醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的探索論文
當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)知識更新日新月異，這對新時期醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，其中綜合能力的培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)教育育才、成才和用才關(guān)注的熱點。醫(yī)學(xué)生只有具備了較強的綜合能力，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)知識的迅猛發(fā)展，才能有強勁的后續(xù)發(fā)展力，才能真正擔(dān)當(dāng)起救死扶傷的重任。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是當(dāng)代發(fā)展最為迅速的生命學(xué)科之一，在教學(xué)過程中，我們結(jié)合學(xué)科特點，采用多種教學(xué)方法加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，并取得了較好的教學(xué)效果。
一、病例分析教學(xué)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中有些知識點抽象枯燥，學(xué)生難以理解。病例分析教學(xué)具有真實性，學(xué)生學(xué)習(xí)起來會感覺更形象、更生動、更易于理解。如遺傳性疾病、家族性疾病和先天性疾病有很多相似的地方，學(xué)生學(xué)習(xí)時容易混淆，當(dāng)每種疾病都舉出具體的病例，如白化病、夜盲癥、舞蹈病、先天性心臟病等，結(jié)合病例展開分析討論，學(xué)生就很容易理解其中的聯(lián)系與K別，由此可以培養(yǎng)學(xué)生的歸納分析能力，同時病例照片和視頻資料的直觀性也增強了學(xué)生的記憶能力。在講血友病時，先導(dǎo)入“維多利亞女王的遺憾”的小故事，介紹維多利亞女王家族有多個成員罹患怪病--受到輕微碰撞就會出血不止，為什么會出現(xiàn)這種情況？為什么每一代發(fā)病的都是男性？怎樣診斷？怎樣治療？怎樣預(yù)防？這樣步步導(dǎo)入，步步設(shè)疑，可以給學(xué)生留下深刻印象，啟發(fā)學(xué)生思考，學(xué)生學(xué)起來也感到具有極大的趣味性。病例分析教學(xué)強調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，將學(xué)生被動學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動學(xué)、愿意學(xué)和善于學(xué)，增強了學(xué)生參與教學(xué)過程的意識，真正做到了理論與實際相結(jié)合。通過對病例展開層層分析、討論，還可以有效培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力、邏輯思維能力和推理能力。
二、專題討論教學(xué)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
所謂專題討論是指在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，根據(jù)教與學(xué)的重點、難點或延伸性問題，圍繞某一特定主題展開的交流討論。討論選擇的專題要突出學(xué)科特點，在所學(xué)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上可以對知識進(jìn)行適當(dāng)拓展，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。討論的專題可以由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選定，也可以由學(xué)生將教學(xué)內(nèi)容與自己的興趣結(jié)合起來提出自己喜歡的討論話題，最后確定討論主題。如開展人類基因組計劃的利與弊？轉(zhuǎn)基因治療面臨的問題？如何做好遺傳咨詢？如何預(yù)防遺傳病和出生缺陷？如何做到優(yōu)生優(yōu)育？等等，既與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，同時也是學(xué)生很熱衷的話題，討論的時候也容易引起學(xué)生的共鳴。專題討論中教師主要發(fā)揮引導(dǎo)作用，學(xué)生才是討論的真正主人，所以教師要注意多鼓勵學(xué)生，讓學(xué)生展開想象，大膽探討自己的看法，要引導(dǎo)學(xué)生多途徑、多角度思考問題，使學(xué)生能夠主動地質(zhì)疑、辨析，能夠運用所學(xué)知識去解決實際問題。專題討論教學(xué)能夠?qū)⒗碚撝R和實際問題緊密結(jié)合，具有針對性和典型性，教學(xué)手段靈活，能充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。專題討論要求學(xué)生自己既要有獨立的思考，也要關(guān)注其他同學(xué)的見解和論證，可以有效鍛煉學(xué)生的思維能力和溝通交流能力，同時有效地鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和語言表達(dá)能力。專題討論教學(xué)同時關(guān)注了專業(yè)知識與社會的互動性，如討論遺傳病患者所面臨的社會救助、人文關(guān)懷等問題時，學(xué)生感受到了強烈的社會責(zé)任感，這也增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。
三、精選習(xí)題對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
教學(xué)過程中可以布置一些精選習(xí)題，習(xí)題的形式可以多種多樣，不必拘泥于教材。例如講解單基因的遺傳特點時，可以針對一些學(xué)生感興趣的正常性狀，如單眼皮和雙眼皮、直發(fā)和卷發(fā)、有耳垂和無耳垂等讓學(xué)生對自己及家庭成員和親屬的情況展開調(diào)查，整理分析，可以畫出系譜圖，然后根據(jù)系譜圖呈現(xiàn)出來的特點自己分析某種性狀的遺傳特征。如果有不符合遺傳特征的地方，是否反映應(yīng)該有一些其它的影響遺傳性狀表達(dá)的因素存在，給學(xué)生提供充分的想象空間，這樣有利于發(fā)揮學(xué)生的推理及辯證思維能力，還可以提高分析問題、解決問題能力及自主學(xué)習(xí)能力，這樣也能提髙學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，覺得學(xué)到的'東西有意思，后面的學(xué)習(xí)過程才容易開展。講到染色體畸變的類型時，可以給學(xué)生提這樣的問題“人類的性別分幾種？”，學(xué)生對這個問題的第一反應(yīng)都是笑，接下來就會猜測各種答案，3種、4種、5種，但具體說不清楚，這樣就我們可以把問題留給學(xué)生，讓學(xué)生自己課后查資料，去了解有關(guān)兩性人方面的一些信息，這樣拓寬了學(xué)生的視野，有利于培養(yǎng)學(xué)生搜集整理信息的能力，同時也為后面染色體疾病的講解做好了鋪墊。講到腫瘤時可以讓學(xué)生課后自己查閱文獻(xiàn)，找自己感興趣的癌基因和抑癌基因，了解其與腫瘤發(fā)生的關(guān)系、機制及最新研究進(jìn)展，啟迪學(xué)生思維，緊跟學(xué)科前沿，開闊學(xué)生視野。精選具有針對性、啟發(fā)性、趣味性的習(xí)題，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)能力。
四、實驗教學(xué)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
作為一門實踐性很強的基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)需要通過實驗課驗證有關(guān)理論，實驗教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的有效途徑。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實驗內(nèi)容豐富，但由于學(xué)時有限，所以要精選一些符合學(xué)生專業(yè)特點及接受能力的實驗內(nèi)容。實驗課前首先要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有的實驗需要時間較長，如人類外周血染色體標(biāo)本制備需要提前72小時進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，終止培養(yǎng)前2^3小時需要加入秋水仙素，這其中又包括各種試劑的配置，每一個環(huán)節(jié)對實驗成敗都起著至關(guān)重要的作用，所以為了在有限的時間內(nèi)保證實驗效果，實驗前面的環(huán)節(jié)都有教師事先準(zhǔn)備完成，學(xué)生只能從后面的步驟開始，對實驗缺乏整體認(rèn)識，所以實驗課前要求學(xué)生必須做好預(yù)習(xí)，要對實驗全過程尤其是實驗原理及操作要點有整體認(rèn)識，避免課上按部就班地操作，通過預(yù)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生的歸納，整理信息能力和自主學(xué)習(xí)能力。實驗操作中教師要規(guī)范操作流程并仔細(xì)觀察學(xué)生操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，這對培養(yǎng)學(xué)生的操作能力非常重要。實驗結(jié)束要對實驗結(jié)果進(jìn)行分析整理，如染色體標(biāo)本的制備，為什么有的染色體分散不好，有的太過密集，有的染色體數(shù)目不對，有的染色效果不好，鼓勵學(xué)生查找分析其中的原因，并提出解決方案，培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和創(chuàng)新思維能力。讓學(xué)生在實驗中通過認(rèn)真觀察，嚴(yán)謹(jǐn)操作來捕捉現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題、整理記錄、分析思考并解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力。
五、有效利用網(wǎng)絡(luò)資源對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展迅速，關(guān)于各種遺傳病的研究進(jìn)展和診療手段等方面的知識不斷進(jìn)行快速更新，傳統(tǒng)的教學(xué)模式己經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求，而網(wǎng)絡(luò)資源具有信息量大、更新快、成本低、檢索便捷等特點，已成醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)工作者和學(xué)生獲取最前沿學(xué)科進(jìn)展一種快捷途徑。網(wǎng)絡(luò)資源同時也加速了教育終身化、教育全球化和學(xué)習(xí)型社會的發(fā)展。所以教師在教學(xué)過程中也要更新教育觀念，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源在教學(xué)實踐中的作用。在教學(xué)過程中，教師可以選擇一些與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的生物信息學(xué)知識介紹給學(xué)生，介紹基本公共免費數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容和網(wǎng)上檢索方法，如OMIM(在線人類孟德爾遺傳數(shù)據(jù)庫）、NCBI(美國生物技術(shù)信息中心）及校園網(wǎng)圖書館上的數(shù)據(jù)庫等，這些都是極具參考價值的專業(yè)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站，通過檢索國內(nèi)外最新的科研資料可以幫助拓寬學(xué)生的知識面，提髙學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取信息的自學(xué)能力，同時也鍛煉了學(xué)生分析、加工、整理信息的能力。
隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)對專業(yè)人才的綜合能力提出了更高的要求，這就要求醫(yī)學(xué)教育者在傳道授業(yè)的同時更要注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。有了較強的綜合能力，無論知識更新如何迅速，學(xué)生都可以運用自己的綜合能力去有效地掌握知識，這樣才能適合醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的需要，才能成為掌握當(dāng)代醫(yī)學(xué)前沿知識的髙素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
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