體育運(yùn)動對學(xué)生心臟功能和結(jié)構(gòu)的影響論文
長期、持久、有規(guī)律的體育運(yùn)動會改善心臟的機(jī)能結(jié)構(gòu)，使心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生適應(yīng)性變化，提高心臟泵血能力，增加機(jī)體的有氧代謝能力。眾多學(xué)者在此方面進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)專項訓(xùn)練和有氧耐力運(yùn)動都可使安靜心率或運(yùn)動后的心率明顯降低，使心臟肥大，心肌的收縮能力增強(qiáng)，左心室壁厚度增加，左心室腔增大，心臟的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生良性變化。但是，急性力竭性運(yùn)動也會使心肌發(fā)生損傷。
一、運(yùn)動對心率等的影響
專家從不同角度研究了運(yùn)動對心臟功能的影響。在對專業(yè)運(yùn)動員的研究中發(fā)現(xiàn)：在安靜狀態(tài)下，女子速滑運(yùn)動員的心率比普通大學(xué)生組平均低5.86b／m，每搏輸出量高25.60ml,每分輸出量高1.5L，有顯著性差異。而男子速滑運(yùn)動員在安靜狀態(tài)下的心率也明顯低于對照組。在進(jìn)行等量運(yùn)動時，優(yōu)秀女排運(yùn)動員運(yùn)動后的心率明顯低于對照組，同時心臟每搏量明顯高于對照組，心輸出量變高，心肌收縮能力增強(qiáng)。
二、運(yùn)動對左心室功能的影響
心臟是血液循環(huán)的動力器官，左心室的泵血功能代表性的反映了整個心臟的功能活動和心臟的生理特征，因此人們在對心臟功能研究時著重研究左心室的功能。研究發(fā)現(xiàn)，女子速滑運(yùn)動員的左心室功能明顯高于對照組，特別是每搏輸出量與對照組有顯著性差異。而在對耐力大學(xué)生測試時發(fā)現(xiàn)，長期進(jìn)行耐力鍛煉，人體左室舒張功能產(chǎn)生了適應(yīng)性變化，二尖瓣血流頻譜較普通人趨于平滑，左心室充盈能力強(qiáng)于普通學(xué)生。還有研究表明，經(jīng)常參加耐力鍛煉，人體左心室收縮功能會產(chǎn)生適應(yīng)性變化，主動脈收縮期血流頻譜趨于平滑，最大血流速度、最大壓差、平均壓差、平均加速度減少，血流速度積分、加速時間、射血時間增大，說明耐力鍛煉使左室收縮過程能量接受化，并具有較大的功能潛力。
三、運(yùn)動對左心室結(jié)構(gòu)的影響
結(jié)構(gòu)是功能的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，運(yùn)動使左心室功能發(fā)生改變的同時，左心室的形態(tài)結(jié)構(gòu)必然發(fā)生相應(yīng)的變化。人們在研究中發(fā)現(xiàn)：女子速滑運(yùn)動員左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積、左心室心肌重量、左心室心肌重量指數(shù)都比普通組有明顯升高，但左心室舒張末期厚度指數(shù)和室間隔舒張末期厚度指數(shù)無顯著性差異。還發(fā)現(xiàn)男子速滑運(yùn)動員在承受低中強(qiáng)度負(fù)荷時，左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容積隨負(fù)荷的增大而增大，而一般人則是隨負(fù)荷的增加而減少，此現(xiàn)象可認(rèn)為是運(yùn)動訓(xùn)練使運(yùn)動員心臟能力增強(qiáng)、儲血功能增加的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。另外，優(yōu)秀女排運(yùn)動員左心室心肌重量、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室舒張末期容量明顯增加，左心室舒張末期厚度、室間隔舒張末期厚度與對照組有顯著性差異。在非專業(yè)人群中有相同的結(jié)果，調(diào)查指出，認(rèn)為長期堅持長跑鍛煉的老年人，其左心室舒張末期內(nèi)徑和左心室質(zhì)量顯著增大。
四、運(yùn)動對心臟超微結(jié)構(gòu)的影響
長時間地系統(tǒng)的耐力訓(xùn)練可導(dǎo)致心肌肥大，宏觀表現(xiàn)為心臟體積和重量增加，而在電子顯微鏡下表現(xiàn)為心肌纖維增粗，肌節(jié)變長，肌球蛋白顯著增高，毛細(xì)血管增多，線粒體數(shù)目增多，體積增大，心肌功能增加，ATP活性增強(qiáng)；短時間訓(xùn)練，心肌纖維和粗、細(xì)肌絲均無明顯變化，可見線粒體增多，肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子能力增強(qiáng)。說明肌質(zhì)網(wǎng)促進(jìn)興奮——收縮耦聯(lián)功能增強(qiáng)，加強(qiáng)了心肌收縮和舒張機(jī)能的平衡。線粒體是細(xì)胞的呼吸器，線粒體的.明顯增多說明心臟功能增加。另有資料顯示，合理的運(yùn)動可促使心肌纖維肥大，心肌毛細(xì)血管增多，側(cè)枝循環(huán)增多。有人認(rèn)為4-8W中等強(qiáng)度的有氧訓(xùn)練可使慢性狹窄的冠狀動脈支配的毛細(xì)血管的數(shù)量明顯增加，并表現(xiàn)出隨運(yùn)動訓(xùn)練時間的延長，毛細(xì)血管有逐漸增加的趨向。近年來眾多學(xué)者對運(yùn)動訓(xùn)練與毛細(xì)血管分布進(jìn)行了大量研究，普遍認(rèn)為，耐力訓(xùn)練后心肌毛細(xì)血管壁ATP酶、AKP活性反應(yīng)增強(qiáng)；毛細(xì)血管密度及毛細(xì)血管與心肌纖維的比值增高；毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿中微小泡增多；毛細(xì)血管腔面微絨毛結(jié)構(gòu)增多。耐力訓(xùn)練后心肌毛細(xì)血管產(chǎn)生了良好的適應(yīng)性變化，有利于心臟的血液供應(yīng)。
任何原因?qū)е碌男募》蚀�，�?dāng)超過一定限度時，都可以從代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭旊A段。有人發(fā)現(xiàn)，一些運(yùn)動性心肌肥大運(yùn)動員心臟的肌漿網(wǎng)擴(kuò)張，可見有髓磷體和鈣過載，T管亦擴(kuò)張，線粒體明顯增生，超過正常組近一倍，其體積較大，線粒體形態(tài)也發(fā)生改變，其嵴擴(kuò)張，數(shù)量增加充滿整個線粒體，心肌纖維內(nèi)有碎狀肌絲，相互分離、斷裂，閏盤失掉臺階狀結(jié)構(gòu)，心肌細(xì)胞內(nèi)溶酶體增多，脂褐素沉著明顯。肌漿網(wǎng)擴(kuò)張、鈣過載、線粒體及肌纖維腫脹說明心肌細(xì)胞已受損傷。閏盤是心肌纖維彼此信息傳導(dǎo)、同步收縮的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，閏盤結(jié)構(gòu)的改變說明心肌的傳導(dǎo)、收縮功能受阻。讓大鼠做一次力竭性運(yùn)動后發(fā)現(xiàn)，心肌組織光鏡結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷性改變，這種改變不僅發(fā)生在運(yùn)動后即刻，而且在運(yùn)動后3-24小時更為嚴(yán)重。一次力竭性運(yùn)動后即刻可見部分心肌纖維變性，混濁腫脹，3小時可見心肌間質(zhì)有少數(shù)炎細(xì)胞浸潤，24小時可見心肌細(xì)胞點狀壞死及炎細(xì)胞浸潤灶。專項運(yùn)動訓(xùn)練和有氧耐力訓(xùn)練可使安靜時機(jī)體心率降低，左心室質(zhì)量增加，左心室舒張末期容積、左心室舒張末期內(nèi)徑增大，心肌收縮力量增強(qiáng)，使心臟功能出現(xiàn)良性適應(yīng)性反應(yīng)。合理的運(yùn)動訓(xùn)練可使心臟心肌肥大，毛細(xì)血管增多，側(cè)枝循環(huán)增加，線粒體數(shù)目、體積都增大，肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能量增強(qiáng)，心肌纖維變粗，肌節(jié)變長，為心功能的增強(qiáng)提高了良好的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。但是，超負(fù)荷運(yùn)動尤其是急性衰竭性運(yùn)動可導(dǎo)致心臟的超微結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，細(xì)胞死亡，其主要原因是心肌缺血、缺氧和心肌局部缺血再灌注氧自由基對心肌的損傷。
因此，我們在對初中體育特長生在進(jìn)行專項訓(xùn)練時，應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練，使心臟產(chǎn)生良好的適應(yīng)性反應(yīng)，要盡量避免超負(fù)荷和急性衰竭性運(yùn)動，以減少對心肌的損傷。對于普通人或有輕微心臟疾病的人應(yīng)多參加有氧耐力鍛煉，這對增強(qiáng)心臟功能、防治心臟疾病有積極的作用。
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