公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理措施論文
一、固定資產(chǎn)概述
(一)概念
使用期限超過(guò)一年以上，使用過(guò)程中保持最初的物質(zhì)形態(tài)，單位價(jià)值超過(guò)一千元、專(zhuān)用設(shè)備價(jià)值超過(guò)一千五百元的資產(chǎn)叫固定資產(chǎn)。單位價(jià)值還沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間超過(guò)一年以上的大批同類(lèi)物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
(二)分類(lèi)
公立醫(yī)院固定資產(chǎn)主要按自然屬性劃分：房屋和建筑物；專(zhuān)用設(shè)備；一般設(shè)備；其它固定資產(chǎn)。
(三)特點(diǎn)
種類(lèi)繁多、數(shù)量巨大、形態(tài)各異、存放地點(diǎn)分散、與日常工作緊密聯(lián)系，價(jià)格相差很大，有上千萬(wàn)的專(zhuān)用設(shè)備，有單個(gè)價(jià)值幾百、幾千大批同類(lèi)資產(chǎn)。
二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的環(huán)節(jié)
固定資產(chǎn)在公立醫(yī)院經(jīng)歷購(gòu)置、使用和處置三個(gè)環(huán)節(jié)，我們應(yīng)著重從這幾個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)做好固定資產(chǎn)管理。
(一)購(gòu)入環(huán)節(jié)
包括購(gòu)置規(guī)劃、預(yù)算控制、購(gòu)建驗(yàn)收。在掌握業(yè)務(wù)具體發(fā)展情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)入研究，進(jìn)行系統(tǒng)化的集體分析后完成購(gòu)置規(guī)劃。對(duì)批準(zhǔn)的購(gòu)置規(guī)劃進(jìn)行論證后方能編制預(yù)算，防止盲目購(gòu)建。對(duì)直接購(gòu)入的要進(jìn)行采購(gòu)、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收；對(duì)自建或改擴(kuò)建的要招投標(biāo)、施工、驗(yàn)收，所有購(gòu)入固定資產(chǎn)都要驗(yàn)收合格才能辦理交付使用手續(xù)。平衡內(nèi)部需要、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉地購(gòu)進(jìn)效用最大的固定資產(chǎn)。
(二)使用環(huán)節(jié)
為了發(fā)揮固定資產(chǎn)最大效用，資產(chǎn)管理部門(mén)和使用部門(mén)應(yīng)建立固定資產(chǎn)保養(yǎng)維護(hù)和維修制度，建立崗位責(zé)任制和操作規(guī)范，確保固定資產(chǎn)的正常使用。建立使用登記記錄，對(duì)于使用情況、出現(xiàn)的問(wèn)題、維修保養(yǎng)詳細(xì)記錄下來(lái)。大型設(shè)備須取得有關(guān)證件、合格證后才能進(jìn)行操作，應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理包括操作、臺(tái)賬和日常維護(hù)檢查。該階段持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、管理環(huán)節(jié)最多涉及大量的日常管理活動(dòng)，對(duì)固定資產(chǎn)保值增值、發(fā)揮效用、節(jié)約成本、財(cái)務(wù)核算等有重大的意義。
(三)處置環(huán)節(jié)
包括固定資產(chǎn)報(bào)廢、調(diào)出、清查盤(pán)點(diǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。固定資產(chǎn)處置是最容易流失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)也是其使命的最后階段，完善處置程序及管理制度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度及管理辦法進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)報(bào)廢等處置工作要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技術(shù)鑒定和評(píng)估之后，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核和報(bào)批手續(xù)方可辦理。發(fā)生處置業(yè)務(wù)時(shí)，嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)核算方法分情況進(jìn)行處理。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)必須建立清查盤(pán)點(diǎn)制度。
三、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施
(一)建立固定資產(chǎn)管理的體系
公立醫(yī)院要設(shè)立固定資產(chǎn)管理的組織機(jī)構(gòu)，完善固定資產(chǎn)管理體系，該體系應(yīng)處于固定資產(chǎn)管理的主要位置，有效落實(shí)全面協(xié)調(diào)工作和固定資產(chǎn)管理工作。主要有固定資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)、使用三部門(mén)共同組成“三位一體”的格局，管理體系的設(shè)立與管理環(huán)節(jié)相適應(yīng)。要明確管理三方對(duì)具體管理環(huán)節(jié)的職責(zé)和義務(wù)，管理三方要密切配合與協(xié)調(diào)，將管理職責(zé)、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立醫(yī)院各科室要把固定資產(chǎn)的管理權(quán)限和責(zé)任落實(shí)到有關(guān)科室和使用人，充分調(diào)動(dòng)廣大職工群眾的積極性和主動(dòng)性，形成“全員管理、全面管理、全程管理”的工作形態(tài)。
(二)要建立健全固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)制度
有制度才能分工明確、責(zé)任明確，達(dá)到有章必循目的。實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)必須完善:采購(gòu)預(yù)算制度。在醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算管理；授權(quán)批準(zhǔn)制度。明確授權(quán)批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任、實(shí)際工作要求；賬簿記錄制度；固定資產(chǎn)處置制度；固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)制度；固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)制度；固定資產(chǎn)三賬一卡制度。
(三)對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理
固定資產(chǎn)管理部門(mén)定期做好資產(chǎn)清查核對(duì)工作，實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符等目標(biāo)，這些工作大量而繁瑣。建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)對(duì)固定資產(chǎn)統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)從采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢全過(guò)程的'動(dòng)態(tài)信息化管理，科學(xué)高效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，還可以進(jìn)行使用情況調(diào)查和評(píng)估。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)掃描和條碼管理后，固定資產(chǎn)相關(guān)資料保存在電腦當(dāng)中，可以保證數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和后期信息查詢(xún)，在最短時(shí)間內(nèi)落實(shí)固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作。通過(guò)條碼管理，可以提升資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)效率，還可以起到自動(dòng)糾錯(cuò)的效果，大大增強(qiáng)報(bào)警功能。可以降低人工盤(pán)點(diǎn)過(guò)程的問(wèn)題出現(xiàn)率，防止錯(cuò)盤(pán)、漏盤(pán)等一些問(wèn)題出現(xiàn)，從根本上提升實(shí)物統(tǒng)計(jì)信息準(zhǔn)確性和全面性。通過(guò)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，對(duì)各科室人員進(jìn)行跟蹤管理，避免錯(cuò)誤輸入問(wèn)題出現(xiàn)，保證固定資產(chǎn)管理工作有效落實(shí)，為公立醫(yī)院最終實(shí)現(xiàn)低耗高效的目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(四)加強(qiáng)固定資產(chǎn)核算，提高使用效率、做好效益分析
加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算，做好購(gòu)入、折舊、處置等環(huán)節(jié)會(huì)計(jì)核算。保證基層資產(chǎn)臺(tái)帳信息完整，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)兩部門(mén)之間的良好溝通和合作，實(shí)現(xiàn)價(jià)值管理和實(shí)物管理的有效聯(lián)合，加強(qiáng)固定資產(chǎn)使用情況的全程監(jiān)控。統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率，建立以醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全質(zhì)量保證為核心的管理模式和評(píng)價(jià)模式，保障醫(yī)療設(shè)備使用的安全、有效。做到維修保養(yǎng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗，按操作規(guī)程使用，對(duì)大型精密設(shè)備建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用報(bào)告制度。通過(guò)效益分析既可以評(píng)價(jià)設(shè)備的工作狀況提高使用效益，又可以規(guī)劃立項(xiàng)，提供論證依據(jù)。產(chǎn)生的效益可以從社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩方面進(jìn)行分析。社會(huì)效益從診治人次、影響程度、業(yè)績(jī)等方面分析。經(jīng)濟(jì)效益采用投資回收期法和投資收益率分析。總之，只有加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)保值增值，才能降低醫(yī)療成本減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率和社會(huì)效率，才能保障公立醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
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