護理畢業(yè)開題報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？下面是小編為大家整理的護理畢業(yè)開題報告，歡迎大家分享。
護理畢業(yè)開題報告1
自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。以下內(nèi)容是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文開題報告范文，歡迎大家借鑒賞閱！
一文獻綜述 網(wǎng)絡(luò)營銷仍然屬于市場營銷理論的范疇，它在強化了傳統(tǒng)市場營銷理論的同時。也提出了一些不同于傳統(tǒng)市場營銷的新理論。目前網(wǎng)絡(luò)營銷主要建立在以下基礎(chǔ)理論之上：
在傳統(tǒng)市場營銷策略中，由于技術(shù)手段和物質(zhì)基礎(chǔ)的限制，產(chǎn)品的價格、宣傳和銷售的渠道、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業(yè)促銷策略等就成了企業(yè)經(jīng)營，市場分析和營銷策略的關(guān)鍵性內(nèi)容。
而網(wǎng)絡(luò)互動的特性使得顧客能夠真正參與到整個營銷過程中來，顧客不僅參與的主動性增強，而且選擇的主動性也得到加強，在滿足個性化消費需求的驅(qū)動之下，企業(yè)必須嚴格地執(zhí)行以消費者需求為出發(fā)點、以滿足消費者需求為歸宿點的現(xiàn)代市場營銷思想。否則顧客就會選擇其他企業(yè)的產(chǎn)品。
所以，網(wǎng)絡(luò)營銷首先要求把顧客整合到整個營銷過程中來，從他們的需求出發(fā)開始整個營銷過程。這樣，要求企業(yè)同時考慮顧客需求和企業(yè)利潤。
據(jù)此，以 舒爾茲教授為首的一批營銷學(xué)者從顧客需求的角度出發(fā)研究市場營銷理論，提出了4C組合。其要點是：
第一，先不急于制定產(chǎn)品策略(product)，而以研究消費者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)為中心，賣消費者想購買的產(chǎn)品。
第二，暫時把定價策略(Price)放到一邊，而研究消費者為滿足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三，忘掉渠道策略 (Place),著重考慮怎樣給消費者方便 (Convenience)以購買到商品。
第四，拋開促銷策略(Promotion)，著重于加強與消費者溝通和交流 (Communication)。
網(wǎng)絡(luò)營銷是一種 軟營銷 。這是網(wǎng)絡(luò)營銷中有關(guān)消費者心理學(xué)的另一個理論基礎(chǔ)。導(dǎo)出這個理論基礎(chǔ)的原因仍然是網(wǎng)絡(luò)本身的特點和消費者個性化需求的回歸。
強勢營銷 是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)時代的營銷方式。傳統(tǒng)營銷中最能體現(xiàn)強勢營銷特征的是兩種促銷手段:傳統(tǒng)廣告和人員推銷。這兩種營銷模式企圖以一種信息灌輸?shù)姆绞皆谙M者心中留下深刻印象，而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產(chǎn)品和服務(wù)。在網(wǎng)絡(luò)上這種以企業(yè)為主動方的強勢營銷 (無論是有直接商業(yè)利潤目的的推銷行為還是沒有直接商業(yè)目標的主動服務(wù)，是遭到唾棄并可能遭到報復(fù)的。
網(wǎng)絡(luò)營銷必須遵循一定的規(guī)則，這就是 網(wǎng)絡(luò)禮儀 。網(wǎng)絡(luò)禮儀是網(wǎng)上一切行為都必須遵守的規(guī)則。網(wǎng)絡(luò)營銷也不例外。 軟 營銷的特征主要體現(xiàn)在 遵守網(wǎng)絡(luò)禮儀的同時通過對網(wǎng)絡(luò)禮儀的巧妙運用從而獲得一種微妙的營銷效果 。
概括地說，軟營銷和強勢營銷的一個根本區(qū)別就在于，軟營銷的主動方是消費者而強勢營銷的主動方是企業(yè)。個性化消費需求的回歸也使消費者在心理上要求自己成為主動方，而網(wǎng)絡(luò)的互動特性又使他成為主動方真正有了可能。
他們不歡迎不請自到的廣告，但他們會在某種個性化需求的驅(qū)動下自己到網(wǎng)上尋找相關(guān)的信息、廣告，此時的情況是企業(yè)在那兒靜靜地等待消費者的尋覓，一旦消費者找到你了，這時你就應(yīng)該活躍起來，使出渾身解數(shù)把他留住。更美好的未來是永久的忠誠!
根據(jù)美國直復(fù)營銷協(xié)會(ADMA)為直復(fù)營銷下的定義，直復(fù)營銷是一種為了在任何地方產(chǎn)生可度量的反應(yīng)和(或)達成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場營銷體系。
網(wǎng)絡(luò)作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體，它可以很方便為企業(yè)與顧客之間架起橋梁，顧客可以直接通過網(wǎng)絡(luò)訂貨和付款，企業(yè)可以通過網(wǎng)絡(luò)接收定單、安排生產(chǎn)，直接將產(chǎn)品送給顧客。基于互聯(lián)網(wǎng)的的直復(fù)營銷將更加吻合直復(fù)營銷的理念。
我國的專家學(xué)者也對網(wǎng)絡(luò)營銷進行了大量的研究。如：劉寶成認為網(wǎng)絡(luò)營銷是指以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，以實現(xiàn)交易為核心的各種營銷活動及其過程。
陳月波認為，網(wǎng)絡(luò)營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分，是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上，借助于互聯(lián)網(wǎng)更有效地滿足顧客的需求和欲望，從而實現(xiàn)企業(yè)營銷目標的一種手段。
王汝林認為，網(wǎng)絡(luò)營銷是包含以下含義：是數(shù)字經(jīng)濟時代的一種嶄新的營銷理念和營銷模式;是近年來眾多營銷理念的進展，凝練和升華;是促使企業(yè)開辟廣闊市場，獲取增值效益的馬達;是連接傳統(tǒng)營銷，又引領(lǐng)和改造傳統(tǒng)營銷的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術(shù)進行的全部營銷活動;是提升企業(yè)核心競爭力的一把金鑰匙。
唐德才，錢敏等認為，網(wǎng)絡(luò)營銷是一個非常廣泛的概念，它包括新時代的傳播媒體Internet,信息高速公路，數(shù)字電視網(wǎng)，電子貨幣交換方式等。
葉曉宏認為，網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是通過網(wǎng)絡(luò)，它著眼于信息流。
王耀球，萬曉則認為，網(wǎng)絡(luò)營銷是個人或組織借助或通過互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造，提供并與他人交換有價值的產(chǎn)品以滿足自身需要和欲望的一種社會活動管理過程。
他們對網(wǎng)絡(luò)營銷的理解是：網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是一種營銷功能或過程，而不是一種理論或一門學(xué)科;主體是 個人或組織 ;目的是滿足交換雙方的需要;本質(zhì)是 商品交換 ;手段是企業(yè)的整體性營銷活動;內(nèi)容是產(chǎn)品;特征是網(wǎng)絡(luò)在市場營銷活動中的應(yīng)用。
張泉馨和王凱平則認為網(wǎng)絡(luò)營銷的實質(zhì)是顧客需求管理。他們提出，凡是借助于互聯(lián)網(wǎng)進行的、利用現(xiàn)代信息工具，通過更好地滿足顧客需求(包括精神和物質(zhì)的)來實現(xiàn)企業(yè)市場營銷目標的營銷活動，都可以稱之為網(wǎng)絡(luò)營銷。
盧泰宏教授在《因特網(wǎng)營銷教程》中下定義：因特網(wǎng)營銷(eMarketing)是指在虛擬的因特網(wǎng)基礎(chǔ)上，為目標顧客制造、提供產(chǎn)品或服務(wù)，與目標顧客進行網(wǎng)上溝通的一系列戰(zhàn)略管理過程。
馮英健認為網(wǎng)絡(luò)營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分，是為實現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營目標所進行的，以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境的各種活動。據(jù)此，他提出網(wǎng)絡(luò)營銷的核心思想就是 營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境 。
姜旭平指出，網(wǎng)絡(luò)營銷不等于網(wǎng)上銷售、網(wǎng)上購物。
護理畢業(yè)開題報告2
統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13。統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義》。
結(jié)果
論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為：護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表1。
論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。
指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導(dǎo)教師），具體分布情況見表3。
論文開題存在的主要問題、原因及對策
論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業(yè)論文開題報告大專護理畢業(yè)論文開題報告。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術(shù)后護理進展，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如重癥監(jiān)護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。
原因分析
學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識；分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量；有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
管理因素
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2~3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題
對策
加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)大專護理畢業(yè)論文開題報告工作報告。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索；后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。
成效與思考
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學(xué)院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學(xué)生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點[5]，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習。
構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)
隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學(xué)管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。
護理畢業(yè)開題報告3
設(shè)計（報告）題目
例腎臟移植術(shù)后護理
設(shè)計（報告）題目來源
自選
設(shè)計（報告）題目范疇
臨床護理
�。ㄍ饪谱o理）開題時間20xx年11月13日
一、設(shè)計（報告）研究意義
腎臟是重要的排泄器官，如果腎臟功能完全喪失，導(dǎo)致體內(nèi)代謝物積聚過多或排出過多，使體內(nèi)的正常功能受到損害。近年來已有很多患者接受了同種異體腎臟移植手術(shù)，這給了很多慢性腎功能衰竭帶來了希望。但是腎臟移植最容易出現(xiàn)嚴重的排斥反應(yīng)，采取藥物治療等方法進行護理以減輕患者的痛苦，提高腎臟移植術(shù)后的成功率。
二、設(shè)計（報告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標
（一）主要內(nèi)容
總結(jié)腎臟移植術(shù)后的臨床護理體會。針對患者具體病情專人護理、輸氧、病情觀察、休息與體位、并發(fā)癥的的護理及預(yù)防、飲食護理、心理護理、用藥護理、出院指導(dǎo)等護理措施。
�。ǘ╊A(yù)期目標
及時準確了解病人病情變化，以減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，對患者進行對患者進行最終達到提高患者生活質(zhì)量的目的。
三、設(shè)計（報告）的研究重點
�。ㄒ唬┭芯恐攸c
腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護理措施。
�。ǘ┭芯侩y點
并發(fā)癥的預(yù)防及護理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項。
四、設(shè)計（報告）研究步驟（進度安排）
起止時間階段內(nèi)容
�、賆X年11月選題
②XX年12月科研設(shè)計（含任務(wù)書與開題報告）
�、踃X年12月查閱與收集整理資料
�、躕X年1月～2月報告寫作、完成初稿
⑤XX年3月～4月反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報告
�、轝X年4月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯
五、指導(dǎo)教師意見（是否同意開題，如不同意開題應(yīng)寫出意見）
簽名：
年月日
護理畢業(yè)開題報告4
論文題目：
護理程序為框架進行護理教學(xué)的方法研究
1.研究目的和意義：
臨床護理工作重點的轉(zhuǎn)移，要求護理教育也要擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方法，應(yīng)以護理程序為核心，培養(yǎng)學(xué)生為病人實施整體護理的能力。教會學(xué)生“運用護理程序方法來對病人進行資料收集，做出護理評估，確定護理目標，制定并實施一定的護理技術(shù)操作”。因此，探討改革傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理教學(xué)方法以適應(yīng)整體護理的需要，培養(yǎng)護生的整體觀念極為病人的服務(wù)意識，是我們護理教育者的.責任。
本研究進一步完善適應(yīng)整體護理需要，培養(yǎng)護生的護理教育模式，是我國的護理教育逐漸與國際接軌。
2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)
采用病例引導(dǎo)式教學(xué)在各臨床�？频慕虒W(xué)中已有應(yīng)用，這在許多有關(guān)雜志中有報道。結(jié)合病例評估病人狀況事實護理技術(shù)操作的考核在日本已實施多年(《從實例來學(xué)習基礎(chǔ)護理技術(shù)》編集：村上、鈴木純子1996)，如何以護理程序為框架進行護理教學(xué)是目前護理教育者正在探討的問題�！痘A(chǔ)護理學(xué)》是個臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，從基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習貫徹護理程序的工作方法和現(xiàn)代護理思想，進而為護生以后的臨床�？茖W(xué)習打基礎(chǔ)，是我們主要的研究初衷。
3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點)：
研究內(nèi)容：以現(xiàn)行四年制高等護理教育《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材中對現(xiàn)代護士的職業(yè)素質(zhì)要求為研究依據(jù)。
1)培養(yǎng)護生對病人有高度的責任感和同情心。
2)培養(yǎng)護生的觀察能力和分析判斷能力，能用護理程序為工作方法解決病人的健康問題。
3)探索護生職業(yè)素質(zhì)教育的途徑和方法。
99級護理專業(yè)學(xué)生共6個班，XX級護理專業(yè)學(xué)生共7個班，隨機分班。本次調(diào)查按整體抽樣決定99級兩個班為對照班，XX級兩個班為實驗班。
4.研究方法、手段：
研究方法：運用護理程序方法教學(xué)，提高學(xué)生運用整體護理的能力。
研究因素：不同教學(xué)方法對教學(xué)效果的影響。
研究對象：99級護理專業(yè)兩個班學(xué)生和XX級護理專業(yè)兩個班學(xué)生。
觀察指標：病例分析能力、技術(shù)操作評估能力等。
樣本含量：根據(jù)兩均數(shù)的比較，所需樣本含量確定實驗組和對照組分別為109和113名學(xué)生。
抽樣方法：整體抽樣法。
5.研究計劃：
1)講授護理程序的步驟幾個階段護理工作內(nèi)容，進行課堂模擬訓(xùn)練。(一個月)
2)接合病例，運用護理程序的框架講授《基礎(chǔ)護理學(xué)》章節(jié)，同時加強護生動手能力。(XX年11月——XX年5月)
3)病例及技能測試。(1個月)
4)資料的處理、統(tǒng)計，寫出論文。(1個月)
護理畢業(yè)開題報告5
題目：腦梗死患者的護理
設(shè)計(報告)題目來源
臨床護理
設(shè)計(報告)題目類型
護理體會總結(jié)
開題時間
20xx.1
一、設(shè)計(報告)研究意義
1.選題的來源：
臨床護理
2.撰寫報告的原因：
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題：
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示：
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，本組60例患者中，經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預(yù)期目標
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，完成論文書寫。
三、設(shè)計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設(shè)計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
階段內(nèi)容
�、�20xx.1.120xx.1.3
收集資料
�、�20xx.1.320xx.1.10
整理資料
③20xx.1.1020xx.2.27
撰寫論文
�、�20xx.2.28
論文上交
護理畢業(yè)開題報告6
1、醫(yī)學(xué)檢驗和檢驗醫(yī)學(xué)的名稱
醫(yī)學(xué)檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。
近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫(yī)學(xué)在今后必將進入快速發(fā)展的新時期。
2、臨床醫(yī)學(xué)與實驗醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實驗醫(yī)學(xué)的飛速前進密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正�；虻靡员磉_，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀發(fā)展將對實驗醫(yī)學(xué)有更高的要求。
3、加強醫(yī)學(xué)檢驗實驗人員學(xué)習臨床知識，接觸病人
開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結(jié)果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。
不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個實驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的�！睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點，例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當天調(diào)查、核實，并責任到人，以最快的速度改進，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度，對不符的標本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。
4、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn)，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。
護理畢業(yè)開題報告7
組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從xx年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析116篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
資料與方法統(tǒng)計xx-xx年116篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。
統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、�？谱o理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表1。
論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。
指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、�？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于xx年進行了研究。
原因分析
學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
管理因素
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2～3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。
對策
加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲。12
4、成效與思考
達到了教學(xué)所規(guī)定的目標，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標為:通過學(xué)習，本科生具有護理科研意識，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力，從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計，并初步具備撰寫科研論文的能力。我們通過加強管理,導(dǎo)師全程監(jiān)控等措施,使本科護生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學(xué)目標。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學(xué)院本科護生不僅全部通過了學(xué)校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學(xué)校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學(xué)院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學(xué)生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習。
構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)
隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學(xué)管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學(xué)管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學(xué)生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學(xué)生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學(xué)生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊：查看學(xué)生信息，查詢檢索文章，與學(xué)生、管理人員溝通信息和選擇學(xué)生等。管理人員模塊：查看學(xué)生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。
護理畢業(yè)開題報告8
題目：孕產(chǎn)婦心理問題分析及護理
本選題的意義及目前研究狀況：
1.研究目的和意義
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時干預(yù)。
3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點)
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護理干預(yù)。
4.研究方法、手段
研究方法：運用護理心理學(xué)手段，在進行護理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
5.研究計劃
(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;
(2) 運用護理學(xué)知識實施相應(yīng)的護理干預(yù)，考察干預(yù)效果;
(3) 分析干預(yù)效果的有效性;
(4) 處理資料，寫出論文。
護理畢業(yè)開題報告9
設(shè)計（報告）題目 1例急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理
設(shè)計（報告）題目來源 自 選
設(shè)計（報告）題目類型 臨床研究
（內(nèi)科護理） 開題時間 XX年2月5日
一、設(shè)計（報告）研究意義
該病例是本人在實習期間親自護理的患者。因有機磷農(nóng)藥中毒的患者死亡率高，徹底的洗胃、解磷定的正確使用和阿托品化的時機是確保搶救成功的關(guān)鍵。同時加強患者的心理護理，嚴密觀察患者的生命體征對提高療效，減輕患者的痛苦，促進疾病的康復(fù)有重要的意義。
二、設(shè)計（報告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標
�。ㄒ唬┲饕獌�(nèi)容
1、有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護理干預(yù)方法與效果觀察。
2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑的使用。
�。ǘ╊A(yù)期目標
通過給予洗胃、氧氣吸入和生命監(jiān)測、病情觀察、生活護理用藥護理（阿托品化及對抗劑的使用）及心理護理等綜合性護理干預(yù)， 提高搶救成功率；減少并發(fā)癥的發(fā)生。
三、設(shè)計（報告）的研究重點及難點
�。ㄒ唬┭芯恐攸c
有機磷農(nóng)藥中毒患者臨床護理干預(yù)方法與效果觀察
（二）研究難點
洗胃與插胃管的操作方法與注意事項。阿托品化的指征。
四、設(shè)計（報告）研究步驟（進度安排）
起止時間 階段內(nèi)容
�、賆X年11月～12月 選題
�、赬X年1月～2月15日 選題與科研設(shè)計（含報告開題）
③XX年2月16日～2月28日 查閱與收集整理資料
�、躕X年3月1日～3月31日 報告寫作、完成初稿
�、軽X年4月1日～4月30日 反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報告
�、轝X年5月 準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯
五、指導(dǎo)教師意見（是否同意開題，如不同意開題應(yīng)寫出意見）
同意開題
護理畢業(yè)開題報告10
作者姓名 xx
所在單位 山東省xx人民醫(yī)院
指導(dǎo)老師
提交時間 20xx年9月
一、本研究的背景和意義
急性白血病是一種嚴重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個性化護理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國內(nèi)許多護理人員在實際工作中總結(jié)了不少護理體會，如范菁、張輝，張樹風、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經(jīng)驗，馬愛武、單秀梅強調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護理。而在關(guān)于比較合理化個性化護理與常規(guī)護理措施的優(yōu)缺點方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。
二、本研究的目的和目標
本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順利進行及取得成功。
三、關(guān)鍵詞及定義
白血�。患毙�；化療；護理
急性白血病：為骨髓中原始與早期幼稚細胞急劇增生的惡性疾病，其特點為體內(nèi)有大量的白血病細胞無控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率高。
化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細胞，從而達到治療的目的。
護理：護理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護理學(xué)會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點，并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。
四、文獻回顧
參 考 文 獻
【2】 盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀
.沈陽：沈陽出版社。1998.108.
【3】 范菁，張輝。急性白血病患者化療的護理體會 .中外健康文摘，20xx，6（9）：409
五、研究設(shè)計類型
本研究為調(diào)查描述性研究。
六、研究對象
七、研究工具
自編的調(diào)查問卷，包括年齡、文化程度、化療時間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。
八、研究步驟研究方法
2對實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實施一對一地健康教育及自我護理行為指導(dǎo)，讓其填寫調(diào)查問卷，進行合理化個性化護理。調(diào)查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴格保密，征得患者配合。若患者填寫調(diào)查問卷確實有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。對對照組實施常規(guī)護理。
3比較兩組患者不良反應(yīng)的護理效果，進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。
九、統(tǒng)計學(xué)分析
計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗。
十、年度研究計劃
時間
工作內(nèi)容
選取合適患者進行小樣本護理觀察。
繼續(xù)選取合適患者進行護理觀察，并初步整理資料，總結(jié)、分析資料
進一步整理、分析資料，撰寫論文
十一、經(jīng)費預(yù)算
約8～9千元
護理畢業(yè)開題報告11
組織護理本科生畢業(yè)論文的設(shè)計是臨床教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識進行科學(xué)研究的重要實踐教學(xué)過程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導(dǎo)護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導(dǎo)，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統(tǒng)計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類型、指導(dǎo)教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。
1.2 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用 spss13.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表 2。
2.3 指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導(dǎo)教師)，具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表 4。從表 4 中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、�？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo) 2～3 名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學(xué)生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學(xué)生一對一地指導(dǎo)。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學(xué)生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
3.3.2 加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)
學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學(xué)校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當延長科研課程的學(xué)時，或為高年級的學(xué)生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲。
護理畢業(yè)開題報告12
【摘要】目的：對計劃生育手術(shù)患者的心理特點進行分析，探討對其實施護理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析，總結(jié)其心理特點，并給予護理干預(yù)，探討護理干預(yù)效果。結(jié)果：所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。結(jié)論：全面了解計劃生育手術(shù)患者的心理特點，并給予一定的臨床護理干預(yù)，具有較好效果，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】心理特點;護理干預(yù);計劃生育手術(shù)
我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，對人口的控制越來嚴格，計劃生育是一項實現(xiàn)人口控制的有效措施，具有重要的作用。計劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)�；颊邔嵤┦中g(shù)，很可能會導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥，對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進行回顧分析，總結(jié)其心理特點，并給予臨床護理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)整理報告如下。
1 臨床資料
324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計劃生育手術(shù)患者，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲，對患者臨床資料進行整理可知：
(1)學(xué)歷：18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;
(2)生育情況：73例為未生育，141例生育孩子為1個，110例生育孩子為2個及以上
(3)手術(shù)類型：158例實施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)，9例實施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實施人工流產(chǎn)術(shù)，23例實施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。
2 計劃生育手術(shù)患者心理分析及護理干預(yù)
2.1 術(shù)前心理分析及護理干預(yù)
2.1.1 抵觸特點及其護理干預(yù)
一些計劃生育手術(shù)患者實施手術(shù)前，會產(chǎn)生一定的抵觸心理，并且會引發(fā)恐懼，不利于手術(shù)的順利完成，會對手術(shù)效果造成一定的影響。護理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護理干預(yù)工作，詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性，讓患者充分認識到自己的義務(wù)。
2.1.2 恐懼特點及其護理干預(yù)
計劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計劃生育知識，擔心實施計劃生育手術(shù)會產(chǎn)生較大風險，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥，擔心對自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理，并且會產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對這種情況，護理人員應(yīng)詳細向患者講解計劃生育手術(shù)方法，結(jié)合手術(shù)的要點，讓患者了解相關(guān)知識。同時，對患者提出的問題，護理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度，運用合適、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感，消除患者不良情緒，減少患者顧慮，有利于計劃生育手術(shù)的順利完成。
2.2 術(shù)中心理分析及護理干預(yù)
部分計劃生育手術(shù)患者進入手術(shù)室后，面對陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激，在聽見手術(shù)器械的聲音后，會產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后，護理人員應(yīng)對患者感覺進行詢問，保持和藹可親的態(tài)度，及時向患者解釋，并對患者進行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸，以平定心緒。護理人員在做各項準備操作時，應(yīng)該讓患者注意保暖，盡量減少患者的暴露，保護患者的隱私。同時，醫(yī)護人員應(yīng)保證輕柔動作，減少刺激聲響。在手術(shù)過程中，護理人員可緊握患者的手，向患者傳遞溫暖和支持，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過手術(shù)期。
2.3 術(shù)后心理分析及護理干預(yù)
一些計劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失，隨著身體的逐漸康復(fù)，心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，從而出現(xiàn)不良情緒。護理人員應(yīng)對這類患者進行鼓勵和安慰，保持親切和藹的態(tài)度，詳細向患者描述其手術(shù)效果，告知患者手術(shù)十分順利，讓患者安心靜養(yǎng)。針對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng)，應(yīng)采取對應(yīng)的措施進行處理，以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng)，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個人經(jīng)驗、情緒和心理因素等，需在術(shù)后對患者進行密切觀察，并保持良好氛圍，對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，最大程度降低噪聲，通過分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。
3 總結(jié)
計劃生育手術(shù)是我國落實計劃生育政策的一項主要方法，對婦女來說是并非是機體疾患的需要，因此心理上對計劃生育手術(shù)比較敏感。在實施計劃生育手術(shù)前、中、后都會產(chǎn)生一定的心理情緒，對手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點，對其實施護理干預(yù)，需要醫(yī)護人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、熟練掌握各項手術(shù)步驟，保持親切和藹的態(tài)度，及時采取有效措施對患者進行心理疏導(dǎo)和安慰，消除患者不良情緒，以促進患患者的早日康復(fù)。
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