醫(yī)患語(yǔ)言溝通現(xiàn)狀的論文分析
摘要：從語(yǔ)言的角度對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生和患者兩方面進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)及存在的不足，以便為更好地開(kāi)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據(jù).
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患溝通；語(yǔ)言
1引言
醫(yī)患語(yǔ)言溝通是指醫(yī)患雙方圍繞診療、健康等內(nèi)容展開(kāi)的語(yǔ)言溝通，包括口頭和書(shū)面溝通，旨在使醫(yī)患雙方建立信任并就相關(guān)問(wèn)題達(dá)成共識(shí)，以促進(jìn)患者的疾病診療和健康維護(hù).醫(yī)患語(yǔ)言溝通是醫(yī)患溝通的最主要形式，對(duì)于增進(jìn)醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義.本文著重從口語(yǔ)分析入手，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)歸納醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語(yǔ)言溝通特點(diǎn)及問(wèn)題，以便為更好地開(kāi)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據(jù).
2對(duì)象與方法
2.1研究對(duì)象
本文以在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)一年的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)兩類(lèi)問(wèn)卷對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通情況進(jìn)行調(diào)查.發(fā)放醫(yī)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷496份，其中男性301人，占60.7%；女性195人，占39.6%；患者調(diào)查問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷195份，其中男性97人，女性98人，年齡跨度為20—65歲，平均年齡43.2歲.
2.2研究方法
采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.調(diào)查問(wèn)卷以SEGUE量表為基礎(chǔ)，以醫(yī)患語(yǔ)言溝通中的口語(yǔ)為主要內(nèi)容分別編制兩類(lèi)問(wèn)卷.醫(yī)學(xué)生使用的調(diào)查問(wèn)卷主要包括醫(yī)學(xué)生個(gè)人基本信息、醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為、效果及意見(jiàn)；患者使用的問(wèn)卷主要包括患者個(gè)人基本信息、與醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通情況等.
3結(jié)果
3.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為自我評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的分析主要考察醫(yī)學(xué)生溝通態(tài)度、語(yǔ)言能力等方面的內(nèi)容.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，醫(yī)學(xué)生整體做得最好的是能夠尊重患者，并注意使用開(kāi)放式提問(wèn)；在語(yǔ)言表達(dá)上的醫(yī)學(xué)專業(yè)性和通俗性結(jié)合最為欠缺，詳見(jiàn)表1.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的性別因素與其收集反饋信息、溝通意識(shí)（主動(dòng)意識(shí)、換位意識(shí)）以及遵循醫(yī)學(xué)倫理等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而性別因素與其語(yǔ)言溝通過(guò)程的控制方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2).醫(yī)學(xué)生對(duì)自身醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力的整體評(píng)價(jià)：約50%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己與患者語(yǔ)言溝通的能力一般；三分之一的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己能夠與患者語(yǔ)言溝通順利；12.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為與患者之間能夠進(jìn)行非常好的語(yǔ)言溝通，效果好；有21人認(rèn)為與患者語(yǔ)言溝通整體效果不好，如表3.影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通效果的因素按照程度高低分為1、2、3三個(gè)等級(jí).醫(yī)學(xué)生對(duì)影響其與患者語(yǔ)言溝通效果的因素集中反映在語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通技巧、社交焦慮三個(gè)方面（表4）.
3.2患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的態(tài)度、語(yǔ)氣、耐心等方面表示“好”或“非常好”；對(duì)醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、溝通引導(dǎo)以及安慰鼓勵(lì)等約80%的患者認(rèn)為“一般”或“差”；約60%的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力給出了“一般”的評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)表5、表6.醫(yī)學(xué)生和患者在對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的整體評(píng)價(jià)基本一致，如表7.
4討論
4.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的現(xiàn)狀
總體上來(lái)看，醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力評(píng)價(jià)一般的，超過(guò)總數(shù)的50%；好及非常好的約占總數(shù)的40%，是差的.4倍，說(shuō)明大部分醫(yī)學(xué)生具備了初步的醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力，而且有接近一半的醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力得到了患者的認(rèn)可.這也是今年來(lái)醫(yī)學(xué)高等院校逐步重視醫(yī)學(xué)人文課程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的體現(xiàn).
4.2醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)患語(yǔ)言溝通態(tài)度好.醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語(yǔ)言溝通過(guò)程中基本能夠做到尊重患者，使用禮貌用語(yǔ)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者講述，有非常強(qiáng)的溝通意愿，有利于與患者建立起醫(yī)患溝通的初步信任.語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng).醫(yī)學(xué)生能夠熟練使用普通話與患者進(jìn)行溝通，語(yǔ)義表達(dá)基本清楚，這是促進(jìn)醫(yī)患語(yǔ)言溝通的有利條件.
4.3醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的不足
醫(yī)患語(yǔ)言溝通的主導(dǎo)意識(shí)欠缺.醫(yī)學(xué)生對(duì)于如何發(fā)起、調(diào)節(jié)和終止醫(yī)患語(yǔ)言溝通的過(guò)程控制把握不夠，還不能很好地引導(dǎo)患者進(jìn)行積極有效的溝通.醫(yī)患語(yǔ)言溝通的內(nèi)容不精準(zhǔn).一是患者信息獲取不充分，患者職業(yè)、生活習(xí)慣等相關(guān)信息獲取的主動(dòng)性不夠，而且容易受到無(wú)關(guān)內(nèi)容干擾；二是語(yǔ)言溝通內(nèi)容的專業(yè)性過(guò)強(qiáng)，沒(méi)有根據(jù)患者特點(diǎn)調(diào)整語(yǔ)言輸出，特別是一些涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的內(nèi)容患者往往不容易理解.
5結(jié)論
從外部來(lái)看，制約醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力的因素主要是工作環(huán)境和強(qiáng)度，以及患者的配合度.從內(nèi)部來(lái)看，目前主要涉及醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通技巧、專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、社交焦慮程度等方面，這是影響醫(yī)患語(yǔ)言溝通的重要方面，也是通過(guò)醫(yī)學(xué)生自身努力能夠改進(jìn)的.性別和性格不是影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的主要因素.
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