高職臨床專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革與實踐論文
高職中醫(yī)學(xué)教育是臨床專業(yè)教育的重要組成部分，適應(yīng)社會發(fā)展需求，更新理念，構(gòu)建新模式，進行《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革和實踐，中西診療思路和技能結(jié)合形成優(yōu)勢互補，培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型綜合臨床人才，為廣大勞動人民的健康事業(yè)做出更突出的貢獻。
中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的一部分，也是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)著提高人民健康水平的重要任務(wù)，醫(yī)學(xué)高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式，其根本宗旨就是為基層地區(qū)輸送合格的、實用的社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才。因此審時度勢，如何提高中醫(yī)教育教學(xué)質(zhì)量也是我們中醫(yī)工作者思考的問題。
1明確優(yōu)勢、突出應(yīng)用
中醫(yī)學(xué)注重“以人為本”，以整體觀念和辨證施治為特色。針灸、拔罐、刮痧、熏洗、溫熨等臨床操作技術(shù)具有廉價、高效、易學(xué)、易普及推廣等優(yōu)點，這種方便性和實用性是其他醫(yī)療手段無法比擬的。國家加大民生投入，注重基層衛(wèi)生建設(shè)，這是我們高職中醫(yī)教育爭取發(fā)展的好機遇。目前，國外市場對擁有中醫(yī)診療技術(shù)的人才亦頗為青睞。
高職教育本質(zhì)是就業(yè)教育�，F(xiàn)代社會特別強調(diào)綜合能力在職業(yè)活動中的運用，為了使高職臨床專業(yè)學(xué)生更好適應(yīng)將來的`工作崗位，拓寬就業(yè)渠道，有必要開展好《中醫(yī)學(xué)》課程，培養(yǎng)學(xué)生臨床創(chuàng)新思維能力和實踐能力是關(guān)鍵所在，發(fā)揚中醫(yī)診療特色與優(yōu)勢，中醫(yī)臨床教育和現(xiàn)代臨床教育模式有機結(jié)合，優(yōu)勢互補。
2更新理念、構(gòu)建新模式、注重臨床思維培養(yǎng)
摒棄傳統(tǒng)觀念，建立理論指導(dǎo)實踐、實踐完善理論、理論與實踐并重的教學(xué)理念，遵循高職臨床學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校《中醫(yī)學(xué)》課程安排情況，突出中醫(yī)診療思維和技能培養(yǎng)，序化教學(xué)內(nèi)容，整合為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診療程序與方法、中醫(yī)臨床技能三大塊，構(gòu)建“多元教學(xué)法五步學(xué)習(xí)環(huán)”的教學(xué)模式，注重特色中醫(yī)的臨床思維能力的培養(yǎng)，“授之以魚，不如授之以漁”。
學(xué)習(xí)環(huán)的第一步，通過課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生掌握中醫(yī)診療必備基本理論和知識，滲透中醫(yī)診療程序和方法。傳統(tǒng)教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法為主。第二步，深入學(xué)習(xí)中醫(yī)診療程序和方法。教師針對社區(qū)常見病、多發(fā)病，根據(jù)中醫(yī)臨床診療的實際應(yīng)用優(yōu)勢，編寫病案，采用以PBL為主的多種教學(xué)法，幫助學(xué)生形成初步的中醫(yī)臨床思維。第三步，教師在上一環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，通過多媒體教學(xué)和計算機模擬培訓(xùn)系統(tǒng)，進行中醫(yī)臨床技能實訓(xùn)，把理論和實踐結(jié)合起來，形成初步的技能操作印象。第四步，把學(xué)生帶入模擬的臨床環(huán)境中，采用“病案情景劇”表演的方法，以及課間見習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人，實行“講-演-練-評”的步驟，實現(xiàn)技能操作的反復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)診療程序和方法的應(yīng)用，為應(yīng)對臨床打下基礎(chǔ)。最后一步，臨床實習(xí)，教師臨床帶教，指導(dǎo)現(xiàn)場操作，進行真實醫(yī)療環(huán)境下的思維和技能訓(xùn)練。
通過此教學(xué)模式的應(yīng)用，循序漸進地將中醫(yī)學(xué)課程的理論內(nèi)容和實踐技能消化吸收，形成一定的中醫(yī)臨床思維，獲得堅實的職業(yè)能力。
3因材施教、合理教學(xué)法應(yīng)用
學(xué)生雖然高中畢業(yè)，具備一定的獨立思考、學(xué)習(xí)能力，但是中醫(yī)學(xué)理論抽象、深奧，其中相當(dāng)部分內(nèi)容難以在完全理解之后進行記憶。其次，中醫(yī)學(xué)課程相對教學(xué)時間短，老師要想講清楚，學(xué)生要想聽明白，難度很大。所謂“書讀百遍，其義自見”，師帶徒是傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式，啟蒙無不是從大量的背誦開始，因此，我們在上述多媒體教學(xué)、PBL教學(xué)法、“病案情景劇”等教學(xué)法應(yīng)用的同時，融入“給出預(yù)習(xí)任務(wù)-突出重要知識點-檢驗記憶結(jié)果-再次突出知識點”的“強化記憶”教學(xué)法，更好地完成《中醫(yī)學(xué)》課程的基本知識、理論、技能的學(xué)習(xí)。
經(jīng)過實踐應(yīng)用，在“多元教學(xué)法五步學(xué)習(xí)環(huán)”的教學(xué)活動中，學(xué)生有把理論知識應(yīng)用于臨床的滿足感，認(rèn)為能夠提高學(xué)習(xí)效率和掌握程度，教師也能不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，體現(xiàn)出真正的“教學(xué)相長”。
4加強臨床帶教師資隊伍建設(shè)
《中醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)行之有效，還在于一支帶教水平高的師資隊伍，構(gòu)建合理、多層次的教學(xué)梯隊，加強臨床業(yè)務(wù)能力的提高。年輕教師采取傳統(tǒng)“師承”模式，在各附屬醫(yī)院同名老中醫(yī)坐診實踐。其次，積極進行教學(xué)研討、科研項目，綜合提高業(yè)務(wù)能力，保證了《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)新模式的順利執(zhí)行，獲得可供借鑒的經(jīng)驗。
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