關(guān)于借款協(xié)議協(xié)議書范文合集五篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來越多人會(huì)去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編收集整理的借款協(xié)議協(xié)議書5篇，歡迎閱讀與收藏。
借款協(xié)議協(xié)議書 篇1
合同編號(hào):
借款人姓名:
身份證號(hào)碼：
貸款人：中國銀行分(支)行
保證人：
身份證件號(hào)碼：
抵押人姓名：
身份證號(hào)碼：
特別提示：
借款人、保證人、抵押人請(qǐng)認(rèn)真閱讀本合同項(xiàng)下的全部條款，尤其是用黑體字表明的條款，對(duì)于不理解的條款，可以向貸款人征詢，貸款人將進(jìn)行解釋。借款人、保證人、抵押人一旦簽訂本合同，即認(rèn)為借款人、保證人、抵押人已理解并同意本合同的所有條款。
本合同各方根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，為明確責(zé)任、恪守信用，經(jīng)充分協(xié)商一致簽訂本合同，并保證共同遵守執(zhí)行。
借貸條款
第一條貸款金額。貸款人根據(jù)借款人的申請(qǐng)，經(jīng)審查同意向借款人發(fā)放個(gè)人貸款(以下稱貸款)，金額為人民幣(大寫) 元，(小寫) 元。
第二條貸款用途。貸款用于 。借款人不得以任何理由將貸款挪作他用。如借款人未按本合同約定的用途使用貸款，貸款人有權(quán)就挪用貸款部分自挪用之日起按本合同約定的貸款利率上浮 %計(jì)收罰息。若遇本合同約定的貸款利率調(diào)整，則分段計(jì)收罰息。
第三條貸款利率。按照人民銀行有關(guān)規(guī)定，確定貸款利率為月利率 ‰，利息從貸款放款之日起開始計(jì)算并按月結(jié)息。借款期限在1年(含)以下的，前述貸款利率為固定利率，無論法定利率是否調(diào)整，均執(zhí)行本合同的約定利率，不分段計(jì)息;借款期限在1年以上的，前述貸款利率一年一定，于每一年度的貸款發(fā)放日根據(jù)當(dāng)天的法定利率確定應(yīng)執(zhí)行的利率，貸款人將在營業(yè)場(chǎng)所對(duì)法定貸款利率調(diào)整情況進(jìn)行公告。
第四條貸款期限為 月，自 年 月 日起至 年 月 日止。實(shí)際放款日與到期日以借款借據(jù)為準(zhǔn)，借款借據(jù)為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
第五條借款人不可撤銷地授權(quán)貸款人在本合同生效后，以借款人名義將貸款以轉(zhuǎn)帳形式劃入 在銀行開立的帳戶(開戶行： ;帳號(hào)： )，以支付本合同第二條所列用途之款項(xiàng)。上述行為視為借款人提用了借款，貸款人有權(quán)監(jiān)督貸款的使用。
第六條貸款人與借款人雙方商定，自貸款發(fā)放次月起，借款人按月歸還貸款本息(一次性還本付息除外)，還款日為每月 日。借款人自愿按下列第 種方式歸還貸款本息(如放款日與扣款日不同，首期、末期還款金額按實(shí)際天數(shù)計(jì)算)：
(一)等額本息還款法：每月歸還本息之和元;
(二)等額本金還款法：首期歸還本息之和元，利息逐月遞減;
(三)到期一次還本付息;
(四)其他：
第七條借款人在中國銀行開立 帳戶，戶名 ，帳號(hào)，并保證在每期還款日前存入當(dāng)期足額還本付息的存款，同時(shí)授權(quán)貸款人于每月還款日從該帳戶中扣收貸款本息。如果該帳戶內(nèi)資金不足償還當(dāng)期款項(xiàng)，貸款人即可將借款人在貸款人處開立的其他帳戶內(nèi)的資金與貸款債權(quán)相抵銷。帳戶幣種與貸款幣種不同的，按抵銷當(dāng)天人民銀行對(duì)外公布的匯率折算。貸款人為上述扣收行為時(shí)，應(yīng)通知借款人。
第八條借款人應(yīng)按期償還貸款本息，如借款人未按本合同約定歸還貸款本息，貸款人有權(quán)對(duì)逾期貸款本息自逾期之日起按本合同約定的利率上浮%計(jì)收罰息。若遇本合同約定的貸款利率調(diào)整，則分段計(jì)收罰息。借款人以長城信用卡歸還貸款本息發(fā)生透支，應(yīng)立即無條件歸還透支本金，并按信用卡透支利率支付透支利息。貸款人有權(quán)按追償信用卡透支款辦法直接向借款人催收。共4頁，當(dāng)前第1頁1234
第九條借款人需提前還款的，應(yīng)提前1個(gè)月書面通知貸款人，經(jīng)貸款人確認(rèn)后即不可撤銷。同時(shí)，貸款人有權(quán)按提前還款金額的 ‰計(jì)收損失補(bǔ)償金。
第十條本合同有效期內(nèi)，發(fā)生下列事項(xiàng)的，貸款人有權(quán)在以下任何一項(xiàng)或多項(xiàng)事件發(fā)生時(shí)，宣布本合同項(xiàng)下的貸款提前到期，并向借款人和保證人發(fā)出《提前還款函》，要求借款人在《提前還款函》規(guī)定的期限內(nèi)清償部分或全部貸款本息(包括逾期利息)：
(一)借款人違反本合同約定的條款，足以使貸款人認(rèn)為借款人將不履行或不能履行歸還貸款本息的義務(wù)的;
(二)借款人本人因喪失民事行為能力、被宣告失蹤、死亡而無繼承人、監(jiān)護(hù)人、財(cái)產(chǎn)代管人或受遺贈(zèng)人;
(三)借款人的繼承人、監(jiān)護(hù)人、財(cái)產(chǎn)代管人或受遺贈(zèng)人拒絕為借款人履行償還貸款本息的義務(wù);
(四)借款人連續(xù)三個(gè)付款期或在本合同期內(nèi)累計(jì)六個(gè)付款期未按時(shí)償還貸款本息;
(五)借款人連續(xù)三個(gè)付款期以信用卡透支方式償還貸款本息;
(六)借款人挪用借款的;
(七)根據(jù)本合同擔(dān)保條款約定，因擔(dān)保人違反擔(dān)保條款的約定，致使擔(dān)保人需提前履行義務(wù)或貸款人提前處分抵押物的;
(八)根據(jù)合同法第68條規(guī)定，貸款人有確切證據(jù)證明的借款人其他可能影響歸還貸款人貸款本息的情形。
第十一條貸款人和借款人雙方任何一方需變更合同借貸條款，均須書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成書面意見，同時(shí)征得擔(dān)保人書面同意后方可變更。本合同另有約定的除外。
第十二條訂立、執(zhí)行本合同所需有關(guān)費(fèi)用，按照以下方式承擔(dān)：
抵押條款
第十三條抵押人自愿將其享有處分權(quán)的財(cái)產(chǎn)抵押給貸款人(即抵押權(quán)人)，作為償還本合同借貸條款項(xiàng)下之借款的擔(dān)保，并保證承擔(dān)法律責(zé)任。抵押物見本合同所附《抵押物清單》。
第十四條抵押擔(dān)保范圍為本合同項(xiàng)下的貸款本金、利息(包括按本合同第二條約定所計(jì)收的罰息、按本合同第八條約定所計(jì)收的罰息)、因償還貸款而引起的信用卡透支款本息以及實(shí)現(xiàn)債權(quán)的各項(xiàng)費(fèi)用。
第十五條抵押期間從抵押登記之日起至主債務(wù)履行完畢止。抵押人在本合同抵押設(shè)定并登記完畢之日，將該抵押物的他項(xiàng)權(quán)利證書或抵押登記證明交存于抵押權(quán)人保管。
第十六條抵押人在抵押期間應(yīng)妥善保管抵押物，并負(fù)責(zé)維修、保養(yǎng)，保證抵押物完好無損，并隨時(shí)接受貸款人的監(jiān)督檢查。
第十七條抵押物抵押期間由于抵押人的過錯(cuò)造成抵押物價(jià)值減少，應(yīng)由抵押人承擔(dān)責(zé)任，抵押人應(yīng)在三十天內(nèi)或貸款人規(guī)定的期限內(nèi)向貸款人提供與減少的價(jià)值相當(dāng)?shù)膿?dān)保。抵押人不能提供價(jià)值相當(dāng)?shù)膿?dān)保的，抵押權(quán)人可以選擇提前處分抵押物以行使抵押權(quán)。
第十八條抵押物抵押期間，抵押人出租抵押物的，須通知貸款人;抵押人以變賣、抵償債務(wù)、贈(zèng)與等方式處分抵押物的所有權(quán)的，須征得貸款人同意。抵押人擅自處分抵押物引起貸款人的損失，由抵押人承擔(dān)責(zé)任。
第十九條設(shè)定抵押物需要到相關(guān)主管部門進(jìn)行抵押登記，抵押人應(yīng)與貸款人、保證人合作。
第二十條因發(fā)生本合同第十一條所述情況，貸款人宣布提前收回貸款而未受清償?shù)�，貸款人有權(quán)提前處分抵押物。
第二十一條借款人須向 保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)，并以抵押權(quán)人為保險(xiǎn)第一受益人。抵押期間，借款人不得以任何理由中斷或撤消保險(xiǎn)。為防止保險(xiǎn)中斷，貸款人可以代替借款人投保，保險(xiǎn)費(fèi)用由借款人承擔(dān)，保險(xiǎn)權(quán)益屬貸款人。抵押期間，抵押物如發(fā)生投保范圍內(nèi)的損失，或者因第三人的行為導(dǎo)致抵押物價(jià)值減少，保險(xiǎn)賠償金或損害賠償金應(yīng)用于向貸款人提前清償所擔(dān)保的債權(quán)。共ed">4頁，當(dāng)前第2頁1234
第二十二條本抵押條款所設(shè)立的擔(dān)保具有獨(dú)立性，無論何種情況，本抵押條款將不因其所擔(dān)保的借款條款的無效或可撤銷而無效或可撤銷。
保證條款
保證人根據(jù)借款人的請(qǐng)求，同意為借款人在本合同項(xiàng)下的貸款提供保證擔(dān)保，保證人承諾并遵守本合同的如下條款：
第二十三條保證人自愿為借款人提供連帶責(zé)任保證。在借款人沒有按合同約定履行還款義務(wù)時(shí)，保證人承諾按貸款人要求履行還款義務(wù)。
第二十四條保證責(zé)任范圍為本合同項(xiàng)下的貸款本金、利息(包括按本合同第二條約定所計(jì)收的罰息、按本合同第八條約定所計(jì)收的罰息)、因歸還貸款本息而引起的信用卡透支款本息以及實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。
第二十五條保證期間從本合同生效之日開始到本合同借貸條款項(xiàng)下債務(wù)最后一期還款履行期屆滿之日起經(jīng)過兩年。貸款人依據(jù)本合同借貸條款中的約定，宣布貸款提前到期要求借款人立即清償部分或全部債務(wù)，保證人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保證責(zé)任。
第二十六條若保證人不按合同履行保證責(zé)任，貸款人有權(quán)向保證人追索，而且僅需通知，貸款人即可將保證人在貸款人處開立的帳戶內(nèi)的資金與擔(dān)保債權(quán)相抵銷。帳戶幣種與貸款幣種不同的，按抵銷當(dāng)天人民銀行對(duì)外公布的匯率折算。
第二十七條保證人承諾督促借款人按時(shí)歸還貸款，并按貸款人的要求，幫助貸款人追收借款人的債務(wù)。
第二十八條貸款人與借款人、保證人商定，在貸款人認(rèn)為必要的情況下，貸款人僅需通知借款人，即可將債權(quán)轉(zhuǎn)讓給保證人或第三人。保證人同意接受轉(zhuǎn)讓的債權(quán)，轉(zhuǎn)讓的價(jià)格不低于借款人所欠貸款本息及罰息、罰金、違約金等之和。
第二十九條貸款人由于國家利率政策調(diào)整而執(zhí)行新利率的，無須征得保證人的同意。
第三十條本合同中“借貸條款”如因某種原因?qū)е缕洳糠只蛉繜o效，不影響“保證條款”的效力，保證人仍應(yīng)按照約定承擔(dān)責(zé)任。
其他條款
第三十一條本合同履行過程中發(fā)生糾紛，合同各方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方同意采用下述第 種方式解決：
(一)由仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁;
(二)向下述第項(xiàng)所列人民法院起訴。
1、 被告所在地;
2、 合同履行地;
第三十二條本合同自借款人、貸款人、抵押人、保證人簽字或蓋章之后生效，本合同中的抵押條款在辦妥抵押登記之后生效。
第三十三條借款人按期償還本合同約定的債務(wù)并履行本合同約定的義務(wù)后，本合同即告終止。貸款人將協(xié)助借款人到房地產(chǎn)行政主管部門辦理抵押注銷登記手續(xù)，并將抵押物的所有權(quán)權(quán)屬證明文件退還借款人。
第三十四條借款人、抵押人、保證人不依本合同約定償還本合同項(xiàng)下債務(wù)，貸款人享有追索權(quán)。貸款人因行使上述追索權(quán)而支出的合理費(fèi)用，均由借款人承擔(dān)。
第三十五條借款人、保證人、抵押人違反本合同時(shí)，貸款人可以采用下述第
方式進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行：
(一)通過公證直接強(qiáng)制執(zhí)行，借款人、保證人、抵押人自愿接受強(qiáng)制執(zhí)行;
(二)經(jīng)司法機(jī)關(guān)裁決后進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行
第三十六條貸款人有權(quán)向有關(guān)個(gè)人征信系統(tǒng)提供貸款信息;借款人嚴(yán)重違約影響貸款人債權(quán)實(shí)現(xiàn)時(shí)，有權(quán)通過向社會(huì)公告的形式追究其違約責(zé)任。
第三十七條本合同一式 份，具有同等法律效力，由借款人、貸款人、保證人各執(zhí)一份，登記、公證機(jī)構(gòu)各存檔一份。共4頁，當(dāng)前第3頁1234
第三十八條其他約定事項(xiàng)：
1.
2.
3.
貸款人(蓋章)：授權(quán)代表人(簽字或蓋章)：
借款人(簽章)：抵押人(簽章)：
保證人(蓋章)：法定或授權(quán)代表人(簽字或蓋章)：
合同簽訂地：
合同簽署日期：年 月 日
合同附件：
抵押物清單
抵押人姓名抵押物名稱
抵押物座落
建筑面積(平方米)評(píng)估值或原值(元) 房屋產(chǎn)權(quán)證編號(hào)
備注
經(jīng)雙方協(xié)商，上述抵押物財(cái)產(chǎn)由抵押人保管(使用)，按合同要求負(fù)責(zé)管理。在抵押期間，抵押人出售、贈(zèng)與、轉(zhuǎn)讓或以其他方式處分抵押物所有權(quán)的，須征得抵押權(quán)人同意;抵押人出租、再抵押抵押物的，須通知抵押權(quán)人。
抵押人(簽章)：
貸款人(蓋章)：授權(quán)代表人(簽字或蓋章)：
簽字時(shí)間：年 月 日
借款協(xié)議協(xié)議書 篇2
甲方（出借方）： ，身份證號(hào)為
乙方（借款方）： ，身份證號(hào)為
丙方（擔(dān)保方）： ，身份證號(hào)為
乙方因經(jīng)營（家庭）需要向甲方借款，丙方為乙方歸還借款提供擔(dān)保，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)約定如下。
1、甲方出借人民幣 元給乙方。
2、借期為 年 月 日至 年 月 日止。
3、利息按月息 計(jì)算，乙方應(yīng)當(dāng)在每月5日前將上月利息支付給甲方。
4、乙方逾期支付利息或到期的本金的，視為乙方根本違約，甲方有權(quán)要求乙方一次性歸還余下未付的'本金及未付的利息。自乙方逾期的次日起，乙方除按本協(xié)議第3條規(guī)定繼續(xù)支付利息外，還應(yīng)當(dāng)按日向甲方支付違約金，違約金以余下的本金及到期利息為基數(shù)，按每日千分之三計(jì)算，直到付清為止。
5、丙方對(duì)乙方向甲方歸還借款、利息、違約金、甲方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。保證期限為兩年。保證期限內(nèi)，如甲方與乙方就借款的期限、利息、違約金、甲方實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用事項(xiàng)等達(dá)成新的協(xié)議的，無須經(jīng)過丙方同意，丙方繼續(xù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。
6、因本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均提請(qǐng)清遠(yuǎn)仲裁委員會(huì)在東莞仲裁。因乙方違約導(dǎo)致的訴訟、仲裁，甲方的律師費(fèi)、仲裁費(fèi)用、調(diào)查取證、擔(dān)保費(fèi)等費(fèi)用由乙方承擔(dān)。各方的送達(dá)地址為：公司的送達(dá)地址為公司注冊(cè)地，個(gè)人的送達(dá)地址為身份證登記的地址。
7、本協(xié)議自三方簽署之后即具法律效力。
甲方： 乙方： 丙方：
本協(xié)議于 年 月 日簽訂
借款協(xié)議協(xié)議書 篇3
甲方(借款人)：×××
乙方(貸款人)：×××
甲乙雙方就下列事宜達(dá)成一致意見，簽訂本協(xié)議。
一、乙方貸給甲方人民幣×××元，于×年×月×日前交付甲方。
二、貸款利息(應(yīng)按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)約定具體的利息，不得超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。公民之間也可以無息借款)
三、借款期限(寫明具體的年、月、日)
四、還款日期和方式
五、違約責(zé)任
六、本協(xié)議自×年×月×日生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲 方：×××(簽字、蓋章)
聯(lián)系方式：
乙 方：×××(簽字、蓋章)
聯(lián)系方式：
×年×月×日
--------
甲方(借款人)： 身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話： 郵政編碼：
通訊地址(住址)：
乙方(放款人)： 身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話： 郵政編碼：
通訊地址(住址)：
甲乙雙方因借款事宜，按照《合同法》、《民法通則》及其它法律法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂協(xié)議如下：
一、甲方于 年 月 日向乙方借款合計(jì)人民幣 元整(大寫為 )已于 年 月 日全部還清，互不拖欠。雙方于 年 月 日所立《借款協(xié)議》(no： )作廢。
二、甲方因 事由再次向乙方 借款合計(jì)人民幣 元整(大寫為 )。鑒于甲方之前借款均守信用，乙方按上述借款金額借給甲方。每日利息為本金的 %。上述欠款及利息雙方約定甲方必須于 年 月 日付清給乙方。
三、甲方應(yīng)按約定及時(shí)還清欠款。逾期未還清的，每逾期一天，按欠款金額的 %計(jì)算罰息;逾期每超一個(gè)月，在上一個(gè)月罰息基礎(chǔ)上加收 %的罰息，直至還清為止。
四、上述借款在甲乙雙方訂立本協(xié)議之同時(shí)，已由乙方給付甲方，不另立據(jù)。
五、根據(jù)本協(xié)議的需要及雙方發(fā)出的通知、往來聯(lián)系的便利，雙方在本協(xié)議確定的聯(lián)絡(luò)方式為雙方有效的聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)絡(luò)方式，應(yīng)自變更之日起 天內(nèi)，以書面形式通知對(duì)方;否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。
六、本協(xié)議在履行中發(fā)生的任何糾紛，均應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成，提交法院裁決。
七、因解決本協(xié)議糾紛產(chǎn)生的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等，由敗訴方承擔(dān)。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：
乙方簽名：
借款日期： 年 月 日
借款協(xié)議協(xié)議書 篇4
借款方：_________（簡(jiǎn)稱甲方）
貸款方：_________銀行（簡(jiǎn)稱乙方）
甲方為承包_________國（地區(qū)）_________工程項(xiàng)目所需人民幣周轉(zhuǎn)資金，經(jīng)乙方審查，同意在_________總行_________號(hào)文件核定的貸款指標(biāo)范圍內(nèi)發(fā)放貸款。雙方除遵守《_________關(guān)于中央級(jí)對(duì)外承包工程公司貸款辦法》（以下簡(jiǎn)稱《貸款辦法》）的規(guī)定外，協(xié)商同意下列各項(xiàng)內(nèi)容，簽訂本合同，共同遵守。
一、乙方同意根據(jù)批準(zhǔn)的貸款申請(qǐng)書，貸給甲方人民幣（大寫）_________元。
二、乙方憑甲方報(bào)送的詳細(xì)用款計(jì)劃和具體用途清單，作為付款時(shí)審核依據(jù)，并作為本合同的附件。
三、乙方提供貸款的期限是_________年_________個(gè)月。甲方保證從簽訂合同之日起至_________年_________月_________日止，還清全部本息，并附分次還款具體計(jì)劃作為本合同的附件。
四、貸款利息在合同規(guī)定還款期內(nèi)，按月息_________‰計(jì)算。超過還款期限，逾期部分加收_________％利息；貸款被挪作其他用途的，挪用部分加收_________％利息。貸款利息每季計(jì)收一次。
五、乙方提供貸款的項(xiàng)目，如果甲方中止對(duì)外施工合同，應(yīng)即通知乙方，并還清貸款本息。
六、甲方擔(dān)保人是_________。甲方到（
中國.Com期不能如數(shù)歸還時(shí)，由甲方的擔(dān)保人負(fù)連帶清償責(zé)任。
七、本合同經(jīng)甲乙雙方和甲方擔(dān)保單位簽章后生效，至全部貸款本息還清后失效。合同一式3份，上述三方各執(zhí)1份。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
地址：_________地址：_________
法人代表（簽字）：_________法人代表（簽字）：_________
開戶銀行及帳號(hào)：_________
擔(dān)保單位（蓋章）：_________
地址：_________
法人代表（簽字）：_________
開戶銀行及帳號(hào)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________
借款協(xié)議協(xié)議書 篇5
甲方(借款人)__________________
乙方(出借人)__________________
第一條 甲、乙雙方在平等自愿、友好協(xié)商的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下借款協(xié)議。
第二條 甲方向乙方借款人民幣_(tái)_____元整，用途為____________________________________。 借款期限為___年，從____年__月__日起至____年__月__日
第三條 借款利率為：__________________。
第四條 借款期限屆滿，甲方保證返還借款，否則愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。民間借款合同
第五條 乙方在本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)將借款交付甲方。
第六條 還款方式：__________________。
第七條 乙方未按時(shí)將款交付甲方或者甲方未按時(shí)還款，違約方應(yīng)當(dāng)向守約方支付違約金______元。
第八條 本協(xié)議一式兩份，自甲、乙雙方雙方簽名并加蓋公章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方(簽字)：______ 乙方(簽字)________
身份證號(hào)：_______ 身份證號(hào)：______
電話：_________ 電話：_________
____年__月__日 ____年__月__日
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