信息化環(huán)境下醫(yī)院物資管理的精細(xì)化發(fā)展分析論文
摘要：
隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模逐漸加大，傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤物資管理模式已經(jīng)無法與新時(shí)代的發(fā)展的需求相符合，改變管理方式是必然的發(fā)展趨勢(shì)。完善醫(yī)院后勤物資管理工作對(duì)保障醫(yī)院基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)具有非常重要的意義，在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中占據(jù)非常重要的位置。信息化背景下，醫(yī)院物資管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理，可以使各類物資管理的合理性、科學(xué)性明顯增加，使庫存占用、浪費(fèi)的情況明顯減少，對(duì)物資管理流程可有效優(yōu)化。本文對(duì)信息化背景下醫(yī)院物資管理存在的問題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并探討信息化環(huán)境下醫(yī)院物資管理精細(xì)化發(fā)展的相關(guān)措施，旨在加大物資精細(xì)化管理的建設(shè)力度。
關(guān)鍵詞：
信息化環(huán)境；醫(yī)院物資；精細(xì)化管理；發(fā)展措施
精細(xì)化管理主要是通過數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的手段，確保醫(yī)院不同管理單元能夠持續(xù)、協(xié)同、高效以及精確地運(yùn)行。醫(yī)院屬于提供公共服務(wù)的重要場(chǎng)所，在日常運(yùn)行工作中會(huì)出現(xiàn)大量物資調(diào)配、物資消耗、物資供給等方面的問題。若醫(yī)院物資管理工作僅通過傳統(tǒng)的管理方法以及傳統(tǒng)的管理方式，則會(huì)與精細(xì)化管理的要求產(chǎn)生極大的差別[1]。因此，信息化環(huán)境下，利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)可以促進(jìn)醫(yī)院信息化構(gòu)建物資管理的工作得以實(shí)現(xiàn)，從而使精細(xì)化管理的全面實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)。
1、信息化背景下醫(yī)院物資管理存在的問題
1.1未能全面發(fā)揮物資管理信息化系統(tǒng)的作用
據(jù)分析相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得知，大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了物資管理信息化系統(tǒng)，但是卻未獲得理想的使用效果，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，大部分醫(yī)院物資管理系統(tǒng)具有一定的孤立性，沒有和醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)等管理系統(tǒng)維持在聯(lián)動(dòng)的狀態(tài)內(nèi)，使信息共享無法實(shí)現(xiàn)，不能將決策支持的效果全面發(fā)揮；其次，大部分醫(yī)院更新物資數(shù)據(jù)的速度不快，導(dǎo)致物資使用狀態(tài)、物資總量與具體情況出現(xiàn)差別[2]；最后，醫(yī)院物資管理信息系統(tǒng)屬于個(gè)性化定制產(chǎn)品，主要是根據(jù)管理部門的需求完成設(shè)計(jì)工作，缺少大局意識(shí)，導(dǎo)致部門聯(lián)動(dòng)方面缺乏理想的表現(xiàn)。
1.2缺少高素質(zhì)的人才隊(duì)伍
在控編壓力的背景下，醫(yī)院常壓縮后勤編制的需求而來達(dá)到引進(jìn)臨床人員的需求，造成大部分醫(yī)院物資管理工作人員無法注入新型人才。相對(duì)于企業(yè)來說，醫(yī)院后勤部門的待遇出現(xiàn)的差距較大，常會(huì)出現(xiàn)無法留住、引進(jìn)專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的人才。以上情況導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院物資管理隊(duì)伍出現(xiàn)知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、年齡偏大等問題，與醫(yī)院專業(yè)化管理、精細(xì)化管理、科學(xué)化管理的要求無法符合。
1.3有效利用物資的效率較低
醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展中，在醫(yī)療物資方面需要投入較大的資金，但醫(yī)院在具體的醫(yī)療工作中并沒有能完全使用購(gòu)買的醫(yī)療耗材。因?yàn)楣芾矸绞酱植凇⒐芾碇贫炔唤∪�，�?dǎo)致所購(gòu)買的醫(yī)療耗材出現(xiàn)濫用的情況，部分還出現(xiàn)無法查明去處的情況。因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)物資的數(shù)據(jù)缺少全面性以及真實(shí)性，具有較低的`可行度[3]。處于嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療物資的狀態(tài)下，不能在最大程度上發(fā)揮醫(yī)療物資的效率。
2、信息化環(huán)境下醫(yī)院物資管理精細(xì)化發(fā)展的相關(guān)措施
2.1重視人才專業(yè)化建設(shè)與人員培訓(xùn)工作
目前，大部分醫(yī)院物資管理部門工作人員知識(shí)水平出現(xiàn)的差別較大，大多數(shù)在崗工作人員均是從其他部門轉(zhuǎn)崗過來的，缺乏專業(yè)的倉(cāng)庫管理知識(shí)以及采購(gòu)管理知識(shí)[4]。要想促進(jìn)人才專業(yè)化建設(shè)的速度，需要為物資管理部門提供相關(guān)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，確保醫(yī)院物資管理人員能夠采用多元化的方式以及途徑去掌握專業(yè)知識(shí)，對(duì)物資管理先進(jìn)的工作理念、工作方法有一定的掌握以及了解。通過讓物資管理人員以“走出去”的方式學(xué)習(xí)，并借鑒物資管理方面具有成功管理模式、豐富管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟醫(yī)院，通過不斷總結(jié)提高、不斷開闊視野的方式，并綜合分析醫(yī)院實(shí)際情況，尋找一條有效、先進(jìn)的物資管理道路。同時(shí)，利用“引進(jìn)來”的方式，聘請(qǐng)具有豐富物資管理經(jīng)驗(yàn)的專家、同仁到醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行授課，并積極邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)工作人員全面參與[5]。通過這樣的方式，可以讓物資管理部門的工作人員全面重視物資管理工作，對(duì)于物資管理部門工作人員擴(kuò)展新型管理思路還可有所啟發(fā)。醫(yī)院物資管理部門應(yīng)該招聘專業(yè)素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高、專業(yè)能力強(qiáng)的物資管理人員，重視人才梯隊(duì)的建設(shè)工作，為信息化環(huán)境下完善醫(yī)院物資精細(xì)化管理奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2健全物資信息化管理系統(tǒng)
首先，物資管理部門在設(shè)計(jì)物資管理系統(tǒng)時(shí)不僅要重視出庫模塊、入庫模塊的設(shè)計(jì)工作，還需要完成盤庫管理模塊、采購(gòu)申請(qǐng)管理模塊、供應(yīng)商管理模塊等設(shè)計(jì)工作，使申請(qǐng)物資到領(lǐng)出物資能夠?qū)崿F(xiàn)全過程信息化管理。物資精細(xì)化管理主要包括供應(yīng)物資種類、供應(yīng)商資質(zhì)等內(nèi)容的管理工作。物資管理系統(tǒng)在接收到訂單直到收到貨物這一期間，需要在供貨周期內(nèi)有效地評(píng)估供應(yīng)商。另外，設(shè)計(jì)庫存物資基礎(chǔ)應(yīng)該以供貨周期作為主要指標(biāo)，在設(shè)計(jì)系統(tǒng)時(shí)可以按照消耗水平自動(dòng)發(fā)出補(bǔ)貨建議、采購(gòu)建議等，系統(tǒng)根據(jù)以往領(lǐng)用物資、采購(gòu)物資的實(shí)際情況完成數(shù)據(jù)分析工作，對(duì)物資庫存基礎(chǔ)量進(jìn)行有效計(jì)算，若出現(xiàn)不符合基礎(chǔ)量要求時(shí)則會(huì)做出自動(dòng)報(bào)警處理。通過這樣的方式進(jìn)行管理，可以減輕物資管理人員的工作量，促進(jìn)精細(xì)化管理供應(yīng)商以及物資的工作得以實(shí)現(xiàn)，還可促進(jìn)物資管理部門工作成效得到有效提高[6]。
采用實(shí)時(shí)監(jiān)控以及追蹤出庫、入庫、采購(gòu)、審批、預(yù)算等實(shí)際情況，對(duì)物資管理工作的績(jī)效進(jìn)行有效優(yōu)化與評(píng)估，能全面防止已完成采購(gòu)的物資出現(xiàn)無人領(lǐng)取的情況，為零庫存管理的實(shí)現(xiàn)提供良好的基礎(chǔ)。其次，物資管理部門還可以通過線上處理賬目管理、物資盤點(diǎn)、物資報(bào)廢、物資出庫、采購(gòu)入庫、執(zhí)行采購(gòu)、管理計(jì)劃、管理申請(qǐng)等方式，使物資精細(xì)化管理存在的問題能獲得有效解決，從根本上提升物資信息化管理水平。最后，通過健全物資信息化管理系統(tǒng)的方式，不僅能夠有效地協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)科室，還能夠?yàn)槲镔Y管理部門以及使用科室提供數(shù)據(jù)傳送服務(wù)，系統(tǒng)根據(jù)科室的實(shí)際情況，可以合理地放寬權(quán)限。例如，物資管理人員可以從系統(tǒng)中找到科室的實(shí)際物資明示，為科室全面開展內(nèi)部物資管理提供良好的依據(jù)。各個(gè)科室采用系統(tǒng)完成不同流程的操作工作后，還能在線上完成物資的申請(qǐng)工作，并在系統(tǒng)中查找所申請(qǐng)物資的實(shí)際使用情況，促進(jìn)工作效率明顯提高，從而促進(jìn)無紙化辦公得以實(shí)現(xiàn)。
2.3完善全成本核算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)利用與采集
通常情況下，醫(yī)院全成本核算主要是以醫(yī)院財(cái)務(wù)制度作為基礎(chǔ)，按照醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)獲得的支出實(shí)施全范圍、全過程的控制以及監(jiān)督，促進(jìn)核算項(xiàng)目或者核算單位最大化經(jīng)濟(jì)效益得以實(shí)現(xiàn)。通過分析物資管理的實(shí)際情況，將物資成本全面、真實(shí)地反應(yīng)是非常重要的。醫(yī)院在構(gòu)建統(tǒng)一的物資管理平臺(tái)前，因?yàn)槿鄙俳∪男畔⑾到y(tǒng)，在進(jìn)行全成本核算時(shí)不能提供完整、實(shí)施的物資成本數(shù)據(jù)。要想使高值耗材管理能符合“先用后買”的需求，則需要在每月月初將上月高值耗材消耗的實(shí)際情況匯總到特殊消耗品庫房，并在系統(tǒng)中補(bǔ)錄匯總的相關(guān)結(jié)果。因?yàn)楹牟某鋈霂焯幚砉ぷ鳠o法與患者使用情況實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，造成出入庫時(shí)間明顯落后于使用耗材時(shí)間，在采集全成本核算系統(tǒng)時(shí)，其高值耗材則會(huì)作為上期成本，不能將當(dāng)期耗材消耗情況作真實(shí)反映，從而造成成本與收入出現(xiàn)嚴(yán)重不匹配的情況，使科室當(dāng)期的收益無法真實(shí)反映。隨著醫(yī)院逐漸開展全成本核算工作，開始在一定程度上增強(qiáng)各科室的成本意識(shí)，導(dǎo)致成本核算工作開始利用微觀核算型管理取代宏觀粗放型管理模式，對(duì)科室實(shí)時(shí)成本進(jìn)行真實(shí)反映。統(tǒng)一物資管理平臺(tái)，通過分析患者的情況處理高值耗材的出入庫工作，為高值耗材成本的實(shí)時(shí)性提供保障。信息環(huán)境下建立新型的物資成本采集方式，使以往物資庫房手工上報(bào)成本、手工統(tǒng)計(jì)的方式全面改變，不僅能防止繁瑣、大量的重復(fù)勞動(dòng)，還可促進(jìn)工作效率明顯提高，使成本數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性有效提高。
3、結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院后勤物資管理具有種類多樣化、覆蓋區(qū)域廣、物資使用量大等基本特征。因此，在醫(yī)院后勤物資管理工作中需要重視核查流程，為醫(yī)院物資發(fā)放、保管、入庫、采購(gòu)等工作提供保障，并有規(guī)范的基本要求，確保能夠與醫(yī)院不同方面的保障需求互相符合。醫(yī)院后勤物資精細(xì)化管理屬于非常復(fù)雜的一項(xiàng)工作，要求相關(guān)科室的全力配合以及加大相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力度，站在精細(xì)化角度出發(fā)，全面開展探討以及研究，方可提高醫(yī)院物資精細(xì)化管理的有效性。
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