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臨床醫(yī)學(xué)開題報告

時間:2022-11-24 17:32:17 開題報告 我要投稿

臨床醫(yī)學(xué)開題報告2篇

  在我們平凡的日常里,報告的適用范圍越來越廣泛,不同種類的報告具有不同的用途。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢?以下是小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)開題報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

臨床醫(yī)學(xué)開題報告2篇

臨床醫(yī)學(xué)開題報告1

  一、選題依據(jù)、目的和意義

  骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合LCP堅強內(nèi)固定,術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效,為臨床治療提供參考。

  本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

  二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

  治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險,同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

  內(nèi)固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,.應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。

  三、課題研究的主要內(nèi)容

  (一)臨床資料

  1病例來源

  本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

  (二)采集時間

  09年5月~10年1月

  (三)病例選擇

  1診斷

  (1)病史:明確的外傷史,骨折后6個月沒有愈合,并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

  (2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

  (3)體征:局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

  (4)輔助檢查:X線表現(xiàn):骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

  2 納入病例標(biāo)準(zhǔn):

  (1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

  骨折平均愈合時間超過半年以上,有假關(guān)節(jié)形成;

  (3)骨折平均愈合時間超過半年以上,多次復(fù)查X線拍片顯示,骨折線

  清晰可見,未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

  (4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;

  (5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

  3排除病例標(biāo)準(zhǔn):

  (1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

  (2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,不能夠耐受手術(shù)者

  (3)精神疾病患者

  (4)資料不全影響判斷者

  4療效觀察方法

  對骨不連愈合的應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價:

  (1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn):本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度,其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過骨折線,拆除或試行松動外固定物后骨折無異;顒樱轮蔁o痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標(biāo)準(zhǔn):

  優(yōu):骨折愈合,無感染,斷端畸形°,雙側(cè)肢體不等長 CM.

  良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。

  可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。

  差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。

  (2)功能評價標(biāo)準(zhǔn)

  功能的評價分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。

  將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時,活動范圍較正;?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

  優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。

  良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項。

  可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。

  差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標(biāo)。

  對上肢功能評價參照"Seu和Hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)"[3]

  觀察指標(biāo)為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日;顒幽芰。

  (3)上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)

  5課題進度及安排:

  9-5--1-1 收集病例及隨訪

  1-1--1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

  11-1--11-3 撰寫論文、定稿

  四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果

  骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

  本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價,并進一步指導(dǎo)臨床工作。

  五、可行性分析

  山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。

  四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

  主要參考文獻

  [1] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學(xué)[M] 北京人民軍醫(yī)出版社,

  [2] 王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社,

  [3] 夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所,5

  [4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[M]人民衛(wèi)生出版社,5

  [5] Byd HB Lipinski SW Wiley JH J Bne Jin Sug A 1961;43:159-168

  [6] Audige LGiffin DBhndi Me l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res 5;438:1~3

  [7] Jes J MChy Jhn HezenbegTibil Nnunins [J/OL] eMediine Ap 9 4

  [8] 周來喜,林本丹,鐘志剛,等脛骨骨折三種固定器械的生物力學(xué)比較和臨床研究[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,;15 ( 5 ): 48~43

  [9] 李峰,歐陽躍平骨不連臨床研究進展[J] 國際骨科學(xué)雜志,;8:11~119

臨床醫(yī)學(xué)開題報告2

  論文題目:

  探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法。

  一、選題依據(jù)、目的和意義

  骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的`方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合LCP堅強內(nèi)固定,術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效,為臨床治療提供參考。

  本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

  二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

  治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內(nèi)固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復(fù)位,按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì)。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊。骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險,同時存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

  內(nèi)固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)。原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定。原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務(wù)必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質(zhì),鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。

  三、課題研究的主要內(nèi)容

  (一)臨床資料

  病例來源:本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房。

 。ǘ┎杉瘯r間

  9年5月~1年1月。

 。ㄈ┎±x擇

  1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)病史:明確的外傷史,骨折后6個月沒有愈合,并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

  (2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

  (3)體征:局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等。

 。4)輔助檢查:X線表現(xiàn):骨端硬化,髓腔封閉。骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;蚬嵌擞不嗷コ蔀殍凭始訇P(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

  2、納入病例標(biāo)準(zhǔn):

  (1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 。2)骨折平均愈合時間超過半年以上,有假關(guān)節(jié)形成。

 。3)骨折平均愈合時間超過半年以上,多次復(fù)查X線拍片顯示,骨折線清晰可見,未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少。

 。4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損。

  (5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

  3、排除病例標(biāo)準(zhǔn):

 。1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

 。2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,不能夠耐受手術(shù)者。

 。3)精神疾病患者。

 。4)資料不全影響判斷者。

  4、療效觀察方法

  對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價:

  (1)骨愈合評價標(biāo)準(zhǔn):本評價結(jié)果決定于四項指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度,其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過骨折線,拆除或試行松動外固定物后骨折無異;顒,下肢可無痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標(biāo)準(zhǔn):

  優(yōu):骨折愈合,無感染,斷端畸形<°,雙側(cè)肢體不等長< CM。

  良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項。

  可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項。

  差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。

 。2)功能評價標(biāo)準(zhǔn):

  功能的評價分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。

  將下肢評價指標(biāo)定為以下五項:

 、倜黠@跛行。

 、邗谆蛳ト魏我魂P(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時,活動范圍較正;?qū)?cè)喪失15°以上)。

 、圮浗M織情況不良。

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 、輪适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳。

  優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標(biāo)。

  良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項。

  可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項。

  差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標(biāo)。

  對上肢功能評價參照"Seu和Hdlly對上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)"[3]。

  觀察指標(biāo)為三項:疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日;顒幽芰。

 。3)上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)。

  5、課題進度及安排:

  9—5——1—1收集病例及隨訪。

  1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析。

  11—1——11—3撰寫論文、定稿。

  四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果

  骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

  本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準(zhǔn)確的評價,并進一步指導(dǎo)臨床工作。

  五、可行性分析

  山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學(xué)科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。

  四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

  主要參考文獻

  [1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學(xué)[M]北京人民軍醫(yī)出版社。

  []王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社。

  [3]夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所,5。

  [4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[M]人民衛(wèi)生出版社,5。

  [5] Byd HB,Lipinski SW,Wiley JH J Bne Jin Sug A,1961.43:159—168。

  [6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res,5.438:1~3。

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  [8]周來喜,林本丹,鐘志剛,等脛骨骨折三種固定器械的生物力學(xué)比較和臨床研究[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,。15(5):48 ~43。

  [9]李峰,歐陽躍平骨不連臨床研究進展[J]國際骨科學(xué)雜志,8:11~119。

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