，引發(fā)師生間或生生間的交流與對(duì)話，在互動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題、處理問(wèn)題和有意識(shí)地讀書，充分尊重學(xué)生的主體性，使其成為主觀世界建構(gòu)的自主參與者，從而幫助學(xué)生自覺(jué)發(fā)展道德、思想和創(chuàng)造力。
李濟(jì)仁國(guó)醫(yī)大師培養(yǎng)了眾多學(xué)有所成的研究生、高級(jí)學(xué)徒，他的學(xué)生們?cè)诨仡欁约菏軜I(yè)于李老師的成才經(jīng)歷時(shí)，對(duì)老師的共同評(píng)價(jià)是他誨人不倦、令人如沐春風(fēng)。學(xué)生們?cè)诨厥讖膸煹耐聲r(shí)，念念不忘的是在李老的書房里隨意坐在小凳上或沙發(fā)上，面對(duì)師傅、師母老兩口笑咪咪的臉，吃著師母不斷遞過(guò)來(lái)的零食，醫(yī)學(xué)、國(guó)學(xué)、書法，國(guó)事、家事、趣事地隨意閑聊，盡情享受那份親情、那份輕松，并于閑聊中時(shí)有所悟，有所超越。
3 從主體間性出發(fā)，繼承與發(fā)展中醫(yī)教育中的道德人格教育
分析中醫(yī)傳承文化中的道德人格教育，不難看出其中具備了主體間性一些很可貴的主要特征，且由于中醫(yī)藥文化傳承悠久的歷史，其中也積淀了眾多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和豐富的案例，這些為我們今天中醫(yī)藥高等教育把握師承文化中道德人格教育的要素、借鑒其中的教育方法提供了重要的參考，值得進(jìn)一步挖掘、傳承與研究。然而，也應(yīng)該看到，受封建社會(huì)君親文化的影響，中醫(yī)師承關(guān)系中不可避免在某種程度上存在著體現(xiàn)“主體性”思維的師道尊嚴(yán)、教師權(quán)威的教育文化，因而造成在道德人格教育中，體現(xiàn)“主體間性”思維的師生間“平等”“共識(shí)”的內(nèi)涵并未充分實(shí)現(xiàn)，師與生作為平等主體的相互交流與相互理解還難以普遍做到。
今天在傳承中醫(yī)人才培養(yǎng)的道德人格教育模式之時(shí)，應(yīng)當(dāng)繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳承文化中體現(xiàn)主體間性的合理內(nèi)涵，如崇尚德才并重的教育觀、營(yíng)建和諧的師生關(guān)系、真實(shí)場(chǎng)景中的交互行為等，同時(shí)，應(yīng)力求堅(jiān)持主體間性的認(rèn)識(shí)論，進(jìn)一步樹(shù)立師生互為主體的意識(shí)、民主的意識(shí)、寬容的意識(shí)等，探索與發(fā)展更為符合主體間性特征的中醫(yī)人才道德人格教育方式。
中醫(yī)教育論文 15
摘要：中醫(yī)在我國(guó)已有數(shù)千年的歷史，隨著醫(yī)療改革，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，本文針對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)遇到的困境進(jìn)行分析，同時(shí)提出有效的培養(yǎng)教育模式———學(xué)徒制教育模式，從其概況、特點(diǎn)及在實(shí)施過(guò)程中需注意的問(wèn)題及相應(yīng)的對(duì)策來(lái)探討在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：學(xué)徒制教育模式；中醫(yī)應(yīng)用型人才；人才培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，自文字記載以來(lái)已有數(shù)千年的悠久歷史，并隨著全球文化的交流發(fā)展，被越來(lái)越多的國(guó)家所應(yīng)用。但是，目前由于醫(yī)學(xué)模式、教育體制的改革以及高等院校的擴(kuò)招，中醫(yī)應(yīng)用型人才顯得十分匱乏，人才培養(yǎng)也迎來(lái)了前所未有的沖擊與挑戰(zhàn)。
1現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)所面臨的困境
1.1中醫(yī)特色不顯著從目前高等學(xué)府的中醫(yī)課程設(shè)置來(lái)看，發(fā)現(xiàn)涉及到中醫(yī)經(jīng)典著作的課程較少，其課程學(xué)時(shí)也有相應(yīng)的縮減；從教師的教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，對(duì)經(jīng)典著作的教學(xué)主要以書本知識(shí)為主，致使學(xué)生理解不夠，臨床實(shí)踐能力差，中醫(yī)特色不顯著。
1.2臨床實(shí)踐教學(xué)缺乏臨床實(shí)踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技
能的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生只有通過(guò)臨床實(shí)踐，才能更深入地理解理論知識(shí)，同時(shí)，通過(guò)自己動(dòng)手實(shí)施，發(fā)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，從而鞏固理論知識(shí)。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科之一，從其形成開(kāi)始，學(xué)習(xí)的途徑就已經(jīng)是跟從醫(yī)家進(jìn)行實(shí)踐操作，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。但是，隨著教育體制的改革，高等教育進(jìn)入了大眾化階段，各醫(yī)學(xué)院校雖然也提倡加大實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，以培養(yǎng)技能型人才為教學(xué)目標(biāo)，但取得的效果并不理想。究其原因：一是實(shí)訓(xùn)室相應(yīng)的設(shè)備不完善，尤其是實(shí)踐模擬設(shè)備不足，缺少對(duì)應(yīng)的病種，學(xué)生往往在實(shí)訓(xùn)課上走馬觀花，課后對(duì)設(shè)備的利用率低，達(dá)不到實(shí)訓(xùn)的真正目的。二是教學(xué)醫(yī)院作為實(shí)踐教學(xué)基地，對(duì)臨床教學(xué)環(huán)節(jié)不夠重視，臨床教師的精力主要在醫(yī)療工作上，加之中醫(yī)專業(yè)學(xué)生大量擴(kuò)招，使得醫(yī)療教學(xué)資源滿足不了所有的學(xué)生；再者，實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床實(shí)踐中處于盲目的狀態(tài)，無(wú)法合理地安排自己的實(shí)習(xí)時(shí)間，更不能將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐中來(lái)，大部分時(shí)間用于病例的書寫及對(duì)化驗(yàn)單的粘貼。這些條件的限制，使得學(xué)生的臨床實(shí)踐能力大大下降，學(xué)生畢業(yè)后不會(huì)看病，培養(yǎng)的中醫(yī)人才質(zhì)量呈現(xiàn)下坡的趨勢(shì)。
1.3學(xué)生自主創(chuàng)新能力水平低下
從醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)看，缺乏自主創(chuàng)新的能力，分析其原因：首先，學(xué)生對(duì)獲取醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng)新意識(shí)較薄弱[1]；其次，由于中醫(yī)診斷疾病往往采用望、聞、問(wèn)、切四診合參的臨床思維，過(guò)于重視既往臨床病案，知識(shí)更新不及時(shí)，難以與時(shí)俱進(jìn)，導(dǎo)致學(xué)生往往看重知識(shí)的繼承，而缺乏其創(chuàng)新；再者，由于目前主要的臨床實(shí)踐形式采用“大組實(shí)習(xí)”、“一對(duì)多”的方式，學(xué)生失去了對(duì)實(shí)踐的正確認(rèn)識(shí)及投入的主動(dòng)性，加之當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，迫使學(xué)生踏上考研之路，把大量的時(shí)間和精力投入到考研的復(fù)習(xí)中，忽略了對(duì)中醫(yī)的創(chuàng)新。
2中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)用學(xué)徒制教育模式的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)作為一種醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，在其人才培養(yǎng)中，也不例外，單憑靠學(xué)校的基礎(chǔ)教育那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)體現(xiàn)不了中醫(yī)的博大精深。其中大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)需要后人去傳承、總結(jié)及發(fā)展，因此，對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)亦有其特殊性，從古至今，縱觀歷代中醫(yī)醫(yī)家的成才之路發(fā)現(xiàn)，培育中醫(yī)人才、促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育。學(xué)徒制是由經(jīng)歷豐富的教師擔(dān)任師傅的角色，以一對(duì)一的方式指導(dǎo)學(xué)生，通過(guò)進(jìn)行一定時(shí)間的共同工作學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠充分學(xué)到教師所擁有的專業(yè)知識(shí)、技能與素養(yǎng)，并具備獨(dú)立思考、操作的能力[2]。中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效，其療效是判斷中醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)鍵所在，臨床療效是中醫(yī)藥學(xué)存在的底線，也是中醫(yī)藥能夠發(fā)展的根本所在[3]。通過(guò)學(xué)徒制的形式，學(xué)生跟從老師(師傅)學(xué)習(xí)，不僅領(lǐng)悟到其臨床診療思維，而且學(xué)生在老師的親自指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床技能。該教育模式通過(guò)手把手指導(dǎo)學(xué)生難易不等的中醫(yī)臨床技能，如各種推拿手法、針刺各種補(bǔ)瀉手法等，嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生能扎實(shí)的掌握中醫(yī)技能，也加強(qiáng)了學(xué)生自身的動(dòng)手能力，在做中學(xué)，在學(xué)中做，學(xué)和做融為一體。此外，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，通過(guò)言傳身教不僅能向?qū)W生傳授專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)基本技能，而且也能使學(xué)生領(lǐng)悟到如何進(jìn)行醫(yī)患交流，掌握醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，能更近距離的接觸患者，也能在實(shí)踐中體會(huì)到病人的痛苦，深入了解病人的心理活動(dòng)，從而提高學(xué)生的責(zé)任心。
3新生代中醫(yī)人才培養(yǎng)中學(xué)徒制的實(shí)施方式
在科技日益發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展，其關(guān)鍵是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)的能力[4]。學(xué)徒制教育模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，使其能在各領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用，但是在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不能機(jī)械地強(qiáng)調(diào)學(xué)徒制的傳統(tǒng)形式。中醫(yī)學(xué)專業(yè)需要利用本身的優(yōu)勢(shì)，把學(xué)徒制教育形式充分有效地融入到人才的培養(yǎng)中，高效地培養(yǎng)出應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。
3.1校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制相結(jié)合
醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)往往由學(xué)校實(shí)踐和醫(yī)院實(shí)踐兩部分組成，因此，在教學(xué)中可采用“校內(nèi)學(xué)徒制與校外學(xué)徒制交叉結(jié)合”的教學(xué)方式。校內(nèi)學(xué)徒制由學(xué)校的專業(yè)教師擔(dān)任師傅，在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的中醫(yī)技能培養(yǎng)；而校外學(xué)徒制則由醫(yī)院的臨床醫(yī)生任師傅，在醫(yī)院實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)踐。兩種方式交叉結(jié)合，不僅可以彌補(bǔ)臨床帶教老師的不足，而且能夠保證學(xué)生在整個(gè)實(shí)踐活動(dòng)中都有教師的指導(dǎo)、考核，確保學(xué)生準(zhǔn)確全方面的掌握中醫(yī)實(shí)踐技能，也滿足了中醫(yī)領(lǐng)域?qū)θ瞬排囵B(yǎng)的規(guī)范要求。
3.2現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制與虛擬學(xué)徒制相結(jié)合
現(xiàn)實(shí)學(xué)徒制是指學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中有教師的指導(dǎo)，有實(shí)際的操作環(huán)境和具體的患者；而虛擬學(xué)徒制是指除了有教師的指導(dǎo)之外，利用計(jì)算機(jī)及相應(yīng)的設(shè)備模擬實(shí)訓(xùn)的條件進(jìn)行實(shí)踐操作。當(dāng)今由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、傳感、光電等技術(shù)的蓬勃發(fā)展，研發(fā)了不少儀器設(shè)備能夠模擬多種病種，各種中醫(yī)技能手法，如推拿手法，由特定的傳感裝置接收，并傳入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，形成人機(jī)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)技能的規(guī)范操作。虛擬技術(shù)所營(yíng)造的實(shí)踐環(huán)境能給學(xué)生產(chǎn)生一種身臨其境的氣氛，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐需要的技能，提升今后進(jìn)入臨床的心理素質(zhì)，雖說(shuō)不是真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)所，卻勝似醫(yī)療環(huán)境。虛擬學(xué)徒制不僅可以緩解有限的實(shí)踐場(chǎng)所，而且能夠替代師傅部分的職責(zé)，有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。
3.3“師-生”學(xué)徒制與“生-生”學(xué)徒制相結(jié)合
傳統(tǒng)的學(xué)徒制是教師帶學(xué)生手把手教，一對(duì)一學(xué)，即“師-生”學(xué)徒制，但是這種方式需要大量的臨床教師，無(wú)論對(duì)于學(xué)校還是醫(yī)院無(wú)疑是個(gè)大問(wèn)題。因此，教師在指導(dǎo)學(xué)生時(shí)要用伯樂(lè)的眼光，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)技能快，技能水平高的優(yōu)秀學(xué)生，并給他們足夠的訓(xùn)練量，使其迅速成長(zhǎng)為“小教師”，參與到培養(yǎng)學(xué)生的隊(duì)伍中來(lái)，形成學(xué)生帶學(xué)生的學(xué)徒方式，即“生-生”學(xué)徒制。這種學(xué)徒制方式使學(xué)生能夠快速的掌握一些技術(shù)要領(lǐng)，也可以讓教師拿出更多的精力來(lái)解決其它的難點(diǎn)問(wèn)題，提升了教學(xué)的針對(duì)性。同時(shí)學(xué)生教學(xué)生，被教者在情感上容易接受，從而能充分調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，提升實(shí)踐技能。同時(shí)學(xué)生之間還能相互切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)合作式學(xué)習(xí)。
4實(shí)施學(xué)徒制需注意的問(wèn)題
學(xué)徒制教育在具體的實(shí)施過(guò)程中需注意下列問(wèn)題：一是實(shí)施學(xué)徒制對(duì)教師要求相對(duì)較高，考慮到自身的利益，并不是所有的帶教老師愿意將自己的經(jīng)驗(yàn)和技能全部傳授給學(xué)生，因此在傳授知識(shí)和技能時(shí)有所保留，而且它還受許多因素制約，即便如此，我們也不能執(zhí)意地摒棄學(xué)徒制，當(dāng)然也不能一成不變，而是需要進(jìn)行相應(yīng)的改革，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，使得教師愿意擔(dān)任這份工作，愿意給予學(xué)生支持和幫助。在實(shí)施學(xué)徒制時(shí)盡可能挑選有多年臨床經(jīng)驗(yàn)且資深的教師擔(dān)任師傅，被選中的每位教師不僅要全過(guò)程地傳授中醫(yī)知識(shí)和技能，更應(yīng)該對(duì)學(xué)生的思想品德、言行舉止等方面加以正確地引導(dǎo)，使之成為一名全面的合格的醫(yī)生。二是學(xué)徒制的性質(zhì)決定了需要一定數(shù)量的教師擔(dān)任師傅，而目前臨床上的教師遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)學(xué)生的數(shù)量，若仍然采取傳統(tǒng)的一對(duì)一學(xué)徒模式，恐怕從數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，可將傳統(tǒng)的一對(duì)一學(xué)徒模式改革為多對(duì)多的學(xué)徒模式，該模式可以克服一對(duì)一學(xué)徒模式傳授知識(shí)面小、周期相對(duì)較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，同時(shí)還可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流溝通，這樣一來(lái)，形成一個(gè)學(xué)生可以擁有多個(gè)老師，一個(gè)老師也可以教多個(gè)學(xué)生的局面，擴(kuò)大了知識(shí)的范圍。
總之，學(xué)徒制之所以能夠沿用至今，正因?yàn)樵撝贫仍卺t(yī)療實(shí)踐中實(shí)行“傳、幫、帶”，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中起著重要的作用。學(xué)徒制度之所以具有此般生命力，不僅因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的需求，也因?yàn)樗旧硎且环N適應(yīng)于人的發(fā)展要求和學(xué)習(xí)需求的教育模式[5]。學(xué)徒制重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的傳授，能夠化解人才培養(yǎng)中的實(shí)際問(wèn)題，體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的教育目標(biāo)，在一定程度上能夠解決應(yīng)用型高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)困境，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的中醫(yī)技能型人才。
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