高職臨床專業(yè)中醫(yī)學教學改革與實踐論文
高職中醫(yī)學教育是臨床專業(yè)教育的重要組成部分，適應社會發(fā)展需求，更新理念，構(gòu)建新模式，進行《中醫(yī)學》教學改革和實踐，中西診療思路和技能結(jié)合形成優(yōu)勢互補，培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型綜合臨床人才，為廣大勞動人民的健康事業(yè)做出更突出的貢獻。
中醫(yī)學是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的一部分，也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與現(xiàn)代醫(yī)學共同承擔著提高人民健康水平的重要任務，醫(yī)學高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學教育模式，其根本宗旨就是為基層地區(qū)輸送合格的、實用的社區(qū)全科醫(yī)學人才。因此審時度勢，如何提高中醫(yī)教育教學質(zhì)量也是我們中醫(yī)工作者思考的問題。
1明確優(yōu)勢、突出應用
中醫(yī)學注重“以人為本”，以整體觀念和辨證施治為特色。針灸、拔罐、刮痧、熏洗、溫熨等臨床操作技術(shù)具有廉價、高效、易學、易普及推廣等優(yōu)點，這種方便性和實用性是其他醫(yī)療手段無法比擬的。國家加大民生投入，注重基層衛(wèi)生建設(shè)，這是我們高職中醫(yī)教育爭取發(fā)展的好機遇。目前，國外市場對擁有中醫(yī)診療技術(shù)的人才亦頗為青睞。
高職教育本質(zhì)是就業(yè)教育。現(xiàn)代社會特別強調(diào)綜合能力在職業(yè)活動中的運用，為了使高職臨床專業(yè)學生更好適應將來的`工作崗位，拓寬就業(yè)渠道，有必要開展好《中醫(yī)學》課程，培養(yǎng)學生臨床創(chuàng)新思維能力和實踐能力是關(guān)鍵所在，發(fā)揚中醫(yī)診療特色與優(yōu)勢，中醫(yī)臨床教育和現(xiàn)代臨床教育模式有機結(jié)合，優(yōu)勢互補。
2更新理念、構(gòu)建新模式、注重臨床思維培養(yǎng)
摒棄傳統(tǒng)觀念，建立理論指導實踐、實踐完善理論、理論與實踐并重的教學理念，遵循高職臨床學生職業(yè)能力培養(yǎng)目標，結(jié)合我�！吨嗅t(yī)學》課程安排情況，突出中醫(yī)診療思維和技能培養(yǎng)，序化教學內(nèi)容，整合為中醫(yī)學基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診療程序與方法、中醫(yī)臨床技能三大塊，構(gòu)建“多元教學法五步學習環(huán)”的教學模式，注重特色中醫(yī)的臨床思維能力的培養(yǎng)，“授之以魚，不如授之以漁”。
學習環(huán)的第一步，通過課堂教學，引導學生掌握中醫(yī)診療必備基本理論和知識，滲透中醫(yī)診療程序和方法。傳統(tǒng)教學法、啟發(fā)式教學法為主。第二步，深入學習中醫(yī)診療程序和方法。教師針對社區(qū)常見病、多發(fā)病，根據(jù)中醫(yī)臨床診療的實際應用優(yōu)勢，編寫病案，采用以PBL為主的多種教學法，幫助學生形成初步的中醫(yī)臨床思維。第三步，教師在上一環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，通過多媒體教學和計算機模擬培訓系統(tǒng)，進行中醫(yī)臨床技能實訓，把理論和實踐結(jié)合起來，形成初步的技能操作印象。第四步，把學生帶入模擬的臨床環(huán)境中，采用“病案情景劇”表演的方法，以及課間見習的標準化病人，實行“講-演-練-評”的步驟，實現(xiàn)技能操作的反復訓練和中醫(yī)診療程序和方法的應用，為應對臨床打下基礎(chǔ)。最后一步，臨床實習，教師臨床帶教，指導現(xiàn)場操作，進行真實醫(yī)療環(huán)境下的思維和技能訓練。
通過此教學模式的應用，循序漸進地將中醫(yī)學課程的理論內(nèi)容和實踐技能消化吸收，形成一定的中醫(yī)臨床思維，獲得堅實的職業(yè)能力。
3因材施教、合理教學法應用
學生雖然高中畢業(yè)，具備一定的獨立思考、學習能力，但是中醫(yī)學理論抽象、深奧，其中相當部分內(nèi)容難以在完全理解之后進行記憶。其次，中醫(yī)學課程相對教學時間短，老師要想講清楚，學生要想聽明白，難度很大。所謂“書讀百遍，其義自見”，師帶徒是傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式，啟蒙無不是從大量的背誦開始，因此，我們在上述多媒體教學、PBL教學法、“病案情景劇”等教學法應用的同時，融入“給出預習任務-突出重要知識點-檢驗記憶結(jié)果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學法，更好地完成《中醫(yī)學》課程的基本知識、理論、技能的學習。
經(jīng)過實踐應用，在“多元教學法五步學習環(huán)”的教學活動中，學生有把理論知識應用于臨床的滿足感，認為能夠提高學習效率和掌握程度，教師也能不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，體現(xiàn)出真正的“教學相長”。
4加強臨床帶教師資隊伍建設(shè)
《中醫(yī)學》課程的教學行之有效，還在于一支帶教水平高的師資隊伍，構(gòu)建合理、多層次的教學梯隊，加強臨床業(yè)務能力的提高。年輕教師采取傳統(tǒng)“師承”模式，在各附屬醫(yī)院同名老中醫(yī)坐診實踐。其次，積極進行教學研討、科研項目，綜合提高業(yè)務能力，保證了《中醫(yī)學》教學新模式的順利執(zhí)行，獲得可供借鑒的經(jīng)驗。
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