糖尿病論文

　　在平平淡淡的日常中，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是進行各個學術領域研究和描述學術研究成果的一種說理文章。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的糖尿病論文，歡迎大家分享。

糖尿病論文1

　　摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組行常規(guī)治療，觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應用。

　　關鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿病；治療效果

　　引言

　　糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當前臨床尚無根治方法，患者經(jīng)濟負擔重，極易產(chǎn)生消極情緒，影響患者治療進程和生活質(zhì)量。常規(guī)治療效果差，難以滿足社區(qū)患者需要。為進一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1。1一般資料隨機選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓。為提高社區(qū)健康管理效果，通過外聘專家定期對社區(qū)醫(yī)師進行糖尿病相關知識培訓，增加社區(qū)醫(yī)師對該病癥的認識，增強專業(yè)技術能力水平。培訓中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的病情發(fā)展，制定科學化、合理化、個性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的問題，提出改進措施，進而增加治療效果。具體實施手段應包括觀察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫(yī)囑、藥物說明書等進行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據(jù)患者個人實際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為進食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進食，務必戒煙戒酒。必要時可將食物做成流質(zhì)、半流質(zhì)食品，促進消化吸收。④運動行為規(guī)范。糖尿病運動治療價值較高，根據(jù)患者身體狀況，制定符合個人需求的運動方案。社區(qū)醫(yī)師指導患者每日定時運動，保證運動次數(shù)、運動強度、運動時間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時測量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計學分析應用SPSS21。0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（—±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2。1兩組患者的'空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著。見表1。

　　3討論

　　糖尿病是一種臨床常見病癥，發(fā)病原因與患者體力活動過少、進食過多、病毒感染、遺傳因素等相關�；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過實施社區(qū)醫(yī)師培訓、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運動方式規(guī)范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著（P<0。05）的研究結(jié)果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]王麗芹，徐乃偉，郭闖，李思慕。糖尿病患者健康管理干預策略架構的研究進展[J]。護理學雜志，20xx，31（03）：17—21。

　　[2]姚平。社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響[J]。醫(yī)療裝備，20xx，30（22）：74—75。

　　[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價[D]。東南大學，20xx。

糖尿病論文2

　　【摘要】目的觀察綜合護理對老年糖尿病患者的臨床干預效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機分為試驗組52例和對照組51例。對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組在常規(guī)護理方法基礎上采用綜合護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結(jié)果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

　　【關鍵詞】糖尿病;綜合護理;干預效果

　　糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來越高，成為醫(yī)學界關注的世界問題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導致血糖升高，不利于康復[3]。據(jù)報道[4]，在治療護理過程中，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情。基于此，本研究將綜合護理對老年糖尿病的臨床干預效果分析如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機分為試驗組52例和對照組51例。試驗組患者年齡51～79歲，平均年齡(63.2±4.7)歲，平均病程(8.4±3.3)年。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡(63.4±4.8)歲，平均病程(8.5±3.4)年。兩組患者一般料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組采用常規(guī)護理方法，監(jiān)測患者的血糖血壓等生理指標情況。試驗組在常規(guī)護理基礎上采用綜合護理：(1)健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對糖尿病的認知和自身護理;(2)綜合護理：加強和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的.調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護理期間適時監(jiān)測患者的心率、血壓等生理指標情況;(3)用藥護理：督促患者養(yǎng)成按時按量服藥的習慣，正確注射胰島素;(4)飲食干預：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒;(5)建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會;此外，進行適度的有氧運動，促進康復。

　　1.3觀察指標

　　比較兩組的臨床干預效果。

　　1.4療效評定標準

　　顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平改善;無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

　　1.5統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

　　2討論

　　隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過度肥胖以及高血壓等均會引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護理是醫(yī)護人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護理措施的總和。本研究采用綜合護理，給予健康宣教、心理護理、膳食護理并建立溫馨的家庭和社會關系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對患者的危害。綜上所述，綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

　　參考文獻

　　[1]安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護理干預對老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,20xx,10(9):1388-1389.

　　[2]彭淑榮.糖尿病56例護理干預對患者依從性的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,20xx,6(17):49-50.

　　[3]劉彥君,宋曉菲,王愛紅,等.2型糖尿病患者抑郁癥患病情況的調(diào)查[J].中華糖尿病雜志,20xx(3):78-80.

　　[4]何蓮芬,樊玲玲,鄧怡,等.綜合護理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學雜,20xx,43(1):155-156.

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　　[6]林芬,高麗娟.老年糖尿病患者個性化綜合護理效果的評價分析[J].福建醫(yī)藥雜志,20xx,36(1):142-103.

糖尿病論文3

　　摘要：目的觀察對行超聲乳化白內(nèi)障手術的老年糖尿病病患采取的護理干預及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），每組32例。比較各組病患護理干預后取得的效果。結(jié)果研究組護理干預效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預更適宜應用在老年糖尿病合并白內(nèi)障病患的超聲乳化手術治療的圍術期中。

　　關鍵詞：超聲乳化；白內(nèi)障；糖尿病；護理

　　0引言

　　老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內(nèi)障，對他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患，需要采用手術方式對其白內(nèi)障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質(zhì)量。雖然，當前超聲乳化術能夠被應用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內(nèi)障病患有所不同，需要對他們同時患有的.糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預[1]。此次研究就對比常規(guī)護理干預和綜合護理干預在行超聲乳化治療的此類病患的圍術期中的效果，詳細情況介紹如下：

　　1基本資料

　　隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內(nèi)障手術治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05)，可比較。

　　2護理方法

　　以常規(guī)護理方法對對照組病患進行護理干預；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預：

　　2.1術前護理

　　2.1.1術前檢查術前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術的適應證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監(jiān)測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準備術前2-3天術眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊，5％聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。與此同時，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報并處理。2.1.3術前健康指導耐心講解超聲乳化術的必要性，指導其掌握一些手術治療中需要注意的要點，指導并訓練病患轉(zhuǎn)動術眼，指導病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學會進行自我調(diào)節(jié)等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護人員等，以提高病患的配合度，促進手術順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進行對應的心理疏導，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關的醫(yī)學知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對手術順利進行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚，當經(jīng)手術治療得到康復效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導基于病患具體情況，設計個性化的糖尿病餐，指導病患合理控制飲食，如對糖分攝入量進行嚴格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。

　　2.2術后護理

　　2.2.1眼部護理指導病患術后當天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛(wèi)生，術眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容，給予散瞳劑，囑咐病患應用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術后并發(fā)癥護理對術眼狀況進行嚴密的觀察，術眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數(shù)，囑咐病患術后一個星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡，注意病患術眼的疼痛情況，及早識別早期眼內(nèi)感染，發(fā)生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術后當日病患術眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術后第二天將敷料去掉，謹防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內(nèi)容應用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術后10~12h對出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴密防治。

　　2.3出院指導

　　出院前，做好有針對性的出院指導，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進行診治。指導病患要加強自我調(diào)適，積極面對生活和疾病，指導其掌握一些自我保健的方法，指導他們正確應對突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。

　　3結(jié)果

　　3.1效果比較指標

　　不同時間段的血糖水平、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后5d矯正視力。

　　3.2統(tǒng)計學分析

　　全文以軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標準差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義。

　　4討論

　　醫(yī)療技術水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內(nèi)障病患的不同，尤其要加強圍術期護理，施以有針對性護理干預，以保證手術成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術要求的基礎上對病患施以了綜合護理干預，如加強術前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術的適應證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術時，導致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術難度加大，增加術后并發(fā)癥發(fā)生風險[7]。故術前合理應用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內(nèi)障病患，老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應激性，使術后炎性反應加重[8]。因此，加強飲食指導�？紤]到病患免疫功能和耐受手術能力更差，故高度重視術后并發(fā)癥的預防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認為，只有對行超聲乳化白內(nèi)障手術的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預，才能夠為保證手術療效、改善預后保駕護航。

糖尿病論文4

　　隨著現(xiàn)代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對于糖尿病的治療也引起了廣泛的關注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長時間的代謝紊亂易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病足就是一種很常見的并發(fā)癥，同時也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過正確的措施預防和減少糖尿病足的發(fā)生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預防性的足部護理知識和自我管理的能力，使得糖尿病足的發(fā)生率逐漸上升。通過干預護理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護理能力和管理能力。為了研究干預護理對糖尿病足高危患者產(chǎn)生的'影響，進行了如下研究。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將在本院20xx年6月～20xx年2月的90例糖尿病足高危患者隨機分為實驗組45例和對照組45例，其中試驗組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法

　　給予對照組患者常規(guī)糖尿病護理方法：在住院期間對患者的血糖進行監(jiān)測，出院后要求患者定時復查。給予實驗組患者應用干預護理模式：由2名護理人員進行，其中1名護理人員專門負責記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護理人員負責對患者進行健康教育和飲食指導，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營養(yǎng)飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)以及糖尿病并發(fā)癥的危害，尤其是糖尿病足等相關知識，并告知患者如何正確的預防糖尿病足的發(fā)生和正確的足部護理方式。其次在患者出院后要對患者進行隨訪，并且讓患者來院復查。

　　1.3 觀察指標

　　患者對于糖尿病足足部護理知識的了解： 滿分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護理知識了解率=(非常了解例數(shù)+基本了解例數(shù))/總例數(shù)×100%。患者的自我管理能力：相較于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無提高為無效，自我管理能力有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。兩組患者的護理滿意度：對患者進行調(diào)查問卷，滿分為100分，80分以上為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

　　1.4 統(tǒng)計學分析

　　對收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，年齡等計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，性別、足部護理知識了解以及自我管理能力等計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者

　　對糖尿病足足部護理知識的了解程度比較實驗組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部護理知識了解率為97.8%;對照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護理知識了解率為75.6%;實驗組患者的足部護理知識了解率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.2 兩組患者自我管理能力比較

　　實驗組患者顯效有28例，有效14例，無效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對照組患者顯效有19例，有效11例，無效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實驗組患者的自我管理能力有效率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　2.3 兩組患者護理滿意度比較：

　　實驗組患者有31例滿意，有14例基本滿意，有0例不滿意，滿意率為100%，對照組患者有21例滿意，有16例基本滿意，有8例不滿意，滿意率為82.2%，實驗組患者的滿意率要明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　干預護理是指設計一系列的護理活動，以確�；颊咴诓煌�健康照顧場所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機構之間轉(zhuǎn)移是所接受的健康服務具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預防或減少高�；颊呓】禒顩r的惡化。隨著社會的發(fā)展，人們對于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會適應能力。心理健康問題越來越引起關注，而患者在住院后由于病情以及環(huán)境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發(fā)生，而干預護理可以根據(jù)患者的疾病進行指導，并且為患者在相關疾病方面答疑解惑， 緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態(tài)與疾病抗爭，盡力配合醫(yī)護人員的工作。在糖尿病足高�；颊咧�，干預護理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護理知識方面對患者進行詳細的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實驗中，實驗組患者的足部護理知識了解率(97.8%)明顯高于對照組患者(75.6%)，實驗組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對照組患者(66.7%)，實驗組患者的滿意率(100%)要明顯高于對照組患者(82.2%)，說明：干預護理能夠增加糖尿病足高危患者對足部護理知識的了解，并且提高糖尿病足高�；颊叩淖晕夜芾砟芰σ约白o理滿意率�？傊�，對于糖尿病足高危患者，采用干預護理的方式能夠增加患者對足部護理知識的了解，提高患者的自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者護理滿意度。

糖尿病論文5

　　1資料與方法

　　1.1觀察指標和評價標準

　　記錄兩組患者進行護理前后的血糖平復情況、眼病臨床癥狀、臨床治療方案實施時間以及治療結(jié)束后患者的低血糖癥狀復發(fā)率，根據(jù)兩組患者的身體指標情況，評價兩組患者的護理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病臨床癥狀和眼病臨床癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失，臨床效果評定為顯效�；颊叩奶悄虿『脱鄄“Y狀明顯減輕，低血糖情況明顯改善，臨床效果評定為有效�；颊叩乃�有臨床癥狀均無明顯改善，臨床效果評定為無效。

　　1.2統(tǒng)計方法

　　該研究治療過程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用2進行檢驗。

　　2結(jié)果

　　兩組患者在接受護理治療一段時間后，兩組糖尿病眼病患者的血糖情況得到了明顯改善，與接受護理前相比，存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理治療結(jié)束后，治療組患者的血糖情況要明顯好于對照組患者，兩組患者血糖改善情況，存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者的臨床護理總有效率為95.5%，對照組患者的臨床護理總有效率為71%，兩組患者臨床護理總有效率存在明顯差異。

　　3討論

　　糖尿病是我國醫(yī)學臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)故障引起的疾病，其引起的`并發(fā)癥種類非常多，糖尿病眼病就是糖尿病并發(fā)癥的一種，具有病程長和預后不佳的特點，使得患者對治療失去信心，導致患者出現(xiàn)低血糖癥狀的風險上升，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床醫(yī)學研究實驗總結(jié)出糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖癥狀的原因主要有以下幾點：一是因為患者飲食不規(guī)律，沒有制正確的飲食結(jié)構和生活方式，導致自身出現(xiàn)低血糖癥狀；二是因為藥物因素，糖尿病眼病患者在合并使用心腦血管類藥物時，使體內(nèi)胰島素對葡萄糖的利用率增加，繼而產(chǎn)生低血糖癥狀；三是治療過程中沒有進行具有針對性的護理治療。該研究護理結(jié)果顯示采用針對性的護理方案對糖尿病眼病患者進行護理，具有良好的護理效果，值得我國醫(yī)學臨床推廣和應用。

糖尿病論文6

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　我院自20xx年12月至20xx年12月收治的90例糖尿病患者，男51例，女39例，年齡56~80歲，平均年齡（68.36±5.29）歲，病程1~21年，平均病程（12.36±5.22）年，合并癥：高血壓26例，心臟病29例，周圍神經(jīng)病變24例，腦血管疾病11例，根據(jù)平行對照法將患者分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

　　1.2方法

　　給予兩組患者糖尿病常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上接受舒適護理干預措施，具體如下：

　�、侪h(huán)境舒適，為患者提供舒適安靜病房，保持病房內(nèi)衛(wèi)生溫馨，可在室內(nèi)擺放綠色植物，窗明幾亮，為患者提供溫馨環(huán)境；醫(yī)護人員要注重著裝的整潔與安靜，嚴禁濃妝艷抹，要展現(xiàn)積極向上的精神面貌。

　�、诨颊呷朐汉螅瑢ζ渖鐣�背景、住院次數(shù)、文化程度等進行觀察，通過圖文并茂、色彩鮮艷的宣傳頁等告知患者，為患者提供舒適的健康教育方案，將糖尿病的相關知識告知患者，使其了解做好充分的心理準備。糖尿病病程較長，同時用藥較為復雜，而隨著疾病的進展，患者可出現(xiàn)并發(fā)癥等，因此常出現(xiàn)煩躁、焦慮等嚴重的心理障礙，因此醫(yī)護人員要保證充分的耐心，對患者情緒進行有效調(diào)節(jié)，放松患者情緒，減輕其心理焦慮狀況，使其能夠主動參與到疾病的治療中。

　�、墼陲嬍匙o理中，醫(yī)護人員與患者及其家屬進行詳細的交流，了解其飲食習慣及愛好，在保證治療的基礎上盡量與其飲食習慣一直，少食多餐，飲食以低鹽、低糖的清淡食物，合理脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物為主。

　�、芡ㄟ^運動能夠?qū)�患者的血糖進行調(diào)節(jié)，然而糖尿病患者多年齡較大，因此在運動時，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際體力、年齡、并發(fā)癥發(fā)生情況等制定詳細的運動療法。

　　1.3療效判定

　　顯效：空腹狀態(tài)下血糖水平<6.8mmol/L，餐后2h血糖<9.5mmol/L；有效：空腹狀態(tài)下血糖水平<11mmol/L，餐后2h血糖<15.8mmol/L；無效：治療后患者空腹狀態(tài)下血糖及餐后2h血糖水平無明顯下降。

　　1.4統(tǒng)計學分析

　　采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1觀察組治療顯效18例（40%）

　　有效23例（51.1%），無效4例（8.9%），治療總有效率為91.1%；參考組治療顯效14例（31.1%），有效20例（44.4%），無效11例（24.5%），治療總有效率為75.5%。數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　2.2觀察組對護理總滿意度明顯大于參考組

　　比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

　　2.3觀察組護理期間出現(xiàn)1例糖尿病足

　　并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，參考組護理期間出現(xiàn)4例糖尿病足、3例視線模糊，并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　3討論

　　糖尿病是中老年患者常見病癥，是由免疫功能混亂、遺傳原因等多因素引起的胰島功能抵抗、胰島功能減退及免疫功能減退等多因素引導致的蛋白質(zhì)、糖代謝紊亂綜合征。隨著病情發(fā)展，后期患者可出現(xiàn)尿毒癥、腦血管病變、腎功能衰竭、皮膚病等嚴重并發(fā)癥，患者生活舒適度明顯下降；同時糖尿病可導致心腦血管疾病等，引起患者死亡，因此在患者治療期間給予有效的護理干預有著重要的臨床意義。舒適護理是近年來新型的護理模式，能夠使人在心理、生理、及社會等方面達到最愉快的狀態(tài)，降低患者不愉快程度，實現(xiàn)疾病的.更好康復。舒適護理在護理中更加強調(diào)人性化、整體化、有效性及創(chuàng)造性，主要目的是提高患者心理、生理及社會上等多方面的愉快程度。舒適護理對護理人員的工作要求較高，除熟練日常護理方法、流程等，醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)變觀念，愛護患者，真誠對待患者，從心理、生理等提高患者住院期間舒適度。本次研究中，醫(yī)護人員從環(huán)境舒適、心理舒適干預及健康教育等實現(xiàn)患者心理舒適，爭取患者的信任，患者能夠通過健康教育對疾病全面認識，從而更好進行自身護理，提高治療的依從性；而通過飲食護理、運動護理等輔助治療，患者血糖能夠得到有效控制，提高治療效果，抑制疾病進展引起嚴重并發(fā)癥，促進患者康復。本次研究中，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用舒適護理干預，結(jié)果顯示患者護理有效率、對護理滿意度明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），患者對護理滿意度較高，由此可知，在糖尿病患者的康復中給予舒適護理干預能夠提高血糖控制效果，抑制病情進展，改善護患關系。

糖尿病論文7

　　【摘要】目的探討糖尿病病足的臨床護理方法。方法20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理方法進行總結(jié)分析。結(jié)果25例患者在有效積極的護理下，病情未進一步發(fā)展，患者的生存質(zhì)量得到了大大提高。結(jié)論臨床治療對糖尿病的治療固然重要，結(jié)合有效的臨床護理更能抑制病情的發(fā)展。

　　【關鍵詞】糖尿病病足；臨床護理；效果分析

　　糖尿病病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經(jīng)病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者的及其家庭社會造成一定的影響與負擔[1]。20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通過對25例患者的臨床護理取得了良好的效果，現(xiàn)論述如下。

　　1臨床資料

　　20xx年5月以來，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。其中男12例，女13例，年齡45-65歲，平均年齡55歲。病程1-10年，平均5年。其中出現(xiàn)皮膚表面潰瘍，但無感染的患者10例，出現(xiàn)穿透性潰瘍并合并軟組織感染，但是無骨髓或深部膿腫的患者10例，深部潰瘍影響到骨組織的5例。

　　2臨床護理

　　2.1一般護理在患者糖尿病確診后，首先積極有效地控制糖尿病，同時控制患者的高血脂以及各種原因?qū)е碌脑缙趧用}硬化，將預防糖尿病病足作為一項長期的任務。定期測量患者的體重，觀察患者的飲食量、尿液的顏色以及氣味。觀察患者的皮膚顏色，特別是雙足，檢查雙足是否有發(fā)紅、發(fā)熱或發(fā)涼的癥狀。同時囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習慣，每天用溫水洗腳，保持足部的衛(wèi)生。

　　2.2對癥護理對于多飲多食的患者，結(jié)合患者的病情，嚴格制定飲食規(guī)定，對于患者出現(xiàn)饑餓比較明顯的癥狀，非低血糖造成的，可以適當給予少量粗纖維食物進行充饑；對于多尿患者，便后要注意保持清潔，預防感染；對于合并慢性病的患者如：高血壓、冠心病等，囑咐患者一定要臥床休息，低鹽低脂飲食，預防心腦血管疾病的發(fā)生，患者住院期間，準備好一切急救物品，發(fā)現(xiàn)異常立即報告給上級醫(yī)師，做相應處理。對于出現(xiàn)酮癥酸中毒的患者，主要表現(xiàn)為精神狀況欠佳，極度口渴嗜睡以及呼吸加深加快癥狀時，護士應立即做好血糖以及血生化等輔助檢查，迅速建立靜脈通道，小劑量靜脈注射胰島素，大量補液，糾正患者的水電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)等[2]。

　　2.3患肢護理將患肢抬高，高度一般在30度左右，這樣利于患者的肢體靜脈回流，預防下肢出現(xiàn)水腫，重點注意足跟以及踝關節(jié)處，用支撐墊將其墊高，預防長時間壓造成褥瘡，對于出現(xiàn)軟組織感染的`患者，可在給予抗生素治療的基礎上，給予適當?shù)耐庥每咕�藥液進行外洗，同時給予患者進行烤電；對于合并有骨感染的患者，一定要住院治療，定時檢查患者的血細胞計數(shù)，配合臨床醫(yī)師應用有效的抗菌治療。囑咐患者及其家屬每天做必要的被動鍛煉，預防因長時間不運動造成的廢用性萎縮，但是一定要掌握好時間，避免長時間運動。對于癥狀較輕的患者，避免穿緊口的襪子，造成血液循環(huán)障礙；傷口用藥處理：患者足部出現(xiàn)感染的創(chuàng)面應每天換藥，可根據(jù)濃汁培養(yǎng)情況局部選用鳴敏感抗生素，如慶大霉素、雙黃連、呋喃坦啶等。創(chuàng)面感染嚴重有腐肉膿汁時應切開引流或徹底清創(chuàng)。創(chuàng)面常規(guī)消毒后用生理鹽水或呋喃西林液沖洗，局部用紅外線燈照射消毒，促進創(chuàng)口肉芽生長。

　　2.4心理護理本病病程時間較長，治愈困難，患者常常出現(xiàn)焦慮、煩躁以及抑郁的情緒，對治療缺乏信心，或?qū)τ谧约旱牟“Y報無所謂的態(tài)度放棄治療。在此護理人員一定要關心體貼患者，多與患者進行心理溝通，使病人能堅持正確的治療和飲食方法，樹立信心，調(diào)動其積極性，同時，不可忽視家屬的工作，要求家屬理解病人，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3討論

　　糖尿病病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，主要是由于糖尿病造成血管病變以及神經(jīng)病變和感染因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種較為嚴重的病變，嚴重威脅糖尿病患者的身體健康，給患者及其家庭社會造成一定的影響與負擔。其發(fā)病原因主要是[3]：神經(jīng)病病變：感覺、運動和自主神經(jīng)病變；②血管病變；③循環(huán)障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經(jīng)和血管病變。其主要臨床表現(xiàn)為：依據(jù)患者的癥狀以及體征嚴重程度不一樣而不同，對于較輕的患者，主要表現(xiàn)為足部輕度疼痛，中度患者出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍并合并軟組織感染，最為嚴重的患者在潰瘍的同時合并有軟組織膿腫，骨組織病變以及壞疽。其常見的誘發(fā)因素為：因為腳趾間的皮膚瘙癢抓撓皮膚，水泡出現(xiàn)潰爛、燙傷等，損傷碰擦傷或鞋子的磨損傷。主要的危險因素為，年齡在40歲以上的患者，糖尿病病程較長，一般在10年以上，男性；吸煙較為嚴重，末梢神經(jīng)感覺喪失或末梢動脈波動減弱；足畸形；血糖未加控制以及合并心腦血管疾病，合并周圍神經(jīng)病變；老年獨居的患者，自我保護意識較差的患者[4]。

　　總之，糖尿病病足的預防與控制是一項長期的任務，一旦患者出現(xiàn)病足，在護理上一定要細心，預防感染以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。最為嚴重的是骨感染，如處理不及時容易造成敗血癥或骨髓炎等，這就需要臨床護理人員的耐心細致的護理以及與臨床醫(yī)生的積極溝通，只有這樣才能避免糖尿病病足的進一步發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]傅東波，沈怡諤，丁永明，等.上海慢病自我管理項目對自我效能的影響評價[J].中國健康教育，20xx，19（10）：740-742.

　　[2]張金慧，呂陽梅，于小蓉.從不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中國健康教育，20xx，18（10）：618-620.

　　[3]宋燕，嚴伯正.社區(qū)2型糖尿病患者強化管理前后綜合指標達標狀況分析[J].中國全科醫(yī)學，20xx，11（5）：769.

　　[4]周芳芳.如何指導糖尿病患者家屬參與對患者的管理[J].中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，20xx，1（2）.

糖尿病論文8

　　【摘要】目的觀察臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病病患中的應用價值。方法選取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作為研究對象，按照簡單隨機的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。其中觀察組病患給予臨床護理路徑，對照組病患實施常規(guī)護理，觀察兩組病患在不同護理后的空腹胰島素水平、住院時間和護理工作滿意度情況。結(jié)果觀察組病患經(jīng)護理后空腹胰島素水平、住院時間、護理工作滿意度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論初診妊娠期糖尿病病患應用臨床護理路徑，可以減少住院時間，控制病患的血糖，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

　　【關鍵詞】臨床護理路徑；妊娠；糖尿病

　　隨著我國醫(yī)療技術的進步和護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作不再是等待醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計劃性的`進行護理工作[1]。臨床護理路徑是一種在病患住院期間制定針對特殊病患的護理計劃[2]。本文為了研究臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病病患中的應用價值，將妊娠期糖尿病病患分為兩組進行研究，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年1月～20xx年7月收治的妊娠期糖尿病病患88例作為研究對象，按照簡單隨機的方式，將其分為觀察組與對照組，各44例。觀察組平均年齡（27.50±3.80）歲；孕周21～39周，平均孕周（25.70±4.40）周。對照組平均年齡（26.50±3.30）歲；孕周20～39周，平均孕周（25.40±4.70）周。兩組病患年齡、孕周等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2護理方法

　　對照組病患進行常規(guī)護理措施。遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等；觀察組病患給予臨床護理路徑，具體如下。①入院第1天：熱情接待病患，向病患和家屬自我介紹、介紹病區(qū)環(huán)境、負責的醫(yī)生、護士、醫(yī)院的規(guī)章制度、疾病的相關知識以及臨床表現(xiàn)；介紹第二天抽血的注意事項和檢查的目的、意義；指導大小便標本留取的方法，對病患的檢查、治療、護理方法以及藥物使用詳細記錄下來，與醫(yī)生共同根據(jù)臨床資料制定適合妊娠期糖尿病病患的護理計劃。②第2天：責任護士對病患進行用藥指導（如胰島素劑量、皮下注射胰島素的注意事項）；計算胎數(shù)的方法以及吸氧注意事項。③第3天：對家屬和病患進行宣教糖尿病的相關知識，飲食以及運動指標等；根據(jù)家屬和病患對宣教內(nèi)容不明白處，再次進行宣教。④第4～7天：對病患強調(diào)綜合治療的重要性（飲食、運動、藥物等），指導病患自己檢測血糖和胎數(shù)，隨時攜帶甜食。⑤出院宣教：定期產(chǎn)檢，如有不適隨時就診。

　　1.3觀察指標

　　對兩組病患護理后的空腹胰島素水平、住院時間和護理工作滿意度情況進行觀察和評價。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組病患空腹胰島素水平情況比較

　　兩組病患護理后的空腹胰島素水平改善情況均有所改善，但觀察組病患明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組病患住院時間、護理滿意度比較

　　兩組病患在進行不同護理后住院時間和護理工作滿意度均有所改善。但觀察組的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　妊娠期糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，會造成病患的血糖升高，增加圍生期母嬰不良臨床結(jié)局發(fā)生率以及病死率，甚至發(fā)展成2型糖尿病、胎兒發(fā)育畸形、巨大兒、新生兒低血糖等現(xiàn)象。妊娠期糖尿病病患接受常規(guī)的治療和護理并不能完全改善臨床癥狀，由于病患的自我責任感低導致配合度不高，會對療效產(chǎn)生一定的影響，不利于病患的恢復[3]。臨床護理路徑逐漸地被廣大的醫(yī)院接受和應用，它是一種新的護理管理模式，有兩大優(yōu)點：①提高醫(yī)療護理質(zhì)量，②節(jié)約醫(yī)療成本。在臨床上具有科學性、實用性、可以增強病患對健康教育的意識，以達到護理質(zhì)量滿意度的提高[4-5]。本研究中，對兩組病患進行不同的護理實施后，觀察組病患的空腹胰島素水平（16.23±7.44）mU/L、住院時間（5.11±2.45）天、護理工作滿意度（97.45±65.22）分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑的臨床效果比常規(guī)護理的效果明顯，對妊娠期糖尿病病患具有明顯的改善作用，減少住院時間，提高了護理滿意度。綜上所述，應用臨床護理路徑對初診妊娠期糖尿病病患的意義重大，值得推廣及應用。

糖尿病論文9

　　運動在2型糖尿病(Type 2Diabetes Mellitus，T2DM)的治療中起著不可替代的作用。糖尿病患者體內(nèi)存在低度炎癥反應，炎癥因子濃度增高在糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展中起作用。運動對控制血糖和減少并發(fā)癥的作用得到公認，但是其作用機制尚不十分明確，推測其機制可能與抑制炎癥反應有關。糖尿病健康操是一種簡單易行的糖尿病患者運動方式，臨床上觀察到對輔助控制血糖有明顯效果。本研究借助體感跟蹤設備的訓練系統(tǒng)，對新診斷2型糖尿病患者，進行糖尿病健康操臨床治療效果的觀察，結(jié)合生化指標檢測，來驗證糖尿病健康操在糖尿病患者臨床治療中的意義及其作用機制，特別是對生化指標的影響。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象

　　20xx年1月至20xx年4月選取我院內(nèi)分泌科新診斷的2型糖尿病住院患者60例。納入標準：①符合1997年WHO的糖尿病診斷標準。②新診斷的2型糖尿病。③簽署知情同意書自愿參加。④運動溝通無障礙。⑤生活能自理;排除標準：①有精神異常不配合。②已確診的2型糖尿病和1型糖尿病;③有其他的慢性疾病。簽署知情同意書后，將入組的新診斷糖尿病患者采用隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組各30例。在實施過程中，對照組退出2例，觀察組1例。觀察組29例，其中男15例，女14例，年齡35～55歲;對照組28例，其中男15例，女13例，年齡34～54歲。均為新診斷的2型糖尿病，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1)干預方法 對照組患者進行常規(guī)健康教育和藥物治療，科室每周進行1次小組健康教育，由教育護士負責，內(nèi)容包括糖尿病的五駕馬車等。出院后由責任護士電話隨訪2次;觀察組在此基礎上實施糖尿病健康操聯(lián)合體感跟蹤設備，采用虛擬現(xiàn)實動作模擬進行鍛煉，具體如下：①成立糖尿病健康操運動小組，由科室的糖尿病醫(yī)療護理團隊和志愿者共同組成�？浦魅螕�任組長，護士長擔任副組長，組員有主治醫(yī)生、護理人員、志愿者組成。其中康復運動師2名，教育護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師和志愿者各1名，醫(yī)生負責治療方案的制定和調(diào)整，康復運動師負責糖尿病健康操和體感系統(tǒng)的順利進行和患者做操達標的規(guī)范評估，教育護士和自愿者負責患者的健康教育，及血糖、血脂、血壓的監(jiān)測評估記錄和生化指標的采樣標本完成情況。成員都具有豐富的護理管理經(jīng)驗和臨床工作經(jīng)驗。我們還成立了專職機構，配備了專職人員協(xié)助收集資料，對比效果，調(diào)查結(jié)果較為真實、可靠。②抽取的化驗指標選擇中心實驗室生物醫(yī)學工程實驗室，運動場地選擇健康大講堂。③以網(wǎng)絡傳媒糖尿病健康操聯(lián)合體感跟蹤的規(guī)范達標為載體，從而建立一套可運行的體感運動健教新模式，幫助患者提高興趣和依從性(糖尿病健康操，每天半小時，共15d)。2)評價指標 以問卷調(diào)查的形式對參加此次體感運動教學法前后情況進行調(diào)查，分析患者的生化指標以及運動技能掌握情況進行對照。

　　1.3 統(tǒng)計學分析

　　采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，等級資料采用Wilco-xon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者對健康教育內(nèi)容掌握情況

　　2.2 兩組糖化血紅蛋白、血糖、血壓、血脂的水平比較

　　3 討論

　　糖尿病疾病引發(fā)的并發(fā)癥對患者的危害重大，可以引起視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)末梢的病變、糖尿病足以及心、腦、肝、腎等嚴重并發(fā)癥。為控制好血糖值減少并發(fā)癥，運動是糖尿病治療中的重要手段之一。 “糖尿病健康操”是一種簡便易行的糖尿病患者運動鍛煉方式，可以借助體感跟蹤設備的訓練系統(tǒng)，對糖尿病運動量進行量化，進行臨床治療效果的觀察和對比，結(jié)合化驗檢查結(jié)果，證明糖尿病健康操在這一人群臨床治療中的明顯意義，短期運動治療可以減少糖尿病患者血清中炎癥因子的濃度。體感跟蹤設備的引入，采用虛擬現(xiàn)實動作模擬，讓患者能夠跟著系統(tǒng)中的提示自然訓練，從而自覺學會糖尿病操的動作和手法，使之達到最佳的鍛煉效果。在病人鍛煉前后，進行分組對比試驗，觀察病人的生化指標，形成治療觀察的“金標準”，為下一步的治療提供有針對性的指導和參考。

　　糖尿病健康操運動量不大，糖尿病病人完全可以承受。對新診斷的2型糖尿病患者，借助體感跟蹤設備的訓練系統(tǒng)進行15d每天半小時的短期運動，糖尿病健康操聯(lián)合體感跟蹤的這種運動教學模式使患者意識到合理運動可以幫助患者有效控制血糖，預防或減輕并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，讓患者養(yǎng)成良好的運動行為意識，提高健康教育質(zhì)量。同時減少護士重復宣教時間。通過查閱資料、問卷調(diào)查，了解糖尿病健康教育運動治療的現(xiàn)狀及對運動治療依從性的影響，將體驗感知式教學法運用到初診糖尿病患者的健康教育中來。通過臨床實踐，采用體感儀器設備，能準確模擬糖尿病患者健康操的規(guī)范動作，使新診斷患者更加深刻地認識到糖尿病的運動對疾病的影響。傳統(tǒng)健康教育往往不能達到預期的效果，患者對運動治療的依從性不高，這些直接影響到患者的診療效果。傳統(tǒng)主要的健康教育模式局限于被動式、說教式教學法，這些溝通形式所能包含的信息量相當有限，且所需時間投入巨大，患者被動接受健康教育，達不到理想效果。而體感跟蹤運動教學法是一種全新的教育模式，結(jié)合動作模擬以感知體驗為主，能引起患者對糖尿病的足夠重視，使健康教育變得簡單有效，特別是對糖尿病初診患者效果較好，提高了患者運動治療的依從性，提高了健康教育質(zhì)量。

　　體感通過患者親身做操強化日常運動的重要性，提高護士健康宣教的效率及患者對血糖控制的重視程度。體驗感知健康教育模式的建立，讓患者從根本上認識糖尿病對人體造成的影響，從而建立健康的.生活方式，達到控制糖尿病的目的。傳統(tǒng)新診斷患者對糖尿病的認識更加不足，患者對疾病的認識了解不夠，從而導致患者對運動治療的依從性不高，依從性不高導致并發(fā)癥發(fā)生率高，這是一個循序漸進的過程。目前的模式在我國目前醫(yī)療條件下達不到理想的健康教育的目的，通過對我院糖尿病健康教育的現(xiàn)況分析結(jié)果可得出這一結(jié)論。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，在健康教育之后未達到相應理想的效果，而國內(nèi)同類研究也有相似的結(jié)果。主要的原因在于，目前傳統(tǒng)的健康教育模式使用的手冊、視頻等沒能讓患者切身引起對疾病的重視，大多數(shù)患者對健康教育的態(tài)度是一聽而過，護士花費了大量的時間，效果卻甚微。在國外，他們的授課方式與我們不同，能無限啟發(fā)我們的思維，大家在一起互相討論、共同參與，參與就是關鍵。傳統(tǒng)的健康教育模式只是單純的授課式，沒有發(fā)揮患者的主動性、能動性，而體感跟蹤教學法能最大限度的調(diào)動患者的積極性，并且從生理到心理上認識到糖尿病的嚴重性，這就保證了健康教育的有效性，提高了健康教育質(zhì)量。通過模擬各種疾病對患者造成不便，加強護理人員對宣教、患者對疾病預防的重視程度。

　　依據(jù)流行病學的特點，糖尿病發(fā)病人群有年輕化的趨勢，但是患者對這種病的危害認識不全，不深刻，故而輕視此病的治療及預后。針對這一特點，對患者進行簡單的口頭宣教、發(fā)放健康教育手冊的形式并不能起到較好的效果。而體感跟蹤運動教學法可以很直接的讓患者體驗到糖尿病并發(fā)癥對生活質(zhì)量的影響，明顯提高健康宣教的效果，從而提高患者的依從性，間接地提高了護士的工作效率及患者滿意度。

　　體驗感知健康教育模式的建立，讓患者從根本上認識糖尿病對人體造成的影響，從而建立健康的生活方式，達到控制糖尿病的目的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，服務范圍的延伸，以及以人為本理念的深入，健康教育已經(jīng)成為臨床護理工作的重要組成部分。健康教育的效果也因護理人員的語言表達能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶能力的差別而有差異。糖尿病是一種不能治愈的慢性疾病，患者往往會經(jīng)常住院，出院的患者也需要在家里進行藥物治療，糖尿病患者在各方面都應該特別注意，所以健康教育就顯得尤為重要，要不斷優(yōu)化健康教育模式，提高質(zhì)量。如護士對患者做機械重復、形式單調(diào)的健康教育，既不利于患者的理解和接受，也不利于護理人力資源的合理使用。該健康教育模式的建立可以做到：①加強患者對糖尿病的嚴重性認識。②提高健康教育質(zhì)量。③提高患者藥物治療的依從性。④減輕護士工作量。⑤減少醫(yī)療糾紛。⑥建立護患關系，提高診療滿意度。

　　可推廣的體驗感知健康教育標準模式的建立，以體感跟蹤設備為主要的輔助工具，可使不同文化水平的個體有效直觀的獲取信息，加強了運動而提高了患者依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，這對糖尿病并發(fā)癥的預防也很有幫助。要讓患者從生理到心理上認識到糖尿病的嚴重性，還可以將這種教育模式運用到糖尿病的預防和教育中來，很多人認為糖尿病離自己很遙遠，其實不然，它就在我們身邊，我們應該讓更多的人認識到糖尿病防治的重要性。

糖尿病論文10

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年1月—20xx年12月期間，經(jīng)本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對象，采用隨機表格法將患者隨機分為常規(guī)康復護理組和中醫(yī)康復護理組，各89例。其中常規(guī)康復護理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫(yī)康復護理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。

　　1.2方法

　　兩組患者均根據(jù)病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規(guī)康復護理組給與常規(guī)糖尿病護理;中醫(yī)康復護理組在常規(guī)糖尿病護理的基礎上給與患者中醫(yī)膳食調(diào)理、中醫(yī)生活起居調(diào)理及心理疏導等中醫(yī)護理及康復指導。1個月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對治療效果等康復護理情況的滿意度，并比較。

　　1.3療效標準

　　病情穩(wěn)定:患者血糖值明顯下降，持續(xù)在較低范圍內(nèi)，無相關并發(fā)癥出現(xiàn);較為穩(wěn)定:患者血糖值有所下降，偶有浮動，但對患者生活、工作不造成影響，且無并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥�？傆行�率=病情穩(wěn)定率+較為穩(wěn)定率。滿意度依據(jù)本院自行擬定《患者滿意度調(diào)查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者的治療情況比較

　　一個月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較�？梢钥闯觯�中醫(yī)康復護理組總有效率(93.26%)明顯高于常規(guī)康復護理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。

　　2.2兩組患者滿意度比較

　　分別記錄兩組患者對醫(yī)院的護理及康復指導的.滿意度，并比較�？梢钥闯觯�中醫(yī)康復護理組滿意度(96.63%)明顯高于常規(guī)康復護理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。

　　3討論

　　糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點，可能導致肝腎及心血管等并發(fā)癥，嚴重的可導致死亡。由于現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病無法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護理及康復指導尤為重要，然而現(xiàn)代臨床對于糖尿病患者的護理及康復指導內(nèi)容單一，不夠全面，導致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴癥”范疇，中醫(yī)認為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關以外，還與情志失調(diào)、飲食不節(jié)以及作息時間不規(guī)律等因素有關，所以在糖尿病患者的中醫(yī)護理及康復指導方面，同樣需要注意上述幾方面:

　�、偎伢w陰虛、虛勞過度:中醫(yī)認為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導致的，所以根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫(yī)護理中，可以多進食一些滋補陰津的物品，輔助患者的康復。

　　②飲食不節(jié):中醫(yī)認為，飲食不節(jié)以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復指導中應囑咐患者規(guī)律飲食，定時定量，禁止暴飲暴食以及不按時進食

　�、圩飨�時間不規(guī)律:中醫(yī)“子午流注”理論認為，人體氣血在不同的時間灌注于人體不同的經(jīng)絡，并且人應該根據(jù)氣血灌注特點進行起居。例如:子時氣血歸入肝膽經(jīng)，以養(yǎng)人體陰血，人應該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫(yī)護理中，應囑咐患者起居有常，按時作息。

　　④情志不調(diào):糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，這就對患者的心理造成一定的負擔，在影響患者生活質(zhì)量的同時，也影響患者的病情穩(wěn)定。同時中醫(yī)也認為，情志可以影響臟腑功能的運行，長期處于消極的情緒中會導致臟腑功能失常。所以及時有效的心理疏導對患者的康復護理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對治療效果等康復護理的滿意度，對比了中醫(yī)護理及康復指導與常規(guī)糖尿病護理及指導的臨床效果，結(jié)果表明:中醫(yī)康復護理組總有效率為93.26%，常規(guī)康復護理組總有效率為79.78%，中醫(yī)康復護理組總有效率明顯高于常規(guī)康復護理組;且中醫(yī)康復護理組滿意度明顯高于常規(guī)康復護理組。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計學意義。從而可以看出，中醫(yī)護理及康復指導有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。

糖尿病論文11

　　【摘要】目的：探究分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法：選�。玻埃保的辏保痹轮粒玻埃保赌辏保霸拢�我院婦產(chǎn)科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據(jù)不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上實施健康教育，觀察比較兩組患者的妊娠情況及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優(yōu)于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５；觀察組患者的護理滿意度為９６.６７％，對照組患者的護理滿意度為７６.６７％，兩組之間比較差異顯著（Ｐ＜０.０５），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：健康教育在妊娠糖尿病患者的常規(guī)護理治療中運用取得理想療效，顯著提升分娩質(zhì)量，改善護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

　　【關鍵詞】健康教育；妊娠糖尿��；護理

　　妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期間的常見病之一，近年來我國妊娠糖尿病的發(fā)病率不斷升高，同時增加了剖宮產(chǎn)、妊高癥等發(fā)生率。也使得胎兒異常的幾率增加，嚴重危害母嬰的安全。加強對妊娠期孕婦的健康教育能夠有效預防妊娠糖尿病的發(fā)生，提高患者自我護理能力。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施健康教育，并取得理想療效。現(xiàn)報道如下。

　　１資料與方法

　�。�.１一般資料

　　本次研究選取２０１５年１１月至２０１６年１０月，我院婦產(chǎn)科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據(jù)不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。觀察組初產(chǎn)婦２６例，經(jīng)產(chǎn)婦４例；年齡２６～３６歲，平均年齡（２８.３４±１.６２）歲；其中大學學歷７例，高中學歷１５例，初中及以下學歷８例。對照組初產(chǎn)婦２７例，經(jīng)產(chǎn)婦３例；年齡２５～３６歲，平均年齡（２９.４７±１.３５）歲；其中大學學歷９例，高中學歷１６例，初中及以下學歷５例。比較兩組患者的.性別、年齡、文化程度無明顯差異，Ｐ＞０.０５。

　�。�.２方法

　　１.２.１對照組的護理方法對照組采用常規(guī)護理：依據(jù)產(chǎn)婦不同的患病程度給予相應的血糖控制，藥物給予胰島素治療，與此同時對患者的血糖水平進行嚴密監(jiān)測，觀察患者的血糖水平變化，并給予相應劑量的胰島素，避免患者出現(xiàn)低血糖情況。初期使用小劑量胰島素，隨著治療過程中逐漸提升，在治療期間，要定時進行血糖檢測，檢測時間為飯前半小時和飯后兩小時。

　�。�.２.２觀察組觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予健康教育：１）健康指導：制作并發(fā)放糖尿病相關的宣傳資料，例如糖尿病的病因、糖尿病的類型、不同的治療方法、相關并發(fā)癥情況等［１］，使患者了解自身疾病的相關常識及如何控制疾病的發(fā)展。在養(yǎng)成合理生活習慣的同時掌握用藥的方法及注意事項，從而更好地控制血糖。２）飲食指導：許多糖尿病患者都存在食用含糖量過高食物的習慣，這也是引起糖尿病的原因之一，因此治療期間忌食含糖量高的食物，同時控制蛋白質(zhì)的攝入量，制定合理的飲食食譜，宜食用粗糧、高纖維、蔬菜、水果等，并依據(jù)患者自身飲食習慣進行相應調(diào)整［２］。３）運動指導：適量的運動能夠有利于血糖的控制，而且使母子更健康。每天可以進行散步、瑜伽等有氧運動，提高機體對胰島素的敏感性［３］。在運動過程中，要準備好水果、餅干等，防止孕婦出現(xiàn)低血糖情況［４］。４）自我監(jiān)測：在治療的過程中孕婦要學會自我監(jiān)測，在護理人員的指導下，掌握尿糖、血糖、尿酮體等指標的監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時就診［５］。５）預防指導：糖尿病屬于慢性病，因此在治療的同時一定要學會如何預防。而且孕婦血糖升高會導致免疫能力下降，從而會加速細菌的生長，最終出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病和呼吸道疾病。因此詳細的了解患者的血糖情況及對糖尿病的了解情況，通過與患者的溝通，為患者講解治療藥物的知識，并告知用藥的不良反應和預防方法十分重要。要勤換內(nèi)衣，注意個人衛(wèi)生，積極預防［６］。

　　１.３觀察指標和評判標準

　　觀察比較兩組孕婦的自然分娩情況及健康知識掌握情況。分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，共２０道問題，５分／題，滿分１００分：其中１）滿意：≥８０分；２）比較滿意：５１～７９分；３）不滿意：≤５０分，總滿意度為≥５０分。

　�。�.４統(tǒng)計學方法

　　本次研究資料均采用統(tǒng)計學軟件ＳＰＳＳ１７.０進行分析，計數(shù)資料以（ｎ，％）表示，計量資料以（ｘ±ｓ）表示，分別用ｘ２、ｔ進行檢驗，Ｐ＜０.０５具有統(tǒng)計學意義。

　�。步Y(jié)果

　�。�.１兩組患者的自然分娩情況及健康知識掌握程度

　　觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優(yōu)于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５，具有統(tǒng)計學意義。

　　２.２兩組患者的護理滿意度

　　觀察組患者滿意度９６.６７％優(yōu)于對照組患者滿意度７６.６７％（Ｐ＜０.０５），具有統(tǒng)計學意義。

　�。秤懻�

　　妊娠糖尿病雖然是慢性疾病，但是危害極大，嚴重影響孕婦及胎兒的生命安全。因此，在醫(yī)院治療階段，護理人員一定要做好健康教育工作，讓患者能夠加強對糖尿病的認知，了解如何治療糖尿病、預防低血糖等情況�；颊咴谥委熯^程中給予健康教育，不僅能夠使患者學習到自身疾病的發(fā)病原因，了解疾病的治療、并發(fā)癥情況及科學飲食，而且提高患者的健康意識并逐步養(yǎng)成良好的日常習慣。與此同時，健康教育的實施還能夠使患者更加配合治療，提高治療的依從性，對疾病的預防和防止并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的自然分娩率及健康知識掌握程度評分均要高于對照組患者的相關數(shù)據(jù)，觀察組患者的護理滿意度也高于對照組患者的相關數(shù)據(jù)，可見健康教育能夠顯著提高患者對于健康知識的掌握程度，提升自然分娩率。綜上所述，健康教育在妊娠糖尿病患者的常規(guī)護理治療中運用取得理想療效，不僅有助于提升患者的自然分娩率，同時能夠提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

　　參考文獻

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　　［２］陳超，王薇，邱莉莉，等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響［Ｊ］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，２０１４，１６：３０７６－３０８０.

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　　［６］孫妍，程春梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用研究［Ｊ］.糖尿病新世界，２０１６，０６：１８４－１８５.

糖尿病論文12

　　【摘要】目的分析醫(yī)護一體化在糖尿病足傷口護理中的應用效果。方法選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┣埃┰摽�25例患有糖尿病足傷口患者作為對照組，另選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┖�1年），25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。比較兩組患者傷口愈合情況、平均住院時間和醫(yī)護患三方滿意度。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者傷口愈合率和顯效率增高，平均住院時間減少，醫(yī)護患三方滿意度提高，差異均有統(tǒng)計學意義

　�。≒＜0.05）。結(jié)論醫(yī)護一體化模式應用于糖尿病足傷口治療不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫(yī)護患三方滿意度。

　　【關鍵詞】合作行為；糖尿病足；創(chuàng)傷和損傷；傷口愈合；病人滿意度；問卷調(diào)查

　　隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高，糖尿病發(fā)病率不斷攀升，并發(fā)糖尿病足的患者也越來越多。Apelqvist等[1]對糖尿病足研究發(fā)現(xiàn)，年輕糖尿病群體發(fā)生率為1.7%~3.3%，老年糖尿病患者的發(fā)生率為5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，糖尿病足將成為慢性傷口的主要病因[2]。與急性傷口相比，慢性傷口的傷口愈合涉及一系列更為復雜、多變的生化反應，所以在進行糖尿病足全身對癥治療的基礎上，需要多學科、多專業(yè)綜合管理來進行有效的足部處理才能使糖尿病足傷口愈合，從而達到理想療效。傳統(tǒng)傷口治療模式

　�。ㄅf模式）是醫(yī)生為傷口治療、換藥的主體，護士參與比較少。隨著患者數(shù)量的大幅度增長和醫(yī)療業(yè)務的細化，醫(yī)生工作量已接近飽和。而糖尿病足傷口換藥又是一個細致、耐心的工作，費時、費力，醫(yī)生每天進行傷口治療的時間、精力十分有限，常常缺乏對傷口的動態(tài)評估及管理，從而影響傷口愈合質(zhì)量[3]。本科從20xx年起，本著以患者需求為起點，以患者滿意為結(jié)果，試行傷口治療新模式，即以經(jīng)過傷口專業(yè)培訓的護士為主導，通過醫(yī)護聯(lián)合評估、治療、管理傷口，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的傷口治療服務。通過開展“醫(yī)護一體化”治療新模式后，打破了原有醫(yī)患、護患兩條平行線的格局，重建了醫(yī)、護、患“三位一體”的嶄新工作格局，提高了患者傷口愈合率，縮短了住院時間，也減輕了患者痛苦，使醫(yī)護患三方滿意，達到患者、醫(yī)生、護士三方共贏的目的�，F(xiàn)介紹如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料

　　1.1.1一般資料

　　選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┣埃┍究�25例患有糖尿病足傷口的患者作為對照組。其中男14例，女11例；年齡43～75歲，平均

　�。�59.4±4.8）歲。另選取20xx年4月至20xx年3月

　　（新模式實施后1年）本科25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。其中男13例，女12例；年齡在50～75歲，平均

　�。�61.1±5.1歲）。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義

　　（P>0.05），具有可比性。

　　1.1.2納入及排除標準

　　納入標準：

　�。�1）糖尿病足按Wagner分級，1級表面潰瘍臨床無感染和2級較深的潰瘍常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染；

　�。�2）年齡大于18歲，具有獨立判斷能力和溝通能力，能積極配合問卷調(diào)查；

　�。�3）均自愿簽訂了知情同意書。排除標準：

　�。�1）糖尿病足合并腎病需透析治療的患者；

　�。�2）糖尿病足需介入術治療或截肢的患者；

　�。�3）糖尿病足按Wagner分級3級及以上的患者。

　　1.2方法

　　1.2.1傷口治療模式

　　對照組采用傳統(tǒng)傷口治療模式，觀察組采用醫(yī)護一體化傷口治療新模式，具體如下。

　　1.2.1.1前期培訓

　　派選科室對傷口治療感興趣的高年資護士參加中德國際傷口治療師培訓學校，取得國際傷口治療師資質(zhì)。派選護士參加院內(nèi)傷口治療短期培訓班，成為傷口護士，再通過科室的幫帶作用，使科室其他護士對傷口治療有一定程度的了解，能完成基本的傷口清創(chuàng)、換藥操作，從而形成不同層次的傷口治療專業(yè)人才。

　　1.2.1.2建立組織構架

　　在科主任及護士長領導下建立醫(yī)護一體化糖尿病足傷口治療固定團隊，由2名高年資、經(jīng)驗豐富的門診醫(yī)生、2名住院醫(yī)生、4名�？苽�口護士、1名營養(yǎng)師共9人組成。為便于團隊工作的實施及績效評價，制定規(guī)范化傷口治療的工作職責及內(nèi)容，明確傷口治療工作流程，使各成員之間分工合作，職責明確，對傷口進行分級管理。

　　1.2.1.3設立專門的傷口治療室

　　傷口治療室應具備換藥床、換藥足部支架、治療車及各種敷料、無菌包等清創(chuàng)換藥工具和材料。

　　1.2.1.4工作開展

　　根據(jù)傷口的類型和疑難程度實行三階梯式的傷口治療模式[4]：

　�。�1）一般急性、簡單傷口由責任護士或住院醫(yī)師完成基礎的傷口治療工作；

　�。�2）慢性感染性傷口由獲得國際傷口治療師資質(zhì)的護士和主管醫(yī)師共同制訂治療方案，共同處理；

　　（3）疑難重癥傷口、大面積傷口等會邀請多學科專家進行會診，共同制訂綜合的治療方案。根據(jù)傷口程度，團隊成員各自承擔相應的責任，相互協(xié)作，確�？剖覀�口治療工作高效開展。為實現(xiàn)門急診-住院一體化，專門開辟門診-住院部的綠色通道，急診患者直接安排入院。團隊醫(yī)生和傷口�？谱o士一起對患者行入院接診，除了常規(guī)的臨床路徑外，需聯(lián)合進行全面評估，對患者的患肢皮溫、皮膚顏色、皮損、疼痛度及足背動脈搏動情況做好記錄，與對側(cè)相比較，必要時進行拍照跟蹤留下影像資料并建立數(shù)據(jù)庫，及時留取分泌物做培養(yǎng)，了解患者的整體病情后，在常規(guī)治療糖尿病的基礎上，團隊成員共同制訂傷口的處理方案，在治療過程中醫(yī)護聯(lián)合管床、聯(lián)合查房、聯(lián)合交班，定期開會，集思廣益，對患者傷口進行及時而有效的管理。但傷口治療和清創(chuàng)換藥的主體工作是由護士完成的。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術建立傷口治療群，讓每位傷口護士都清楚地了解每個患者的傷口情況，同時建立傷口患者網(wǎng)絡群，方便患者出院后對傷口情況進行咨詢。

　　1.2.2觀察指標

　　科室負責人隨時深入病房，通過現(xiàn)場查看、詢問、問卷調(diào)查等方式來了解患者的傷口愈合率及對換藥的舒適度、平均住院時間、醫(yī)護患三方滿意度等。同時傷口治療團隊成員就醫(yī)護配合情況、醫(yī)護工作質(zhì)量、患者滿意度等方面不定期進行評價和自評。

　　1.2.3傷口愈合情況

　　評價治愈：局部腫脹消失，皮膚顏色恢復正常，膿性分泌物顯著減少，潰瘍面完全愈合；顯效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物顯著減少，傷口無惡臭，潰瘍面縮小70%以上；有效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物有所減少，傷口惡臭降低，潰瘍面縮小30%以上；無效：達不到有效指標。

　　1.3統(tǒng)計學處理

　　應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，Р＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者傷口愈合情況比較

　　觀察組傷口治愈率和顯效率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義

　�。≒＜0.05）。

　　2.2兩組平均住院時間比較

　　觀察組平均住院時間[

　�。�14.5±2.1）d]短于對照組[

　�。�18.9±3.2）d]，差異有統(tǒng)計學意義

　�。≒＜0.05）。

　　2.3兩組醫(yī)、護、患三方滿意度比較

　　問卷調(diào)查顯示，觀察組醫(yī)生滿意度、護士滿意度、患者滿意度均較對照組顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義

　�。≒＜0.05）。

　　3討論

　　3.1新模式能夠提高傷口愈合率及舒適度

　　在新模式下，醫(yī)護之間進行有效溝通，優(yōu)勢互補，共同對傷口做到系統(tǒng)、全面、規(guī)范的管理，使傷口愈合情況越來越好，說明新模式更加能夠提高傷口的愈合率。在舊模式中，醫(yī)生的'關注點往往在疾病本身，考慮從診療和手術上如何將疾病治愈，加上醫(yī)生精力有限、工作量大，與患者接觸時間比較少，每天觀察和處理傷口只能抽空進行，因時間緊迫而缺乏對傷口的動態(tài)評估、觀察及管理，治療可能不夠全面和深入，在一定程度上影響傷口愈合。然而，糖尿病足傷口因自身疾病發(fā)展較快、復雜多變，因治療時間的延誤而不能早期發(fā)現(xiàn)傷口異常情況。創(chuàng)面的滲出液中含有大量的乳酸，容易造成傷口的炎癥期延長，甚至傷口停滯[5]，從而影響了傷口愈合的質(zhì)量。新模式中護士每天與患者密切接觸，對患者的病情、治療、心理等變化了解得最清楚，能早期發(fā)現(xiàn)情況并給醫(yī)生提供動態(tài)信息，有效進行干預，避免外在因素所造成的治療空隙，從而保證傷口信息的及時性和治療的有效性。所以，新模式能夠強化糖尿病足傷口護理，可有效促進傷口愈合，避免截肢。在傷口治療過程中對舒適度影響最大的問題是疼痛，也是目前最難解決的問題。大部分傷口患者都有過疼痛的體驗，而只有極少部分的慢性傷口疼痛得到治療[6]。慢性傷口疼痛患者有對安全、自尊、愛與歸屬及自我實現(xiàn)的需要。舊模式中進行傷口換藥的往往是由進修生、研究生或低年資醫(yī)生從事，沒有接受過專業(yè)傷口治療培訓，對患者心理需求就很容易忽視；在進行傷口清洗時掌握不好擦洗的力度，往往會使患者的傷口出血、疼痛[7]。而傷口護理時護士會著重于與患者的溝通交流，分散患者的注意力，使護理工作與解釋同時做到位，為每位患者提供個性化的舒適護理服務和健康教育；同時利用專業(yè)的傷口知識及預防和減少傷口創(chuàng)傷和疼痛的理念來進行操作；另一方面注意選擇適合的敷料，減少外界對傷口的機械和化學刺激，避免新生肉芽組織的再次機械性損傷。新模式能夠有效地體現(xiàn)“以患者為中心”的服務理念，最大限度地減輕患者疼痛，明顯提高了患者的舒適度。

　　3.2新模式縮短患者平均住院時間

　　糖尿病足患者所需住院和康復時間最長，花費最多，單例糖尿病足治療費用波動在4595~28000美元[8]。慢性傷口導致的經(jīng)濟負擔重，從勞動力喪失角度難以估計，還增加了醫(yī)療成本[9]。新模式的實施，使糖尿病足的治療流程再造和優(yōu)化，合理使用臨床路徑，使患者以最短、最快的時間完成各項檢查，有效縮短患者住院時間；醫(yī)護聯(lián)合進行工作，患者能及時了解治療的進展，提高了對傷口治療的認可度，使得配合度、依從性增加，減少患者平均住院時間，因而從整體上降低治療的住院費用，減輕患者經(jīng)濟負擔和醫(yī)院人力成本，提高臨床療效。平均住院時間的縮短，可提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率，有效緩解老百姓住院難，住院貴的問題，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務工程。

　　3.3新模式能夠提高醫(yī)護患三方滿意度

　　新模式的應用，使醫(yī)護之間既有分工又有合作，增加了醫(yī)護間的交流，更加能夠相互體諒，尊重理解對方，形成良好工作氛圍，提升團隊凝聚力，使工作程序更加順暢。醫(yī)護共同參與管理也提高了信息互動性，提高了醫(yī)生對護士的信任度，還可有效減少醫(yī)生工作量，醫(yī)生可以有更多時間精于自己的業(yè)務，進而提高醫(yī)生的工作效率。相對醫(yī)生而言，護士進行傷口治療的積極性更高，自愿性更強。自愿是具有高度主觀能動性和激發(fā)潛力的行為，自愿也是實現(xiàn)互動的前提和基礎[10]。在新模式中，護士能充分展示自己的能力與才華，拓寬了臨床護士的職業(yè)發(fā)展空間，擴寬了護理深度和廣度，職業(yè)成就感會大大增強，工作積極性也隨之提高。聯(lián)動工作模式避免了重復工作，工作重點突出，杜絕了醫(yī)護矛盾，工作關系更加融洽，提高了工作效率。醫(yī)護共同查房時護士對于自己不理解或有異議的地方可以及時詢問，這也是護理繼續(xù)教育的有效補充，促進護士業(yè)務能力的有效提升。醫(yī)患、護患關系是社會各界普遍關注的熱點問題。醫(yī)護一體化新模式的應用，改變了醫(yī)護各行其是的傳統(tǒng)模式，使醫(yī)生和護士形成相對固定的診療團隊，以達到醫(yī)護患三者聯(lián)動，這樣的工作模式為患者提供了整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的服務，改善就醫(yī)體驗，優(yōu)化住院流程，減少了護患、醫(yī)患之間的矛盾，防范了醫(yī)療糾紛，提高了患者的滿意度，為和諧的醫(yī)護患之間的關系提供了一種新方法。新模式能夠提高患者傷口治療的舒適度，增加患者認可度，從而提高了患者的滿意度。綜上所述，醫(yī)護一體化治療模式是傷口治療作為在新的醫(yī)療理念背景下逐漸發(fā)展起來的一項�？谱o理工作。將醫(yī)護一體化模式應用于糖尿病足患者管理中，使醫(yī)生、護士、患者三位一體，緊密配合，不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫(yī)護患三方滿意度。

　　參考文獻：

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糖尿病論文13

　　近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病發(fā)病的主要原因是患者分泌胰島素的功能發(fā)生障礙，從而導致其血糖代謝發(fā)生紊亂。目前，隨著我國社區(qū)醫(yī)療服務機構的普及，對糖尿病患者進行治療的方式已經(jīng)逐漸由在醫(yī)院治療轉(zhuǎn)向在社區(qū)治療。相關的臨床實踐證實，對糖尿病患者進行規(guī)范化社區(qū)管理可取得很好的效果。為了進一步證實此方法的有效性，我們對20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究�，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究的對象為20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者。這114例患者均符合以下情況：①其病情均符合臨床上規(guī)定的糖尿病的診斷標準，且均經(jīng)實驗室檢查得到確診。②他們均簽署了參加本次研究的.知情同意書。我們將這114例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有57例患者。在對照組57例患者中，有男性30例，女性27例。他們的年齡在39～72歲之間，平均年齡為56.32±5.44歲。他們的病程在2個月～24年之間，平均病程為3.23±1.12年。在觀察組57例患者中，有男性37例，女性20例。他們的年齡在38～71歲之間，平均年齡為55.12±5.06歲。他們的病程在3個月～25年之間，平均病程為3.25±1.06年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2社區(qū)管理方法

　　我中心對對照組患者進行定期測量血糖等常規(guī)社區(qū)管理，對觀察組患者在進行常規(guī)社區(qū)管理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行規(guī)范化社區(qū)管理。進行規(guī)范化社區(qū)管理的具體方法如下。

　　1.2.1進行飲食管理對糖尿病患者進行飲食管理是保證其血糖正常的主要方法，具體管理方法如下：①管理人員應指導患者減少純糖類食物的攝入量，增加蛋類、肉類和乳類等高蛋白質(zhì)食物的攝入量。②管理人員應指導患者少食多餐，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用脂肪含量較高的食物。③嚴格限制患者食鹽的攝入量，每日攝鹽量應控制在6g以內(nèi)。其中，有高血壓、冠心病等并發(fā)癥的患者的食鹽攝入量要控制在3g以內(nèi)。

　　1.2.2進行健康管理①管理人員應對患者進行定期隨訪，并向其講解糖尿病的相關知識，幫助其樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心，使其積極主動地配合治療。②管理人員應指導患者在家中進行血糖自測。

　　1.2.3進行用藥管理①管理人員應指導患者在家中自行注射胰島素，并為其講解注射胰島素的相關注意事項。②管理人員應指導病情嚴重的患者使用雙胍類降糖藥物進行輔助治療。③管理人員應在指導患者用藥的過程中為其講解藥物的特性，并指導其查看說明書，使其了解相關的不良反應和預防措施。④管理人員應根據(jù)患者的病情變化對其用藥的劑量進行適當?shù)恼{(diào)整。

　　1.2.4進行運動管理①管理人員應根據(jù)患者的體質(zhì)、日常愛好等，為其制定相應的運動計劃。②管理人員應指導患者多進行慢跑、打太極拳等有氧運動，并告知患者不要在空腹時進行運動，以免發(fā)生低血糖的現(xiàn)象。

　　1.3觀察指標

　　社區(qū)管理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者管理后的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。

　　1.4統(tǒng)計學處理

　　我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（xs）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　社區(qū)管理結(jié)束后，對照組患者的空腹血糖值為8.63±2.36mmol/L，其餐后2小時血糖值為12.67±3.46mmol/L，其糖化血紅蛋白值為10.34±2.12％。觀察組患者的空腹血糖值為6.28±1.64mmol/L，其餐后2小時血糖值為8.57±2.57mmol/L，其糖化血紅蛋白值為8.57±1.53％。觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

　　3討論

　　糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的終身性內(nèi)分泌代謝疾病。此病具有較高的致殘、致死率。糖尿病患者的機體長期處于高血糖狀態(tài)，極易導致其心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等系統(tǒng)發(fā)生并發(fā)癥。受經(jīng)濟條件、社會環(huán)境以及家庭因素等影響，大部分糖尿病患者會選擇在家庭中或社區(qū)中進行治療。因此，對糖尿病患者進行有效的社區(qū)管理，對促進其疾病的康復具有非常重要的意義。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者。這與以往的研究結(jié)果相一致。綜上所述，對糖尿病患者進行規(guī)范化社區(qū)管理的臨床效果確切，可有效地降低患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。此方法值得在臨床上推廣使用。

糖尿病論文14

　　【摘要】 目的：討論糖尿病患者腹部外科手術的圍術期護理方式。方法：對62例進行腹部外科手術的糖尿病患者的圍術期護理方法進行分析。結(jié)果：62例患者中切口I期愈合60例，2例切口感染，炎癥治療后Ⅱ期愈合，患者平均住院時間(15.0±0.9)d。結(jié)論：在正確護理干預的基礎上實行糖尿病腹部外科手術安全。

　　【關鍵詞】 糖尿�。� 腹部外科手術； 護理

　　隨著近年來我國糖尿病患者的增多，糖尿病腹部外科手術的比例也在增加，因而外科護理工作應該得到一定的重視，采取有效措施，進行正確的圍術期護理�，F(xiàn)就筆者所在科20xx年5月以來對62例糖尿病患者的護理干預分析報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取20xx年5月至今在筆者所在科被確診為2型糖尿病需進行腹部外科手術的62例患者，入院時空腹測試血糖值為9.6~23.6 mmol/L。其中，男36例，女26例，年齡31~83歲，平均年齡為(42.3±3.1)歲。3例實行腸切除術，8例實行胃癌根治術，8例實行腸癌根治術，11例實行膽囊切除術，22例實行腹腔鏡下膽囊切除術，7例實行消化道穿孔后修補術，3例實行肝臟手術。

　　1.2 護理方法

　　1.2.1 手術前的護理工作

　　1.2.1.1 正確評估患者 準確掌握診斷明確與否，掌握其治療方法，比如飲食控制方面、服用降糖藥以及胰島素的正確使用情況，清楚治療效果，還要了解心、肺、腦、肝、腎等器官的功能，眼底功能，是否出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥以及電解質(zhì)水平。對患者的評估內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血糖等，做好護理記錄，依照評估結(jié)果提出科學的護理計劃。

　　1.2.1.2 血糖的監(jiān)測工作 護理人員應該能夠熟練使用血糖儀進行采血，之后測量血糖，運用空腹、飯前和飯后2 h血糖水平七點法來監(jiān)測，或者和醫(yī)生商議確定血糖監(jiān)測頻率。向高血糖患者宣導降糖方法，讓他們了解口服降糖藥需注意的問題以及普通胰島素、胰島素筆等的使用方法。

　　1.2.1.3 指導合理飲食 按照患者的實際情況來安排合理的飲食計劃，飲食應為低糖、高蛋白和高熱量，在攝入總熱量得到控制的前提下，合理配置供應三大營養(yǎng)素，同時合理分配一日三餐的.量。

　　1.2.1.4 低血糖的預防工作 輕度低血糖的癥狀有心慌、頭暈目眩、饑餓、手足顫抖、緊張等；嚴重的情況下就會出現(xiàn)思維和言語困難、行為異常甚至死亡。糖尿病患者在注重血糖控制的時候不可忽視低血糖的預防，對術晨的低血糖檢測更要注意，當血糖降到或低于5.6 mmol/L的時候要靜脈注射葡萄糖[1]。

　　1.2.1.5 選擇合適的手術時機 當患者的血糖在7~11.1 mmol/L的范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白小于70%，這時糖尿病并發(fā)癥被控制在安全的范圍之內(nèi)，此時可安排患者進行手術；但血糖處于或高于11.1 mmol/L或者并發(fā)癥控制不夠理想的情況下需要暫緩手術。

　　1.2.2 手術后的護理工作

　　1.2.2.1 細致觀察病情 對伴有心臟血管病變的患者要監(jiān)測脈搏、心率、血壓以及血氧飽和度的具體變化情況，細致觀察肝臟、腎臟功能狀況、電解質(zhì)水平，并且做好相關的觀察記錄。

　　1.2.2.2 監(jiān)測血糖 手術之后每隔3 h左右監(jiān)測1次血糖，并正確記錄，這些記錄能夠為如何使用胰島素提供可靠依據(jù)，可依據(jù)血糖水平確定胰島素的使用量。

　　1.2.2.3 預防感染 在手術后糖尿病患者容易感染，因此術后的護理工作應該按照無菌操作的原則，執(zhí)行消毒隔離制度，定期對病室進行消毒；對于管道的護理，應該做好防堵塞、扭曲、脫落、折疊的工作；預防泌尿系統(tǒng)、口腔、皮膚、黏膜出現(xiàn)感染；嚴格觀測體溫變化，一旦出現(xiàn)異常即可處理[2]。

　　1.2.2.4 疼痛護理 由疼痛引起機體的應激反應，分泌的各種激素和炎癥細胞因子會導致血糖的上升，所以術后的疼痛護理非常重要；緩解疼痛可適當?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物或者自控鎮(zhèn)痛泵，促進血糖的穩(wěn)定。

　　1.2.2.5 正確的飲食引導 患者術后的飲食應該是高蛋白和易消化的低碳水化合物，并有步驟的進行，應該從流質(zhì)開始，到半流質(zhì)，最后進普通食物。

　　1.2.3 出院指導 從運動、飲食、自我檢測血糖、預防低血糖、藥物五個方面來對糖尿病患者進行出院指導，囑患者定期復診[3]。

　　2 結(jié)果

　　62例糖尿病患者入院時平均血糖值(13.4±1.5)mmol/L，經(jīng)過口服降糖藥和注射胰島素血糖得到控制，符合安全手術的要求，這些糖尿病患者的切口感染率也接近非糖尿病手術患者，切口I期有60例愈合，2例切口感染，通過抗炎治療之后Ⅱ期愈合，患者的平均住院時間(15.0±0.9)d，接近非糖尿病手術患者的平均住院時間(16.7±0.5)d。

　　3 討論

　　由于糖尿病患者的耐受能力較差，當血糖高于11.1 mmol/L的時候會影響白細胞水平和傷口愈合水平，因此要想減少手術并發(fā)癥就需要全面掌握患者的實際情況，嚴格控制血糖，準確把握手術時機；糖尿病患者的腹部外科手術圍術期的護理包括多方面內(nèi)容，全面準確的護理評估、嚴密觀測血糖、胰島素的合理使用等。

　　在實際的圍手術期護理過程中，應該加強護士專業(yè)知識的培訓，從整體上注重外科的素質(zhì)，加強糖尿病患者的圍術期護理，提高手術成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，這也是外科醫(yī)護工作者的職責所在。

　　糖尿病患者腹部外科手術的圍術期護理干預十分重要，術前要正確評估患者情況，做好血糖監(jiān)測記錄，預防低血糖等，術后也要做好護理工作，細致觀察、監(jiān)測血糖、預防感染，之后要進行出院指導，這樣才能提高手術成功率，對患者和家屬負責。

　　參考文獻

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　　[3] 錢云.糖尿病患者腹部外科手術的圍手術期處理體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志，20xx，7(3):91-92

糖尿病論文15

　　摘要：目的探討社區(qū)護理干預對老年糖尿病病患的影響效果。方法隨機選取20xx年1月-20xx年1月在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病病患50例作為本次研究的對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，每組各25例。其中對照組病患僅采取常規(guī)護理措施，觀察組病患在常規(guī)護理的基礎上應用社區(qū)護理干預措施。對比分析兩組病患的血糖控制情況以及病患對護理工作的滿意度。結(jié)果兩組病患的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，同時觀察組病患飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組病患的護理滿意度為96.0%，對照組病患的護理滿意度為80.0%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對老年糖尿病病患實施社區(qū)護理干預可以提高老年病患的治療依從性，使其血糖控制水平更加理想，同時還提高了病患對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

　　關鍵詞：糖尿��；社區(qū)護理干預；臨床療效

　　0引言

　　糖尿病是一種常見的慢性疾病，以老年人發(fā)病多見。近年來，隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增多的態(tài)勢，并有向年輕化發(fā)展的趨勢[1,2]。老年人由于其身體機能退化、免疫力下降，導致老年糖尿病病患較易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，直接影響著病患的生活質(zhì)量，甚至威脅到病患的生命安全[3]。目前對于糖尿病的治療主要以藥物控制為主，對于原發(fā)性糖尿病還沒有徹底根治的辦法。研究表明，良好的護理干預措施可以提高老年糖尿病病患的血糖控制效果。為了探討社區(qū)護理干預對老年糖尿病病患的具體應用效果，為社區(qū)護理提供更多的臨床依據(jù)，本文將在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病病患作為研究對象實施社區(qū)護理干預，收到了良好的臨床效果�，F(xiàn)將社區(qū)護理干預方法及結(jié)果報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年1月-20xx年1月在本社區(qū)進行治療的老年糖尿病病患50例作為研究對象，其中男性病患23例，女性病患27例，年齡63-78歲，平均（69.8±2.5）歲，病程3-19年，平均（9.5±1.3）年。隨機將這50例病患分為觀察組與對照組，每組各25例。兩組病患的性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），可以進行對比。

　　1.2方法

　　對照組病患僅實行常規(guī)護理，觀察組病患在常規(guī)護理的基礎上實行社區(qū)護理干預措施，具體方法如下：1.2.1心理護理由于糖尿病病程較長，病患需要長期服藥進行血糖的控制，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[4]。護理人員應積極主動地與病患進行交流，及時掌握病患的心理動態(tài)并有針對性地對病患進行心理疏導，使病患保持積極樂觀的情緒配合接下來的治療。1.2.2健康宣教老年病患對于糖尿病的相關知識以及控制方法的了解一般都較少，因此常常存在服藥依從性差、血糖控制不理想的問題[5]。針對這種情況，社區(qū)可以邀請一些專家或是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生開展糖尿病健康知識講座，詳細向其講解糖尿病的發(fā)病機制、控制方法，尤其要向病患強調(diào)堅持服藥以及養(yǎng)成良好的生活習慣對于控制血糖的重要性，從而加強病患對疾病的重視程度。1.2.3飲食護理根據(jù)病患的具體狀況為病患制定合理的飲食計劃，囑病患多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，同時要嚴格控制糖分以及鈉鹽的攝入量，告知病患良好的飲食習慣對于血糖具有很好的控制作用，增強其合理飲食的依從性。1.2.4運動護理告知病患適當運動對于疾病的治療具有積極作用，同時指導病患運動方法以及運動量，使病患通過加強運動這種方式來增強自身體質(zhì)，提高免疫力，減少糖尿病相關并發(fā)癥的.發(fā)生。1.2.5并發(fā)癥護理老年糖尿病病患由于身體機能退化，免疫力降低，因此容易發(fā)生各種糖尿病相關并發(fā)癥，尤其是低血糖并發(fā)癥。護理人員應密切關注病患的不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施，以降低糖尿病并發(fā)癥給病患帶來的身體與生活質(zhì)量的影響。1.2.6用藥護理老年糖尿病病患的服藥依從性較差。為了提高病患的服藥依從性，護理人員應告知病患堅持服藥的重要性，同時詳細告知病患服藥方法。對于藥物控制效果不理想，需要應用胰島素進行血糖控制的病患，護理人員應指導病患及家屬掌握胰島素的正確注射方法。首次注射胰島素的病患應密切關注是否有低血糖情況發(fā)生[6]。

　　1.3觀察指標

　　觀察比較兩組病患的血糖控制情況以及病患的護理滿意度（分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率）。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　所得數(shù)據(jù)應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料用c2檢驗，用（%）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組血糖控制情況比較

　　兩組病患的飯前、飯后血糖水平均較治療前有所下降，且觀察組病患飯前、飯后的血糖控制水平均低于對照組，差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　2.2兩組護理滿意度比較

　　觀察組病患的護理滿意度為96.0%，對照組病患的護理滿意度為80.0%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　3討論

　　糖尿病由于病程較長，并且容易引發(fā)各種嚴重并發(fā)癥，因此若不進行及時地治療以及護理，極易使病患的病情惡化[7,8]。尤其是老年糖尿病病患，由于其身體機能退化，免疫力低下，且治療依從性較差，因此常常會導致對血糖的控制效果不理想。為了增強老年病患的治療依從性，提高血糖控制效果，本社區(qū)對老年糖尿病病患采取了社區(qū)護理干預措施，結(jié)果表明，良好的社區(qū)護理干預措施可顯著提高老年糖尿病病患的血糖控制效果以及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

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