論文范文如何有效護理老年高血壓患者
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引言:本文主要針對如何有效開展老年高血壓患者的醫(yī)療護理，并提出整體護理方法和對策。從而更好地為老年高血壓患者服務(wù)，使他們的身體恢復(fù)到舒適的狀態(tài)。本論文由碩博紙網(wǎng)編輯推薦。
目的:探討老年高血壓患者的護理方法。方法:對我院20xx年6月至20xx年6月收治的56例60歲以上老年高血壓患者進行飲食指導(dǎo)、藥物護理和心理護理。結(jié)果:56例老年高血壓患者通過常規(guī)用藥和精心護理得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。結(jié)論對老年高血壓患者進行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和積極有效的護理措施，可降低老年高血壓的發(fā)病率、致殘率和死亡率，延長生存期。
[關(guān)鍵詞:老年高血壓護理
高血壓是一種全球性慢性病，是最常見的心血管疾病，也是危害人類健康的常見疾病之一。高血壓發(fā)病率高，并發(fā)癥多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織，中國60歲以上老年人高血壓患病率高達39.7%，[1]。如果不及時治療，將會導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞和心力衰竭，在嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致殘疾或猝死。因此，優(yōu)質(zhì)護理對有效控制高血壓具有重要意義。20xx年6月至20xx年6月，我院收治高血壓患者56例。通過對患者的有效護理，取得了良好的效果。報告如下。
1、臨床資料分法
1.1臨床資料
56例老年高血壓患者，男35例，女21例；年齡50-84歲，平均63歲；收縮壓為60-280毫米汞柱，舒張壓為100-150毫米汞柱。所有病例均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中原發(fā)性高血壓73例(16.2%)。339例(75.5%)處于第二階段。37例(8.3%)處于第三階段。
1.2方法
1.2.1一般護理首先給予心理護理。高血壓患者的血壓與心理和情緒[2]密切相關(guān)。因此，要做好患者的心理護理，消除患者的恐懼和悲觀情緒，開展有針對性的心理咨詢，向患者解釋高血壓的相關(guān)知識，讓患者明白高血壓是一種終身疾病，必須有信心和決心長期與疾病作斗爭。讓患者了解控制血壓的重要性，指導(dǎo)患者堅持服藥，并定期復(fù)查，盡可能將血壓控制在正�；蚪咏Ｋ健１ＷC合理的休息和睡眠以避免疲勞，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動，特別是對于心率過快的輕度高血壓患者，有氧運動效果更好，如自行車、體操和太極拳等。，但必須避免長期劇烈活動，鎮(zhèn)靜劑可適當(dāng)用于自主神經(jīng)障礙患者。重度高血壓患者應(yīng)臥床休息，而高血壓危象患者應(yīng)絕對臥床并住院觀察。高血壓患者在性生活中應(yīng)小心謹慎，因為性生活會升高血壓，控制性生活的`頻率和持續(xù)時間，避免性生活時疲勞、吃飽、頭痛、頭暈和視力模糊，以免發(fā)生意外。應(yīng)注意高血壓的特殊臨床表現(xiàn)。斑塊高壓危象(High plaque pressure crisis)是由精神創(chuàng)傷、緊張、過度勞累、冷刺激等誘發(fā)因素引起的外周咽部小動脈短暫而劇烈的痙攣引起的一系列臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致血壓急劇上升。血壓的突然升高，尤其是收縮壓，會導(dǎo)致心率迅速升高、嚴(yán)重頭痛、頭暈、耳背、出汗、呼吸短促、面色潮紅或蒼白。高血壓腦病是腦小動脈持續(xù)嚴(yán)重痙攣和腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高。血壓的突然升高通常伴隨著血壓的突然升高，主要是舒張壓、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等。然后是心動過緩。呼吸困難或減慢，視力障礙，抽搐，昏迷。
1.2.2藥物治療和護理首先是觀察和護理利尿劑的應(yīng)用。噻嗪類利尿劑通常用于通過排尿和利尿來減少血容量，以達到降低血壓的目的。長期使用會導(dǎo)致鉀流失，空腹部血糖和血脂升高。因此，我們的護理人員必須定期觀察患者是否存在低鉀血癥，發(fā)現(xiàn)后及時向醫(yī)生報告，并進行早期糾正。因此，應(yīng)定期檢查血鉀、血鈣、血糖和血脂。如有異常，應(yīng)及時補鈣。停藥或聯(lián)合使用保鉀利尿劑后應(yīng)觀察和護理鈣通道阻滯劑的應(yīng)用。普通硝苯地平緩釋片效果強，使用時可能出現(xiàn)體位性低血壓。我們嚴(yán)格控制輸液速度，使用靜脈輸液泵，以達到準(zhǔn)確和安全。身體位置的突然變化也應(yīng)該避免。醒來后，應(yīng)該側(cè)臥，坐起來離開床。晚上小便時應(yīng)該更加注意。一次排尿應(yīng)盡可能不超過800毫升，以避免因血壓突然下降而暈厥引起的事故。此外，對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)用的觀察和護理表明，該轉(zhuǎn)換酶抑制劑對難治性高血壓有滿意的療效。我們可以及時報告干咳、味覺異常、皮膚檢查、蛋白尿等可能發(fā)生的情況。腎功能不全的病人。腎功能不全患者慎用。禁止高鉀和懷孕。隨時檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。將結(jié)果通知醫(yī)生，并及時調(diào)整藥物劑量。急性高血壓病情危急，常用硝苯地平能迅速降壓，硝苯地平療效快，持續(xù)時間短，光線易分解，因此靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格避光，準(zhǔn)確掌握靜脈輸液速度，隨時監(jiān)測血壓，并根據(jù)血壓下降情況調(diào)整靜脈輸液速度。
1.2.3飲食護理
1.2.3.1限制能量攝入，控制體重并保持正常體重指數(shù)。高血壓患者可以適當(dāng)食用瘦肉、家禽、魚、牛奶、雞蛋等。選擇復(fù)合碳水化合物來增加膳食纖維的供應(yīng)。膳食纖維可以延緩食物中糖的吸收，降低空腹部和餐后血糖，減少糖脂的吸收，減少高脂血癥對血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)生，促進胃腸蠕動，預(yù)防便秘。麥麩、樹膠、燕麥麩或混合纖維可用作含有高脂肪
、膽固醇和卡路里的食物的替代品。補充維生素，如維生素c、維生素a和維生素e，多吃蔬菜和水果。[/BR/]1.2.3.2脂肪、脂肪酸和蛋白質(zhì)比例合理，總脂肪占總卡路里不到30%，蛋白質(zhì)約占總卡路里的15%。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白LG/kg·d，脂肪40-50g/d，膽固醇300 mg/d，攝入不飽和脂肪酸可能有利于防治心腦血管疾病，飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的攝入比例應(yīng)為1-1.5，植物油為主，建議少吃花生油或橄欖油更好。多吃魚蛋白。魚蛋白富含蛋氨酸和�；撬�，有助于降低高血壓和中風(fēng)的發(fā)病率。魚油富含不飽和脂肪酸，具有抗高血壓作用。大豆蛋白還可以預(yù)防中風(fēng)，因此高血壓患者可以多吃魚和豆制品，尤其是海魚，以增加高質(zhì)量蛋白和不飽和脂肪酸的攝入。
1.2.3.3鈉鹽攝入過多是高血壓的原因。控制鈉鹽的攝入有助于降低和穩(wěn)定血壓。建議每天鈉鹽的攝入量保持在3 ~ 49。烹飪醬油中所含的鈉也應(yīng)減少鹽的量，3m1醬油相當(dāng)于lg鹽。及時補充礦物質(zhì)和微量元素，鉀、鉀鈉比例≥ 1.5: 1。高血壓患者經(jīng)常喝茶，尤其是綠茶，綠茶中含有大量的活性物質(zhì)茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護血管、降脂的作用，有利于降低血壓。煙草和酒精是高血壓的危險因素，可能增加高血壓并發(fā)心腦血管疾病。葡萄酒還可以降低患者對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。節(jié)制飲食，定期定量，保持良好的飲食習(xí)慣。高血壓患者應(yīng)根據(jù)四季的變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將肉和蔬菜混合，將粗和細的食物混合，多吃水果和蔬菜，而不是偏食，并制定均衡的飲食。[/BR/] 1.2.4健康教育健康教育是護理干預(yù)的重要組成部分大多數(shù)高血壓患者需要長期服用抗高血壓藥物才能維持穩(wěn)定的血壓。當(dāng)血壓下降時，他們不能停止服用抗高血壓藥物。當(dāng)他們的血壓上升時，他們不能服藥，因為這會導(dǎo)致血壓反復(fù)波動。甲基多巴和可寧等藥物的突然停藥會導(dǎo)致血壓反彈，應(yīng)逐步降低。他們不能隨意停止吸毒。肥胖是導(dǎo)致高血壓患者的一個重要因素。除了談?wù)摲逝值奈：�，教育還應(yīng)教會患者如何預(yù)防肥胖，如何合理減肥，減少熱量攝入，適度增加有氧運動，并將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。合理的飲食是教育的重點。健康教育和出院病人隨訪是保持健康教育效果的重要手段。出院教育是實施治療與保健一體化和患者長期受益的重要階段。它能促進和保持病人的健康，保持穩(wěn)定的血壓和減少并發(fā)癥。它和住院治療一樣重要。如何實現(xiàn)院前、院內(nèi)和院后的一體化是我們一直在集中研究的一個重要課題。
2、結(jié)果
56例老年高血壓患者經(jīng)過仔細觀察和護理，發(fā)現(xiàn)合理治療和正確指導(dǎo)，有助于患者穩(wěn)定血壓，有效控制老年高血壓患者血壓，促進其康復(fù)。
3、討論
高血壓是一種常見的臨床綜合征，其特征是體循環(huán)動脈壓升高。高血壓的病因未知，可能與年齡、職業(yè)、環(huán)境、家庭遺傳、鹽含量和體重有關(guān)。一般認為，較高的神經(jīng)中樞功能障礙在發(fā)病機制中起主導(dǎo)作用，體液內(nèi)分泌因素和腎臟也參與發(fā)病機制。長期反復(fù)的過度緊張和精神刺激使大腦皮層功能紊亂，失去大腦皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管舒縮神經(jīng)沖動為主的興奮焦點，引起全身動脈痙攣，增加外周血管阻力和血壓升高。高血壓是一種常見且多發(fā)的疾病，嚴(yán)重危害人們的健康。它具有發(fā)展緩慢、血壓難以控制和心腦血管疾病的特點，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于對高血壓的錯誤理解，許多病人不會無癥狀服藥。16.8%的高血壓患者可以定期服藥，控制血壓。有些病人只是長時間服藥而沒有測量血壓。有些病人不按照醫(yī)生的建議服藥，導(dǎo)致血壓突然下降和藥物不良反應(yīng)。這些錯誤的理解和做法比高血壓本身造成的危害更大。高血壓家族史患者的高血壓患病率明顯高于無高血壓家族史患者。吸煙、不鍛煉和飲酒都會增加不健康生活方式中高血壓的患病率。就膳食營養(yǎng)素的攝入量而言，高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝入量一般明顯高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素攝入量上限。在心理因素方面，心理壓力、情緒激動和外界環(huán)境的不利刺激都會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓不同程度的持續(xù)上升和波動。因此，對高血壓患者進行系統(tǒng)全面的治療和正確的護理，對于幫助患者有效控制病情，提高生活質(zhì)量具有積極意義。
參考資料:
[1]王平.淺談老年高血壓疼痛的護理[。吉林醫(yī)藥，20xx，1 (31): 56-57.
[2]趙保平.情緒對高血壓的影響[。普通保健，20xx年，8 (10a): 2599.
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