婦產(chǎn)科教學論文
【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院參與社會主義市場經(jīng)濟的程度越來越高。為了更好的適應市場經(jīng)濟的大環(huán)境，醫(yī)院應該積極地開展成本核算，更新成本核算的方式，探索適合自己的成本核算方法，全心全意的為病人提供服務。本文著重闡述了醫(yī)院成本核算存在的問題以及加強成本核算的措施等一系列相關(guān)問題。
1前言
醫(yī)院的成本核算是搞好醫(yī)院經(jīng)營活動必不可少的重要手段，是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，廣大人民群眾對身體健康越來越關(guān)注，對醫(yī)療水平的要求也越來越高。同時，醫(yī)療改革的全面開展、醫(yī)療保險的覆蓋面增加、人口老齡化加劇等因素也提高了社會和公眾對于醫(yī)療服務的要求，公眾對醫(yī)療單位有了更多的要求和期待�？傊t(yī)療衛(wèi)生市場正在面臨更加激烈的競爭，需要尋求新的出路，切實搞好醫(yī)院的經(jīng)營管理工作。為了應對嚴峻的形勢，醫(yī)院需要調(diào)整經(jīng)營管理戰(zhàn)略，作出科學的決策，注意提高經(jīng)濟管理的效率和質(zhì)量。成本核算便是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理工作的重要手段，是實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益最大化的必由之路。
2加強醫(yī)院成本核算的重要性和必要性
醫(yī)院的成本核算屬于一種應用會計方法，即采用會計工作的基本方法和基本原理記錄和測算醫(yī)院在經(jīng)營管理中所發(fā)生的成本，計算、分析與評價醫(yī)院的總成本和單位成本。醫(yī)院經(jīng)濟管理主要以此為數(shù)據(jù)來源和可靠依據(jù)。
醫(yī)院進行成本核算是極其必要的，這是由醫(yī)院的實際情況決定的。醫(yī)院具有社會經(jīng)濟部門的屬性，并不單純是公益性的社會福利機構(gòu)，也需要講究成本核算。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院應該順應市場經(jīng)濟的需求，在國家財政給予差額財政支持的前提下實現(xiàn)自主經(jīng)營和自負盈虧。醫(yī)院的成本核算直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營管理質(zhì)量和經(jīng)濟狀況，搞好醫(yī)院的成本核算對維持醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展是相當重要的。
3醫(yī)院成本核算存在的問題
總體來看，醫(yī)院的成本核算工作進展緩慢，沒有受到足夠重視，在艱難曲折中難以全面推進。醫(yī)院成本核算在開展中還存在嚴重問題和明顯弊端。主要表現(xiàn)在：第一，成本核算制度不健全，缺乏應有的嚴謹性和科學性。第二，醫(yī)院對成本核算的重視力度不夠,缺乏開展成本核算的積極性。第三，成本核算較為困難,因為成本核算沒有明確的標準，缺乏規(guī)范化，導致成本核算結(jié)果的缺乏真實性和可參考性。第四，成本核算人才的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)有待進一步提高。
4加強醫(yī)院成本核算應該采取的措施
4.1采用科學的核算方法
第一，做好成本費用的賬目記錄。固定資產(chǎn)要按照要求納入成本。材料、設(shè)備以及藥品的儲備必須按照責任中心建立臺賬，按月上報醫(yī)院成本核算的材料，建立耗材明細賬目。第二，各個科室的人員公用經(jīng)費使用情況要有詳細記錄，公用經(jīng)費支出要合理。第三，對于給醫(yī)院提供公共服務的后勤部門要根據(jù)現(xiàn)行的會計制度分攤方法進行計算。
4.2健全醫(yī)院成本核算的相關(guān)制度和組織機構(gòu): 醫(yī)院成本核算要遵循成本核算的相關(guān)規(guī)定和財務制度，要以國家的相關(guān)法律和法規(guī)為依據(jù)，要符合面向社會主義市場經(jīng)濟的要求，更要適合醫(yī)院獨特的經(jīng)營特點和性質(zhì)。醫(yī)院的成本核算制度的制定要與財務會計制度以及其他各方面的制度相協(xié)調(diào)。要在充分分析情況和總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過深思熟慮才能制定。醫(yī)院成本核算制度的內(nèi)容應該包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等諸多內(nèi)容。醫(yī)院的成本核算制度一經(jīng)制定就要認真貫徹執(zhí)行。另外，醫(yī)院成本核算制度的執(zhí)行必須要有相應的組織機構(gòu)進行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在建立成本核算制度的基礎(chǔ)上還要成立相關(guān)的機構(gòu)，委托相關(guān)的`人員分工負責，建立精簡和高效的組織機構(gòu)，以加強對醫(yī)院成本核算監(jiān)督和執(zhí)行力度的控制。
4.3提高醫(yī)院成本核算人員的水平: 高質(zhì)量的成本核算人員是做好成本核算的人力資源保障。針對目前的情況，提高醫(yī)院成本核算人員的素質(zhì)刻不容緩。成本核算人員的素質(zhì)既包括專業(yè)素質(zhì)也包括道德素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)是成本核算人員做好成本核算的前提和基礎(chǔ)，是對成本核算人員最基本的要求。另外，成本核算人員的職業(yè)道德和修養(yǎng)也是值得關(guān)注的，他們必須能夠嚴謹?shù)膶Υ杀竞怂愎ぷ�，必須保證提供信息的真實性和可靠性。
5結(jié)語
總之，面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大改革，面對日益激烈的市場環(huán)境，面對自身的經(jīng)營管理現(xiàn)狀，醫(yī)院必須積極加強成本核算，采取各種積極手段，促進成本核算工作健康科學的開展。以此來改善醫(yī)院的經(jīng)營管理，在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時為社會多做貢獻。
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