黃帝內(nèi)經(jīng)護(hù)理學(xué)的論文
1藥物護(hù)理
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)方藥的運(yùn)用，提出了十三首方劑，湯液醪醴、生鐵洛飲、左角發(fā)酒、澤瀉飲、雞矢醴、烏骨雂茹丸、蘭草湯、豕膏、翹飲、半夏秫米湯、馬膏膏法、寒痹熨法、小金丹，統(tǒng)稱“內(nèi)經(jīng)十三方”，是藥物治療疾病的早期記載，對(duì)后世用藥具有重大的指導(dǎo)作用。其所用藥物包括動(dòng)物、植物、礦物三類；有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑；有內(nèi)服、外用兩種方法；有的用于治療，有的用于預(yù)防�！端貑�(wèn)·腹中論篇》曰：“帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少時(shí)，有所大脫血，若醉入房中，氣竭傷肝，故月事衰少不來(lái)也。帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰：“以四烏骨一雂茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。”此段詳細(xì)敘述了烏骨雂茹丸的適應(yīng)癥，藥物的制作方法、用法。
2病情觀察
《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論篇》對(duì)病情的傳變做了詳細(xì)論述。如“肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死……此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占生死之早暮也�！薄端貑�(wèn)·臟氣法時(shí)論篇》詳細(xì)闡述了五臟的病情變化。如“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜……心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜……脾病者，日籦慧，日出甚，下晡靜……肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜……腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜�！备闻K疾病，天亮的時(shí)候減輕，近黃昏之時(shí)加重，半夜穩(wěn)定；心臟疾病，中午減輕，半夜加重，天亮的時(shí)候穩(wěn)定；脾臟疾病，下午兩點(diǎn)左右減輕，天亮的時(shí)候加重，黃昏穩(wěn)定；肺臟疾病，黃昏減輕，中午加重，半夜穩(wěn)定；腎臟疾病，半夜減輕，每天的１～３點(diǎn)，７～９點(diǎn)，１９～２１點(diǎn)，１３～１５點(diǎn)加重，黃昏穩(wěn)定�！端貑�(wèn)·三部九候論篇》論述了疾病的死亡時(shí)間�！盁嶂屑盁岵≌撸匀罩兴�。病風(fēng)者，以日夕死。病水者，以夜半死。”熱中病和熱病，會(huì)在中午死亡；因風(fēng)邪引發(fā)的疾病，會(huì)在傍晚死亡；水腫病，會(huì)在半夜死亡。《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論篇》曰：“肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。”說(shuō)明了疾病的預(yù)后。這些關(guān)于病情發(fā)生發(fā)展、變化、死亡、預(yù)后的理論對(duì)臨床病情觀察具有重大的指導(dǎo)意義。
3操作技術(shù)護(hù)理
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了許多中醫(yī)診療現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，多見(jiàn)于《靈樞》。近８０段記錄，涉及針刺法、灸法、熱熨法、熏洗法、穴位按摩、砭石療法等［６］�！端貑�(wèn)·異法方宜論篇》講到了砭石、灸鴌、九針、導(dǎo)引按蹺的診療技術(shù)�！鹅`樞·九針十二原》詳細(xì)介紹了古代所用的針、圓針、提針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長(zhǎng)針、大針九種針具的形狀及其用途，并論述了針刺的疾、徐、迎、隨、開、闔等手法�！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷菲敿?xì)記載了藥?kù)俚姆椒ā！坝么揪贫铮窠芬唤�，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆嚼咀，漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并內(nèi)酒中，置酒馬矢中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出綿絮曝干之，干復(fù)潰，以盡其汁。每漬必蒣其日，乃出干。干，并用滓與綿絮，復(fù)布為復(fù)巾，長(zhǎng)六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。”
4心理護(hù)理
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人正常的情緒反應(yīng)。但是當(dāng)這些情緒反應(yīng)超過(guò)了人體生理和心理的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力時(shí)，就會(huì)引起疾病，臨床多表現(xiàn)為情志病。對(duì)情志病癥的治療，心理疏導(dǎo)和情志調(diào)攝是必要的'治療手段，也就是心理護(hù)理�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出了許多心理護(hù)理的具體方法。《素問(wèn)·上古天真論篇》曰：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)�！闭f(shuō)明心靜則神安，神安則體內(nèi)真氣和順，就不會(huì)生病。這就是養(yǎng)性調(diào)神法。通過(guò)·１７２·遼寧中醫(yī)雜志２０１５年第４２卷第１期養(yǎng)性調(diào)神，增強(qiáng)自身的心理調(diào)攝能力�！端貑�(wèn)·五運(yùn)行大論篇》曰：“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”。這就是“情志相勝”治療護(hù)理方法。王冰注釋《素問(wèn)·移精變氣論篇》時(shí)說(shuō)：“是以移精變氣，無(wú)假毒藥，祝說(shuō)病由，不勞針石而失。”不用藥物，不用針石，而通過(guò)祝說(shuō)發(fā)病原因，分散病人的注意力，改變病人的精神狀態(tài)，從而達(dá)到治病的目的。這種方法類似現(xiàn)在的精神療法�！鹅`樞·師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽者乎？”指出了開導(dǎo)病人的具體方法，向病人說(shuō)明遵守醫(yī)囑對(duì)恢復(fù)健康的好處，以及怎樣做對(duì)病情有利，怎樣做會(huì)加重疾病的痛苦［７］。這就是言語(yǔ)開導(dǎo)法�！端貑�(wèn)·移精變氣論篇》曰：“閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問(wèn)其情，以從其意�！敝赋雠c病人溝通時(shí)，應(yīng)關(guān)窗，保護(hù)病人的隱私，仔細(xì)詢問(wèn)病人，盡量順應(yīng)病人的心意。
5健康指導(dǎo)
中醫(yī)學(xué)歷來(lái)注重預(yù)防，《內(nèi)經(jīng)》提出了“治未病”的收稿日期：２０１４－０８－１８作者簡(jiǎn)介：柴少敏（１９８４－），女，浙江諸暨人，護(hù)師，學(xué)士，研究方向：護(hù)理。預(yù)防思想�！端貑�(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎�！迸R床護(hù)理工作中，為了預(yù)防疾病或促進(jìn)疾病的康復(fù)，我們需要給病人做健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活、藥物、心理、病情觀察等多個(gè)方面，這些都已做了詳細(xì)論述。醫(yī)護(hù)是同源的，但是護(hù)理學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)對(duì)中醫(yī)理論往往重視不足，通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》護(hù)理學(xué)思想的研究，充實(shí)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
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