中醫(yī)兒科學教學中的幾點思考論文

　　中醫(yī)兒科學是中醫(yī)學學科的重要課程，是必須學好的一門臨床專業(yè)課，是理論與實踐課相聯(lián)系的橋梁課。在中醫(yī)兒科的教學中，雖然以理論講授為主，但要注重理論聯(lián)系實踐，結(jié)合醫(yī)案分析，突出臨床技能培養(yǎng)，回歸經(jīng)典研習，關注學科前沿發(fā)展趨勢。主要目的是培養(yǎng)學生理論-實踐-經(jīng)典相結(jié)合的中醫(yī)思維模式與創(chuàng)新意識，提高學生臨床診治能力，增強學生學習的信心和興趣，最終務于中醫(yī)兒科臨床，用以解決臨床實際問題。

　　中醫(yī)兒科學，是以中醫(yī)學理論體系為指導，用中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預防和治療的一門中醫(yī)臨床學科I中醫(yī)兒科學是中醫(yī)學學科的重要課程，是必須學好的一門臨床專業(yè)課，是理論與實踐課相聯(lián)系的橋梁課。在中醫(yī)兒科的教學中，雖然以理論講授為主，但要注重理論聯(lián)系實踐，結(jié)合醫(yī)案分析，突出臨床技能培養(yǎng)，回歸經(jīng)典研習，關注學科前沿發(fā)展趨勢，主要目的是培養(yǎng)學生理論-實踐-經(jīng)典相結(jié)合的中醫(yī)臨床思維模式與創(chuàng)新意識，提高學生臨床診治能力，增強學生學習的信心和興趣，最終服務于中醫(yī)兒科臨床，用以解決臨床實際問題。

　　1夯實基礎

　　打下扎實的中醫(yī)兒科學理論功底，是臨床實踐的基石，是靈活掌握中醫(yī)兒科學疾病的根本要求。理論課的教學，突出重點、強化難點、舍繁從簡，對于病名、病因病機可以簡單帶過，以學生自學為主，從疾病的臨床表現(xiàn)人手，重點講解疾病的診斷、鑒別診斷及辨證論治，學習知識的過程與以后應用知識的情境具有相似性，一個個疾病的講授過程，就像一個個患者診治的過程。形象生動地提高了教學效果，促進知識的提取，不斷加深對理論知識的理解，變被動灌輸為主動的理解記憶，使學生對基礎知識的記憶更扎實深刻，更有效的聯(lián)系臨床實際。

　　2理論聯(lián)系實際

　　中醫(yī)兒科學是一門中醫(yī)臨床學科，其特色優(yōu)勢和生命力在于臨床療效，故中醫(yī)兒科教學更重要的`是理論聯(lián)系實踐，重點培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維能力。中醫(yī)臨床思維是指在臨床診療過程中，醫(yī)生收集疾病信息、分析病因、病機及現(xiàn)階段邪正之間的關系，判斷疾病與證候性質(zhì)，明確病名、證名，確立治則治法、處方用藥、指導患者生活調(diào)養(yǎng)全過程的思維活動I中醫(yī)教育的成敗取決于對院校教育的改革和完善，而保證學生中醫(yī)思維模式的建立是中醫(yī)教育的首要任務。

　　為提高學生中醫(yī)藥素質(zhì)，提升教學質(zhì)量，我們中醫(yī)兒科的教學在教學方式上更加活潑生動，教學手段上不斷創(chuàng)新，堅持貼近實際、貼近學生、貼近臨床，采取多媒體教學、網(wǎng)絡自學、醫(yī)案講解、臨床見習等學生喜聞樂見、易于理解接受的方式教授，使學習更加形象和具體。把啟發(fā)學生的中醫(yī)臨床思維，提高臨床綜合技能，作為教學的出發(fā)點和落腳點。醫(yī)案教學模擬臨床實際，強化中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認知和臨床綜合能力的提高，將臨床上收集到的有代表性的病案錄像播放給學生，開展醫(yī)案分析討論，引導學生進行疾病診斷、鑒別診斷、辨證論治、遣方用藥，激發(fā)學生的學習興趣，強化訓練學生的中醫(yī)辨證思維，使學生們更多地參與其中，增強感性認識，培養(yǎng)學生學以致用的能力。適時醫(yī)案的學習有利于提高中醫(yī)學之診療技巧和臨證時靈活機動的思辨能力，可補教科書所不及141。反復的臨證模擬刺激學生將頭腦中以前學過的孤立的、分離的知識，激活和重新整合，有助于學生儲存知識、喚起記憶，組織長期記憶，使知識得到有效的保持和遷移，這既符合中醫(yī)學的認識論、方法論，也符合教育心理學原理。

　　3實踐回歸經(jīng)典

　　要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中汲取精華氣孫思邈說：“凡欲為大醫(yī)……必須諳素問、甲乙、黃帝針經(jīng)……張仲景、王叔和……等諸部經(jīng)方”。國醫(yī)大師周仲瑛也說：“學習經(jīng)典是掌握中醫(yī)仁術的必由之路，而對經(jīng)典領悟能力的提高，又需要在臨床實踐中不斷探索和思考”。尤其是張仲景的著作更要熟讀牢記，正如岳美中教授所云，熟讀傷寒金匱，方能在臨床應用時“觸機即發(fā)，左右逢源，還熟能生巧，別有會心”。

　　中醫(yī)經(jīng)典著作，其辨證論治理論及經(jīng)典方劑對中醫(yī)兒科有著重要的指導作用，也是中醫(yī)兒科學教學的根基。在中醫(yī)兒科教學中注重中醫(yī)經(jīng)典的研習，目的在于鞏固學生對中醫(yī)兒科知識的理解和掌握，進一步強化中醫(yī)思維，領悟和模仿仲景等古代名醫(yī)大家臨床辨治思路、經(jīng)驗，提高學生臨床辨治能力。引導學生將中醫(yī)兒科理論、臨床、經(jīng)典融會貫通主動地構成網(wǎng)絡，建立直覺思維之上的“悟性”，倡導學生在臨床中靈活運用中醫(yī)經(jīng)典理法方藥，體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的魅力。

　　中醫(yī)兒科的教學中，鼓勵學生自主研習《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典著作，領悟深意。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進行分析是培養(yǎng)學生的中醫(yī)診療的能力的有效方法之一叭在課堂中引入名老中醫(yī)運用經(jīng)典治療小兒疾病的醫(yī)案，訓練中醫(yī)辨證思維，拓展學生中醫(yī)的思維層面。激發(fā)了學生傳承中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)的信念和志向。

　　4關注學科前沿發(fā)展 擴展教學內(nèi)容

　　中醫(yī)兒科教學必須隨著社會的進步而不斷發(fā)展，以最新的知識為指南，關注學科前沿發(fā)展趨勢和最新科研成果，寓科研思路于中醫(yī)兒科教學之中，為學生架起創(chuàng)立現(xiàn)代中醫(yī)兒科學的思維橋梁，培養(yǎng)提升學生的創(chuàng)新素質(zhì)。發(fā)揮學科的臨床科研優(yōu)勢，擴展教學內(nèi)容，引導學生應用信息技術、網(wǎng)絡資源，査閱學術文獻，了解中醫(yī)兒科學科新知識、新技術、新成果、新動態(tài)，更好地掌握某一病種的中醫(yī)治療及科研，進而提高學生的臨床水平及科研能力。在中醫(yī)兒科的教學中突出基礎、研習經(jīng)典、注重理論聯(lián)系實踐、關注學科前沿發(fā)展，層層深化中醫(yī)思維和臨床實踐能力的培養(yǎng)，值得在中醫(yī)兒科教學中推廣和運用。“學無定法，教無定規(guī)”，積極探索和不斷完善中醫(yī)兒科教學，開創(chuàng)中醫(yī)兒科教學的新局面，使中醫(yī)兒科學真正成為實用性強、療效好、具有臨床實用價值和研究價值的課程。

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