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申請司法鑒定申請書

時間:2024-05-31 09:29:15 鑒定 我要投稿

【優(yōu)秀】申請司法鑒定申請書15篇

  在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天,申請書在生活中的使用越來越廣泛,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編整理的申請司法鑒定申請書,希望對大家有所幫助。

【優(yōu)秀】申請司法鑒定申請書15篇

申請司法鑒定申請書1

  申請人:___,男,________年____月____日出生,漢族,住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室,電話:86763___委托代理人:___

  被申請人:___,女,________年____月____日出生,漢族,住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室,電話:1366195____請求事項:

  請求法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人進行司法精神病鑒定

  事實和理由

  被申請人訴申請人離婚糾紛一案中,因被申請人患有精神分裂癥,系無民事行為能力人,其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效,故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請,以便查清相關(guān)事實,請予批準。

此致  

敬禮

  __市__區(qū)人民法院

  申請人:___

  20__年__月__日

申請司法鑒定申請書2

  申請人:xxx,男,漢,xxxx年xx月xx日出生,住xxxxxx。

  委托代理人:xx,xx律師事務(wù)所律師。

  申請事項:通知鑒定人出庭作證。

  申請理由:

  xxx訴xxx買賣合同糾紛一案,貴院委托xxx司法鑒定所對日期為20xx年xx月xx日的`合同中“xxx”簽名字跡的真?zhèn)芜M行司法鑒定所作出的《筆跡檢驗鑒定書》(以下簡稱鑒定書),申請人認為該鑒定書認定的事實與客觀事實嚴重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,為了更好地查明本案事實,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,特向貴院申請通知鑒定人出庭。請貴院通知。

此致

敬禮!

申請人:

  二〇xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書3

  申請人_________男_________住_________。被申請人_________男_________住_________。申請人與被申請人_________糾紛一案申請人曾于_________向法院提出申請_________鑒定現(xiàn)鑒定機構(gòu)要求本人提供_________樣本因_________年至今已長達_________年本人無法向鑒定機構(gòu)提供_________樣本故特向法院提出撤回_________鑒定待后另行提出證據(jù)是否變造司法鑒定。

此致

_________人民法院

  申請人:

  _________年_________月_________日

  三、司法鑒定如何委托:

  委托人委托司法鑒定機構(gòu)進行司法鑒定,應(yīng)當出具司法鑒定委托書,提供真實、合法、完整的司法鑒定材料。司法鑒定機構(gòu)收到司法鑒定委托書和鑒定材料后,應(yīng)當依照有關(guān)規(guī)定進行審查,作出是否受理的決定。

  司法鑒定機構(gòu)決定受理鑒定委托,應(yīng)當與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書,明確下列事項:委托人和司法鑒定機構(gòu)基本情況;委托鑒定的事項、用途和要求;鑒定事項所涉及案件的情況;委托人提供的鑒定材料目錄和數(shù)量以及檢材損耗的處理;鑒定的時限、費用及其結(jié)算方式;雙方的權(quán)利和義務(wù);司法鑒定風險提示;爭議處理等。

  通過上述文章的解析,我們可以解決撤回司法鑒定申請書怎么寫的問題,同時我們也可以了解到我們國家對于撤回司法鑒定申請書的撰寫是有嚴格規(guī)定的。我相信,在我們國家的帶領(lǐng)下,我們的生活質(zhì)量會越來越高,我們的法律法規(guī)將會更加的完善。如果您所遇到的情況比較復雜,本網(wǎng)站也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進行法律咨詢。

  工程量司法鑒定就是對工程量不滿意時,提出對工程量的司法鑒定。想必大家雖然對司法鑒定有個大概了解,但是不熟悉工程量司法鑒定申請書怎么寫。接下來就為大家介紹一下吧,希望對您有所幫助。

  一、工程量司法鑒定申請書怎么寫

  工程量司法鑒定申請書

  申請人:有限公司

  住所:

  法定代表人:

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對被申請人負責施工的“ ”項目工程進行工程量、工程質(zhì)量鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人疏浚合同糾紛一案已由貴院進行二審審理。

  年月日,申請人與被申請人簽訂《建設(shè)工程施工合同》,約定工程內(nèi)容為“ ”,雙方同時約定該工程整體質(zhì)量標準為優(yōu)良工程。

  年月日申請人明確表示雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》施工內(nèi)容沒有完工,僅同意被申請人的中間工程驗收事宜,并由被申請人另行申報;有資質(zhì)的第三方“有限公司”進行航道掃海測量測繪,被申請人對此并無異議,期間又遇臺風,于年月日測量結(jié)果為:航道內(nèi)共有淺點個,淺點面積㎡,根本無法達到《建設(shè)工程施工合同》約定的`驗收標準;且該工程被申請人至今無法完成《建設(shè)工程施工合同》所約定的項目內(nèi)容。申請人分多次要求被申請人對此部分工程進行返工,但均遭被申請人拒絕。

  現(xiàn)因雙方對被申請人完成的實際施工工程量及工程質(zhì)量有爭議,為查明本案事實,便于本案的申請審理,申請人依最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第25條規(guī)定,請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對被申請人負責施工的“ ”項目工程進行工程量、工程質(zhì)量鑒定。

此致

福建省高級人民法院

  申請人:有限公司

  日期:年月日

  二、工程量司法鑒定申請時的注意事項

  在建設(shè)工程施工合同糾紛當中,業(yè)主與施工企業(yè)往往對于工程造價產(chǎn)生爭議,通常的解決辦法之一是由法院委托有資質(zhì)的工程造價事務(wù)所對工程總價進行司法鑒定,并最終以鑒定結(jié)論作為確定工程價款的最終依據(jù)之一。然而,因司法鑒定涉及專業(yè)機構(gòu)對專業(yè)問題的鑒定,往往會增加訴訟時間和訴訟成本。因此,在申請司法鑒定之前應(yīng)綜合考慮以下事項:

  1、固定價的部分不予鑒定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理建設(shè)工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十二條規(guī)定:“當事人約定按照固定價結(jié)算工程價款,一方當事人請求對建設(shè)工程造價進行鑒定的,不予支持!币虼耍绻┕み^程中不存在設(shè)計變更,是不能對工程總價申請司法鑒定。

  2、在固定價合同當中,如果存在設(shè)計變更或增加工程量,且雙方對于該部分的工程價款如何計算沒有約定的,則可以申請司法鑒定。

  3、在申請司法鑒定之前,一定要考慮清楚自己對工程價款或工程量的主張是否能夠得到審價機構(gòu)的認可和支持。不能抱著試試的態(tài)度去申請審價,否則最后很可能審了一年卻沒有得到好處,反而浪費了訴訟時間并承擔了巨額的鑒定費。

  4、在雙方差距不是很大的情況下,盡量協(xié)商,能不申請就不申請。例如,李恒欣律師前不久經(jīng)辦的一個案子,業(yè)主與施工企業(yè)對于工程總價的差距只有30多萬,而鑒定費要10萬,因此最終原被告雙方在法院的主持下調(diào)解,這樣為雙方節(jié)省了訴訟時間及成本,對雙方都有好處。

  5、打官司就是打證據(jù),司法審價也是如此,雙方都必須提供相應(yīng)的證據(jù),否則審價機構(gòu)也不能支持你的審價申請。例如,因為設(shè)計變更導致增加的隱蔽工程量,圖紙上沒辦法看出來,那就必須取得甲方或監(jiān)理的簽證,否則審價機構(gòu)是不可能給你計算這部分增加工程款的。

申請司法鑒定申請書4

  申請人:肖____,男,漢族,19____年____月____日生,身份證號:____________________,住____省____市____區(qū)____路____號____幢____室,聯(lián)系方式:____________________。

  申請事項:

  1、對申請人的護理期限、營養(yǎng)期限、誤工期限進行司法鑒定;

  2、對申請人的后續(xù)治療費用進行司法鑒定。

  事實與理由:

  20____年____月____日,被告高____駕駛皖A(yù)________小型客車,與騎電動自行車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷。被告高____應(yīng)擔本起事故的全部責任,原告肖____無責任。事故發(fā)生后,原告被送至合肥市濱湖醫(yī)院救治,經(jīng)診斷為:右足拇指骨折,右足第1跖骨骨折,右肩部及右胸部軟組織損傷。后經(jīng)安徽同德司法鑒定所鑒定,原告的`傷情達到十級傷殘。出院后,原告經(jīng)復查,后期需要進行右拇趾外翻畸形的矯正手術(shù)和右肩峰下滑囊炎的理療。

  日前申請人已訴至法院,請求損害賠償,該案現(xiàn)正在訴訟過程中。為了進一步明確訴訟請求,現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的三期及后續(xù)治療費用進行司法鑒定,望批準。

此致

  ____市____區(qū)人民法院

  申請人:________

  ____年____月____日

申請司法鑒定申請書5

  申請人: 男 漢族 19xx年xx月xx日出生

  住所地:xx省x市x縣

  代理人:律師 電話:13

  請求事項:

  請求貴院指定專業(yè)機構(gòu)對涉案工程進行造價鑒定

  事實及理由:

  申請人與建設(shè)工程合同糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)正在審理過程中。由于被告不認可原告提交的結(jié)算報告,原告本著盡快公平解決糾紛的意愿,且根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,特申請貴院指定專業(yè)機構(gòu)對涉案工程進行造價鑒定,望予準允。

此致

  簽名:xx.

  日期:20xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書6

  申請人:李××,女,漢族,×年月日出生,住北京市平谷區(qū)××,電話:

  申請事項

  請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定,如存在過錯請確定參與度。

  事實理由

  申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理,本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但從分析意見中可以明確醫(yī)院的`醫(yī)療行為存在嚴重過錯。

  申請人也堅持認為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯,今為查明案件事實,維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定,請予準許。

此致

  北京市××區(qū)人民法院

  申請人:×××

  申請日期:

申請司法鑒定申請書7

  申請人:廣州市****裝飾工程有限公司

  地址:廣州市番禺區(qū)

  法定代表人:**

  職務(wù):總經(jīng)理  

  申請事項:請求貴院委托相關(guān)機構(gòu)就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定,從而確定該勞動合同的真實性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

  申請理由:張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無法完成申請人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過欺騙的方式借支各項費用,總額為7400元。

  張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑,造成申請人客戶流失,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失和不良影響。

  基于上述事實,申請人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關(guān)系,經(jīng)廣州市番禺區(qū)勞動爭議委員會裁決(案號:穗番勞仲字(20xx)第153號)后,申請人訴諸貴院(案號:(20xx)番法民初字第4578號)。當時,由于申請人訴張三名譽侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號:(20xx)番法民初字第3345號)的支持。

  申請人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟損失可能性較小;其次,申請人在私下得到張三朋友的說情,表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟損失及其不良影響作出讓步;再者,申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟損失,也會影響公司正常的運營和社會聲譽。

  基于以上原因,申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。由于各種原因,貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案,張三又拿出所謂的`勞動合同作為申請人向其承諾相關(guān)報酬和提成的依據(jù),但在申請人與其發(fā)生勞動關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外,申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,必然會給申請人帶來更大的經(jīng)濟損失。

  申請人認為,張三所持有的勞動合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請人真實意思表示,因此,特向貴院提出申請,請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料,同時向貴院提出司法鑒定的申請。

  綜上所述,申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實性,從而確定張三應(yīng)當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關(guān)法律責任。

此致

  廣州市番禺區(qū)人民法院

  申請人:廣州市××××裝飾工程有限公司

二OO六年三月四日

申請司法鑒定申請書8

  申請人:xxx

  住址:xxxx

  請求事項:

  請求人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對申請人進行鑒定。

  事實和理由:xxxxxxxx

此致

  xxxxxx人民法院

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書9

  申請人:_________,男,_________族,住_________,身份證號_________聯(lián)系電話_________。

  申請事項:

  請求貴院依法準予申請人撤銷對_________的_________進行鑒定的申請。

  事實和理由:_________

  現(xiàn)申請人為了便于本案盡快審結(jié),該糾紛得以早日解決,故向貴院提出撤銷鑒定申請,望準許。

  此呈

_________人民法院

  申請人:

  _________年_________月_________日

申請司法鑒定申請書10

  一、房屋司法鑒定申請書怎么寫有效

  評估申請書

  申請人:

  住所地:XX市XX路XX號

  申請事項:

  1、請求貴院將被申請人XXX的位于##(房產(chǎn)證號:##)進行委托評估機構(gòu)評估;

  事實和理由:

  申請人訴因遺產(chǎn)繼承糾紛一案,目前在XX人民法院審理,案號:##,繼承糾紛房產(chǎn)為(具體情況協(xié)商,證號、面積、位置),現(xiàn)因需要分割該房產(chǎn)但無法確認其價值,特申請法院委托評估機構(gòu)對該房屋進行價值評估,以方便查明事實進行遺產(chǎn)分配。

此致

XX市XX區(qū)人民法院

  申請人:XX公司

  年月日

  二、房屋司法鑒定收費標準

  1、住宅;

  建筑面積500平方米以內(nèi)的,磚木1.80元/平方米,混合2.30元/平方米,框架2.80元/平方米;

  建筑面積500平方米最低標準(元/次),磚木150元,混合200元,框架250元;

  建筑面積500—20xx平方米的,磚木1.30元/平方米,混合1.80元/平方米,框架2.30元/平方米;

  建筑面積20xx平方米以上的,磚木1.10元/平方米,混合1.30元/平方米,框架1.80元/平方米;

  2、非住宅

  建筑面積500平方米以內(nèi)的,磚木2.30元/平方米,混合2.80元/平方米,框架3.30元/平方米;

  建筑面積500平方米最低標準(元/次),磚木200元,混合250元,框架300元;

  建筑面積500—20xx平方米的,磚木1.80元/平方米,混合2.30元/平方米,框架2.80元/平方米;

  建筑面積20xx平方米以上的.,磚木1.30元/平方米,混合1.80元/平方米,框架2.30元/平方米。

  三、司法鑒定申辦流程

  申辦材料:

  1、申請表;

  2、身份證、專業(yè)技術(shù)職稱、行業(yè)執(zhí)業(yè)資格、學歷、符合特殊行業(yè)要求的相關(guān)資格、從事相關(guān)專業(yè)工作經(jīng)歷、專業(yè)技術(shù)水平評價及業(yè)務(wù)成果等證明材料;

  3、應(yīng)當提交的其他材料。

  辦理程序:個人申請從事司法鑒定業(yè)務(wù),應(yīng)當由擬執(zhí)業(yè)的司法鑒定機構(gòu)向司法行政機關(guān)提交相關(guān)材料:個人兼職從事司法鑒定業(yè)務(wù)的,應(yīng)當符合法律、法規(guī)的規(guī)定,并提供所在單位同意其兼職從事司法鑒定業(yè)務(wù)的書面意見。經(jīng)審核符合條件的,省級司法行政機關(guān)作出準予執(zhí)業(yè)的決定,頒發(fā)《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證》;不符合條件的,作出不予登記的決定,書面通知其所在司法鑒定機構(gòu)并說明理由。

  辦理時限:法定時限

申請司法鑒定申請書11

  申請人:____性別_

  xx年xx月xx日出生,住xx小區(qū)

  委托代理人:____

  請求事項:

  一、請求貴院依法指定xx省外的司法鑒定機構(gòu)對申請人造成的傷害進行法醫(yī)學鑒定。

  二、請求貴院依法指定鑒定機構(gòu)對申請人造成的心理疾病是否需要進行心理輔導進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人是xx縣教師xxxx一案的受害人,被告人xx的犯罪行為客觀上已造成申請人xx破裂的嚴重后果。犯罪行為持續(xù)三年多時間,對申請人造成的影響是深遠的、是終身的。這種暴力侵犯不僅導致受害人產(chǎn)生厭學、經(jīng)常被噩夢嚇醒等精神方面的疾病,也導致對受害人的父母出現(xiàn)心理障礙、精神狀態(tài)出現(xiàn)異常等病狀。

  為了保障申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國刑法》、

  《中華人民共和國民事訴訟法》等規(guī)定,申請人特向貴院申請進行司法鑒定,同時考慮到本案在社會上影響極大,被告人的教師身份以及xx縣當?shù)氐?教育機構(gòu)均與本案有利害關(guān)系,因此請求貴院指定xx省外的司法鑒定機構(gòu)對申請人造成的傷害進行法醫(yī)學鑒定、對受害人及其家屬是否需要進行心理輔導的相關(guān)鑒定。

  以上請求請貴院予以考慮并依法將申請結(jié)果書面告知申請人及其委托代理人。

此致

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書12

  申請人:xx

  申請事項:請求法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。事實與理由:

  x年xx月xx日x時許,在xx路出xx路附近,A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的`道路交通事故認定書中認定A負主要責任,申請人負次要責任,F(xiàn)A等拒不賠償對申請人造成的損失,申請人無奈向貴院起訴,現(xiàn)因申請人受傷,為了進一步明確訴訟請求,現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定,請批準。此致

  x市x區(qū)人民法院

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書13

  申請人:xxx,男,漢族,xxx出生,地址:xxx,電話:xxxxxxxxxx

  申請事項:

  請求貴院依法準予申請人撤銷對工程量及增項鑒定的申請

  事實和理由

  雙方合同約定條款中載有此面積按圖紙工程量計算,最終結(jié)算按實際發(fā)生量核算,申請人計算的.工程量為XXX平方米但被告xxx在訴訟中只承認申請人的工程量為XXX平方米(單價為XXX元每平米),與申請人計算的工程量相差共計XXX平方米。但是申請人為了便于本案盡快審理,該案得以早日解決,避免被告的無理纏訴故向貴院提出撤銷鑒定申請,望準予。

  呈

  xxx人民法院

申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書14

  申請人:___

  聯(lián)系電話:___________

  申請事項:

  請求漢臺區(qū)人民檢察院委托有關(guān)部門對被害人___的死因作出司法鑒定,確定被害人___的死亡與____醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系,以便認定犯罪嫌疑人___________應(yīng)當承擔的罪責。

  申請理由:

  作為犯罪嫌疑人___________涉嫌傷害一案的辯護人,本人根據(jù)犯罪嫌疑人___________的請求,認為本案需要對___的死因作出司法鑒定,理由如下:

  被害人___被致傷后,即被漢臺區(qū)看守所干警送往____醫(yī)院治療,但____醫(yī)院將被害人___誤診為“肝破裂,包膜下出血,肝臟挫裂傷”,在治療過程中,____醫(yī)院外一科大夫先切開被害人的'腹部,但發(fā)現(xiàn)被害人的肝臟完好無損,嗣后,____醫(yī)院外一科大夫又將被害人轉(zhuǎn)往外三科,交由外三科大夫作胸部手術(shù),因延誤時間過長,造成被害人死亡。

  20__年六月二十九日,漢中市中級人民法院法醫(yī)___、___,漢中市公安局法醫(yī)___,漢中市公安局漢臺分局法醫(yī)張正明對被害人___的尸體作出了《尸體檢驗報告》,該報告載明:“……經(jīng)治醫(yī)院未及時明確診斷,對___的治療時機存在延誤”。

  20__年八月,____醫(yī)院與被害人___的親屬達成賠償協(xié)議,____醫(yī)院一次性賠付給被害人___親屬人民幣八萬元。

  根據(jù)以上事實,本律師認為:

  1、如果被害人___的死亡是____醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導致的,那么犯罪嫌疑人___________就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的傷害(致死)的刑事責任。

  2、如果被害人___的`死亡是____醫(yī)院誤診誤治的醫(yī)療行為直接導致的。那么根據(jù)《人體重傷鑒定標準》第六十三條(心臟損傷;胸部大血管損傷)的規(guī)定。犯罪嫌疑人___________也不應(yīng)當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規(guī)定的重傷害的刑事責任。

  3、司法鑒定還能解決如下問題:被害人___在送往____醫(yī)院前是重傷、輕傷還是輕微傷,因為本案存在這樣的一個問題,被害人___被致傷的傷情是“左肺動脈下支破裂”,《人體重傷鑒定標準》第六十三條規(guī)定:心臟損傷;胸部大血管損傷。而“左肺動脈下支破裂”不屬重傷范疇,但屬不屬輕傷還是輕微傷,有待于進行司法鑒定,如果鑒定是輕傷,那么對犯罪嫌疑人___________應(yīng)當在三年以下處刑;如果鑒定是輕微傷,則不應(yīng)當追究犯罪嫌疑人某某的刑事責任。

  綜上所述,本律師懇請貴院委托有關(guān)部門對被害人___的死因作出司法鑒定,確定被害人___的死亡與____醫(yī)院診療行為之間的因果關(guān)系,從而確定犯罪嫌疑人某某應(yīng)當承擔的罪責。

  此致

  申請人:___

  申請日期:__年__月__日

申請司法鑒定申請書15

  申請人:___________

  住址:_________________________________

  電話:___________

  被申請人:____________

  聯(lián)系人:____________

  電話:___________

  一、事項

  請求________市______區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。

  二、具體鑒定事項

  1、ct復查不及時

  2、神經(jīng)外科會診不及時

  3、手術(shù)延誤

  4、上述過錯與最后病人出血量增加,以及后來的嚴重后遺癥有因果關(guān)系

  5、過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大

  三、事實和理由

  1、ct復查不及時

  患者于____月____日___________點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經(jīng)內(nèi)科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的'10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血,而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct,可能在出血30—40毫升的時候及時手術(shù)。

  根據(jù)____月____日______點________分的門診病歷記載,發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點,發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查,在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。

  2、神經(jīng)外科會診不及時

  根據(jù)病程記錄,從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。

  3、手術(shù)延誤

  因為上述原因,手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時,發(fā)病已經(jīng)14小時,再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機,盡管手術(shù)挽救了生命,但確帶來了嚴重的后遺癥。

  綜上所述,被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤,導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。

此致

  ________司法鑒定中心

  申請人:______

  ______年______月______日

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